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文檔簡介
2023年酒泉糖廠職工醫院招聘醫學類專業人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.突發公共衛生事件應急工作,應當遵循的方針是
A.預防為主、常備不懈
B.統一領導、分級負責
C.預防為主、常備不懈、反應及時、措施果斷、依靠科學
D.統一領導、分級負責、依靠科學、加強合作
E.統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作
答案:A
本題解析:
《突發公共衛生事件應急條例》第5條規定,突發事件應急工作,應當遵循預防為主、常備不懈的方針,貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。
2.有關過期妊娠的定義,準確的是()
A.妊娠達到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠
B.對于過期妊娠者,不應鼓勵試產
C.宮頸成熟度與分娩方式無關
D.胎兒大小與分娩方式無關
E.妊娠達到或超過42周
答案:E
本題解析:
暫無解析3.正常情況下,腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率
A.約占濾液量的99%
B.受腎小球濾過率的影響
C.與葡萄糖的重吸收率平行
D.受血管升壓素的調節
E.受醛固酮的調節
答案:B
本題解析:
暫無解析4.胸導管匯入()
A.左鎖骨下靜脈
B.右頸靜脈角
C.左頸靜脈角
D.左頸內靜脈
E.右鎖骨下靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析5.病人甲輸液中發生反應,經對癥處置,癥狀消失,當天夜里出現心悸,呼吸困難,晨5時死亡。家屬認為是醫院的責任,拒不從病房移走尸體。第二天上午上班,院方決定作尸檢請法醫魏某作。下午魏某告知院方因緊急會務不能去作,家屬也不同意尸檢,第三天又請到法醫李某,經與家屬協商,第四天進行了尸檢,李某未能對死因作出解釋。使糾紛無法結論,對這一結果
A.只能以死因不明定論
B.魏某承擔因拖延而遲延尸檢,無法結論的結果
C.李某承擔因未作出解釋而無法結論的結果
D.院方承擔因請人不當而無法結論的結果
E.家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結論的結果
答案:E
本題解析:
暫無解析6.某鄉衛生院醫生甲為一闌尾炎病人施行手術,將結腸誤切斷,因鄉衛生院條件差,草草縫合后,叫來救護車送縣醫院處理。因延誤了時機,縣醫院醫生乙在助手配合下,也沒處理好,最終造成永久造瘺,該結果是()
A.醫生甲的醫療差錯
B.醫生甲的醫療事故
C.醫生乙的醫療差錯
D.醫生乙的醫療事故
E.醫生甲、乙的共同責任
答案:B
本題解析:
暫無解析7.下列說法,何者不妥()
A.卵巢為女性生殖腺
B.卵巢借輸卵管連于子宮角
C.輸卵管壺腹部為受精部位
D.臨床上把卵巢和輸卵管統稱子宮附件
E.輸卵管峽為女性結扎處
答案:B
本題解析:
暫無解析8.血管壁玻璃樣變性常見于()。
A.大靜脈
B.大動脈
C.小靜脈
D.細動脈
答案:D
本題解析:
細小動脈的血管壁容易出現玻璃樣變。故答案為D。
9.骨盆骨折最危險的并發癥是
A.骨盆腔內出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經損傷
E.膀胱破裂
答案:A
本題解析:
暫無解析10.不規則熱常見于
A.肺炎球菌肺炎
B.瘧疾
C.風濕熱
D.流行性感冒
E.斑疹傷寒
答案:D
本題解析:
暫無解析11.下列哪項不是關節破壞的基本X線表現
A.關節面間隙變窄
B.骨質破壞
C.關節強直
D.關節半脫位
E.關節變形
答案:C
本題解析:
暫無解析12.當被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時,立即應作的主要處理是()
A.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測
B.傷口立即涂以碘酒
C.乙型肝炎高價免疫血清注射
D.給受傷者立即注射丙種球蛋白
E.乙型肝炎疫苗注射
答案:C
本題解析:
暫無解析13.脈壓減小的病因有()
A.主動脈瓣狹窄
B.動脈導管未閉
C.嚴重貧血
D.老年主動脈硬化
答案:A
本題解析:
暫無解析14.急性腎炎患者尿中最常見的管型
A.紅細胞管型
B.顆粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蠟樣管型
答案:A
本題解析:
暫無解析15.鎖骨上發臂叢阻滯麻醉部位是()
A.鎖骨內1/3后方
B.鎖骨外1/3后方
C.鎖骨中點,朝向內、后、下
D.鎖骨內1/3下方
E.鎖骨外1/3下方
答案:C
本題解析:
暫無解析16.突然劇烈腹痛,全腹壓痛、反跳痛。應首先考慮的是
A.急性胃炎
B.消化道潰瘍穿孔
C.急性肝炎
D.右腎結石
E.機械性腸梗阻
答案:B
本題解析:
暫無解析17.不具有折光作用的結構是()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.玻璃體
E.虹膜
答案:E
本題解析:
暫無解析18.肝門靜脈()
A.由腸系膜上、下靜脈匯成
B.收受腹腔全部臟器靜脈血
C.靜脈瓣豐富
D.行于肝十二指腸韌帶內
E.其后方有膽總管
答案:D
本題解析:
暫無解析19.支配內收肌群的神經主要是()
A.閉孔神經
B.陰部神經
C.股神經
D.生殖股神經
E.脛神經
答案:A
本題解析:
暫無解析20.大多數藥物在體內轉運的主要方式是()。
A.易化擴散
B.簡單擴散
C.過濾
D.吞噬
答案:B
本題解析:
大多數藥物以簡單擴散方式轉運。
21.胸導管注入()
A.右頸V角
B.奇V
C.左頸V角
D.左頭臂V
E.都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析22.有機磷農藥中毒所致急性肺水腫,搶救首選()。
A.速尿
B.西地蘭
C.阿托品
D.嗎啡
答案:C
本題解析:
暫無解析23.HLA-B27陽性相關的疾病是
A.類風濕性關節炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.強直性脊柱炎
D.腎小球性腎炎咯血綜合征
E.胰島素依賴型糖尿病
答案:C
本題解析:
暫無解析24.第二心音產生的機理主要是
A.兩個房室瓣關閉時的震動
