醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案為了在突發(fā)環(huán)境污染事故發(fā)生后及時(shí)予以控制，有序的實(shí)施救援，最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保護(hù)生態(tài)環(huán)境，有效地組織搶險(xiǎn)和救助，將事故危害降到最低。醫(yī)院從自身安全運(yùn)營(yíng)、保護(hù)環(huán)境的目標(biāo)出發(fā)，組織編制本應(yīng)急預(yù)案。一、工作原則.以人為本，安全第一以保護(hù)人身健康和安全優(yōu)先，防止和控制事故的蔓延及污染，要求人員在緊急情況下首先避險(xiǎn)和自救。.預(yù)防為主，減少危害建立環(huán)境事故風(fēng)險(xiǎn)防范體系，積極預(yù)防、及時(shí)控制、消除隱患，提高防范和處理能力，盡可能地避免或減少突發(fā)環(huán)境污染事件的發(fā)生，最大程度地保障公眾健康，保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)在政府環(huán)保部門(mén)及公司應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全應(yīng)急機(jī)制，落實(shí)應(yīng)急職責(zé)，各部門(mén)協(xié)同配合，做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。.快速反應(yīng)，相互支援加強(qiáng)環(huán)境事件危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)，監(jiān)控和監(jiān)督管理，建立環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保一旦有事故能夠快速反應(yīng)，科學(xué)處置，保持常態(tài)下的應(yīng)急意識(shí)。應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，各部門(mén)應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)高效的按本預(yù)案運(yùn)作，聽(tīng)從指揮以大局為重，加強(qiáng)聯(lián)系和溝通，相互配合，提高應(yīng)急的整體效率。二、適用范圍本預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件的依據(jù),適用于醫(yī)院內(nèi)突發(fā)環(huán)境事件以及其他事件衍生環(huán)境事件的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。三、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)為了降低或避免突發(fā)環(huán)境事件所造成的損失，確保有組織、有計(jì)劃、快速地應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件，及時(shí)組織搶險(xiǎn)和救援，必須建立突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，并明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

應(yīng)急機(jī)構(gòu)組成職責(zé)表應(yīng)急小組名稱(chēng)職 責(zé)應(yīng)（1）日常工作中組織制訂并實(shí)施事故應(yīng)急救援預(yù)案；（2）事故應(yīng)急中負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)；（3）確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員；急（4）協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作；指（5）批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止；揮（6）明確事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)；部（7）及時(shí)、如實(shí)做好事故信息進(jìn)行上報(bào)；（8）接受政府的指令和調(diào)動(dòng)；（9）定期組織應(yīng)急預(yù)案的演練。

搶險(xiǎn)救援組（1）接到通知后，迅速集合隊(duì)伍奔赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)事故情形正確配戴個(gè)人防護(hù)用具，迅速切斷事故源和排除現(xiàn)場(chǎng)的易燃易爆物質(zhì)；（2）根據(jù)指揮部下達(dá)的指令，迅速搶修設(shè)備、設(shè)施，控制事故，以防事故擴(kuò)大，查明有無(wú)受傷人員及操作者被困，及時(shí)使嚴(yán)重受傷者、被困者脫離危險(xiǎn)區(qū)域；（3）負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急過(guò)程的搶險(xiǎn)救援，視事故情況及時(shí)向指揮部報(bào)告，請(qǐng)求聯(lián)防力量救援；（4）日常中對(duì)應(yīng)急器材如滅火器等按規(guī)定進(jìn)行經(jīng)常性檢查、維護(hù)，確保其處于良好的備用狀態(tài)。牢記應(yīng)急器材的存放地點(diǎn)、數(shù)量、保管人，學(xué)習(xí)及掌握應(yīng)急器材的使用方法等；（5）負(fù)責(zé)向上級(jí)應(yīng)急救援力量提供事故情況說(shuō)明，防護(hù)方法，事故設(shè)備的禁忌注意事項(xiàng)；（6）有計(jì)劃地開(kāi)展搶險(xiǎn)、滅火等的演習(xí)，熟悉預(yù)案內(nèi)容，提高搶救的戰(zhàn)斗力。（7）有計(jì)劃、有針對(duì)性地預(yù)測(cè)設(shè)備、設(shè)施易發(fā)生事故部位，并進(jìn)行搶救措施的訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)演習(xí)。警戒治安組（1）發(fā)生事故后，警戒治安組根據(jù)事故情景配戴好防護(hù)服、防毒面具等，迅速奔赴現(xiàn)場(chǎng)；根據(jù)事故類(lèi)型影響范圍，設(shè)置禁區(qū)，布置崗哨，加強(qiáng)警戒，巡邏檢查，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入禁區(qū)；（2）接到報(bào)警后，維持醫(yī)院道路交通程序，引導(dǎo)外來(lái)救援力量進(jìn)入事故發(fā)生點(diǎn)，嚴(yán)禁外來(lái)人員入廠圍觀；（3）在事故發(fā)生區(qū)域指揮搶救車(chē)輛行駛路線。（4）日常中應(yīng)熟悉醫(yī)院及周邊情況，并掌握有關(guān)人員及部門(mén)的聯(lián)系方式。醫(yī)療救護(hù)組（1）熟悉醫(yī)院內(nèi)危險(xiǎn)物質(zhì)對(duì)人體危害的特性及相應(yīng)的醫(yī)療急救措施；（2）日常工作中應(yīng)儲(chǔ)備足量的急救器材和藥品，并能隨時(shí)取用；（3）事故發(fā)生后，應(yīng)迅速做好準(zhǔn)備工作，傷者送來(lái)后，根據(jù)受傷癥狀，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施對(duì)傷者進(jìn)行急救，重傷員及時(shí)轉(zhuǎn)院搶救；（4）當(dāng)醫(yī)院急救力量無(wú)法滿足需要時(shí)，向其他醫(yī)療單位申請(qǐng)救援并迅速轉(zhuǎn)移傷者。后勤保障組組（1）物資供應(yīng)隊(duì)在接到報(bào)警后，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需要，準(zhǔn)備搶險(xiǎn)搶救物質(zhì)及設(shè)備等工具；（2）根據(jù)事故情形，查明事故部位、設(shè)備等型號(hào)，對(duì)照庫(kù)存儲(chǔ)備，及時(shí)準(zhǔn)確地提供備件；（3）根據(jù)事故的程度，及時(shí)向外單位聯(lián)系，調(diào)劑物質(zhì)、工程器具等；（4）負(fù)責(zé)搶救受傷人員的生活必需品的供應(yīng)；（5）負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物質(zhì)的運(yùn)輸。（6）日常中應(yīng)管理好應(yīng)急物資，并確保完好狀態(tài)。通信聯(lián)絡(luò)組（1）通信聯(lián)絡(luò)隊(duì)接到報(bào)警后，立即采取措施中斷一般外線電話，確保事故處理外線暢通，應(yīng)急指揮部處理事故所用電話迅速、無(wú)誤。（2）迅速通知應(yīng)急指揮部、各救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)及有關(guān)部門(mén)，查明事故源部位及原因，采取緊急措施，防止事故擴(kuò)大，下達(dá)應(yīng)急預(yù)案處置的指令；（3）日常工作中應(yīng)建立相關(guān)部門(mén)及人員的相關(guān)信息檔案。

