糖尿病飲食指導中山醫院張瓊2008-7糖尿病飲食指導32880

享受=吃？糖尿病飲食指導32880

飲食治療是糖尿病綜合治療的主要關鍵，其地位不亞于藥物治療。

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人以食為天糖尿病飲食指導32880一個困惑吃什么？

怎么吃？吃多少？

糖尿病飲食指導32880兩個極端左什么都不敢吃消瘦、營養不良右什么都胡亂吃肥胖、高血糖

糖尿病飲食指導32880飲食治療的目的和意義保障和維持正常生活質量，減少降糖藥物劑量。控制血糖，保持正常體重，保護胰島素細胞功能。糾正代謝紊亂，減少和延緩并發癥發生。避免高血糖洪峰的產生，保護生命器官。預防低血糖發生。糖尿病飲食指導32880飲食治療十大黃金法則控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重平衡膳食食物選擇多樣化，谷類是基礎限制脂肪攝入量適量選擇優質蛋白質糖尿病飲食指導32880飲食治療十大黃金法則減少或禁忌單糖及雙糖食物高膳食纖維膳食減少食鹽攝入堅持少量多餐、定時、定量、定餐多飲水，限制飲酒糖尿病飲食指導32880健康飲食金字塔糖尿病飲食指導32880飲食治療三步曲

第一步：計算每天所需總熱量（控制總量）第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）糖尿病飲食指導32880計算每天總熱量

計算標準體重

每天總熱量計算每天總熱量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:

標準體重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：標準體重（公斤）=（身高-100）×0.9糖尿病飲食指導32880每天總熱量（千卡）=

標準體重×K×S

K為活動系數（勞動系數）

S為應激系數（感染、高熱、創傷、大手術等）糖尿病飲食指導32880消瘦者正常人肥胖者休息狀態25~3020~2515~20輕勞動30~3525~3020~25中等勞動35~4030~3525~30重勞動40~4535~4030~35不同勞動強度人的生活勞動系數（K值）表糖尿病飲食指導32880不同應激狀態系數的應激系數

（S值）如下正常狀態：S=1.0輕度應激：S=1.0~1.2（T38度以下、輕度創傷、妊娠）中度應激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度創傷、一般手術）重度應激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的創傷、大手術）糖尿病飲食指導32880確定三大營養素比例占總熱量每克產熱碳水化合物糖類、主食、水果等50~60%4千卡蛋白質類

蛋、肉、禽、魚、蝦、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪類

植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡糖尿病飲食指導32880合理熱量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5糖尿病飲食指導32880食品交換份或食品交換單位法

將食物按照來源、性質分成幾大類。同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。每份食物所含的熱量都是80千卡，同類食品可以相互交換，不同類食品不能相互交換。糖尿病飲食指導32880日用食品六大類

淀粉類：主食、米、面、薯、芋、粗糧、藕、豆等等，是糖的主要成份

水果類：含糖、維生素等

葷菜類：主要為蛋白質、脂肪、礦物質，如肉、禽、魚、蝦、蛋類等

乳制品及豆制品：主供蛋白質、礦物質

油脂類：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黃、花生、核桃、瓜子

瓜、蔬菜、海藻、蘑菇類：主供纖維素、維生素、礦物質、少量淀粉等糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的谷薯類糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的蔬菜糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的水果糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的豆制品糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的奶類糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的肉蛋類糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的干果類糖尿病飲食指導32880相當于80千卡熱量的油脂類糖尿病飲食指導32880飲食療法舉例糖尿病飲食指導32880

一位男性，58歲糖尿友，會計師，身高1.65米，體重62公斤。他的食譜計算法如下：糖尿病飲食指導32880先算標準體重

165-105=60公斤（屬正常體重）每天總熱卡

60×30=1800千卡（屬輕勞動、無應激狀態）把總熱卡折算成食品交換份（單位）

1800÷80=22.50份（單位）糖尿病飲食指導32880糖類（主食）55%22.5×55%=12.37份按12.5份配餐

(即6.5兩)蛋白質

18%22.5×18%=4.05份按4份配餐脂肪

27%22.5×27%=6.075份按7份配餐糖尿病飲食指導32880按每日三餐分配

早餐

主食：2份（單位）—1兩牛奶：2份（單位）—1瓶（或豆腐2兩，豆漿半斤）蛋：1份（單位）—1只小菜：少許（可不計份）合計共5份（單位）糖尿病飲食指導32880按每日三餐分配

中餐

主食：5份（單位）—2兩半葷菜：1.5份（單位）—魚、肉各1兩（或1兩半肉，或3兩魚）蔬菜：0.5份（單位）—半斤綠葉蔬菜（或2兩半蒜苔或茭筍或洋蔥）鮮豆或根莖類：0.5份—1兩合計7.5份（單位）糖尿病飲食指導32880按每日三餐分配

晚餐

主食：4份—2兩葷菜：1.5份蔬菜：0.5份豆、根莖類：0.5份合計6.5份糖尿病飲食指導32880按每日三餐分配

每天用植物油：2份—2湯匙（20克或20

毫升）每天可吃中等大小水果一只（計1份）每天可吃瓜子半兩-1兩（計0.5份）每天可用食鹽3-7克（不計熱卡），腎病、高血壓者3克糖尿病飲食指導32880

總結算

早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+

水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份（如不吃水果，主食為12份）葷菜：4份（肉類3兩或魚蝦6兩+蛋一只）蔬菜：1份（綠葉菜1斤，鮮豆、根莖類2兩）植物油：2份（2湯匙）糖尿病飲食指導32880

總結算乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2兩或豆漿半斤）水果（中等大小200克）1個瓜子

0.5-1兩1.5份糖尿病飲食指導32880飲食誤區誤區一：多吃雜糧總有好處誤區二：素油多吃沒問題誤區三：蛋白質可以多吃誤區四：水果是甜的，不能吃誤區五：控制主食就等于飲食治療糖尿病飲食指導32880飲食誤區誤區六：無糖食品可以隨意吃誤區七：多吃飯不要緊，只要加大藥量就行誤區八：零食可以隨意吃誤區九：少吃一頓飯，可以少吃一頓藥誤區十：打胰島素就不需要控制飲食了糖尿病飲食指導32880三宜三不宜

五谷雜糧

豆類及豆制品苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜等

易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物

不宜飲酒糖尿病飲食指導32880飲食技巧五改助你降血糖

飯前先吃一點生黃瓜或西紅柿吃飯先喝湯吃飯先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改變進餐順序糖尿病飲食指導32880飲食技巧五改助你降血糖

細嚼慢咽，不要狼吞虎咽在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走專心專意地吃，不要邊吃邊干活精神集中的吃，不要邊看電視邊吃飯要一次盛好，不要一點一點盛飯吃完碗中飯立即放下筷子不打掃剩菜飯立即刷牙改變進餐方法

糖尿病飲食指導32880飲食技巧五改助你降血糖少吃零食；少葷多素；少肉多魚；少細多粗；少油多清淡；少鹽多醋；少煙多茶；少量多餐；少吃多動；少稀多干。

改變進餐習慣

糖尿病飲食指導32880飲食技巧五改助你降血糖

吃菜吃帶葉、莖類蔬菜不吃油炸食物或過油的食物不要吃含淀粉高的食物在兩餐中間吃水果，但不要喝果汁喝湯去掉上面的油吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好吃帶刺魚比吃魚塊好吃帶骨頭肉比吃墩肉好吃雞肉去掉雞皮及肥肉改變進餐品種

糖尿病飲食指導32880飲食技巧五改助你降血糖

吃汆、煮、蒸、拌、鹵的菜比吃炒