B.兩個半月瓣關閉時的震動
C.乳頭肌拉緊時的震動
D.血液流動的聲音
E.心室壁的震動
答案:B
本題解析:
暫無解析25.臨終關懷的道德要求中,下列適度治療的原則哪一項是正確的()
A.解除痛苦、無痛苦地死去
B.完全放棄治療
C.以延長生命過程的治療為主
D.以治療疾病為主
E.加速患者死亡
答案:E
本題解析:
暫無解析26.促紅細胞生成素(EPO)的產生部位主要是
A.肝
B.腎
C.脾
D.骨髓
E.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析27.心動周期內室內壓迅速上升達到峰值的時期為()。
A.減慢射血期
B.快速射血期
C.等容收縮期
D.等容舒張期
答案:B
本題解析:
心臟的一次收縮和舒張構成一個機械活動周期,稱為心動周期。在快速射血期內,心室射出的血液約占總射血量的2/3,室內壓達到峰值。
28.胰()
A.分為頭、頸、體三部
B.胰管開口于十二指腸小乳頭
C.在第一、二腰椎高度
D.為腹膜間位器官
答案:C
本題解析:
暫無解析29.阻斷DA受體但促進DA合成和代謝的是哪個藥物
A.左旋多巴
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.米帕米
E.苯丙胺
答案:B
本題解析:
暫無解析30.肺循環起于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:D
本題解析:
暫無解析31.水中的化學性污染物的危害不包括()
A.急性中毒
B.致敏
C.致畸
D.致癌
E.慢性中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析32.淋病特征性病理變化是
A.病變部位急性化膿性炎癥
B.形成樹膠腫
C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生
D.淋巴細胞和單核細胞增生
E.形成惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析33.醫務人員在醫療活動中發生醫療事故的:
A.向所在科室負責人報告
B.向所在地衛生行政部門報告
C.向所在地檢察院報告
D.向當地醫師學會報告
E.向所在地醫療機構負責人報告
答案:A
本題解析:
暫無解析34.大多數弱酸性藥和弱堿性藥物一樣,口服后大部在小腸吸收,這主要是因為
A.都呈最大解離
B.都呈最小解離
C.小腸血流較其它部位豐富
D.吸收面積最大
E.存在轉運大多數藥物的載體
答案:D
本題解析:
暫無解析35.M受體激動藥是()
A.新斯的明
B.哌唑嗪
C.普萘洛爾
D.間羥胺
E.毛果蕓香堿
答案:E
本題解析:
暫無解析36.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于()B
A.左房室瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.動脈導管未閉
D.室間隔缺損
答案:B
本題解析:
暫無解析37.蛋白質占人體固體重量的百分率是
A.10%
B.45%
C.20%
D.90%
答案:B
本題解析:
暫無解析38.關于氨苯砜,下列哪點不正確()
A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者可引起溶血性貧血
B.大量用藥可引起剝脫性皮炎、肝壞死等
C.肝腎功能不良者禁用
D.是目前治療麻風病的首選藥
E.主要優點是作用強、療程短
答案:E
本題解析:
暫無解析39.降壓反射屬于:
A.神經調節
B.體液調節
C.神經—體液調節
D.免疫調節
E.自身調節
答案:A
本題解析:
暫無解析40.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是
A.丘腦腹外側核
B.脊髓后角細胞
C.延髓薄束核與楔束核
D.脊髓前角細胞
E.后根神經節
答案:B
本題解析:
暫無解析41.國內咯血最常見的病因是()
A.流行性出血熱
B.肺結核
C.肺炎
D.支氣管結核
E.支氣管擴張
答案:B
本題解析:
暫無解析42.HMG-CoA還原酶抑制藥()
A.保護腎臟
B.保護血管內皮細胞
C.二者均可
D.二者均不可
答案:D
本題解析:
暫無解析43.抗原的特異性取決于()。
A.抗原的大小
B.抗原的物理性狀
C.抗原結構的復雜性
D.抗原的種類
E.抗原表面的特殊化學基團
答案:E
本題解析:
暫無解析44.有關股動脈描述正確的是
A.行走于股靜脈的內側
B.為髂外動脈的延續
C.最大的分支為胴動脈
D.位置較深,體表摸不到搏動
E.向下移行為脛前動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析45.接觸皮膚的醫療用品()
A.必須無菌
B.細菌菌落總數應≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
C.細菌菌落總數應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
D.細菌菌落總數應≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出
E.細菌菌落總數應≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出
答案:C
本題解析:
暫無解析46.抗結核病的短期療法時間為()
A.1個月
B.1~3個月
C.3~6個月
D.6~9個月
E.12個月
答案:D
本題解析:
暫無解析47.國家建立鑒定和報告的制度不包括()。
A.計劃生育技術服務事故
B.計劃生育手術并發癥
C.計劃生育藥物不良反應
D.計劃生育手術隨訪
E.計劃生育器具不良反應
答案:D
本題解析:
暫無解析48.關于胸導聯電極的安放,下列哪項不正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本題解析:
暫無解析49.抗凝血酶Ⅲ()
A.抑制凝血酶
B.專與血紅素結合
C.水解乙酰膽堿
D.特異性地與球蛋白結合
E.屬抗體
答案:A
本題解析:
暫無解析50.不屬于長期服用糖皮質激素的不良反應是()
A.高血糖
B.滿月臉
C.骨質疏松
D.欣快感
E.低血鉀
答案:D
本題解析:
暫無解析51.結核性腹膜炎腹水性質常為()
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗陽性
D.腹水細胞總數是200×10/L,分類以單核細胞為主