四、預(yù)防與預(yù)警㈠、預(yù)防措施.現(xiàn)有環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施現(xiàn)有環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范措施危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)防控設(shè)施氧氣瓶庫(kù)房（1）氧氣瓶庫(kù)為單獨(dú)的單層儲(chǔ)存間，室內(nèi)無(wú)其他易燃雜物；（2）庫(kù)內(nèi)陰涼干燥，無(wú)陽(yáng)光直射，無(wú)火源接觸；（2）室配有滅火器；（3）專(zhuān)人管理，定期巡查；（4）現(xiàn)有庫(kù)房裝有防爆燈，換氣扇定時(shí)進(jìn)行換氣；（5）庫(kù)房?jī)?nèi)氧氣瓶裝有防摔墊圈，氣瓶均豎立放置，但缺少防跌倒支架或欄桿;（6）現(xiàn)有庫(kù)房缺少氧氣瓶使用、管理等制度牌匾。污水處理站（1）污水采用生物接觸氧化工藝污水處理工藝進(jìn)行處理，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）的預(yù)處理限值后排入污水管網(wǎng)；（2）污水站建有兩套二氧化氯發(fā)生器，對(duì)廢水進(jìn)行消毒處理；（3）污水處理系統(tǒng)委托天水蔚清環(huán)保有限公司運(yùn)營(yíng)、管理；（4）污水站制定有《。池操作原理》、《A池操作原理》、《過(guò)濾消毒單元操作規(guī)程》、《污泥脫水操作規(guī)程》等操作規(guī)程，運(yùn)營(yíng)人員嚴(yán)格按操作過(guò)程進(jìn)行操作，防止誤操作造成超標(biāo)排放；（5）對(duì)污水處理設(shè)備定期巡回檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即向上級(jí)匯報(bào)，及時(shí)處理防止事態(tài)惡化；（6）污水站曝氣機(jī)、二氧化氯發(fā)生器、機(jī)泵等都有備用設(shè)備，維護(hù)人員定期對(duì)備用設(shè)備檢查，防止閑置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成的設(shè)備損壞。CT室、放射科（1）醫(yī)院建立有《天水四零七醫(yī)院放射事故應(yīng)急預(yù)案》；（2）《放射工作人員崗位職責(zé)》、《輻射防護(hù)管理制度》等制度齊全；（3）醫(yī)院產(chǎn)生輻射的科室均安裝有鉛門(mén)，鉛門(mén)四周有鉛框包扎；（4）鉛門(mén)與設(shè)備連鎖，若鉛門(mén)關(guān)閉不嚴(yán)，則設(shè)備無(wú)法啟動(dòng)；（5）在保證診療效果的條件下，盡可能減少輻射裝置的使用時(shí)間；（6）對(duì)機(jī)器使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)；（7）機(jī)房?jī)?nèi)懸掛各項(xiàng)規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案；（8）現(xiàn)場(chǎng)配有防輻射防護(hù)用品。

醫(yī)療廢物庫(kù)房（1）危廢庫(kù)房《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物交接轉(zhuǎn)運(yùn)制度》、《醫(yī)療廢物消毒隔離制度》、《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員管理制度》等制度齊全；（2）廢物分類(lèi)收集，專(zhuān)人管理；（3）定期由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處置；（4）操作人員配備個(gè)人防護(hù)用品；（5）庫(kù)房?jī)?nèi)地面硬化，防滲；（6）暫時(shí)儲(chǔ)存箱每天消毒，并接受環(huán)衛(wèi)部門(mén)的監(jiān)督檢查；（7）現(xiàn)場(chǎng)張貼有警示標(biāo)識(shí)；（8）庫(kù)房門(mén)高于外環(huán)境，防雨水進(jìn)入。天然氣鍋爐房（1）鍋爐房現(xiàn)場(chǎng)安裝有3個(gè)天然氣氣體自動(dòng)報(bào)警儀；（2）鍋爐房天然氣管道標(biāo)識(shí)清晰，各項(xiàng)防火、防爆設(shè)施符合安全要求；（3）運(yùn)行人員加強(qiáng)鍋爐的運(yùn)行管理，定期按要求對(duì)天然氣管道及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)設(shè)備存在的問(wèn)題并及時(shí)消除，不能解決的立即上報(bào)；（4）當(dāng)新人上崗、員工履行職責(zé)的知識(shí)不足或工藝要求發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)；（5）設(shè)備運(yùn)行要嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行；定期進(jìn)行防火、防漏應(yīng)急演練，根據(jù)演練情況，完善應(yīng)急措施，補(bǔ)充應(yīng)急物資；（6）維修人員在維修時(shí)應(yīng)切斷天然氣來(lái)源，管道可燃性氣體濃度達(dá)到一級(jí)動(dòng)火作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，方可進(jìn)行維修作業(yè)；（7）崗位人員配備有型號(hào)為：MT-4611可燃?xì)怏w探測(cè)儀，并按時(shí)巡檢。鹽酸存放處（1）污水站所用鹽酸在污水站廠房角落儲(chǔ)存，采用25kg桶裝；（2）現(xiàn)場(chǎng)配備有吸附鹽酸的干沙；（3）操作人員配有耐酸堿手套、防護(hù)靴等個(gè)人防護(hù)用品。.危險(xiǎn)源監(jiān)控危險(xiǎn)源監(jiān)控項(xiàng)目一覽表名稱(chēng)監(jiān)控項(xiàng)目監(jiān)控方式氧氣瓶庫(kù)房防爆采用人工定時(shí)巡查監(jiān)控的方式，每天由管理人員定時(shí)巡查，確保發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)組織應(yīng)急。污水站出水水質(zhì)采用人工定期檢測(cè)的方式，對(duì)出水進(jìn)行監(jiān)控放射科、CT室X射線采用對(duì)工作人員進(jìn)行外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的方式進(jìn)行控制危廢庫(kù)醫(yī)療廢物、廢液采用人工定期檢查的方式，定期清運(yùn)，防止污染。鍋爐房天然氣采用自動(dòng)報(bào)警儀及便攜式氣體檢測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè).隱患排查天水四零七醫(yī)院股份有限公司制定了巡回檢查制度，成立安全檢查小組，檢查小組成員由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)主管組成。檢查分為日常檢查和定期檢查。（1）日常檢查a.崗位操作人員進(jìn)行崗位自查，發(fā)現(xiàn)隱患立即報(bào)告負(fù)責(zé)人。b.崗位領(lǐng)班或主管進(jìn)行班中巡回檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素立即糾正或整改。c.各級(jí)安全管理人員及部門(mén)主管不定時(shí)深入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)解決。（2）定期檢查a.單位安全負(fù)責(zé)人每月至少組織一次醫(yī)院安全檢查，填寫(xiě)檢查記錄。b.單位安全負(fù)責(zé)人每次節(jié)假日前期，組織一次醫(yī)院安全檢查，填寫(xiě)檢查記錄。c.單位安全負(fù)責(zé)人每年年底應(yīng)組織一次年度安全檢查，填寫(xiě)檢查記錄。單位隱患排查表見(jiàn)附件。.隱患整改（1）各部門(mén)根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)檢查表，提報(bào)整改項(xiàng)目，主管部門(mén)跟蹤隱患整改工作。（2）在對(duì)事故隱患進(jìn)行治理時(shí)，各部門(mén)應(yīng)采取有效的監(jiān)控和安全防范措施，防止治理期間事故的發(fā)生。（3）一般事故隱患由各部門(mén)責(zé)任人落實(shí)整改。（4）重大事故隱患由隱患所在部門(mén)落實(shí)整改，同時(shí)上報(bào)主管部門(mén)，整改完成后由主管部門(mén)驗(yàn)收關(guān)閉。（5）主管安全部門(mén)應(yīng)按規(guī)定對(duì)隱患排查和治理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并向有關(guān)部門(mén)報(bào)送書(shū)面統(tǒng)計(jì)分析表。㈡、預(yù)警措施.