2023年云南省麗江市成考專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.以纖維素滲出為主，在黏膜上形成淺表性、大小不等的地圖狀潰瘍為特征的腸道疾病為（）

A.腸結核B.腸傷寒C.細菌性痢疾D.腸阿米巴

2.一種分化成熟的組織轉變為另一種成熟組織，此稱（）

A.分化B.機化C.再生D.化生

3.當風濕或活動性肺結核時紅細胞會出現（）

A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時間延長

4.當達到K+平衡電位時（）

A.細胞外K+濃度高于細胞內B.細胞內Na+濃度高于細胞外C.細胞膜兩側K+電位梯度為零D.細胞膜內K+凈外流為零

5.皮下血腫屬于（）

A.充血B.出血C.淤血D.貧血

6.代謝性堿中毒常伴有低血鉀是由于腎小管（）

A.H+-Na+交換增強B.K+-Na+交換增強C.H+-Na+交換減弱D.K+重吸收增強

7.低溫、缺氧或代謝抑制劑影響細胞的Na+-K+泵活動時，將導致（）

A.靜息電位增大，動作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

8.潛水員上浮過快時可發生（）

A.血栓栓塞B.氮氣栓塞C.空氣栓塞D.脂肪栓塞

9.胃黏膜上皮發生腸上皮化生，屬于下列哪一種改變（）

A.分化不良B.不典型增生C.適應性改變D.癌變

10.脊髓休克產生的原因是（）

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.突然失去了高位中樞的調節作用

D.失去了網狀結構易化區的始動作用

11.一位心肌梗死患者，心內膜有附壁血栓，主要是因為（）

A.血流緩慢B.渦流形成C.心血管內膜損傷D.血液凝固性升高

12.心肌的前負荷是（）

A.動脈血壓B.靜脈回心血量C.靜脈回心血量與心室射血后剩余血量之和D.心室快速充盈的血量

13.膜性腎小球腎炎最主要的臨床表現是（）

A.大量尿蛋白B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高度水腫

14.交感神經系統不具有哪一特點（）

A.節前纖維短，節后纖維長

B.支配幾乎所有內臟器官

C.交感反應的范圍比較局限

D.應急狀態下，表現為一系列交感腎上腺髓質系統活動亢進的現象

15.興奮性和抑制性突觸后電位相同點是（）

A.突觸后膜去極化B.突觸后膜均引起局部電位C.突觸后膜超極化D.后膜對Na+通透性增加所致

16.骨骼肌興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子是（）

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+

17.解熱鎮痛藥退熱的機制主要和下列哪種炎癥介質有關（）

A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯

18.有關亞急性細菌性心內膜炎的描述下列哪項不正確（）

A.多由草綠色鏈球菌感染引起

B.贅生物質地堅實，不易脫落

C.贅生物根部常可發生機化

D.贅生物呈息肉狀或菜花狀，內含細菌

19.食管癌發生的最常見部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

20.腫瘤的實質是指（）

A.神經組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細胞

21.下列哪類食物成分是胃泌素釋放的強刺激物（）

A.糖B.蛋白質C.脂肪D.維生素

22.大葉性肺炎最嚴重的并發癥是（）

A.中毒性休克B.肺膿腫C.肺肉質變D.急性細菌性心內膜炎

23.生理情況下能引起左心室后負荷增高的主要因素是（）

A.肺動脈血壓升高B.主動脈血壓升高C.回心血量增加D.主動脈瓣關閉不全

24.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠曲小管D.集合管

25.屬于假膜性炎的是（）

A.發生在心包膜的纖維素性炎B.發生在胸膜的纖維素性炎C.發生在腸黏膜的纖維素性炎D.發生在肺的纖維素性炎

26.肺心病最常見的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.胸廓畸形

27.肺肉質變的病變特點是（）

A.肺泡壁纖維化B.肺泡內滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化

28.屬于負反饋調節的是（）

A.血液凝固B.分娩過程C.降壓反射D.排尿反射

29.由兩個或兩個以上胚層組織構成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯構瘤

30.細胞的興奮性為零，無論多大的刺激都不會再發生興奮的這一時期稱（）

A.絕對不應期B.相對不應期C.超常期D.低常期

二、填空題(20題)31.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

32.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

33.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

34.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

35.炎癥的基本病理變化是____、____和____

36.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

37.機體感受刺激發生反應的能力或特性稱____

38.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

39.心肌快反應細胞動作電位2期是由____負載內向離子流和____攜帶外向離子流所形成

40.再生分為____和____。

41.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

42.血栓形成的條件主要有____、____、____

43.脂肪變性最常發生在____細胞

44.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

45.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

46.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

47.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

48.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

49.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

50.硅肺的特征性病變是____和____

三、名詞解釋(5題)51.血漿

52.射血分數

53.滲透性利尿

54.分節運動

55.結核瘤

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

57.試論述腫瘤的組織結構、異型性以及異型性在病理診斷學中的意義

五、問答題(2題)58.簡述小葉性肺炎的病理變化及并發癥

59.何謂氧解離曲線？其影響因素有哪些？

六、單選題(1題)60.病毒性肝炎時肝細胞最常見的變質性病變是（）

A.脂肪變性B.嗜酸性變C.嗜酸性壞死D.細胞水腫

參考答案

1.CC細菌性痢疾病變初期為急性卡他性炎，病變進一步發展成為本病特征性的病變，即假膜性炎。假膜附著于黏膜皺襞頂部，灰白色，大約1周時間假膜開始脫落，形成地圖樣潰瘍，潰瘍多淺表

