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文檔簡介

硝酸甘油擴血管機制NITROGLYCERINVASODILATOR心絞痛發病機制冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血缺氧狹窄超過99%

靜息性心絞痛（restingangina）狹窄超過70%勞累性心絞痛（exercise-inducedangina）心率快，心收縮力增強心室壁張力（心臟前后負荷）增加硝酸甘油快速生成一氧化氮舌下含服吸收快速吸收完全酶催化生成NO1~2分鐘起效療效持續20~30分鐘NO谷胱甘肽轉移酶NO擴張血管作用機制IP3NEcAMPNOcGMPPKA鈣通道AngⅡ平滑肌收縮鈣庫硝酸甘油選擇性擴張缺血區動脈血流非缺血區

血流缺血區其它擴血管藥顯著增加非缺血區供血硝酸甘油顯著增加缺血區供血1.狹窄動脈2.側支循環兩種NO生成途徑內皮細胞釋放有氧一氧化氮合酶乙酰膽堿血漿中轉化缺氧（酸性）亞硝酸鹽（硝酸甘油的代謝產物）脫氧血紅蛋白其它類似藥物硝普鈉靜脈滴注后直接釋放NO無耐受性產生（不消耗巰基）快速降低心臟前后負荷，用于高血壓危象硝酸甘油擴張血管特點小結舌下含服1~2分鐘起效催化生成的NO有強大的血管擴張作用代謝產物

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