預(yù)警信息醫(yī)院采用自動(dòng)報(bào)警器、便攜式檢測(cè)儀及人工定時(shí)巡查監(jiān)控的方式，通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)源危險(xiǎn)性規(guī)律的總結(jié)，在觀測(cè)分析的基礎(chǔ)上提前判斷突發(fā)事件發(fā)生的可能性前兆。當(dāng)確認(rèn)有突發(fā)事件發(fā)生征兆時(shí)，第一時(shí)間上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)立即了解確認(rèn)事件相關(guān)情況，向應(yīng)急指揮部匯報(bào)，指揮部總指揮根據(jù)可能發(fā)生事件的嚴(yán)重程度發(fā)布相應(yīng)預(yù)警。.預(yù)警分級(jí)根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍，對(duì)突發(fā)性環(huán)境污染事故的預(yù)警進(jìn)行分級(jí)，隨著事態(tài)的發(fā)展情況和采取措施后的效果，預(yù)警可以升級(jí)、降級(jí)或解除，醫(yī)院突發(fā)環(huán)境事故預(yù)警分為兩級(jí)。預(yù)警級(jí)別由高到低，顏色依次分為黃色和藍(lán)色。預(yù)警級(jí)別突發(fā)環(huán)境事件的類(lèi)型上報(bào)單位發(fā)布人黃色預(yù)警燃?xì)忮仩t房天然氣泄漏，引發(fā)火災(zāi)、爆炸事故，造成的突發(fā)環(huán)境污染事件。應(yīng)急指揮部總指揮氧氣瓶庫(kù)房發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故，造成的突發(fā)環(huán)境污染事件。藍(lán)色預(yù)警污水站污水超標(biāo)排放，造成的環(huán)境污染事件。應(yīng)急指揮部副指揮燃?xì)忮仩t天然氣管道泄漏，造成的環(huán)境污染事件。危廢庫(kù)醫(yī)療廢物外泄，造成的環(huán)境污染事件。輻射外泄，造成的環(huán)境污染事件。.預(yù)警發(fā)布程序1）黃色預(yù)警發(fā)布程序黃色預(yù)警對(duì)應(yīng)較大突發(fā)環(huán)境事件，當(dāng)即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生較大環(huán)境事件時(shí)發(fā)布黃色預(yù)警。（1）發(fā)布程序值班室接收到預(yù)警信息后，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)確認(rèn)后立即報(bào)告應(yīng)急指揮部，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況后由環(huán)境應(yīng)急指揮部發(fā)布黃色預(yù)警。（2）環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)和人民政府信息報(bào)告內(nèi)容事件發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、事件類(lèi)別；事件發(fā)現(xiàn)的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；事件發(fā)生原因初步判斷；事件已經(jīng)或可能造成的危害；已采取的措施及當(dāng)前事件搶險(xiǎn)處置情況等。（3）預(yù)警級(jí)別的調(diào)整和解除當(dāng)應(yīng)急指揮部經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)不構(gòu)成黃色預(yù)警或應(yīng)急救援過(guò)程中事故得以控制，由應(yīng)急指揮部調(diào)整或解除黃色預(yù)警。2）藍(lán)色預(yù)警發(fā)布程序藍(lán)色預(yù)警對(duì)應(yīng)一般環(huán)境事件，當(dāng)即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生一般環(huán)境事件時(shí)發(fā)布藍(lán)色預(yù)警。（1）發(fā)布程序①應(yīng)急指揮部收到預(yù)警信息后，通過(guò)電話向各應(yīng)急小組組長(zhǎng)及單位各部門(mén)負(fù)責(zé)人發(fā)布預(yù)警；②應(yīng)急小組組長(zhǎng)通過(guò)電話向小組成員發(fā)布預(yù)警，單位各部門(mén)負(fù)責(zé)人向下一級(jí)員工發(fā)布預(yù)警。（2）預(yù)警級(jí)別的調(diào)整和解除當(dāng)應(yīng)急指揮部經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)不構(gòu)成藍(lán)色預(yù)警、應(yīng)急救援過(guò)程中事故得以控制、事故范圍擴(kuò)大時(shí)，由應(yīng)急指揮部調(diào)整或解除藍(lán)色預(yù)警。.報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)方式①事故報(bào)警：發(fā)現(xiàn)事故者，應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即上報(bào)應(yīng)急指揮部，應(yīng)急指揮部依據(jù)應(yīng)急等級(jí)發(fā)出應(yīng)急救援指令，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。②火災(zāi)報(bào)警：凡在醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生火災(zāi)事故，最早發(fā)現(xiàn)者，立即上報(bào)應(yīng)急指揮部，根據(jù)實(shí)際情況和火勢(shì)，在客觀條件允許，有條件、有防護(hù)的情況下可先進(jìn)行補(bǔ)救工作。應(yīng)急指揮部依據(jù)火勢(shì)情況，判斷醫(yī)院是否有能力補(bǔ)救，在自身能力內(nèi)的立馬實(shí)施補(bǔ)救，如需增援的立即撥打火警電話。.預(yù)警措施1）預(yù)警的方式若收到的有關(guān)信息證明突發(fā)環(huán)境污染事件即將發(fā)生或發(fā)生的可能性增大，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人通報(bào)相關(guān)情況，提出啟動(dòng)相應(yīng)環(huán)境污染事件應(yīng)急預(yù)警的建議，然后由公司領(lǐng)導(dǎo)確定預(yù)警等級(jí)，采取相應(yīng)的預(yù)警措施。預(yù)警信息應(yīng)當(dāng)包括發(fā)布機(jī)關(guān)、發(fā)布時(shí)間、可能發(fā)生的突發(fā)事件的類(lèi)別，起止時(shí)間可能影響范圍、預(yù)警級(jí)別、警示事項(xiàng)、事態(tài)發(fā)展、相關(guān)措施、咨詢(xún)電話等。2）預(yù)警的措施在確認(rèn)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)之后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組按照相關(guān)程序采取以下方法預(yù)警：（1）下達(dá)預(yù)警指令；（2）進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)；（3）按照緩解污染事故發(fā)布預(yù)警的等級(jí)，向附近的居民發(fā)布預(yù)警等級(jí)、預(yù)警信息的相關(guān)內(nèi)容等；同時(shí)，及時(shí)向秦州區(qū)、天水市環(huán)保部門(mén)通報(bào)該突發(fā)環(huán)境事件的預(yù)警信息內(nèi)容；（4）連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展，采取防范控制措施，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備；（5）應(yīng)急機(jī)構(gòu)進(jìn)入應(yīng)急準(zhǔn)備，采取相應(yīng)防范控制措施。轉(zhuǎn)移、撤離或者疏散可能受到危害的人員，并進(jìn)行妥善安置；（6）指令各應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，即開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，隨時(shí)掌握并報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況；（4）針對(duì)突發(fā)事件可能造成的危害，封閉、隔離或者限制使用有關(guān)場(chǎng)所，并終止可能導(dǎo)致危害擴(kuò)大的行為和活動(dòng)；（5）調(diào)集環(huán)境應(yīng)急所需物資和設(shè)備，確保應(yīng)急保障工作。.預(yù)警調(diào)整及解除1）預(yù)警級(jí)別的調(diào)整突發(fā)事件警報(bào)的單位應(yīng)該根據(jù)事態(tài)的發(fā)展，按照有關(guān)規(guī)定適時(shí)調(diào)整預(yù)警級(jí)別并重新發(fā)布。