職業衛生監督第一頁，共五十九頁，2022年，8月28日第一節概述職業衛生監督——是衛生行政部門依據國家有關法律、法規，運用行政管理手段和醫學技術方法，對用人單位的衛生和職業病防治工作進行的衛生行政執法行為。一、職業衛生監督的意義和作用：（一）預防、控制和消除職業病危害第二頁，共五十九頁，2022年，8月28日職業病——是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”

根據衛生部等部委1987年頒布的《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》，法定的職業病的范圍主要包括：職業中毒，塵肺病物理因素職業病、職業性傳染病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉疾病、職業性腫瘤及其他職業病等9大類職業病99種。第三頁，共五十九頁，2022年，8月28日我國每年14萬人死于塵肺病大多為挖煤工這就是井下煤灰“飛揚”的景象

第四頁，共五十九頁，2022年，8月28日塵肺病圖片第五頁，共五十九頁，2022年，8月28日材料——職業性皮膚病職業性皮膚病包括很多種，如：(1)職業性痤瘡，如石油業者易罹患。(2)職業性黑皮癥或白斑(3)化膿癥(4)炭疽，如皮革業者易罹患。另外，長期暴露于太陽底下，及在含有砷化合物或其它致癌物質的環境中工作都可能發生職業性皮膚病，甚至產生皮膚癌。第六頁，共五十九頁，2022年，8月28日材料——職業性腫瘤職業性腫瘤——在工作環境中長期接觸致癌因素，經過較長的潛伏期而患某種特定的腫瘤，稱為職業性腫瘤。職業性致癌因素包括化學的、物理的和生物的。但在職業性腫瘤的致癌因素中，最常見的職業性致癌因素是化學物質。第七頁，共五十九頁，2022年，8月28日職業性腫瘤第八頁，共五十九頁，2022年，8月28日福建啟動粉塵危害治理行動保障勞動者健康權益發布時間：2009年10月23日

記者昨日從省衛生廳獲悉，省衛生廳已下發《關于開展涉塵作業、高毒作業用人單位職業病危害專項整治工作的通知》，并正式啟動全省粉塵與高毒物品危害治理專項行動，以改善生產經營單位作業環境，切實保障勞動者的安全健康權益。

第九頁，共五十九頁，2022年，8月28日據了解，此次專項治理行動將持續到明年12月份，對轄區內存在職業病危害因素的礦山開采、石英砂加工、寶石加工、石材加工、冶煉、水泥制造、箱包加工、玩具制造、皮革加工、制鞋、家具制造、五金電鍍、電子制造、裝飾材料加工等行業進行調查，主要調查作業場所存在的主要職業病危害因素、接觸人數、工藝流程、職業健康體檢情況等。

第十頁，共五十九頁，2022年，8月28日（二）防治職業?。ㄈ┍Ｗo勞動者健康及其相關權益（四）促進經濟發展第十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、職業衛生監督的法律依據1954年5月《第一節全國工業衛生會議決議》1978年《關于加強衛生行政工作的請示報告1984年《關于加強防塵防毒工作的決定》1987年12月《塵肺病防治條例》2002年5月1日實施的《職業病防治法》《職業病防治法》修正案于2011年12月31日通過，自公布之日起施行

第十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、職業病防治監管體制國務院安全生產監督管理部門、衛生行政部門、勞動保障行政部門依照本法和國務院確定的職責，負責全國職業病防治的監督管理工作。

