關于常見心理障礙第1頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三幾個概念精神病學（精神醫學Psychiatry）醫學的一個分支學科研究精神疾病病因、發病機制、臨床表現、疾病的發展規律研究精神疾病治療和預防精神衛生（Mentalhealth）

研究各類精神疾病的防治探討保障人群的心理健康減少和預防各種心理和行為問題的發生第2頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三精神障礙（Mentaldisorders）一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為情緒、認知、行為等方面的改變，伴有痛苦和（或）功能損害精神癥狀（Mentalsymptoms）精神障礙患者不正常的心理活動現象精神病性癥狀（Psychoticsymptoms）指某些極端不正常，據此可診斷為精神病的特征癥狀

第3頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三心理活動基本心理過程

認知：感覺知覺思維注意記憶智能情感：情緒心境激情情感道德感理智感美感意志：動機意志個性心理特征

個性傾向：需要動機興趣理想信念個性特征：能力氣質性格第4頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三精神障礙的主要表現心理活動變化神經系統征候軀體功能改變第5頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三學習癥狀學的主要任務發現、觀察、評定、記錄精神癥狀研究癥狀起因、癥狀發生發展過程、癥狀相互間的關系分析癥狀對診斷的意義第6頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三精神癥狀的特點癥狀的出現不受病人意識的控制癥狀一旦出現，難以通過轉移令其消失癥狀的內容與周圍客觀環境不相稱癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害第7頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三認知及認知障礙

認知包括感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能等心理活動重慶精神病醫院哪家好重慶失眠醫院重慶精神分裂癥醫院重慶兒童醫院哪家好重慶治療精神病的醫院重慶治療精神病的醫院重慶治療精神病的醫院第8頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

感覺（Sensation）

感覺是客觀事物的個別屬性通過感覺器官在人腦中的反映。感覺是最簡單的反映形式，也是最簡單的心理活動

感覺障礙

感覺過敏感覺減退內感性不適第9頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

知覺（Perception）

知覺是客觀事物的各種屬性通過感覺器官在人腦中綜合起來，并借助于以往經驗而形成的一個整體的印象

錯覺（Illusion）

對客觀事物歪曲的知覺幻覺（Hallucination）

沒有客觀刺激作用于感覺器官而出現的知覺體驗錯覺與幻覺的區別第10頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三真性幻覺與假性幻覺的區別形象的生動性描述存在于主、客觀空間反射性幻覺機能性幻覺入睡前幻覺心因性幻覺第11頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三幻覺可見于多種精神疾病

主要見于以下四種情況

器質性疾病意識障礙，睡眠狀態情緒狀態精神分裂癥第12頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三感知綜合障礙（PsychosensoryDisturbance）指患者能夠正確感知某一客觀事物的整體，但對個別屬性感知歪曲感知綜合障礙與錯覺的區別感知綜合障礙與幻覺的區別第13頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三常見的感知綜合障礙視物變形癥空間知覺障礙時間感知綜合障礙非真實感體形感知障礙（人格解體）第14頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

思維（Thinking）

是人腦對客觀事物的間接的概括的反映是人類認知活動的最高形式

思維包括分析、比較、綜合、抽象、概括、判斷和推理七個過程思維通過語言或文字來表達思維的基本過程都是通過觀念或概念之間的聯系，即聯想和邏輯過程實現的第15頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三正常人的思維的特征思維的具體性思維的目的性思維的實際性思維的實踐性思維的邏輯性第16頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三思維障礙思維形式障礙思維聯想過程的障礙思維邏輯障礙思維內容障礙妄想超價觀念強迫觀念第17頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三思維聯想過程障礙思維奔逸-----聯想增多、加快（隨境轉移、音聯、意聯）思維遲緩-----聯想抑制、變慢思維貧乏-----聯想減少，詞匯貧乏思維散漫-----聯想松散，缺乏主題強制性思維第18頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三思維聯想過程障礙

病理性贅述----聯想粘滯思維中斷（思維被奪）思維插入（強制性思維）思維擴散（思維被廣播）思維化聲第19頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三思維聯想過程障礙

思維奔逸

例：朝著光明的道路前進

朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們的家門是坐北朝南的，朝字上下有兩個十字，中間有個日字，子曰，學而時習之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關燈，電燈管兒燈……朝中方，四方形，三角形，幾何面，方的圓的，不以規矩不成方圓第20頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三思維邏輯障礙象征性思維（概念轉換）