若收集到的有關(guān)信息證明突發(fā)環(huán)境污染事件即將擴(kuò)大或危害性增大，由應(yīng)急指揮部確定預(yù)警等級(jí)，采取相應(yīng)的預(yù)警措施。同樣，若收集到的有關(guān)信息證明突發(fā)環(huán)境污染事件已初步得到控制或危害性減小，由應(yīng)急指揮部確定并發(fā)布調(diào)整預(yù)警等級(jí)。2）預(yù)警解除當(dāng)事故現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)被完全控制，確信已消除擴(kuò)散污染的根源，警戒區(qū)內(nèi)無(wú)毒害危險(xiǎn)時(shí)，各應(yīng)急小組向應(yīng)急指揮部匯報(bào)，協(xié)調(diào)環(huán)境環(huán)境監(jiān)測(cè)站進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測(cè)。若各項(xiàng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)因子均達(dá)標(biāo)，則應(yīng)急指揮部上報(bào)區(qū)、市環(huán)保局等相關(guān)部門(mén)。在地方環(huán)保部門(mén)和當(dāng)?shù)卣忸A(yù)警解除后，應(yīng)急指揮部總指揮發(fā)布預(yù)警解除指令。五、應(yīng)急響應(yīng).分級(jí)響應(yīng)醫(yī)院按突發(fā)環(huán)境事件的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，將事故應(yīng)急響應(yīng)分為兩級(jí)：一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（一級(jí)突發(fā)環(huán)境事件，對(duì)應(yīng)單位黃色預(yù)警），二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（二級(jí)突發(fā)環(huán)境事件，對(duì)應(yīng)單位藍(lán)色預(yù)警）。一級(jí)響應(yīng)發(fā)生較大環(huán)境事件啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，啟動(dòng)部門(mén)為應(yīng)急指揮部。1）發(fā)生較大環(huán)境事件后，由應(yīng)急指揮部總指揮發(fā)布命令啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；2）總指揮即刻通知副指揮及各應(yīng)急專(zhuān)業(yè)小隊(duì)迅速就位，進(jìn)入搶險(xiǎn)救援狀態(tài)：應(yīng)急指揮部對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救援工作統(tǒng)一指導(dǎo)；搶險(xiǎn)救援組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作；警戒疏散組協(xié)助當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)，制定環(huán)境安全警戒方案，做好環(huán)境安全警戒保障工作;醫(yī)療救護(hù)組接到警報(bào)，立即組織人員攜帶醫(yī)療器械和藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)救援；物資供應(yīng)組在第一時(shí)間迅速趕赴物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)等。當(dāng)發(fā)生較大突發(fā)環(huán)境事件，且超出單位應(yīng)急處置能力和控制范圍時(shí)，由應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)將情況上報(bào)縣政府及縣環(huán)保局等，請(qǐng)求外部救援力量。二級(jí)響應(yīng)1）發(fā)生一般環(huán)境事件啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，即醫(yī)院級(jí)響應(yīng)，響應(yīng)啟動(dòng)部門(mén)為醫(yī)院；2）二級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)后，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人立即查看現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助崗位人員及搶險(xiǎn)救援組完成現(xiàn)場(chǎng)的搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。響應(yīng)級(jí)別啟動(dòng)條件啟動(dòng)部門(mén)啟動(dòng)程序發(fā)生應(yīng)急指揮①指揮部總指揮啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急救援配合工作。“一部總指揮②總指揮向秦州區(qū)環(huán)保部門(mén)報(bào)告事件信息。一級(jí)級(jí)突啟動(dòng)，由各③救援小組進(jìn)行人員疏散，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，開(kāi)展應(yīng)急救援發(fā)環(huán)應(yīng)急小組配合工作。響應(yīng)境事進(jìn)行搶險(xiǎn)④搶險(xiǎn)救援小組事故后現(xiàn)場(chǎng)清理和恢復(fù)。件，，救援⑤指揮部對(duì)事故原因調(diào)查、事故總結(jié)，事故信息最終報(bào)告。⑥各運(yùn)行環(huán)節(jié)改進(jìn)，加強(qiáng)事故預(yù)防，應(yīng)急預(yù)案改進(jìn)完善。發(fā)生應(yīng)急指揮①指揮部副指揮啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急救援配合工作。“二部副指揮②各應(yīng)急小組，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，開(kāi)展應(yīng)急救援配合工作。二級(jí)級(jí)突啟動(dòng)，由各③副指揮對(duì)事故原因調(diào)查、事故總結(jié)，事故信息最終報(bào)告。響應(yīng)發(fā)環(huán)應(yīng)急小組④總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)類(lèi)似事故發(fā)生的防范措施。境事進(jìn)行搶險(xiǎn)件，，救援.信息報(bào)告內(nèi)部信息報(bào)告當(dāng)在場(chǎng)工作人員發(fā)現(xiàn)或得知發(fā)生環(huán)境污染事故時(shí)，應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)的部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，部門(mén)負(fù)責(zé)人立即向應(yīng)急指揮部報(bào)告事件具體情況。醫(yī)院發(fā)生事件信息報(bào)告流程、信息報(bào)送表格見(jiàn)附件。（1）報(bào)告時(shí)限當(dāng)工作人員發(fā)現(xiàn)或得知發(fā)生環(huán)境污染事故時(shí)，立即向現(xiàn)場(chǎng)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（2）信息報(bào)告程序突發(fā)環(huán)境事件“發(fā)現(xiàn)人員”向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)向應(yīng)急指揮部總指揮或副指揮報(bào)告。應(yīng)急指揮部根據(jù)信息報(bào)告內(nèi)容判斷事件等級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。(3)單位報(bào)告電話24小時(shí)值守電話。應(yīng)急指揮部：(應(yīng)急總指揮)(應(yīng)急副指揮)(4)信息報(bào)告內(nèi)容①事故發(fā)生的裝置或部位、時(shí)間、地點(diǎn)；②事故的情況、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、事故原因的初步判斷，是否還會(huì)繼續(xù)發(fā)展，事態(tài)是否還會(huì)擴(kuò)大；③已采取的應(yīng)急措施，事故控制程度，是否需要外部救援；④傷亡人員搶救情況，醫(yī)院人員疏散情況；⑤需要協(xié)助的事項(xiàng)；⑥報(bào)告人姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。外部信息報(bào)告(1)報(bào)告時(shí)限應(yīng)急指揮部“總指揮或副指揮”在得知突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，應(yīng)立即內(nèi)向縣環(huán)保局報(bào)告。