中醫養生學第二講胎孕保健---胎教定義：為促進胎兒智力和體質的良好發育所采取的一系列有利于孕婦和胎兒身心健康的保健措施明代·萬全：《婦女秘科》“婦女受胎之后，最宜調飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養其胎，則胎元完固，生子無疾”一、精神調攝（狹義胎教）（一）端心正坐（二）怡情養性“寧靜即是胎教”；過度緊張---腎上腺素分泌過多---胎兒畸形（三）近美好避邪惡（四）胎兒訓練1聽覺訓練妊娠13周開始，說話、朗誦詩歌、高歌、聽音樂、與人談笑、自然界的鳥語蟲鳴、流水聲。2撫摸動作訓練妊娠10周開始，胎兒的觸覺、壓覺感受二、飲食調攝孕早期（頭三月）胎兒發育緩慢、妊娠反應----飲食少而精---新鮮蔬菜瓜果，忌腥辣

孕中期（4~7月）

胎兒增長加快---富含蛋白質（魚肉蛋）、鈣（蛋黃、牛奶、蝦皮、骨頭湯）、磷（黃豆、雞肉、羊肉）孕晚期（8~10月）胎兒發育特別迅速、大腦發育關鍵時期---優質蛋白，少食鹽，防水腫忌煙酒三、謹慎起居四、勞逸適度五、講衛生寬衣著六、戒房事七、審慎用藥老年保健《靈樞·天年》“六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。”

（一）知足常樂“謙和辭讓，敬人持己，可以延年”；“積善有功，長存陰德，可以延年”“知足不辱，知止不殆（二）審慎調食1食宜多樣補鈣牛奶豆制品芹菜山楂香菜2宜清淡“三多三少”:蛋白質多、維生素多、纖維素多；糖類少、脂肪少、鹽少3宜溫熱熟軟“熱不炙唇，冷不振齒”4宜少緩（三）謹慎起居“形要小勞，無至大疲”“行不疾步、耳不極聽、目不極視、坐不至久，臥不極疲”（四）運動鍛煉強身心（五）合理用藥多補少瀉，藥宜平和體力勞動者保健《素問·宣明五氣篇》“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。”

保健措施一、合理膳食損失什么，補充什么；充足維生素以解毒“苯”—高蛋白、碳水化合物、維生素C二、運動鍛煉防止勞損----放松運動：散步、慢跑、太極三、合理作息四、合理用腦“神強必多壽”腦力勞動者保健一、科學用腦節奏氧氣光線安靜二、營養補腦（一）健腦營養素鈣、磷----堅果、奶、鮮魚、蛋、海產品、內臟谷氨酸---鮮奶、鮮蘑菇、海鮮維生素B---葉菜、粗糧、豆類、酸奶、啤酒不飽和脂肪酸---植物油、深海魚、魚蝦三、運動按摩（一）各類體育運動（二）倒立、倒行（三）腦部按摩體質養生1、體質的概念2、不同體質的養生方法體質的定義：是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。體質不僅表現為個體差異性,而且具有群類趨同性

體質與氣質氣質：人體在后天因素影響下形成的精神面貌、性格、行為等心理功能的特征，即“神”的特征。體質包括氣質，氣質不能等同于體質氣質：古羅馬蓋倫膽汁質多血質粘液質抑郁質體質：《黃帝內經》陰陽五行分類陰陽太少分類稟賦勇怯分類體質肥瘦分類體質的分類王琦九種體質平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質體質差異的形成原因1先天稟賦

“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽”《靈樞·壽夭剛順》2后天因素三高飲食導致濕熱、痰濕體質

不同體質的養生方法體質特征：表現為體形勻稱健壯,面色紅潤,精力充沛,發色黑有光澤,性格開朗,胃納佳,二便正常,舌淡紅,苔薄白,脈和緩。平素對四時寒暑及地理環境適應能力強,因而患病較少。養生原則：協調陰陽，暢通氣血，促進代謝平素以保養為主,可適當使用扶正之品,但不宜過于強調進補,少用藥物為宜。平和質