E.腹水細胞總數>1000×10/L,分類以多核細胞為主
答案:C
本題解析:
結核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他試驗陽性,白細胞計數>0.5×10/L,以淋巴細胞為主。
52.下列不屬于中樞神經系統的是()。
A.小腦
B.腦神經
C.間腦
D.脊髓
答案:B
本題解析:
暫無解析53.幼年期生長激素不足可出現
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:B
本題解析:
暫無解析54.受體激動劑的特點是
A.與受體有親和力,有內在活性
B.與受體有親和力,無內在活性
C.與受體無親和力,有內在活性
D.與受體有親和力,有弱的內在活性
E.與受體有弱親和力,有強的內在活性
答案:A
本題解析:
暫無解析55.縣級以上人民政府教育主管部門應當指導、督促有關學校將艾滋病防治知識納入有關課程,開展有關課外程,開展有關課外教育教育活動,但不包括以下哪類學校
A.高等學院
B.中等職業學院
C.普通中學
D.小學
E.高等醫學院校
答案:D
本題解析:
暫無解析56.胸骨屬于:()
A.長骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規則骨
答案:C
本題解析:
暫無解析57.能很好地反應腎臟濃縮稀釋功能的指標是
A.尿比重
B.夜尿量
C.尿沉渣計數
D.蛋白尿
E.24小時尿量
答案:A
本題解析:
暫無解析58.脂酸β-氧化的限速酶是()。
A.脂酰CoA合成酶
B.肉堿脂酰轉移酶-Ⅰ
C.肉堿脂酰轉移酶Ⅱ
D.肉堿-脂酰肉堿轉位酶
答案:B
本題解析:
暫無解析59.健康人尿液中僅可見的管型是()
A.透明管型
B.白細胞管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.顆粒管型
答案:A
本題解析:
健康人尿中一般無或偶見透明管型。
60.醫師應該向病人說明病情、治療過程及預后狀況。這是醫師的()的義務
A.維護健康,減輕痛苦
B.幫助病人知情
C.對病人特殊病情及隱私保密
D.幫助病人獲取病例資料
答案:B
本題解析:
暫無解析61.肼屈嗪和下列哪種藥物合用既可增加降壓效果又可減輕心悸的不良反應()
A.二氮嗪
B.哌唑嗪
C.米諾地爾
D.氫氯噻嗪
E.普萘洛爾
答案:E
本題解析:
暫無解析62.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經損傷
B.橈神經損傷
C.肩胛下神經損傷
D.正中神經損傷
E.腋神經損傷
答案:E
本題解析:
暫無解析63.關于基因表達的概念敘述錯誤的是()
A.某些基因表達產物是RNA分子
B.基因表達包括轉錄和翻譯過程
C.某些基因表達產物是蛋白質分子
D.基因表達只包括復制和轉錄過程
E.某些基因表達產物不是蛋白質分子
答案:D
本題解析:
暫無解析64.化學治療效果最好的是
A.宮頸癌
B.子宮內膜癌
C.外陰癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
答案:D
本題解析:
暫無解析65.1g分子葡萄糖的有氧氧化凈生成的ATP分子數與無氧氧化凈生成的ATP分子數最接近的比例為下列哪一組
A.25∶1
B.18∶1
C.12∶1
D.9∶1
E.3∶1
答案:B
本題解析:
暫無解析66.某縣從事母嬰保健工作的醫師胡某,違反母嬰保健法規定,出具有關虛假醫學證明而且情節嚴重。該縣衛生局應依法給予胡某的處理是?
A.罰款
B.警告
C.取消執業資格
D.降職降薪
答案:C
本題解析:
暫無解析67.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位必須按照以下規定,進行處理
A.在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理
B.在衛生防疫機構的指導監督下進行消毒后處理
C.在衛生防疫機構的指導下進行消毒后處理
D.由衛生防疫機構進行消毒后處理
E.由衛生防疫機構進行嚴密消毒后處理
答案:A
本題解析:
暫無解析68.下列哪項不屬醫院感染()
A.產道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎
B.闌尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72小時后發生的肺炎
D.無癥狀導管菌尿癥
E.燒傷6小時入院的創面感染
答案:B
本題解析:
暫無解析69.有關節盤的關節()
A.胸鎖關節
B.肩關節
C.髖關節
D.肘關節
E.椎間關節
答案:A
本題解析:
暫無解析70.維持子宮前傾位的韌帶是()
A.子宮闊韌帶
B.子宮主韌帶
C.子宮圓韌帶
D.骶子宮韌帶
E.以上均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析71.三硝基甲苯中毒可引起
A.中毒性白內障
B.電光性眼炎
C.中毒性肺水腫
D.遲發性神經病
E.巨紅細胞貧血
答案:A
本題解析:
暫無解析72.肥胖癥患者最易引起哪種并發癥()
A.腦發育遲緩
B.腎功能損害
C.脂肪肝及月經異常
D.糖尿病、冠心病
E.肝功不全
答案:D
本題解析:
暫無解析73.顱底內面的結構特點是()
A.顱前窩骨折傷及篩板時可引起腦脊液外漏
B.與硬腦膜連接疏松
C.內面較平坦
D.顱中窩前界是蝶骨大翼的后緣
E.顱后窩孔裂最多
答案:A
本題解析:
暫無解析74.惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為()
A.紅色
B.綠色
C.乳白色
D.淡黃色
答案:A
本題解析:
暫無解析75.視覺性語言中樞
A.優勢半球額下回后部
B.優勢半球角回
C.優勢半球額上回后部
D.優勢半球額中回后部
E.優勢半球顳上回后部
答案:B
本題解析:
暫無解析76.當傳染病暴發、流行時,經省、自治區、直轄市政府決定,可以對其實
行封鎖的地區是
A.甲類傳染病疫區
B.乙類傳染病疫區
C.甲類和乙類傳染病疫區
D.甲、乙、丙三類傳染病疫區
E.甲、乙、丙三類傳染病疫區都不可以實行封鎖
答案:A
本題解析:
暫無解析77.預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施是:()
A.堅持使用安全套
B.拒絕毒品
C.避免與艾滋病病人發生性關系
D.潔身自愛,遵守性道德
答案:D
本題解析:
暫無解析78.用木瓜蛋白酶將IgG分子水解為()
A.2個Fab片段和Fc段
B.