(2)信息報(bào)告電話事故時(shí)向外部報(bào)告的聯(lián)系方式見(jiàn)附件。(3)信息報(bào)告內(nèi)容①事故發(fā)生的裝置或部位、時(shí)間、地點(diǎn)；②事故的情況、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、已采取的應(yīng)急措施，事故控制程度；③事故影響程度，事故是否還會(huì)繼續(xù)發(fā)展；④報(bào)告人姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。.信息通報(bào)針對(duì)不同的突發(fā)環(huán)境事件情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，確定突發(fā)環(huán)境事件的分級(jí)類(lèi)型。由應(yīng)急指揮部上報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)及政府有關(guān)部門(mén)，配合當(dāng)?shù)卣畬?shí)施信息通報(bào)。醫(yī)院發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件信息通報(bào)情況見(jiàn)表。序號(hào)事件分級(jí)事件類(lèi)型通報(bào)范圍通報(bào)方式通報(bào)內(nèi)容1發(fā)生“一級(jí)突發(fā)環(huán)境事件”氧氣瓶庫(kù)房、燃?xì)忮仩t發(fā)生爆炸事件單位內(nèi)部、環(huán)保局、可能涉及的敏感目標(biāo)、污水處理廠、燃?xì)庥邢薰倦娫挕⒐嫱话l(fā)環(huán)境事故的時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、破壞和影響程度，已采取的措施。2發(fā)生“二級(jí)突發(fā)環(huán)境事件，，X射線外泄，污水站污水超標(biāo)排放，天然氣、危險(xiǎn)廢物泄漏單位內(nèi)部、環(huán)保部門(mén)、可能涉及的敏感目標(biāo)、污水處理廠、燃?xì)庥邢薰倦娫挕⒐嫱话l(fā)環(huán)境事故的時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、破壞和影響程度，已采取的措施。.應(yīng)急準(zhǔn)備應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，參與應(yīng)急的所有人員應(yīng)立刻進(jìn)入待命狀態(tài)，做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備，隨時(shí)準(zhǔn)備投入應(yīng)急處置工作。應(yīng)急準(zhǔn)備的內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：（1）在分析判斷情況的基礎(chǔ)上，應(yīng)急指揮部結(jié)合預(yù)案、應(yīng)急任務(wù)和實(shí)際情況，制定執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)的行動(dòng)計(jì)劃。行動(dòng)計(jì)劃的內(nèi)容通常包括:承擔(dān)的應(yīng)急任務(wù)；應(yīng)急行動(dòng)人員編成、分工及應(yīng)急處置方法；所需儀器設(shè)備及應(yīng)急器材，人員防護(hù)要求;選擇行進(jìn)路線及防護(hù)地點(diǎn)的概略位置;可能出現(xiàn)的意外情況及處置方法等。（2）由通信聯(lián)絡(luò)組聯(lián)系通知各應(yīng)急小組集結(jié)，應(yīng)急小組各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)通知小組成員，應(yīng)急人員收到通知后應(yīng)迅速趕赴集結(jié)點(diǎn)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。（3）后勤保障組接到通知后負(fù)責(zé)人馬上組織調(diào)運(yùn)所需應(yīng)急器材物資到指定地點(diǎn)。（4）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后醫(yī)療救護(hù)組應(yīng)立即準(zhǔn)備好醫(yī)療救護(hù)器材及藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)受傷人員救助治療。.應(yīng)急監(jiān)測(cè)事故狀態(tài)下的應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測(cè)工作主要由當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)承擔(dān)，醫(yī)院環(huán)保人員和化驗(yàn)室負(fù)責(zé)協(xié)作工作。同時(shí)，監(jiān)測(cè)人員在監(jiān)測(cè)過(guò)程中一定要做好個(gè)人防護(hù)工作，按照防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，禁止在事件監(jiān)測(cè)過(guò)程中引發(fā)人員傷害。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位根據(jù)不同的突發(fā)環(huán)境事件，應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)設(shè)在響應(yīng)的事故危險(xiǎn)源所在地以及可能受到影響的區(qū)域內(nèi)。大氣應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)設(shè)在周?chē)覍賲^(qū)等敏感目標(biāo)處。水體監(jiān)測(cè)主要在醫(yī)院污水排放口進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)可在污水處理廠排放口上下

游設(shè)置監(jiān)測(cè)斷面，對(duì)地表水進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容及頻次廢氣監(jiān)測(cè)內(nèi)容表序號(hào)監(jiān)測(cè)位置監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻次1環(huán)境敏感點(diǎn)煙塵及有毒氣體（根據(jù)事故情況確定）1次/30分鐘廢水監(jiān)測(cè)內(nèi)容表監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目醫(yī)院污水排放口，縣污水處理廠排放口上游500米、下游1000米處糞大腸菌群BOD氨氮COD懸浮物石油類(lèi)PH輻射監(jiān)測(cè)內(nèi)容表監(jiān)測(cè)點(diǎn)位（人）檢測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻次操作人、公眾個(gè)人輻射劑量1次機(jī)房門(mén)、窗、墻外30cm處輻射劑量1次監(jiān)測(cè)分析方法醫(yī)院廢氣、廢水、輻射根據(jù)被測(cè)污染因子特點(diǎn)選擇監(jiān)測(cè)分析方法。應(yīng)急監(jiān)測(cè)分析方法與標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目分析方法方法依據(jù)檢出限儀器設(shè)備廢氣煙塵重量法GB5468—91/電子天平總硫紫外熒光光度法GB/T11060.8-20120.001/CO氣相色譜法GB/T18204.23-20000.01/廢水CODCr重銘酸鉀法GB11914-19895mg/LHCA-100型80消解器NH-N3納氏試劑分光光度法HJ535-20090.025mg/L7230G分光光度計(jì)糞大腸菌群多管發(fā)酵法HJ/T347-200720MPN/LLRH-150B生化培養(yǎng)箱懸浮物重量法GB11901-19894mg/LBP110S電子天平BOD5稀釋與接種法HJ505-20090.5mg/LLRH-150B生化培養(yǎng)箱pH玻璃電極法GB6820-860.01PHPH-3c酸度計(jì)陰離子表面活性劑亞甲基藍(lán)分光光度法GB7497-870.05/動(dòng)植物油紅外分光光度法HJ637-20120.04mg/LJLBG-126紅外分光測(cè)油儀輻射X輻射佩戴個(gè)人輻射劑量計(jì)GBZ128-20020.05mSv稱(chēng)K型劑量計(jì)X射線綜合測(cè)試儀GB17589-2011W2.5PSv/hX射線綜合測(cè)試儀6.現(xiàn)場(chǎng)處置突發(fā)事件發(fā)生，達(dá)到啟動(dòng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案的條件后，由應(yīng)急指揮部啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)對(duì)突發(fā)事件的分析判斷，迅速制定應(yīng)急方案，明確分工，由總指揮或副指揮帶領(lǐng)應(yīng)急小組人員以最快的速度前往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，統(tǒng)一指揮搶險(xiǎn)救援工作；同時(shí)根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，做出事故應(yīng)急范圍、應(yīng)急啟動(dòng)程度、應(yīng)急力量的出動(dòng)、設(shè)備和物資的調(diào)集規(guī)模、疏散范圍等相應(yīng)決定。