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關于中樞神經功能障礙第1頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第2頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第3頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第4頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第5頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第6頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第7頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第8頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第9頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第10頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第11頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第12頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第13頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二腦死亡腦死亡是包括腦干在內的全腦技能喪失的不可逆轉的狀態先決條件包括:昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。

臨床診斷:深昏迷,腦干反射全部消失,無自主呼吸(靠呼吸機維持,呼吸暫停試驗陽性)。以上必須全部具備。

確認試驗,腦電圖平直,經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖型。體感誘發電位P十四以上波形消失。此三項中必須有一項陽性。

腦死亡觀察時間:首次確診后,觀察十二小時無變化,方可確認為腦死亡。

第14頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第15頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第16頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第17頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第18頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第19頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二植物人⑴認知功能喪失,無意識活動,不能接受指令;⑵保持自主呼吸和血壓;⑶有睡眠-醒覺周期;⑷不能理解和表達語言;⑸能自動睜眼或在刺激下睜眼;⑹可有無目的性眼球跟蹤運動;⑺丘腦下部及腦干功能基本保存。以上狀態持續一個月以上者即為PVS。

第20頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第21頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第22頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第23頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第24頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第25頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第26頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第27頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第28頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第29頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第30頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第31頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第32頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第33頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第34頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第35頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第36頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第37頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第38頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第39頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第40頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第41頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第42頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二生命體征三主征血壓升高,脈搏慢而洪大,呼吸慢而深即庫欣(Cushing)三主征。嚴重顱內壓升高者脈搏可在每分鐘50次以下,呼吸每分鐘l0次左右,收縮壓可達24kPa(l80mmHg)以止,此為腦疝的先兆征象。臨床表現三主征頭疼、嘔吐視、乳頭水腫第43頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第44頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第45頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第46頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第47頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第48頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第49頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第50頁,共53頁,2023年,2月20日,星期二第5

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