C.2個Fab片段和數個小片段Fc′
D.
E.以上均不對
答案:A
本題解析:
暫無解析79.非法行醫,造成患者人身損害,不屬于醫療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任,有關賠償,由受害人向()提起訴訟。
A.人民檢察院
B.人民法院
C.衛生行政部門
D.仲裁機關
E.衛生行政執法部門
答案:B
本題解析:
暫無解析80.藥物的滅活和消除速度決定了()
A.起效的快慢
B.作用持續時間
C.最大效應
D.后遺效應的大小
E.不良反應的大小
答案:B
本題解析:
暫無解析81.咯血的原因有下列幾種,但不包括
A.支氣管和肺部疾病
B.心臟病
C.白血病
D.子宮內膜異位癥
E.脾破裂
答案:E
本題解析:
暫無解析82.下列有關艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說法是正確的?()
A.除醫療衛生單位及其醫療衛生人員外,其他個人和單位未經本人及其監護人同意不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息
B.未經本人或其監護人同意,任何單位和個人不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關信息
C.醫務人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息告知其親屬
D.省級以上衛生行政部門可以公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關信息
答案:B
本題解析:
暫無解析83.分布于胃底的動脈是()
A.胃左動脈
B.胃右動脈
C.胃短動脈
D.胃網膜左動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析84.具有抗吞噬作用的細菌的基本結構是()。
A.細胞壁
B.莢膜
C.芽孢
D.鞭毛
E.菌毛
答案:B
本題解析:
暫無解析85.開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()
A.額竇
B.上頜竇
C.后篩竇
D.蝶竇
答案:D
本題解析:
暫無解析86.關于脊柱活動度的說法,下列哪項是錯誤的
A.正常人脊柱各部活動范圍明顯不同
B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小
C.胸椎段活動范圍較小
D.骶椎幾乎無活動性
E.尾椎各節融合固定,無活動性
答案:B
本題解析:
暫無解析87.燒傷病房()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:B
本題解析:
暫無解析88.醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫療廢物;醫療廢物暫時貯存的時間不得超過()天。
A.1
B.3
C.5
D.2
答案:D
本題解析:
暫無解析89.具有胰島素增敏作用的藥物是()
A.格列本脲
B.瑞格列奈
C.羅格列酮
D.二甲雙胍
E.阿卡波糖
答案:C
本題解析:
暫無解析90.一女大學生,19歲,病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中,因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬,引起焦慮和恐懼發作,而后表現為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈,發展到有人談到鼠也出現焦慮、緊張、出汗癥狀?;颊咧鲃忧筢t,要求治療。
A.調查法
B.心理測驗法
C.觀察法
D.會談法
E.作品分析法
答案:C
本題解析:
暫無解析91.下列屬于染色體病的是
A.糖尿病
B.唐氏綜合征
C.地中海貧血
D.進行性肌營養不良
答案:B
本題解析:
唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。60%患兒在胎內早期即流產,存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長發育障礙和多發畸形。
92.關于醫學道德規范,1988年中華人民共和國衛生部首次頒布了()
A.《醫院工作人員守則》
B.《醫務人員醫德規范及實施辦法》
C.《中華人民共和國執業醫師法》
D.《全國醫院工作條例》
E.以上都包括
答案:B
本題解析:
暫無解析93.藥物在體內的主要排泄途徑是:
A.消化道排泄
B.肺臟排泄
C.腎臟排泄
D.體液排泄
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫學知識。
第二步,腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產物主要經腎臟排泄。腎排泄是極性高的代謝產物或原形藥物的主要排泄途徑。腎排泄主要包括三種機制:腎小球濾過、腎小管分泌和腎小球重吸收。腎排泄的過程需要消耗能量。C項正確。
因此,選擇C選項。
94.淺反射不包括
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睪反射
D.跟腱反射
E.跖反射
答案:D
本題解析:
暫無解析95.肺氣腫時的心臟濁音界是
A.向左擴大
B.縮小
C.向右擴大
D.向兩側擴大
E.無變化
答案:B
本題解析:
暫無解析96.醫療責任事故包括下列情形,除了?