在總指揮未到達(dá)之前，可由當(dāng)值班長(zhǎng)通知相關(guān)部門(mén)搶險(xiǎn)隊(duì)到位，并開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)。氧氣瓶庫(kù)房、燃?xì)忮仩t火災(zāi)、爆炸現(xiàn)場(chǎng)處置措施（1）應(yīng)急指揮部收到突發(fā)事件信息后，立即通知各應(yīng)急小組組織搶險(xiǎn)救援，下達(dá)應(yīng)急任務(wù)，協(xié)調(diào)各小組之間救援配合工作。（2）搶險(xiǎn)救援小組組長(zhǎng)接到指揮部通知后，迅速組織小組成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)救援，救援人員首先應(yīng)做好自身防護(hù)，佩戴好防火、隔熱服、防毒口罩。在無(wú)防護(hù)用品的情況下，應(yīng)遠(yuǎn)離火源，做好個(gè)人保護(hù)。（2）救援人員應(yīng)從上風(fēng)向進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，迅速將周?chē)扇嘉锲芬崎_(kāi)，利用消火栓、滅火器等現(xiàn)場(chǎng)救援設(shè)施進(jìn)行救援活動(dòng)。火勢(shì)兇猛時(shí)，應(yīng)立即撥打110，請(qǐng)求外部救援力量。（3）醫(yī)療救護(hù)組查看現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)袩o(wú)受傷中毒人員，發(fā)現(xiàn)受傷人員立即救助其脫離現(xiàn)場(chǎng)至安全區(qū)域。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急搶救后，立即送專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療。（3）警戒治安組收到指揮部通知后，根據(jù)事件嚴(yán)重程度劃分警戒線，負(fù)責(zé)組織疏散單位員工至安全區(qū)域，限制無(wú)關(guān)人員靠近危險(xiǎn)區(qū)域。并根據(jù)事件發(fā)展情況，隨時(shí)調(diào)整警戒范圍。（4）通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)協(xié)助指揮部進(jìn)行各小組之間協(xié)調(diào)聯(lián)系。天然氣泄漏現(xiàn)場(chǎng)處置措施崗位人員巡檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)天然氣壓力變化浮動(dòng)大、現(xiàn)場(chǎng)可聽(tīng)到強(qiáng)烈的氣流聲，說(shuō)明天然氣已發(fā)生泄漏；及時(shí)上報(bào)鍋爐房負(fù)責(zé)人，立即停爐；負(fù)責(zé)人匯報(bào)應(yīng)急指揮辦公室，排查事故原因；崗位人員、搶險(xiǎn)救援組穿戴防靜電工作服，佩戴好個(gè)人防護(hù)用品后關(guān)閉該臺(tái)的天然氣總閥，切斷氣源；若泄漏點(diǎn)在閥前，則立即通知燃?xì)夤荆Ｖ谷細(xì)夤?yīng)；警戒治安組拉好警戒線，清除附近明火火源，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)；打開(kāi)防爆軸流風(fēng)機(jī)、門(mén)窗強(qiáng)制通風(fēng)；對(duì)泄漏部位進(jìn)行有效切斷，置換合格后，嚴(yán)格按照一級(jí)動(dòng)火票相關(guān)規(guī)范辦理動(dòng)火作業(yè)票；消漏過(guò)程中搶險(xiǎn)救援組、崗位人員全程監(jiān)護(hù)；消漏完成后用肥皂水進(jìn)行試漏，確認(rèn)無(wú)氣泡冒出；確定漏點(diǎn)消除后，該鍋爐投入運(yùn)行。污水站超標(biāo)排放現(xiàn)場(chǎng)處置措施醫(yī)院污水超標(biāo)由多方面原因造成，具體包括設(shè)備故障、工藝處理等。發(fā)生污水超標(biāo)排放事件后，可針對(duì)造成出水水質(zhì)超標(biāo)的相應(yīng)原因進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置，具體處置措施如下：操作人員或檢測(cè)人員發(fā)現(xiàn)出水水質(zhì)超標(biāo)情況后，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，應(yīng)急指揮部收到事件信息后，下達(dá)應(yīng)急救援指令，分配應(yīng)急救援任務(wù)。（2）應(yīng)急救援人員首先關(guān)閉O池DN250電動(dòng)蝶閥，使污水在系統(tǒng)暫存。（3）通信聯(lián)絡(luò)組通知醫(yī)院相關(guān)部門(mén)盡可能減少污水排放量，并通知秦州區(qū)污水處理廠做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。（4）排查污水各處理階段運(yùn)行狀況，查找污水超標(biāo)原因。找到發(fā)生故障原因后針對(duì)不同情況采取相應(yīng)措施，盡快恢復(fù)設(shè)施正常運(yùn)行。（5）若設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)立即啟用備用設(shè)備。并在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)設(shè)備進(jìn)維修，盡快恢復(fù)正常。若為工藝故障，快速組織進(jìn)行各工序水質(zhì)分析，排查事故發(fā)生工序；對(duì)來(lái)水進(jìn)行混凝沉淀小試，結(jié)合小試結(jié)果，調(diào)整工序投放藥劑的類(lèi)型和比例。6.4醫(yī)療廢物事件現(xiàn)場(chǎng)處置措施（1）運(yùn)輸過(guò)程中醫(yī)療廢物大量溢出、散落①要通知處置中心、當(dāng)?shù)亟煌ā⒐病⑾兰靶l(wèi)生防疫部門(mén)請(qǐng)求支援。②其次由交通、公安部門(mén)負(fù)責(zé)事發(fā)地周邊20m范圍內(nèi)的隔離封閉，禁止外界人群進(jìn)入事發(fā)區(qū)域。③由處置中心及衛(wèi)生防疫部門(mén)組織力量對(duì)擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清點(diǎn)、查驗(yàn)。同時(shí)，由衛(wèi)生防疫部門(mén)對(duì)事故范圍內(nèi)的居民進(jìn)行防疫檢測(cè)。④事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理、清點(diǎn)，確定醫(yī)療廢物無(wú)遺漏后，由防疫人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒。（2）危廢庫(kù)房發(fā)生灑落①現(xiàn)場(chǎng)工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物外泄，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮部報(bào)告；②警戒組接到通知后應(yīng)立即隔離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，禁止外界人群進(jìn)入事發(fā)區(qū)域；③搶險(xiǎn)救援組佩戴好手套、口罩、專(zhuān)業(yè)防護(hù)工作服、鞋帽及面具等防護(hù)用品，對(duì)外泄的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清點(diǎn)，查驗(yàn)，確保外泄醫(yī)療廢物無(wú)遺漏；④應(yīng)急指揮部組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒；⑤若發(fā)生大量的醫(yī)療廢物散落及擴(kuò)散事故，可立即通知當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)、衛(wèi)生防疫部門(mén)，請(qǐng)求外部救援力量進(jìn)行救援。6.5輻射外泄處置措施輻射事故主要為人員超劑量輻射。具體處置措施如下：（1）發(fā)生輻射事故時(shí)，操作人員應(yīng)立即關(guān)閉輻射機(jī)，切斷輻射源，防止輻射繼續(xù)外泄，并及時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮部；（2）警戒治安組收到指揮部通知后，迅速撤離照射區(qū)人員至安全區(qū)，并根據(jù)事件影響范圍（150米）劃分警戒線，限制無(wú)關(guān)人員靠近危險(xiǎn)區(qū)域。