靜脈血液流速與輸液血流量

πr4Q=ΔP

8ηL阻力與血管半徑的4次方成反比，血管口徑微小變化即導致阻力明顯變化，從而使血流量發生顯著增加或減少。單位時間流量血管半徑液體粘滯度

8ηLR=πr4血流阻力（泊肅葉定律--thelawofPoseuille）2靜脈血液流速與輸液整個循環系統的血流量就是兩個心室的總輸出量。體循環與肺循環的心輸出量基本上是相等的。每搏輸出量：一側心室每次收縮時所泵出的血量。正常成人平均為70ml.每分輸出量：每分鐘一側心室的輸出量。正常成人安靜時一般介于4.5-5.5L之間。血流量

3靜脈血液流速與輸液血流速度通常所測得的血流速度都是指血流的平均速度，就是測量一段血流在單位時間內流過某一血管的平均速度。循環系統是一個封閉的回路，各段血管的流量應該是相等的，但由于各段血管的總橫切面積不同，在各段血管中的流速就不同。4靜脈血液流速與輸液毛細血管的總面積最大，其血流速度最慢--有利于物質交換。血液由毛細血管逐漸匯流于靜脈，血管橫切總面積逐漸減少，血流速度也漸次加快。血液從動脈流經毛細血管至靜脈，其速度先逐漸下降，然后逐漸上升。血流速度5靜脈血液流速與輸液不同部位血管的回血流量手背及前臂靜<95ml/分肘部及上臂靜脈100–300ml/分鎖骨下靜脈1-1.5L/分上腔靜脈2-2.5L/分6靜脈血液流速與輸液靜脈的粗細頭靜脈直徑6mm貴要靜脈直徑8mm腋靜脈直徑16mm鎖骨下靜脈直徑19mm無名靜脈直徑19mm上腔靜脈直徑20mm7靜脈血液流速與輸液輸液治療的靜脈外周靜脈上肢靜脈下肢靜脈頭皮靜脈中心靜脈鎖骨下靜脈頸靜脈8靜脈血液流速與輸液頭皮靜脈多用于小兒下肢靜脈成人應避免下肢靜脈穿刺，有增加靜脈炎和栓塞的危險輸液治療的靜脈9靜脈血液流速與輸液上肢靜脈指端靜脈手背靜脈前臂頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈前臂正中靜脈輸液治療的靜脈10靜脈血液流速與輸液血管的選擇--指端靜脈在其它靜脈無法穿刺的情況下，可選用此部位靜脈。僅適用于短期治療。由于此部位靜脈容易滲漏，故僅可輸入等滲性無刺激性藥液。導管應被恰當支撐和固定（指托、手托）。如果手背靜脈近期被穿刺過，應放棄使用指端靜脈。建議使用規格：24G11靜脈血液流速與輸液可作為首選靜脈進行穿刺。應考慮穿刺點的位置和導管長度，使導管尖端盡量避開腕關節。導管尖端如果接近腕關節應使用托手板（由于血管較細及腕部的活動，易引起滲漏及靜脈炎）年紀較大的病人，因皮膚的松弛和疏松的皮下組織不利于導管的固定。建議使用規格：22-24G血管的選擇—手背靜脈12靜脈血液流速與輸液多用于靜脈取血用于置入PICC由于血管的位置可使靜脈穿刺和固定較為困難只用做靜脈輸液治療的儲備穿刺點建議使用規格：18-24G血管的選擇—貴要靜脈14靜脈血液流速與輸液頭靜脈與貴要靜脈的交通支一般用于臨時或短期輸液多用于靜脈取血用于置入PICC手臂的移動易導致液體滲出，而在滲出早期不易察覺建議使用規格：18-24G血管的選擇—肘正中靜脈15靜脈血液流速與輸液一般可見但不易觸摸在腕內側由于靠近神經，故穿刺非常疼痛這一部位不做穿刺首選靜脈（儲備穿刺點）位于前臂內側較平坦的部位故容易固定建議使用規格：22-24G血管的選擇—前臂正中靜脈16靜脈血液流速與輸液靜脈壁結構與靜脈輸液的關系外膜層中膜層內膜層靜脈瓣穿刺部位的評估17靜脈血液流速與輸液靜脈解剖-1外膜靜脈壁最外的一層彈性纖維及疏松組織支持和保護作用包含血管，提供靜脈自身營養18靜脈血液流速與輸液外膜-IV相關因素穿透這一層時有突破感“POP”對靜脈的損傷脆性大，失去彈性(老齡)的靜脈會影響穿刺成功率外膜硬化時表現為穿刺時靜脈滾動，穿刺困難穿刺時穿刺針角度過低，會劃傷外膜靜脈解剖-119靜脈血液流速與輸液中膜靜脈的中層、較厚，靜脈的主要組成部分致密的組織，彈性纖維，平滑肌，神經靜脈解剖-220靜脈血液流速與輸液中膜-IV相關因素維持靜脈壁的張力有收縮與舒張的功能外界溫度的變化、激動、物理刺激(如輸注冷液體)會導致痙攣熱敷 可使靜脈舒張、增加血流流速止血帶結扎過長：靜脈過度膨脹，靜脈攣縮穿刺時感覺疼痛靜脈解剖-221靜脈血液流速與輸液內膜平滑的單層彈性內皮細胞組成光滑的表面，允許血液細胞順利通過分泌肝素及前列腺素樣物質，抗凝作用內皮細胞層損傷或異物的入侵，將產生炎性反應。靜脈解剖-322靜脈血液流速與輸液內膜-IV相關因素內膜的損傷，可以是化學性、機械性、細菌性血小板聚集導致靜脈炎，血栓形成內膜增厚及疤痕會造成穿刺失敗內膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度靜脈解剖-323靜脈血液流速與輸液靜脈瓣由靜脈內膜的內皮細胞形成的半月形結構成對出現，表現是靜脈走行處的一個隆起，也可發生在靜脈分岔處頭頸部靜脈沒有靜