基本信：68歲綜述建綜綜述建總檢醫(yī)生體檢結(jié)一、本次顧客體檢小結(jié)如下1、C13呼氣試驗(yàn)（空腹）2、一般檢查:體重偏3、心電圖1.竇性心律2.偶發(fā)房性早搏3.順鐘向轉(zhuǎn)4、外科:甲狀腺小結(jié)輕度氣腫肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮增殖灶，建議年度復(fù)查肺纖維灶雙側(cè)胸膜局部增厚。右肺中葉炎變可能建議治療后復(fù)查雙肺結(jié)節(jié)考慮低危結(jié)節(jié)，建議年度隨訪雙肺纖維灶主動(dòng)脈鈣化6、顱腦CT(無片7、泌尿系彩超（憋尿）:增生8、甲狀腺B超:甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（TI-RADS2類9、頸動(dòng)脈超聲:雙側(cè)頸動(dòng)脈未見明顯異:11、視力:老12、裂隙燈檢查:解剖性窄房角發(fā)白內(nèi)障貧血尿蛋白弱陽性體檢建一、尊敬的顧客您好,您本次體檢的建議信息如下肺纖維灶雙側(cè)胸膜局部增厚】您的胸部CT提示右肺中葉治近期復(fù)查胸部CT必要時(shí)進(jìn)一步行其他檢查明確診斷。【雙側(cè)額顳部硬膜下間隙增寬】建議結(jié)合癥狀神經(jīng)科專科【心包積液】您的腹部超聲所見范圍提示心包積液改變建標(biāo)檢測胸悶心慌等不適及時(shí)心血管內(nèi)科治療。【偶發(fā)房性早搏】可見于正常人老年人更常見無癥狀不建議6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲觀察結(jié)節(jié)形態(tài)變化，無明顯病理學(xué)檢查明確病變性質(zhì),內(nèi)分泌科、頭頸外科隨診。【體重偏低】可因攝食不足（和消耗增多引起建議均衡營【增生并】(1)少喝酒，冬天注意保暖。因?yàn)楹让髁炼?2.連續(xù)用眼時(shí)間不宜過長，工作1小時(shí)，休息10分鐘或向遠(yuǎn)處眺望；3定期查視力，眼科檢查、配鏡。【初發(fā)白內(nèi)障】目前沒有有效藥物治療，眼科隨診【解剖性窄房角】眼科就診觀測眼壓房角視野檢查【貧血】平衡飲食，如紅棗、芝蔴、肉類、魚、肝、蛋黃大豆、蔬菜，并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,維生素CB族。注意觀察是否有慢性失血查找病因血液內(nèi)科及時(shí)治療定期復(fù)查【尿蛋白弱陽性】可見于生理性蛋白尿如機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)、其他系統(tǒng)疾病所致的病理性蛋白尿，此外泌尿系、二、其余已做檢查未見異常三、溫馨提示：鑒于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的局限性，間可能次醫(yī)學(xué)檢查的和方法都不具備特異性和靈敏度， 一一般檢檢查醫(yī)生體檢詳體體重指流行病學(xué)過敏體既往病身血

未見異未見異未見異眼底照未見異項(xiàng)項(xiàng)目名檢驗(yàn)結(jié)內(nèi)檢查醫(yī)生肝脾病肺部聽心流行病學(xué)神經(jīng)系腸

未見異未見異無異未見異未見異未見異未見異未見異雙內(nèi)分泌系膽用藥

未見異未見異未見異無外乳甲狀其泌四肢關(guān)

未見異甲狀腺小結(jié)無未未見異脊肛淺表淋營養(yǎng)情

未見異未淺表淋無腫營養(yǎng)中視右眼視力左眼視力

結(jié)晶狀體及玻璃體前眼前淚瞳虹角鞏

未見異雙晶體點(diǎn)狀混濁未見異周邊前房未見異未見異未見異未見異未見異直接膽紅間接膽紅

參考范圍：0.0-參考范圍：2.0-白細(xì)胞計(jì)中性粒細(xì)胞百分淋巴細(xì)胞百分嗜酸性粒細(xì)胞百分嗜堿性粒細(xì)胞百分

參考范圍：3.5-參考范圍：40-參考范圍：20-參考范圍：0.4-單核細(xì)胞百分中性粒細(xì)胞計(jì)淋巴細(xì)胞計(jì)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)單核細(xì)胞計(jì)紅細(xì)胞計(jì)

