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小兒高熱首選藥品小兒高熱首選藥物1/13一發燒：人體之所以發燒都是因為產熱大于散熱而引發。在體溫調整中樞控制下，人體體溫正常范圍保持在36．2℃-37．2℃，假如體溫高于正常范圍0．5℃者，我們就稱其為發燒。

按口腔體溫為例，發燒程度可分為：體溫36.2~37.237.3~3838.1~3939.1~41≥41

狀態正常低熱中等熱高熱超高熱小兒高熱首選藥物2/13發燒機理：人體體溫調整中樞位于下丘腦，調整產熱和散熱過程，使體溫維持在37攝氏度左右。病例條件下，病原微生物、非微生物抗原、炎癥灶滲出物、致熱性類固醇等，刺激機體血單核細胞和組織巨噬細胞產生并釋放內生致熱源（白介素-1、腫瘤壞死因子、白介素-6等）。內生致熱源在下丘腦引發PGE合成和釋放增加，PGE作為中樞性發燒介質作用于體溫調整中樞，使體溫定點升高，引發發燒。小兒高熱首選藥物3/13二小兒高熱分類：（一）急性高熱（二）長久高熱小兒高熱首選藥物4/13（一）急性高熱1、感染性疾病：急性傳染病早期，各系統急性感染疾病。2、非感染性疾病：暑熱癥、新生兒脫水熱、顱內損傷、驚厥及癲癇大發作等。3、變態反應：過敏，異體血清，疫苗接種反應，輸液、輸血反應等。小兒高熱首選藥物5/13（二）長久高熱1、常見病：敗血癥、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類風濕癥等。2、少見病：惡性腫瘤（白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥

）、結締組織病。小兒高熱首選藥物6/13三選擇用藥：1、對乙酰氨基酚是兒科臨床最慣用退熱劑，也是世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一個比較安全退熱藥，退熱效果快速可靠，不良反應較少，可家庭常備。它商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。小兒高熱首選藥物7/132、布洛芬用于解熱鎮痛，屬于較新藥品，在兒科退熱方面比較安全、高效，適合用于6個月以上兒童以及成年人解熱鎮痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強，對胃腸刺激作用小，對造血系統影響小。慣用商品名為托恩、美林等。小兒高熱首選藥物8/133、阿司匹林是歷史悠久退熱藥，但因為藥品酸性強，胃腸刺激大，大劑量可引發惡心嘔吐，也會加重或誘發潰瘍病，誘發雷氏綜合征和腎臟損害。英國明確要求，16歲以下兒童禁用阿司匹林。當前該藥在國內兒科也較少采取。

小兒高熱首選藥物9/134、復方氨基比林又名安痛定，是最慣用強效退熱藥之一。該藥可誘發急性溶血性貧血、皮疹等。另外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引發虛脫。所以，復方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

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5、安乃近解熱作用顯著，但毒副作用顯著，較長時間應用可引發粒細胞降低、紫癜，甚至可能發生再生障礙性貧血，個別病人對該藥過敏，出現休克甚至死亡。當前包含我國在內許多國家都禁止或限制使用安乃近。

小兒高熱首選藥物11/13退熱藥療效由大到小依次是：布洛芬、對乙酰

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