A.擅離職守,貽誤診治機遇而形成過失
B.遇雙雜困難不施行上級醫師指示,私自處理形成過失
C.上級醫師接到下級醫師報告后不敷時處理形成過失
D.由于相應職稱的一般程度,能力不敷而形成的過失
答案:D
本題解析:
暫無解析97.呼吸鏈復合體Ⅱ的組成
A.結構基因可重疊出現
B.結構基因由外顯子與內含子鑲嵌而成
C.兩者均可
D.兩者均無
答案:D
本題解析:
暫無解析98.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為
A.雙峰熱,相對緩脈較多
B.遷徙性病灶少見
C.感染性休克常見
D.低蛋自血癥
E.可出現多臟器功能衰竭
答案:C
本題解析:
暫無解析99.瘺管
A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外
B.壞死累及有腔臟器的全層,并穿透漿膜
C.皮膚、黏膜的深層缺損
D.皮膚、黏膜的淺層缺損
E.深部膿腫向體表穿破在組織內,形成盲端管道
答案:A
本題解析:
暫無解析100.下列關于血氧的描述,錯誤的是:
A.氧解離曲線呈S型
B.通常情況下血漿中溶解的O2較多
C.1分子的血紅蛋白(Hb)可結合4分子的O2
D.血紅蛋白(Hb)與O2的結合反應快,可逆
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫學知識并選錯誤項。
第二步,氧含量取決于單位容積血液內血紅蛋白的量和血紅蛋白結合氧的能力,如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋白結合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時溶解在血漿中,是參與血液凝固過程的重要物質。通常情況下,血漿中溶解的O2極少。B項錯誤,但與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
101.關于蛋白質沉淀、變性和凝固的關系,下面哪種說法不正確()
A.蛋白質變性后不一定沉淀
B.變性蛋白質不一定凝固
C.凝固的蛋白質一定已變性
D.蛋白質變性后必然發展為凝固
E.蛋白質沉淀后不一定變性
答案:D
本題解析:
暫無解析102.弛張熱常見于
A.敗血癥
B.肺炎球菌肺炎
C.瘧疾
D.急性腎炎
E.心肌梗死
答案:A
本題解析:
暫無解析103.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規定,以下哪級醫師可在其醫療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方?
A.主治醫師
B.住院醫師
C.執業醫師
D.經考核合格并被授權的執業醫師
答案:D
本題解析:
暫無解析104.哪種免疫現象不是由T細胞介導的主要細胞免疫現象()
A.免疫調理作用
B.抗腫瘤作用
C.同種移植排斥反應
D.移植物抗宿主反應
E.遲發型超敏反應
答案:A
本題解析:
暫無解析105.通過“對醫學道德規范的意識”確定醫學道德規范,這是
A.具體醫學倫理難題
B.抽象醫學道德評價
C.具體醫學道德評價
D.抽象醫學倫理難題
E.社會醫學倫理問題
答案:B
本題解析:
暫無解析106.站立時右季肋下觸及一包塊,有酸脹感,可能是
A.右腎
B.右腎上腺
C.膽囊
D.結腸
E.十二指腸球部
答案:A
本題解析:
暫無解析107.血腦屏障是指
A.血-腦屏障
B.血-腦脊液屏障
C.腦脊液-腦屏障
D.上述三種屏障總稱
E.第一和第三種屏障合稱
答案:D
本題解析:
暫無解析108.下列關于臂叢描述正確的是()
A.由第5~8頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成
B.由第4~7頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成
C.由第5~8頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成
D.由第4~7頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成
E.由第5~8頸神經前支和第1胸神經后支大部分組成
答案:A
本題解析:
暫無解析109.薄束和楔束()
A.傳導痛溫覺
B.在后索內上行
C.由對側脊神經節細胞的中樞突組成
D.在脊髓全部交叉
答案:C
本題解析:
暫無解析110.根據0~5級肌力分級法,3級肌力為()。
A.肌肉可收縮,但不能產生動作
B.肢體能在床上平移,但不能抬起
C.肢體能抗地心引力而抬離床面,但不能對抗阻力
D.肢體能對抗阻力,但較正常為差
答案:C
本題解析:
肌力的分級:0級肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力。1級僅測到肌肉收縮,但不能產生動作。2級肢體在床面上能水平移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。3級肢體能抬離床面,但不能抗阻力。4級能作抗阻力動作,但不完全。5級正常肌力。
111.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是()
A.過敏反應
B.粒細胞缺乏
C.胃腸反應
D.黃疸
E.低血糖癥
答案:E
本題解析:
暫無解析112.對閉孔神經與閉孔血管分支走行的描述,正確的是()
A.行于大收肌前方
B.行于大收肌后方
C.行于長收肌前方
D.行于長收肌后方
E.行于短收肌前、后方
答案:E
本題解析:
暫無解析113.某男30歲,背部脂肪欲行局麻下手術切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,
下述藥物哪種不能選用
A.布比卡因
B.利多卡因
C.普魯卡因
D.苯巴比妥
E.腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無解析114.下列哪種物質不屬于脂類()
A.膽固醇
B.甘油
C.磷脂酸
D.前列腺素
E.維生素E
答案:B
本題解析:
暫無解析115.H.Selye認為對機體有害的各種應激源,可引起以什么為主的非特異性反應()
A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸
B.下丘腦-神經垂體軸
C.下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸
D.交感神經-腎上腺髓質軸
E.下丘腦-垂體-性腺軸
答案:C
本題解析:
暫無解析116.開瓣音見于()
A.二尖瓣關閉不全
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄
答案:C
本題解析:
暫無解析117.某藥t1/2為12小時,每天給藥兩次,每次固定劑量,幾天后血藥濃度即大于穩態的98%
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天
答案:C
本題解析:
暫無解析118.在腎臟K+重吸收的部位主要位于:
A.近曲小管
B.髓袢降支細段
C.髓袢升支細段
D.髓袢升支粗段
E.遠曲小管和集合管
答案:A
本題解析:
暫無解析119.無結腸袋的腸管是()
A.盲腸
B.升結腸
C.乙狀結腸
D.直腸
答案:D
本題解析:
暫無解析120.地方性氟中毒可出現
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發性病理骨折
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.計劃生育技術服務網絡包括()。
A.計劃生育技術服務機構
B.從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構
C.非營利的公益性事業單位
D.從事計劃生育技術服務的科研單位
E.私人醫療診所
答案:A、B
本題解析:
暫無解析2.解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點包括()。
A.對慢性鈍痛效果好
B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效
C.鎮痛部位主要在外周