參考范圍：0-參考范圍：3-參考范圍：1.8-參考范圍：1.1-參考范圍：0.02-參考范圍：0-參考范圍：0.1-參考范圍：4.3-血紅蛋紅細(xì)胞壓平均紅細(xì)胞體平均紅細(xì)胞血紅蛋白含平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃紅細(xì)胞體積分布寬度-紅細(xì)胞體積分布寬度-血小板計(jì)

參考范圍：130-參考范圍：40-參考范圍：82-參考范圍：27-參考范圍：316-參考范圍：12-參考范圍：29-血小板壓大血小板比平均血小板體血小板分布寬

參考范圍：125-參考范圍：0.114-參考范圍：2-參考范圍：9-參考范圍：9-血葡萄

參考范圍：3.9-同型半胱氨

參考范圍尿顏尿白細(xì)潛尿蛋葡萄

黃參考范圍：+-參考范圍：參考范圍：尿膽尿膽紅尿亞硝酸維生白細(xì)白細(xì)胞-高倍視

參考范圍：參考范圍：弱陽性參考范圍：參考范圍：0-紅細(xì)紅細(xì)胞-高倍視透明管病理管病理管型-低倍視鱗狀上皮細(xì)非鱗狀上皮細(xì)草酸鈣結(jié)

參考范圍：0-參考范圍：0-參考范圍：0-參考范圍：0-參考范圍：0-尿酸結(jié)磷酸銨鎂結(jié)無定形結(jié)未分類結(jié)酵母細(xì)細(xì)菌-高倍視

參考范圍：0-參考范圍：0-腫瘤標(biāo)腫瘤標(biāo)志項(xiàng)目名檢驗(yàn)結(jié) 特異性抗游離特異性抗

參考范圍：0-參考范圍：0-游離三碘甲狀腺原氨游離甲狀腺促甲狀腺

參考范圍：3.1-參考范圍：12-參考范圍：0.27-糖化血紅蛋

參考范圍：4.0-白蛋球蛋白/球比

參考范圍：35.0-參考范圍：20.0-總蛋球蛋

參考范圍：60.0-白/球比

參考范圍：20.0-總膽紅間接膽紅

參考范圍：5.0-參考范圍：2.0-肌肌參考范圍：62-項(xiàng)項(xiàng)目名檢驗(yàn)結(jié)尿尿參考范圍：210-項(xiàng)項(xiàng)目名檢驗(yàn)結(jié)r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽

參考范圍：10-尿尿素

參考范圍：2.30-低密度脂蛋白膽固

參考范圍：1.0-甘油三

參考范圍：0.3-總膽固

參考范圍：2.8-高密度脂蛋白膽固

參考范圍：0.9-轉(zhuǎn)氨

參考范圍：9-谷草轉(zhuǎn)氨

參考范圍：15-堿性磷酸

參考范圍：40-癌胚抗甲胎蛋

參考范圍：0-參考范圍：0-糖類抗原糖類抗原細(xì)胞角蛋白19片神經(jīng)元特異性烯醇化HCGβ亞單

參考范圍：0-參考范圍：0-參考范圍：0-參考范圍：0-參考范圍：0-胸部胸部CT(無片檢查所（IM37印象建顱腦CT(無片檢查醫(yī)生右肺中葉高危結(jié)節(jié)，建議3-6個(gè)月復(fù)查肺輕度氣腫肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮增殖灶，建議年度復(fù)查肺纖顱腦CT(無片檢查醫(yī)生檢查所印象建雙側(cè)額顳部硬膜下間隙增寬，建議隨訪觀甲甲狀B檢查醫(yī)生檢查所邊界清，形態(tài)規(guī)則，大小約0.2*0.2cm。CDFI：腺體內(nèi)血流印象建甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（TI-RADS2類頸頸動(dòng)脈超檢查所示上述動(dòng)脈血流通暢，充盈良好；PW示血流頻譜形態(tài)未見印象建雙側(cè)頸動(dòng)脈未見明顯異泌泌尿系彩超（憋尿檢查醫(yī)生檢查所見明顯分離。充盈欠佳，壁光整，內(nèi)透聲好。大小約3.9×3.8×4.3cm，表面光滑，中葉不突，內(nèi)部回聲欠印象建增生腹腹部-肝膽胰脾腎（空腹檢查醫(yī)生檢查所狀回聲分布尚均勻肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。膽囊充盈良