高血壓性腦出血術(shù)后相關(guān)護(hù)理進(jìn)展摘要：高血壓性腦出血是臨床上最常見的危重癥之一，若不能及時(shí)進(jìn)行有效的救治，患者出現(xiàn)死亡和認(rèn)知功能障礙的可能性將明顯增加，會對患者的機(jī)體健康造成嚴(yán)重威脅。手術(shù)是治療高血壓性腦出血的首選方法，能提高患者的生存率和治愈率。雖然手術(shù)可以達(dá)到理想的效果，但由于多種因素的影響，再出血事件和并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以需要做好圍術(shù)期護(hù)理工作，從而為患者提供更加舒適的住院環(huán)境，密切觀察患者的病情，對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，并建立高質(zhì)量的康復(fù)護(hù)理工作，對提升患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，恢復(fù)患者的生活能力，減少醫(yī)療費(fèi)用與住院時(shí)間有著重要價(jià)值。本文在高血壓性中、大量腦出血術(shù)后相關(guān)護(hù)理進(jìn)展分析的基礎(chǔ)上，綜述了高血壓性腦出血術(shù)后的生命體征護(hù)理及發(fā)生并發(fā)癥情況的護(hù)理的相關(guān)進(jìn)展，為高血壓性腦出血患者術(shù)后護(hù)理提供參考方案。關(guān)鍵詞：高血壓性腦出血；護(hù)理；生命體征；并發(fā)癥中圖分類號：R473文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A引言高血壓腦出血（hypertensiveintracerebralhemor－rhage，HCH）屬于危急重癥的一種。高血壓性腦出血患者的預(yù)后通常不是很理想。如果不能及時(shí)有效地HCH其術(shù)后腦部出血量相對較大，可能造成較為嚴(yán)重的神經(jīng)缺損，出現(xiàn)各種并發(fā)癥與后遺癥的可能性均相對較高[2]。預(yù)后效果非常不理想，隨著近年來我國醫(yī)學(xué)技HCH高血壓性腦出血術(shù)后生命體征護(hù)理脈搏、呼吸、血壓的觀察及護(hù)理患者發(fā)生高血壓性腦出血后，患者的腦血流量會減少，患者的腦組織出現(xiàn)缺手術(shù)過程中也會對患者造成刺激，患者會出現(xiàn)不安情緒，影響血壓數(shù)值。而且，患者術(shù)后出現(xiàn)腦水腫的情況會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，血壓數(shù)值也會隨著升高。手術(shù)后降低患者的顱內(nèi)壓，不僅有利于保證腦灌注，而且有利于控制血壓。高血壓患者血腫傷口不完全凝固也容易再出血。因此，在護(hù)理過程中，應(yīng)控制患者情緒，限制人員探訪。治療藥物的選擇也要慎重，用藥后應(yīng)密切觀察療效，防止血壓過高和藥質(zhì)低血壓。研究表示患者在腦出血之后心率所產(chǎn)生的變化比呼吸和血壓更明顯。通過對患者心率指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控對于患者的護(hù)理有著重要價(jià)值。所以，在實(shí)際護(hù)理之中，需要對患者術(shù)后的心率情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，并監(jiān)測患者的心電圖波形的變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，隨之對患者應(yīng)用相應(yīng)處理措施。在高血壓患者出現(xiàn)腦出血之后確保呼吸通暢具有重要意義。待患者手術(shù)后，要實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的呼吸幅度、頻率以及形態(tài)。如果患者的痰液過多將導(dǎo)致呼吸不暢，需要對患者采取吸痰措施。體溫的觀察及護(hù)理6h1~2d3~4d39℃，患者有發(fā)熱、四40℃熱一致，無有效的解熱藥，故以物理降溫為主，在患者的腹股溝、腋下、頸部和頭部用冰袋來降溫，或者是應(yīng)用亞低溫治療來降低患者的體溫，從而降低患者腦3~4d0.5~0.8℃/h，25~35℃。如4h防止并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓性腦出血術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理肺部感染在治療期間，患者一定要注意休息，如果出現(xiàn)吞咽功能減弱或者是咳嗽的情況，會出現(xiàn)嘔吐或者痰液堵塞氣管的情況，容易導(dǎo)致肺部感染。因此，需要對患者應(yīng)用合適的護(hù)理措施，及時(shí)應(yīng)對并發(fā)癥的出現(xiàn)。具體護(hù)理方法為：（1）氣管切開術(shù)護(hù)理。氣管切開術(shù)患者應(yīng)采用滴注療法濕潤氣道，定期吸痰。（2）為確保患者呼吸道暢通，便于排出呼吸系統(tǒng)之中出現(xiàn)的分泌物，相關(guān)護(hù)理人員需要隔2h1內(nèi)，手呈弓形，并輕輕用向下的力量拍打，促進(jìn)排痰。顱內(nèi)感染3~5d，15d。腦出血常影響腦脊液的循環(huán)和代謝，改變顱內(nèi)壓，如果引流不暢，很容易使顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致病情以判斷患者的病情，并給出相應(yīng)的護(hù)理對策。上消化道出血必須要及時(shí)觀察患者的嘔吐物和排泄物顏色，來了解患者上消化道出血情況，在相關(guān)藥物預(yù)防應(yīng)激性潰瘍治療措施之外，還需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，消除患者的焦慮和緊張等不良情緒，提升患者治療依從性。討論HCH的術(shù)后護(hù)理方案。HCH少了并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生，護(hù)理效果明顯。結(jié)論高血壓性腦出血是常見的急重癥之一，如果搶救不及時(shí)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)能提高患者的生存率和有效率，但需要做好圍術(shù)期護(hù)理工作，為患者提供舒適的治療環(huán)境，及時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)與病情變化，對于患者的預(yù)后有著重要意義。參考文獻(xiàn)彭博.醒腦靜聯(lián)合奧拉西坦治療高血壓輕微腦出血的療效觀察[J].金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（3）：315-316.黎東眉.高血壓性腦出血術(shù)后病情觀察的護(hù)理進(jìn)展[J].大家健康（版），2019，7（2）：122-123.失常及高血壓的相關(guān)性[J].嶺南心血管病雜志，2018，24（1）：57-59，95.甘玉華.高血壓腦出血術(shù)后急性期并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)，2019，24（5）：777-779.陳芳，張影，吳艷.綜合護(hù)理評估對高血壓性腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及自理生活活動能力的影響[J]2020，7（16）：3-4，22.王鵬.微創(chuàng)