氣虛質體質特征：肥瘦之人均可見，形體偏虛胖多見,平素易乏力,倦怠少氣,面色微黃或白,唇色淡白,毛發不華,性格喜靜懶言。偏于肺氣虛者易噴嚏、流清涕。舌質淡,脈細弱。常自汗,易患感冒、哮喘、眩暈或兼有過敏。養生原則：培補元氣,補氣健脾代表方為四君子湯、補中益氣湯等。常用藥物有黨參、黃芪、白術、茯苓、陳皮、甘草、大棗等。《素問·陰陽應象大論》“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味”飲食養生糯米、小米、黃米、山藥、香菇、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、雞肉、狗肉、兔肉、牛肉、青魚、鰱魚人參蓮肉湯陽虛質體質特征：形體肥胖,畏寒怕冷,腰背為著,性格多沉靜內向,精神萎靡,毛發易落,目胞灰暗,大便多溏,小便清長,舌胖淡,或有齒印,苔薄滑,脈沉或沉遲。易患痰飲、腫脹、泄瀉、陽痿、驚悸等病證養生原則：溫補脾腎，溫化水濕代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、斑龍丸、還少丹等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等冬病夏治食療：春夏養陽三伏服用附子粥、羊肉附子湯壯陽食品：羊肉、狗肉、鹿肉精神調養：提高興奮度環境調攝：“避寒就溫”、“無厭于日”陰虛質體質特征：形體瘦長,面色潮紅,咽干口燥,手足心熱,不耐熱,性情多急躁易怒,常失眠多夢,舌紅少苔,或見地圖舌,脈細或細數。易患咳嗽、消渴、閉經、內傷發熱等病證。養生原則：滋補腎陰,壯水制火代表方為六味地黃湯、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桑椹、女貞子;百合、沙參、麥冬、玉竹、生地黃精神調攝：“恬淡虛無”、“精神內守”，避免激怒環境調攝：“能冬不能夏”夏天去海邊、高山避暑；“秋冬養陰”首烏延壽丹（秦伯未）痰濕質體質特征：形體肥胖,面色淡黃而暗,多脂,口黏,痰多,胸悶,身重,肢體不爽,苔多滑膩,脈滑或弦滑。易患消渴、中風、眩暈、胸痹、咳喘、痛風、痰飲等病證養生原則：健脾利濕,化痰泄濁代表方為參苓白術散、澤瀉白術散等。常用藥物有黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁、蓮子肉、陳皮等。痰濕質肥胖者,可加入升清醒脾之荷葉、佩蘭、蒼術等;痰濁阻肺者,可用三子養親湯,方中萊菔子、白芥子、蘇子不但化痰肅肺,且能降脂減肥,也可加入冬瓜皮,以助改善痰濕體質;對水濁內留者可用澤瀉、豬苓等。白蘿卜、蠶豆、紅小豆、洋蔥、扁豆濕熱質

體質特征：面垢油光,易生痤瘡,常口干、口苦、口臭,便干、尿赤,性情多急躁易怒,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈數或弦數。易患瘡癤、黃疸、熱淋、衄血、帶下等病證。養生原則：分消濕濁,清泄伏火瀉黃散、龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹等。常用藥物有藿香、山梔、石膏、甘草、防風、龍膽草、茵陳、大黃、羌活、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。案例綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、西瓜瘀血質體質特征：表現為以瘦人居多,面色常暗,發易脫落,紅絲攀睛,肌膚或甲錯或瘀斑,心煩心悸,健忘,舌質多暗,或有瘀點,脈細或澀。易患眩暈、胸痹、中風、瘕病變,常有出血傾向。養生原則：活血祛瘀,疏利通絡代表方為桃紅四物湯、大黃蟲丸等。常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當歸、川芎、丹皮、茜草、蒲黃、丹參、山楂等氣郁質體質特征：表