關于兒童鉛中毒不容忽視第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三您了解鉛嗎?人類使用鉛已有兩千多年的歷史,鉛易氧化,特別是二氧化碳濃度高的環境,鉛及化合物對人體各器官都有害.特別對神經系統毒害最重,幾乎不可逆.人體內鉛含量應該是“0”,由于環境中鉛普遍存在,體內或多或少存在一定量.第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三

認識血鉛血鉛是指血液中鉛元素的含量，超過了血液鉛含量的正常值，如果過高，就提示發生了鉛中毒。它會引起機體的神經系統,血液系統,消化系統的一系列異常表現。第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三血鉛標準第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童鉛中毒狀況堪憂國際組織消除兒童鉛中毒聯盟資料:

全世界2歲以下兒童中75%血鉛水平超過10μg/dl,3歲以上兒童中46%血鉛超標.中國城市兒童50%以上兒童有鉛中毒,其中工業城市流行率達85%以上.(中國國情調查研究中心鉛防治工作委員會)

其中太原市61%以上

北京市70%

沈陽市80%

廣州市83.2%

上海市70%以上第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三警示1!如不進行鉛中毒防治,20年后中國人未來的平均智商將比發達國家低20%!兒童鉛中毒關系到未來中華民族素質和中華民族與其他民族生存競爭能力高低的大問題第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三警示2!鉛中毒對兒童的損害主要是大腦,是不可逆轉的,即使治愈,也會帶來智力和身體發育的后遺癥.兒童鉛中毒已是全社會的大問題,是公共衛生的大問題.立法實行“0”鉛工程是關系民族興旺的大事.第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三血鉛污染的來源大氣中土壤和塵埃中水中日用品及裝飾材料中玩具和學習用品中食品中第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三大氣中的鉛主要是指來自工業生產、生活和交通等方面的鉛排放,估計全世界每年向大氣排放鉛在349250噸。排放鉛毒來自于不可避免的工業廢氣、含鉛汽油、汽車尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學工廠排放廢氣。第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三土壤和塵埃中的鉛正常情況下,土壤含鉛10~50mg/kg,但在城市地區,土壤中的鉛含量可能高出數百倍甚至數千倍。第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三水中的鉛造成水中鉛含量升高。

自來水管道中某些鉛質材料制成的部件(如水管、閥門、水龍頭)使水中的鉛含量增高。尤以清晨第一次打開水龍頭含鉛量較高。熱水龍頭放出的水含鉛較冷水龍頭為高。我國生活飲用水衛生標準（ＧＢ５４７９—８５）中明確規定鉛的控制標準為０.０５ｍｇ／Ｌ第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三食品中的鉛爆米花（爐膛是由含鉛的生鐵制成）；皮蛋：制作過程要加氧化鉛；水果：殺蟲劑中含鉛；……由于鉛的毒性持久，半衰期長達14年，因此，人體中的鉛濃度通常是環境中的5倍。第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三鉛污染源除了機動車汽油燃燒和工業廢氣帶來的污染以外，玩具、家庭裝飾材料（油漆、涂料），地毯、香煙煙霧、化妝品（口紅、爽身粉），金屬餐具、食品、等，都是鉛的污染源。第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三鉛毒更親近兒童鉛在兒童呼吸道內的吸收率為成人的1.6—2.7倍；在消化道內的吸收率為42%—45%，遠比成人（5%—10%）高；排泄率僅為65%（成人為90%），故約有1/3的鉛滯留在兒童體內，其中有25%通過血液向軟組織轉移，對機體危害嚴重。（成人僅有5%體內鉛向血液中轉移）。第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三無所不在的兒童鉛中毒與成人不同的是，兒童的生長、生活環境可接觸到大量的鉛，因鉛塵大多在距地面1米以下（鉛濃度比1米以上高16倍），與兒童呼吸帶高度一致。因此，兒童通過呼吸攝入體內的鉛遠遠高于成人。而且，兒童的生活習性決定了他們喜愛一些彩色玩具、蠟筆等，從而更多受到鉛污染。第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童鉛中毒的表現

(神經系統)易激惹多動

運動失調有攻擊性行為嚴重時狂燥注意力短暫嗜睡視覺聽力障礙頭疼嘔吐顱神經癱瘓鉛性腦病昏迷第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童鉛中毒表現

生長發育:

身高,體重發育遲緩免疫功能:降低,易患感染性疾病消化系統:惡心嘔吐腹痛腹瀉便秘血液系統:貧血(小細胞低血色素性)心血管系統:高血壓心律失常泌尿系統:

氨基酸尿糖尿高磷尿腎功能衰竭尿毒癥第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三鉛對兒童智力和精神行為的毒害1.智商降低:血鉛每升高10μg/dl,智商降低1—3分,2.注意力缺失3.記憶力差4.理解力差5.語言表達力差6.易煩躁,激動,及常有攻擊行為.第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童血鉛的防治1、全社會重視，消除環境鉛的污染

我國城市兒童中有一半左右的血鉛水平超過鉛中毒標準(10ug／dl)，政府有關部門應加強對鉛作業污染的管理，如加快汽油無鉛化進程，兒童玩具與學習用品中的鉛含量不得超標等。第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童血鉛的防治2、經常洗手、剪指甲

一次洗手可消除90～95％附著在手上的鉛，避免消化道攝入，常剪指甲并糾正吮指及咬指甲的不良習慣。

第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童血鉛的防治3、清洗用具

凡是小兒可以放入口中的玩具，文具或易舔觸的家具，均應定期擦洗，除去鉛塵。4、家庭掃除

定期進行家庭掃除，用水和濕布清洗室內，除去鉛塵，食物和餐具應加罩，遮擋鉛塵，平時常開窗通風，不居住剛裝修的房屋。第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童血鉛的防治5、個人衛生

家長(特別是職業接觸鉛或長期在街邊工作)按規定下班前洗手／澡，進屋前更衣。小孩不去街邊玩耍、停留，避免吸入汽車尾氣、鉛塵。

第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童血鉛的防治6、營養導向

少吃：含鉛食品(如皮蛋、爆米花)

多吃：含鈣(如牛奶、乳制晶、豆制品)

含鐵(如蛋、肉、動物血及肝)、含鋅(如肉、海產品)和維生素C豐富的食物。定時進餐，因空腹時鉛在腸道內的吸收會倍增第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期三兒童血鉛的防治7、驅鉛治療

對于重度以上的鉛中毒，應住院采用藥物(如依地酸二鈉鈣等