D.無成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮痛藥的鎮痛特點.也無欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
3.下列與咯血有關的有()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
A、B、C項分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現。
4.尿液生成的基本過程包括()。
A.腎小球的濾過
B.腎小管和集合管的重吸收
C.腎小管和集合管的分泌與排泄
D.集合管的濃縮和稀釋
答案:A、B、C
本題解析:
尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟。
5.艾滋病流行對社會和經濟發展的危害是:()
A.造成年輕勞動力損失,影響了經濟的發展
B.人均期望壽命大幅度降低
C.導致貧困人口增加,加大貧富差距
D.導致大量的孤兒和孤老,并由此帶來一系列的社會問題
E.導致住院需求和醫療費用的急劇增加,衛生資源大量消耗,造成沉重的經濟負擔
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析6.橈神經支配以下哪些肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱橈肌
答案:B、E
本題解析:
暫無解析7.頸外動脈的分支有
A.甲狀腺上動脈
B.舌動脈
C.面動脈
D.顳淺動脈
E.上頜動脈
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.關于坐骨神經描述正確的是()
A.全身最粗大的神經
B.經梨狀肌上孔出骨盆
C.臀大肌外面下行
D.經大轉子與坐骨結節之間下降
E.至腘窩上方分為脛神經和腓總神經
答案:A、E
本題解析:
暫無解析9.能使踝關節背伸的肌肉是()
A.小腿三頭肌
B.趾長伸肌
C.趾長屈肌
D.脛骨前肌
E.腓骨長肌
答案:B、D
本題解析:
暫無解析10.下列哪些藥物具有解熱鎮痛的作用?()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.對乙酰氨基酚
D.普萘洛爾
答案:A、B、C
本題解析:
解熱鎮痛藥分類:(1)水楊酸類:阿司匹林;(2)苯胺類:對乙酰氨基酚;(3)吲哚類:吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸類:布洛芬;(5)烯醇酸類:美洛昔康;(6)吡唑酮類:保泰松。
11.關于橈神經的描述,下列各項正確的是()
A.發自臂叢后束
B.在肱骨外上髁上方穿過
C.經過腕管
D.支配肱三頭肌和喙肱肌
E.其皮支稱為前臂外側皮神經
答案:A、B
本題解析:
暫無解析12.胃粘膜屏障的主要作用
A.防止食物對粘膜的機械性損傷
B.保護維生素B12不被水解
C.防止H+侵入胃粘膜
D.防止K+從粘膜向胃腸擴散
E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析13.從事計劃生育技術服務的人員違反條例規定,擅自增加計劃生育技術服務項目或在執業的機構外從事計劃生育技術服務的,由原發證部門()。
A.責令改正
B.行政處分
C.給予警告
D.沒收違法所得
E.公安拘留
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析14.肱骨中、下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪些癥狀?()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.銀叉畸形
答案:A、C、D
本題解析:
上臂橈神經損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形;手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。
15.病人的權利包括
A.基本醫療權
B.保護隱私權
C.要求賠償權
D.要求\"安樂死\"權
E.知情同意權
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析16.《突發公共衛生事件應急條例》規定,突發事件發生后,指揮部有權采取以下哪些措施?()
A.緊急調集人員、儲備物資設備
B.對人員進行疏散、隔離,封鎖疫區
C.緊急調集交通工具及設施
D.控制食物、水源
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.下列哪些病原體可引起食物中毒
A.黃曲霉
B.蠟樣芽胞桿菌
C.肉毒桿菌
D.產氣莢膜梭菌
E.霍亂弧菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.顱中窩的重要結構有(
A.舌下神經管
B.視神經管
C.篩孔
D.垂體窩
E.斜坡
答案:B、D
本題解析:
顱中窩的重要形態結構:中央是蝶骨體;蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩;垂體窩前方的兩側有視神經管;視神經管的外側有眶上裂;蝶骨體的兩側,從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。
19.激素的傳遞方式有
A.遠距分泌
B.神經分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析20.按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為()
A.上皮組織來源的腫瘤
B.間葉組織來源的腫瘤
C.淋巴造血組織來源的腫瘤
D.神經組織來源的腫瘤
E.胸腺來源的腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;(3)淋巴網狀組織腫瘤;(4)神經組織腫瘤;(5)性索、生殖細胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。
21.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查,檢查結果以基底節腔隙性腦梗死,病變部位可能有:
A.尾狀核
B.蒼白球
C.丘腦
D.殼核
答案:A、B、D
本題解析:
由解剖圖可以看出,紅色為基底節區,所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節區。
22.關于視神經解剖生理及各部位損傷表現,下列描述錯誤的是()。
A.視神經起源于視網膜的神經節細胞,經視神經孔進入顱中窩,在蝶鞍上方形成視交叉
B.來自視網膜顳側的一半纖維交叉到雙側,而來自視網膜鼻側的一半纖維不交叉,繼續在同側走行
C.視束由來自同側視網膜的不交叉纖維與來自對側視網膜的交叉纖維合成,視束損傷可造成雙眼顳側偏盲
D.視神經損傷可致同側全盲
答案:B、C
本題解析:
暫無解析23.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結核分枝桿菌
C.新型隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.醫院感染的概念,下列哪項正確()
A.醫院感染可來自別人,也可來自自身
B.醫院感染
C.醫院感染可發生在入院前,也可發生在住院中
D.醫院感染的形式可以是顯性感染,也可以是隱性感染
E.醫院感染有的可以預防,有的不可以預防
答案:A、D、E
本題解析:
暫無解析25.“慎重的手術確定”這一醫德規范要求醫務人員做到
A.對手術治療與保守治療之間進行權衡
B.對創傷代價與治療效果之間進行權衡
C.介紹和解釋手術的各種情況
D.介紹和解釋非手術的各種情況
E.認真簽定協議
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析26.下列關于穩態的描述正確的是()。
A.內環境相對穩定的狀態
B.體內各種調節機制所維持的動態平衡
C.神經調節是其重要途徑
D.維持細胞正常功能的必要條件
答案:A、B、C、D
本題解析:
穩態是指內環境的理化性質保持相對恒定的狀態,是動態平衡,所以血壓的生理波動是穩態。
27.呼氣時
A.肺內壓低于大氣壓
B.胸內負壓的絕對值減小
C.靜脈回流量較吸氣時減少
D.肺泡表面活性物質分子密度增大
