本文格式為Word版，下載可任意編輯——低血鉀的臨床表現簡述低血鉀的臨床表現低血鉀的臨床表現低血鉀的治療高血鉀的臨床表現

鉀是人體必需的微量元素，缺少鉀元素人體的酸堿平衡會打破，細胞的代謝也會失調。那么低鉀的病癥怎樣呢?接下來我帶大家了解一下吧。

低鉀的病癥

1、神經肌肉系統:低鉀血癥常見病癥為肌無力和發作性軟癱,后者發作前可先有肌無力,發作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而展現呼吸困難,發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,結果自主活動完全消散,一般近端肌肉較遠端肌肉病癥稍輕,低鉀血癥患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起。

2、心血管系統:低鉀血癥可使心肌應激性減低和展現各種心律失常和傳導阻滯,輕癥者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯,重癥者發生陣發性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡,周邊末梢血管擴張,血壓可下降,心肌張力減低可致心臟擴大,重者發生心衰,心電圖變更在病理生理中已有表達,EKG展現u波,常提示體內失鉀至少在500mmol/L。

3、泌尿系統:長期低鉀血癥可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和Cl-的重吸收功能均可減退或鞏固,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,凈結果可導致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。

4、內分泌代謝系統:低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發育延遲,低鉀血癥病人,尿鉀排泄是裁減的(30mmol/24h),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多的(40mmol/24h),尿鉀排泄在低鉀血癥處境下依舊增多,常提示有醛固酮分泌增多,是診斷醛固酮增多癥的線索。

5、消化系統:低鉀血癥可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘,嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

低鉀的理由

1、鉀攝入缺乏

食物中鉀含量充沛,鉀攝入缺乏見于饑餓。昏迷、手術后長期禁食、消化道梗阻、食管病變吞咽困難、神經性厭食以及偏食的患者。

2、鉀排出過多

消化道失鉀:嘔吐、腹瀉、胃腸引流及腸疫等造成大量失鉀,在臨床相當常見。腎臟失鉀過多:即由尿液損失大量的鉀,這也是臨床上常見低血鉀的病因。見于長期使用排鉀利尿劑如味塞米、氯喀嗓類等,或大量屢屢應用溶質性利尿劑如甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。在腎臟疾病中可見于急性腎衰竭多尿期、腎小管酸中毒和慢性腎功能不全。腎上腺皮質分泌過多:見于原發性醛固酮增多癥和繼發性醛固酮增多癥,使腎素一血管慌張素系統被激活所致。此外,創傷、手術、感染、缺氧時由于應激刺激使腎上腺皮質激素分泌亢進,亦可促進尿鉀排出增多。

3、鉀分布奇怪

指鉀向細胞內轉移,見于堿中毒(堿血癥)、胰島素注入糖原合成增加、家族性周期性麻痹。鋇中毒、棉子油中毒等。

低鉀的危害

人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol/L,但它卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痹,加重厭食,展現惡心、嘔吐、腹脹等病癥。臨床醫學資料還證明,中暑者均有血鉀降低現象。

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