（3）醫(yī)療救護(hù)組佩戴好防輻射用品，迅速安排受照射人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治；（4）應(yīng)急能力不足時(shí)，請(qǐng)求外部救援力量協(xié)助救援。.受傷人員救治現(xiàn)場(chǎng)急救措施應(yīng)急小組中醫(yī)療救護(hù)組負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)受傷人員的救治，急救人員應(yīng)具備相應(yīng)急救常識(shí)。當(dāng)遇到受傷嚴(yán)重現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法控制傷情情況時(shí)，組長(zhǎng)立即向應(yīng)急指揮部匯報(bào)，匯報(bào)內(nèi)容包括事件的性質(zhì)，引起傷亡的原因，傷亡情況，可能進(jìn)展，現(xiàn)場(chǎng)救援人員需要量及其他相關(guān)要求等。應(yīng)急指揮部合理安排使受傷人員盡快得到救治。若超出縣醫(yī)院救治能力，立即組織人員車(chē)輛將傷員送往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院，應(yīng)提前通知相關(guān)接收醫(yī)院，途中保持聯(lián)系，通報(bào)傷者的情況，以便接收醫(yī)院對(duì)癥做好接診準(zhǔn)備。.安全防護(hù)應(yīng)急人員及現(xiàn)場(chǎng)工作人員發(fā)生事故時(shí)須首先做好個(gè)人安全防護(hù)，防止受傷或中毒，具體防護(hù)措施如下：（1）呼吸系統(tǒng)防護(hù)：可能接觸有毒危險(xiǎn)化學(xué)品粉塵時(shí)，佩戴自吸過(guò)濾式口罩，可能接觸有毒氣體時(shí)，佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具（全面罩）；（2）眼防護(hù)：呼吸系統(tǒng)防護(hù)中已作防護(hù)；防輻射佩戴專(zhuān)門(mén)防輻射眼鏡；（3）手防護(hù)：戴橡膠防感染手套；（4）身體防護(hù)：穿專(zhuān)業(yè)（防感染、防輻射）防護(hù)工作服、防護(hù)鞋。.信息發(fā)布突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，由當(dāng)?shù)卣块T(mén)負(fù)責(zé)信息對(duì)外發(fā)布，醫(yī)院要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣块T(mén)提供準(zhǔn)確、全面的突發(fā)環(huán)境事件信息，積極配合當(dāng)?shù)卣块T(mén)做好信息發(fā)布工作。醫(yī)院內(nèi)部信息發(fā)布由應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)，通過(guò)會(huì)議或通知等方式發(fā)布。信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。并根據(jù)事件處置情況做好后續(xù)發(fā)布工作。.應(yīng)急終止應(yīng)急終止的條件符合下列條件之一的，即滿足應(yīng)急終止條件：1）事件現(xiàn)場(chǎng)得到控制，事件條件已經(jīng)消除；2）污染源的泄漏已經(jīng)得到消除；3）事件所造成的危害已徹底消除，無(wú)繼發(fā)可能；4）事件現(xiàn)場(chǎng)的各種專(zhuān)業(yè)應(yīng)急處置行動(dòng)已無(wú)繼續(xù)的必要；5）采取了必要的防護(hù)措施以保護(hù)公眾免受再次危害，并使事件可能引起的中長(zhǎng)期影響趨于合理且盡量低的水平。應(yīng)急終止程序1）應(yīng)急指揮部確認(rèn)終止時(shí)間；2）應(yīng)急指揮部向各專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍下達(dá)應(yīng)急終止命令；3）應(yīng)急終止后，繼續(xù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作，直至其它補(bǔ)救措施無(wú)需繼續(xù)進(jìn)行為止；4）由事故調(diào)查主持單位進(jìn)行事故原因取證調(diào)查，為災(zāi)后事故處理提供依據(jù)；5）應(yīng)急指揮部對(duì)應(yīng)急工作進(jìn)行總結(jié)，以便于日后應(yīng)急預(yù)案的改進(jìn)，提高應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急能力。應(yīng)急終止的行動(dòng)1）通知本單位相關(guān)部門(mén)、周邊居民等事件危險(xiǎn)已解除；2）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)暴露的工作人員、應(yīng)急行動(dòng)人員進(jìn)行清洗，受污染的設(shè)備進(jìn)行清洗消毒；3）應(yīng)急指揮部查找事件原因，防止類(lèi)似問(wèn)題的重復(fù)出現(xiàn)；4）應(yīng)急指揮部編制突發(fā)環(huán)境事件總結(jié)報(bào)告，于應(yīng)急終止后上報(bào)；5）應(yīng)急指揮部進(jìn)行應(yīng)急過(guò)程評(píng)價(jià)；6）根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)急指揮部和相關(guān)部門(mén)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)修訂環(huán)境應(yīng)急預(yù)案；7）參加應(yīng)急行動(dòng)的應(yīng)急小組負(fù)責(zé)保養(yǎng)應(yīng)急儀器設(shè)備，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備等，使之始終保持良好的技術(shù)狀態(tài)。六、后期處置.調(diào)查與評(píng)估事件發(fā)生后，各部門(mén)要積極配合國(guó)家或地方有關(guān)部門(mén)對(duì)突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、損失、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查評(píng)估工作，以便制定防范措施。由事發(fā)地環(huán)境應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織有關(guān)部門(mén)實(shí)施。評(píng)價(jià)的基本依據(jù)：一是環(huán)境污染事件應(yīng)急過(guò)程記錄；二是現(xiàn)場(chǎng)各專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍的總結(jié)報(bào)告；三是應(yīng)急救援指揮部掌握的應(yīng)急情況；四是環(huán)境應(yīng)急救援行動(dòng)的實(shí)際效果及產(chǎn)生的社會(huì)影響；五是公眾的反映等。得出的主要結(jié)論應(yīng)涵蓋以下內(nèi)容：一是環(huán)境事件等級(jí)；二是環(huán)境應(yīng)急總?cè)蝿?wù)及部分任務(wù)完成情況；三是是否符合保護(hù)公眾、保護(hù)環(huán)境的總要求；四是采取的重要防護(hù)措施與方法是否得當(dāng)；五是出動(dòng)環(huán)境應(yīng)急隊(duì)伍的規(guī)模、儀器裝備的使用、環(huán)境應(yīng)急程度與速度是否與任務(wù)相適應(yīng)；六是環(huán)境應(yīng)急處置中對(duì)利益與代價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)、困難關(guān)系的處理是否科學(xué)合理;七是發(fā)布的公告及公眾信息的內(nèi)容是否真實(shí)，時(shí)機(jī)是否得當(dāng)，對(duì)公眾心理產(chǎn)生了何種影響；八是需要得出的其他結(jié)論等。.善后處置包括事故后評(píng)估和環(huán)境恢復(fù)。應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測(cè)及事故后評(píng)估主要包括由專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行偵察監(jiān)測(cè)，對(duì)事故性質(zhì)，參數(shù)與后果進(jìn)行評(píng)估，為指揮部門(mén)提供決策依據(jù)。應(yīng)急狀態(tài)終止與恢復(fù)措施包括規(guī)定應(yīng)急狀態(tài)終止程序、事故現(xiàn)場(chǎng)善后處理及恢復(fù)措施、鄰近區(qū)域解除事故警戒及善后恢復(fù)措施。在各部門(mén)的配合下，由事故調(diào)查及善后處置工作組組織開(kāi)展善后處理工作。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理、監(jiān)測(cè)，繼續(xù)排查隱患。