E.肺的回縮力減小
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析28.動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可擴布的電位變化過程。關于動作電位在同一細胞上傳導的敘述,下列說法正確的有()。
A.興奮以局部電流的形式傳導
B.有髓纖維呈跳躍式傳導
C.呈雙向性、不衰減性傳導
D.有髓纖維傳導速度比無髓纖維慢
答案:A、B、C
本題解析:
有髓纖維傳導速度比無髓纖維快,故排除D項。
29.根據《突發公共衛生事件應急條例》規定,縣級以上地方人民政府衛生行政部門在突發公共衛生事件中應當履行職責的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開展應急處理培訓,組織應急演練
C.建立和完善監測預警系統
D.指定機構開展日常監測
答案:B、D
本題解析:
暫無解析30.下列關于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。
A.LDL主要由VLDL在血漿中轉變而來
B.LDL的主要功能是運輸內源性甘油三酯
C.LDL受體廣泛存在于各種細胞膜表面
D.LDL的密度大于HDL
答案:A、C
本題解析:
LDL主要由VLDL在血漿中轉變而來,它是轉運肝合成的內源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動脈壁細胞的細胞膜表面。LDL的密度小于HDL。
31.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長的3/5
C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無解析32.腓總神經支配()
A.脛骨前肌
B.腓骨長肌
C.腓骨短肌
D.小腿三頭肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析33.能使前臂旋前的肌肉有()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.背闊肌
D.旋前圓肌
E.旋前方肌
答案:D、E
本題解析:
暫無解析34.在突發公共衛生事件時,醫療衛生機構應該()
A.依法報告收治的傳染病
B.對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施
C.按規定轉送需轉送的病人
D.向因突發公共衛生事件致病的人員提供醫療救護和現場救援
E.采取衛生防護措施,防止交叉感染和污染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析35.甲亢面容的特點,正確的是()。
A.眼裂增大
B.眼球突出,目光炯炯有神
C.面容驚愕
D.興奮不安,煩躁易怒
答案:A、B、C、D
本題解析:
甲亢面容是甲狀腺功能亢進患者特征性的面容和表情,表現為面容驚愕,眼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯有神,興奮不安,煩躁易怒。顏面部出現黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。
三.判斷題(共20題)1.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.醫療機構違反《醫療事故處理條例》的有關規定,不如實提供相關材料或不配合相關調查,導致醫療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔醫療事故責任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.藏象學說的“藏”是藏于人體內的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.用來描述空腔臟器位置關系的解剖學方位術語是內側和外側。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內和外"與"內側和外側"混淆。"內和外"是用來描述空腔臟器位置關系的術語。"內側和外側"是用來描述距離正中矢狀面的一組術語。
6.某學生在學校在讀期間已經通過醫師資格考試,錄用到單位后即可從事執業活動。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.服用強心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時應停用。()
答案:錯誤
本題解析:
強心苷可因抑制竇房結,降低其自律性而發生竇性心動過緩,有時可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
8.傳染病防治法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.醫療衛生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.早吸吮是指生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.呼吸的直接動力是大氣壓與肺內壓之間的氣壓差。()
答案:正確
本題解析:
肺通氣的直接動力是氣壓差,原動力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運動中,因為呼吸肌的運動引起胸廓的節律性變大變小,通過胸膜腔內壓的牽拉作用,使胸廓的節律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來,因此原動力是呼吸肌的運動;當肺容積擴大,肺內氣壓會減小,肺內壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動到肺內,因此氣壓差是肺通氣的直接動力。
12.在教學醫院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業第一年的醫學生可以在執業醫師的指導下,單獨從事醫師執業的臨床工作。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑屬于廣譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產生不良反應嚴重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
14.在診療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是,應當避免對患者產生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。
16.血站是采集、提供臨床用血的機構,是不以營利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析17.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析18.省、自治區、直轄市人民政府確定的公共場所的經營者應當在公共場所內放置安全套或者設置安全套發售設施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.從事醫療廢物集中處置活動的單位,應當向縣級以上人民政府環境保護行政主管部門申請領取經營許可證。未取得經營許可證的單位不得從事有關醫療廢物處置的活動。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.神經細胞具有傳導興奮的作用,因此心的傳導系統是由特殊的神經細胞構成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導系統是由特殊的心肌細胞組成,具有產生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導系統誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經細胞組成。
四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午,H市某區衛生服務中心在接診過程中發現,有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解,截至5月31日17點整,該校醫務室及醫院共接待就診學生82人。