2.DD一種分化成熟的細胞或組織在環境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程稱為化生

3.CC血沉加快表示紅細胞的懸浮穩定性降低，某些疾病如活動期肺結核和風濕熱、晚期癌癥等，可使血沉明顯加快

4.DD細胞處于靜息狀態時，細胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內的有機負離子幾乎沒有通透性。在安靜時，細胞膜對K+有通透性，K+受濃度差的驅動向外擴散，此時細胞膜外側帶正電荷，細胞膜內側帶負電荷，膜兩側出現了電位差。這種由于K+外流形成的外正內負的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續外流。當兩種力量即濃度差形成的驅動力與電位差形成的電場力達到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學平衡電位

5.BB皮下血腫屬于內出血

6.BB代謝性堿中毒，由于H+減少，所以K+-Na+交換大于H+-Na+交換，答案B更合適

7.DD.Na+-K+泵的作用是維持細胞外高［Na+］和細胞內高［K+］，低溫、缺氧或代謝抑制劑時Na+-K+泵的活動減弱，導致細胞內的［K+］減少，K+外流減少，靜息電位減小。細胞外的［Na+］減少，Na+內流速度減慢和Na+量減少，動作電位幅度減小

8.BB潛水員上浮過快時可發生氮氣栓塞

9.CC化生只能在同類組織范圍內出現，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結締組織成分。較常見的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生。化生是機體對不利環境和有害因素損傷的一種適應性改變

10.CC正常情況下脊髓以上的高位中樞對脊髓有下行易化作用，脊髓突然離斷后，失去了高位中樞的易化作用是脊休克產生的原因

11.C心肌梗死室壁瘤內附壁血栓形成的機制是心肌梗死使心內膜受損，導致室壁瘤形成，使局部血流出現渦流，促進附壁血栓形成

12.CC前負荷是指心室肌收縮前所承受的負荷，即心室舒張末期充盈的血量，由靜脈回心血量與心室射血后剩余血量組成

13.AA膜性腎小球腎炎的主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起成人腎病綜合征最常見原因之一

14.CC交感神經系統支配幾乎所有內臟器官，交感反應的范圍比較廣泛

15.BB興奮性和抑制性突觸后電位相同點是突觸后膜均引起局部電位，只不過是興奮性突觸后電位引起突觸后膜去極化，抑制性突觸后電位引起突觸后膜超極化

16.CC骨骼肌肌管系統中的肌漿網和終末池的作用是通過Ca2+的貯存、釋放和再積聚，觸發和終止肌小節的收縮，因此，Ca2+是骨骼肌興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子

17.AA前列腺素具有使血管擴張、血管壁通透性增加、趨化作用、致熱及致痛的作用

18.BB亞急性細菌性心內膜炎多由毒力相對弱的草綠色鏈球菌引起，贅生物呈污穢、灰黃色，息肉狀或菜花狀，質松脆，易脫落，含少量細菌菌落

19.BB食管癌大多發生在3個生理狹窄處，以中段最多見，下段次之，上段最少

20.DD腫瘤的實質是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分

21.BB蛋白質及其代謝產物（氨基酸）是胃泌素釋放的強刺激物質

22.AA中毒性休克是大葉性肺炎的嚴重并發癥，如不及時搶救可引起死亡

23.B心室收縮時，心室內壓高于動脈血壓，沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此，動脈血壓是心室收縮射血時所承受的負荷，稱為后負荷。由于右心室血液流至肺動脈，左心室血液流至主動脈，故主動脈血壓升高時能引起左心室后負荷增高。

24.AA近端小管轉運物質的種類多、數量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質，絕大部分在近端小管重吸收

25.CC假膜性炎是發生在黏膜的纖維素性炎癥

26.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最常見，占80％～90％

27.BB肺肉質變又稱機化性肺炎。由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質變

28.CC負反饋是指受控部分發出的反饋信息抑制或減弱了控制部分的活動。當某種功能活動增強時，可通過負反饋控制系統使該活動有所減弱；反之，當某種功能活動過弱時，可通過負反饋控制系統使該活動有所加強。例如減壓反射、體溫調節等

29.CＣ來源于生殖細胞的腫瘤，具有向體細胞分化的潛能，大多數腫瘤含有至少2個或3個胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

30.AA細胞的興奮性為零，無論多大的刺激都不會再發生興奮的這一時期稱絕對不應期，因為鈉通道激活或失活。相對不應期內閾上刺激可以引起反應。超常期內閾下刺激可以引起反應

31.含血量

32.泡沫細胞

33.神經調節體液調節自身調節

34.維生素KⅣ

35.變質

36.組織換氣

37.興奮性

38.纖維素樣

39.Ca2+或鈣離子

40.生理性再生病理性再生

41.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

42.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

43.肝

44.二棕櫚酰卵磷脂

45.黏液樣、素樣

46.中樞，化學，感受器

47.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

48.縮小、中腦

49.細胞核

50.硅結節

51.血漿：血漿是血液除去了血細胞以外的淡黃色液體。占血液的50%～60%

52.射血分數：搏出量占心室舒張末期容量的百分比。

53.滲透性利尿：因腎小管中溶質的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱為滲透性利尿

54.分節運動：是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張交替進行的運動。可使食糜與消化液充分混合，有助于化學性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；同時對食糜有推進作用。

55.結核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個或多個

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

57.（1）腫瘤組織是由實質和間質組成的。腫瘤細胞是腫瘤的實質部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質。通常由腫瘤的實質來識別腫瘤的來源，進行腫瘤的命名和分類。