對(duì)突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位及個(gè)人物資，由各部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后交計(jì)劃財(cái)務(wù)處匯總，按照規(guī)定給予撫恤、補(bǔ)助和補(bǔ)償，及時(shí)做好有關(guān)單位和個(gè)人損失的理賠工作；同時(shí)由指揮部組織開(kāi)展環(huán)境污染的消除工作，以盡快恢復(fù)正常工作、生活秩序。.恢復(fù)重建應(yīng)急結(jié)束后，由醫(yī)院制定工作、生活的計(jì)劃，迅速采取各種有效的措施確保恢復(fù)工作的正常進(jìn)行，必要時(shí)向地方政府等上級(jí)部門(mén)申請(qǐng)?jiān)挝粦?yīng)積極配合事故調(diào)查部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查，不得隱瞞事實(shí)。對(duì)事故和應(yīng)急中受到傷害的人員，應(yīng)主動(dòng)給予物質(zhì)和精神上的關(guān)懷，傷害人員的賠償或補(bǔ)償不得低于法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于污染物的處置，單位應(yīng)科學(xué)、合理處置，要負(fù)責(zé)到底，不得以各種原因拖延，避免污染擴(kuò)大。對(duì)于應(yīng)急救援必需應(yīng)急物資不足的，應(yīng)予以配足。在應(yīng)急過(guò)程中，按應(yīng)急預(yù)案處置存在問(wèn)題的，應(yīng)組織人員對(duì)預(yù)案進(jìn)行修訂，調(diào)整應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)。恢復(fù)與重建工作的內(nèi)容和程序如下：）委托有資質(zhì)單位開(kāi)展突發(fā)環(huán)境事件污染損害評(píng)估；突發(fā)環(huán)境事件污染損失評(píng)估包括制定工作方案、現(xiàn)場(chǎng)勘查與監(jiān)測(cè)、訪談?wù){(diào)查、損害確認(rèn)、損害量化、編制評(píng)估報(bào)告等基本工作程序，可分為應(yīng)急處置階段評(píng)估和中長(zhǎng)期評(píng)估。評(píng)估范圍包括人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損害、環(huán)境損害、應(yīng)急處置費(fèi)用、調(diào)查評(píng)估費(fèi)用，以及其他應(yīng)納入評(píng)估范圍內(nèi)的損害及費(fèi)用等。）形成評(píng)估報(bào)告，上報(bào)環(huán)保主管部門(mén)備案；）根據(jù)評(píng)估報(bào)告開(kāi)展恢復(fù)和重建；）提請(qǐng)環(huán)保主管部門(mén)進(jìn)行恢復(fù)和重建工作驗(yàn)收。.保險(xiǎn)醫(yī)院應(yīng)為員工辦理工傷保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。事故發(fā)生后由財(cái)經(jīng)部負(fù)責(zé)保險(xiǎn)理賠工作。七、應(yīng)急保障.應(yīng)急隊(duì)伍保障醫(yī)院以應(yīng)急指揮部為中心，以搶險(xiǎn)救援組、警戒治安組、后勤保障組、通信聯(lián)絡(luò)組、醫(yī)療救護(hù)組各小組為骨干，構(gòu)成醫(yī)院主要的應(yīng)急隊(duì)伍，應(yīng)定期組織應(yīng)急救援演習(xí)，提高全員預(yù)防事故應(yīng)急能力。應(yīng)急救援的專(zhuān)業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)訓(xùn)練并能熟悉掌握應(yīng)急救援各項(xiàng)技能。落實(shí)到人應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)中的人員要落實(shí)到具體人。同時(shí)必須明確緊急情況下各崗位人員的替代關(guān)系，如總指揮不到位，副總指揮行使總指揮職責(zé)。及時(shí)調(diào)整單位人員經(jīng)常變化，若涉及應(yīng)急救援人員，必須及時(shí)做相應(yīng)的調(diào)整。不得因人員調(diào)整影響應(yīng)急救援體系的有效性。保證在突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后，能迅速參與并完成搶險(xiǎn)等救援工作。人員儲(chǔ)備除替代關(guān)系人員儲(chǔ)備外，重要崗位特別是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)有儲(chǔ)備力量。儲(chǔ)備人員可以是本單位人員，也可以是外單位的專(zhuān)業(yè)性人員，確保在啟動(dòng)預(yù)警后，相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員能迅速到位，為指揮決策提供服務(wù)。.經(jīng)費(fèi)保障醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)安全專(zhuān)項(xiàng)資金規(guī)定，每年按照年度安全環(huán)保投入預(yù)算支取安全費(fèi)用，作為年度應(yīng)急物資的購(gòu)置、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)和應(yīng)急狀態(tài)時(shí)應(yīng)急費(fèi)用的專(zhuān)項(xiàng)資金。財(cái)經(jīng)部負(fù)責(zé)制定年度安全投入計(jì)劃，由董事長(zhǎng)審批后，納入全面預(yù)算管理。后勤部負(fù)責(zé)過(guò)程控制，定期檢查，保證安全投入到位，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，并作為下一年度環(huán)保、安全投入的輸入.物資保障（1）天水四零七醫(yī)院股份有限公司除按國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范配備消防設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、安全防護(hù)設(shè)施外，每年定期由后勤服務(wù)公司牽頭，對(duì)庫(kù)存的應(yīng)急裝備、物資進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)，督促責(zé)任部門(mén)對(duì)不足、損壞的物資進(jìn)行補(bǔ)充。（2）各部門(mén)應(yīng)根據(jù)各預(yù)案中的規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急物資和人員的準(zhǔn)備，同時(shí)確保各種應(yīng)急設(shè)備保持良好的工作狀況。（3）單位的應(yīng)急車(chē)輛應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保車(chē)況良好。（4）醫(yī)院應(yīng)與地方應(yīng)急機(jī)構(gòu)和物資供應(yīng)部門(mén)建立互助機(jī)制，在緊急狀態(tài)時(shí)可以申請(qǐng)統(tǒng)一調(diào)度相關(guān)的應(yīng)急物資。天水四零七醫(yī)院股份有限公司現(xiàn)有應(yīng)急物資裝備、數(shù)量見(jiàn)附件。.通信與信息保障指揮部人員、各應(yīng)急救援隊(duì)伍成員手機(jī)應(yīng)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，發(fā)生事故時(shí)能保障立即收到通知趕赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開(kāi)展救援。單位24小時(shí)聯(lián)系電話單位應(yīng)急人員聯(lián)系方式、外部有關(guān)部門(mén)通信聯(lián)絡(luò)方式見(jiàn)附件。.治安維護(hù)單位設(shè)有自己的現(xiàn)場(chǎng)警戒隊(duì)伍，做好事故狀態(tài)時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)警戒。及時(shí)撤離、疏散無(wú)關(guān)人員，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)配合地方政府加強(qiáng)事件現(xiàn)場(chǎng)周邊的治安管理，維護(hù)社會(huì)治安。八、監(jiān)督管理.宣傳和培訓(xùn)（1）單位應(yīng)定時(shí)組織應(yīng)急人員培訓(xùn)有關(guān)安全環(huán)保、抗災(zāi)救助知識(shí)，邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員前來(lái)講解，通過(guò)培訓(xùn)，能夠做到迅速、及時(shí)地處理事故現(xiàn)場(chǎng)，把損失減少到最低。（2）使用和器材維護(hù)技術(shù)培訓(xùn)：對(duì)各類(lèi)器材的使用，組織員工培訓(xùn)、演練，教會(huì)員工人人會(huì)使用搶險(xiǎn)器材。.預(yù)案演練每年進(jìn)行