抽象概念具體化或具體概念抽象化語詞新作

概念的融合、濃縮、無關概念的拼湊邏輯倒錯性思維

第21頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三思維邏輯障礙

投胎、分梨—分離、紅色—共產黨員%—離婚、狼心狗肺自己想到進化時，覺得人是由動物進化的，所以人不應當吃豬肉，又想動物是植物進化的，因此，又覺得吃蔬菜也不應該。以后又想植物是從土里長出來的，所以又覺得不應該站在地上，有時候覺得自己走了一萬里地就比別人進化了一些第22頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

妄想（Delusion）

是一種病理的信念，表現為患者對某種不真實的思想內容堅信不移

典型妄想的三個特征

堅信性：一種確信或堅信、不動搖、不可糾正特異性：某一個人所獨有的信念自我性：涉及自我、包含著對個人極為重要的感受第23頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三原發性妄想突發妄想，妄想知覺，妄想氣氛繼發性妄想先有幻覺，妄想是對幻覺的解釋先有情緒障礙，后產生妄想先有內感性不適，后產生妄想先有記憶障礙，后產生妄想先有智能障礙，后產生妄想第24頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三系統性妄想

內容連貫，結構緊密，邏輯性較強，內容多接近現實非系統性妄想

內容零散，不連貫，不固定，荒謬離奇，脫離現實第25頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三被害妄想關系妄想疑病妄想嫉妒妄想物理影響妄想第26頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

超價觀念

一種帶有強烈情感色彩的先入之見，片面，偏激，有一定事實根據，推理基本合乎邏輯，強烈的情感色彩

超價觀念與妄想的區別第27頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

強迫觀念

某一概念在病人腦中反復出現，自知不對想擺脫，但又不能控制強迫性懷疑強迫性窮思竭慮強迫性對立思維強迫性回憶第28頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

注意（Attention）

個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程。注意過程與感知覺、記憶、思維和意識等活動密切相關

主動注意（隨意注意）和被動注意（不隨意注意）注意增強，注意渙散，注意減退，注意轉移，注意衰退第29頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三記憶（Memory）

既往事物經驗的重現遺忘（Amnesia）

對既往感知的事物不能回憶記憶增強記憶減退錯構虛構第30頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三

智能（Intelligence）

一種綜合的精神活動功能，可表現為理解力、計算力、分析能力、創造能力等。智能水平一般與年齡、文化程度、職業有關，涉及感知、記憶、注意和思維等一系列認知過程

智能障礙

精神發育遲滯癡呆第31頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三癡呆（Dementia）三個成分

智力的全面損害，記憶的全面損害，人格的全面損害附加癥狀

神經科癥狀，精神科癥狀全面性癡呆部分性癡呆第32頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三假性癡呆癔癥性假性癡呆心因性假性癡呆（GanserSyndrome剛塞綜合征）童樣癡呆抑郁性假性癡呆第33頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三自知力（Insight）

又稱領悟力，內省力；指病人對自己精神疾病的認識和判斷能力有無自知力是判斷精神疾病輕重的重要指標之一自知力完整是判斷精神疾病痊愈與否的重要指標之一第34頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三情感及情感障礙情緒（Emotion）

與機體活動相聯系的內心體驗情感（Affect）

與社會活動相聯系的內心體驗情緒和情感都是指個體對客觀事物的態度和體驗心境（Mood）

一種較弱而持久的情緒狀態第35頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三情感性質的改變

情感高漲情感低落焦慮（驚恐發作）恐懼第36頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三情感穩定性的改變情感脆弱情感淡漠易激惹性第37頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三意向及意志障礙意向：人們在生活中產生的各種要求的總稱低級意向原始的本能要求高級意向為達到既定目的采取的自覺行為意志障礙

意志增強意志減弱意志缺乏強迫意向第38頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三動作與行為障礙動作（Act）

機體對內外環境的刺激所做出的反應

行為（Behavior）

有動機有目的而進行的復雜隨意運動精神運動性興奮

協調性精神運動性興奮不協調性精神運動性興奮第39頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三精神運動性抑制木僵（“八不癥狀”）精神分裂癥緊張型抑郁性木僵心因性木僵器質性木僵蠟樣屈曲緘默癥癥選擇性緘默違拗癥第40頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三刻板動作模仿動作作態第41頁，共44頁，2023年，2月20日，星期三意識與意識障礙意識：覺醒、知曉的狀態人對周圍環境及對自身狀態的識別和覺察能力周圍環境的意識障礙