根據上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應急部門的工作人員,如何用流行病學的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發公共衛生事件中的食物中毒。
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
突發事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質分類,將其分成自然災害、人為事故和疾病暴發三大類
(一)自然災害:1.氣象災害:(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。
(三)疾病暴發:疾病暴發是指在某局部地區或集體單位中,短時間內突然出現異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學方法處理事件:
一、暴發調查
(一)暴發的核實:
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時向發病單位的衛勤領導、醫生等詳細了解有關情況。
3.公共衛生醫師進行快速的現場訪問。
(二)準備和組織:
1.區域的確定和劃分2.人員的選擇3.統一領導指令4.物資籌備與后勤供應5.實驗室支持。
(三)現場調查:
1.安全預防2.病例發現3.采集標本4.個案(例)調查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進行現場調查的同時,應及時整理和分析最新收到的臨床、現場和實驗室資料。最終常能查明暴發的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認暴發終止:
(五)文字總結:調查結束后,總結經驗,吸取教訓。
暴發調查應注意的問題:
1.暴發調查的自始至終必須同步進行暴發控制。
2.暴發調查既應運用法律武器,我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發調查應講究工作方法,爭取各個部門的協作,獲得群眾的支持,消除有關人員的顧慮,穩定公眾的情緒,方能保證調查工作順利進行。
4.在暴發調查進行過程中,還應不斷向上級衛生行政和業務部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
2.患者,男,50歲。右側髖關節疼痛3個月。查體:腹股溝區深部壓痛并向周圍放射,右側髖關節活動受限,內旋及外展活動受限更明顯。擬診右側股骨頭壞死。
根據上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學檢查?請說明理由。
2.如患者需手術治療,術前需選擇哪些實驗室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發現髖關節塌陷,變形,半脫位,關節間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內骨質結構,對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。
(3)MRI可早期發現骨壞死灶,能在X線片和CT片發現異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。
(5)動脈造影可以發現動脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據。
2.術前實驗室檢查包括血常規、尿常規、糞常規、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機制方面如凝血酶原時間,部分活化凝血活酶時間,還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲,年齡較大應檢查血氣分析。
3.患者,女,40歲。因“發熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰,高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音,腹平軟,左側腎區叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據上述材料提供的信息,回答下列問題:
請列出診療方案。
答案:
本題解析:
實驗室及相關檢查:(1)尿液檢查:①尿常規②細菌學檢查,以膀胱穿刺尿培養結果最可靠。
(2)血液檢查①血常規,急性腎盂腎炎時中性粒細胞增多,血沉加快。②腎功能
(3)影像學檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時發現有無尿路結石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發作的因素。
治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長等。
(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內濃度要高③選用腎毒性小,副作用少的抗生素。④可聯合用藥等
(3)預防措施,多飲水、勤排尿是最有效的預防方法。
4.試述腦出血的手術適應癥。
答案:
本題解析:
暫無解析5.何謂上消化道出血?簡述其常見原因。
答案:
本題解析:
暫無解析第2卷一.單項選擇題(共120題)1.根據《醫療事故處理條例》規定,醫院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數不超過
A.2人
B.3人
C.4人
D.5人
答案:A
本題解析:
暫無解析2.不屬于頸外動脈直接分支的是
A.面動脈
B.顳淺動脈
C.甲狀腺上動脈
D.舌動脈
E.腦膜中動脈
答案:E
本題解析:
暫無解析3.在氯霉素的下列不良反應中,哪種與它抑制蛋白質的合成有關()
A.二重感染
B.灰嬰綜合征
C.皮疹等過敏反應
D.再生障礙性貧血
E.消化道反應
答案:D
本題解析:
暫無解析4.造成近年來男性同性戀人群艾滋病病毒感染者激增原因,哪一項不正確()
A.男性肛門直腸粘膜特殊的生理構造
B.同性戀人群性亂現象比較普遍
C.未有效采取安全保護措施,如安全套的使用
D.同性戀人群對艾滋病病毒缺乏抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無解析5.最能體現不傷害原則的是()
A.醫生為患者選用療效相當但價格低廉的藥物
B.醫生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態
C.醫生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理
D.醫生診斷時應考慮患者的各方面因素
E.醫生治療時應努力使患者受益
答案:A
本題解析:
暫無解析6.上肢不能外展是損傷了()
A.肌皮神經
B.正中神經
C.尺神經
D.橈神經
E.腋神經
答案:E
本題解析:
暫無解析7.內源性凝血與外源性凝血的主要區別是()。
A.激活因子X的途徑不同
B.前者發生在血管內.后者發生在血管外
C.前者只需體內因子,后者需外加因子
D.前者只需血漿因子.后者不需血漿因子
答案:A
本題解析:
血液凝固是血液由流動狀態變為不流動的凝膠狀血凝塊的過程,根據激活因子X的途徑不同可分為:內源性凝血途徑和外源性凝血途徑。
8.治療絕經后骨質疏松選用()
A.甲地孕酮
B.氯米芬
C.雌醇
D.甲睪酮
E.苯磺唑酮
答案:C
本題解析:
暫無解析9.醫院感染常規監測中下列哪項是錯誤的()
A.醫院感染高危因素監測
B.醫院感染高??剖?、高危人群監測
C.醫院感染暴發流行監測
D.傳染病報告卡監測
E.漏報率監測
答案:D
本題解析:
暫無解析10.VitB12和膽鹽的吸收部位在
A.口腔
B.胃
C.十二指腸和空腸
D.回腸
E.大腸
答案:D
本題解析:
暫無解析11.一分子葡萄糖徹底氧化功能凈生成多少分子ATP?
A.2分子
B.12分子
C.30或32分子
D.36或38分子
答案:C
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