國務院有關部門在各自的職責范圍內負責職業病防治的有關監督管理工作。

縣級以上地方人民政府安全生產監督管理部門、衛生行政部門、勞動保障行政部門依據各自職責，負責本行政區域內職業病防治的監督管理工作?？h級以上地方人民政府有關部門在各自的職責范圍內負責職業病防治的有關監督管理工作。第十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日縣級以上地方人民政府統一負責、領導、組織、協調本行政區域的職業病防治工作，建立健全職業病防治工作體制、機制，統一領導、指揮職業衛生突發事件應對工作；加強職業病防治能力建設和服務體系建設，完善、落實職業病防治工作責任制?！编l、民族鄉、鎮的人民政府應當認真執行本法，支持職業衛生監督管理部門依法履行職責。”縣級以上人民政府職業衛生監督管理部門應當加強對職業病防治的宣傳教育，普及職業病防治的知識，增強用人單位的職業病防治觀念，提高勞動者的職業健康意識、自我保護意識和行使職業衛生保護權利的能力?！钡谑捻?，共五十九頁，2022年，8月28日國務院衛生行政部門應當組織開展重點職業病監測和專項調查，對職業健康風險進行評估，為制定職業衛生標準和職業病防治政策提供科學依據。縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域的職業病防治情況進行統計和調查分析?！钡谑屙?，共五十九頁，2022年，8月28日材料：修改后的《職業病防治法》的執法主體執法主體由原來的縣級以上地方人民政府衛生行政部門調整為:縣級以上地方人民政府安全生產監督管理部門、衛生行政部門、勞動保障行政部門，統稱職業衛生監督管理部門，它們的職責如下：安全生產監督管理部門：承擔對用人單位工作場所監管以及違反法律、法規的單位及個人作出行政處罰；職業病危害項目申報；建設項目職業病危害分類管理辦法的制訂以及對建設項目職業病危害預評價審查、職業病防護措施設計審核、組織建設項目職業病防護設施竣工驗收；第十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日對職業衛生技術服務機構以及建設項目職業病危害預評價、職業病危害控制效果評價的資質認可；對職業衛生技術服務機構進行日常監管；組織并會同相關部門對職業病危害事故進行調查處理；監督用人單位為勞動者提供其申請職業病診斷、鑒定所需的職業史、職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等相關資料；對勞動者在申請職業病診斷、鑒定中對職業史、職業病的危害接觸史及勞資關系等有異議時進行判定。第十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日衛生行政部門：承擔制定職業病的分類目錄、職業衛生及職業病診斷標準，開展重點職業病監測專項調查和職業健康風險評估；對本行政區域職業病情況進行統計，調查分析以及職業病統計報告調查工作；職業健康檢查機構及職業病診斷機構的認定；職業病危害事故的醫療救治；組織職業病診斷鑒定；對用人單位及醫療機構未按規定報告職業病、疑似職業病以及承擔職業健康檢查、職業病診斷鑒定機構的違法行為進行處罰；對醫療機構放射性職業病危害控制進行監督管理。第十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日勞動保障行政部門：承擔對用人單位與勞動者勞資關系、工種、工作崗位的仲裁；會同衛生行政部門制定職業病傷殘等級鑒定辦法。第十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日第二節對建設項目的監督與勞動過程職業衛生監督一、對建設項目的監督要點：新建、擴建、改建項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告。未提交預評價報告或預評價報告未經衛生行政部門審核同意的建設項目，有關擁有建設項目立項審批權限的部門（如計劃行政部門、建設行政部門、規劃行政部門等）不得批準該建設項目。第二十頁，共五十九頁，2022年，8月28日建設項目的職業病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。職業病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應經衛生行政部門進行衛生審查，符合國家職業衛生標準和衛生要求的，方可施工。第二十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日建設項目在竣工驗收前，建設單位應進行職業病危害控制效果評價，并向衛生行政部門報送職業病危害控制效果評價報告。建設項目竣工驗收時，其職業病防護設施經衛生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。第二十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日對未開展職業病危害預評價的建設項目給予批準以及對未經職業病防護設施設計審查發放施工許可的有關部門直接負責的主管人員和其他直接負責人員，將由監察機關或上級機關依法給予記過直至開除的處分。第二十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日材料——預評價需要“補鈣”

《職業病防治法》規定：建設項目的職業病防護設施所需費用應與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產和使用。建設項目竣工驗收前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價?！叭瑫r”和預評價起到的是勞動者勞動衛生安全的源頭保障作用，但是實踐中該制度卻沒有獲得足夠的強勢地位。第二十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日河南省職業病防治研究所所長王金河感嘆道：“要蓋樓，環保局要蓋章，安檢局要蓋章，甚至人防(人民防空)辦公室也要蓋章。但是一個企業要建起來，有沒有經過我們職防的評價卻沒什么關系。”第二十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、勞動過程中的防護與管理監督（一）是否建立、健全職業衛生責任制1、是否遵守職業病防治法律及有關衛生法規用人單位是否設置或者指定職業衛生管理機構、組織，配備專職或兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作。2、是否組織職業病防治工作用人單位應當制定職業病防治計劃和實施方案，落實職業病危害治理的各項措施。第二十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日3、落實職業病防治工作經費應當在生產成本中據實列支。（二）建立勞動作業管理制度1、建立職業衛生管理規章制度和安全操作規程2、建立職業病事故應急救援預案職業病事故應急救援預案，即是用人單位發生職業病危害事故時組織應急處理、病人救治、財產保護的程序、方法和措施。第二十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日（三）作業場所職業病危害控制1、作業場所職業病危害控制（1）原材料和設備使用管理用人單位應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料。第二十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日（2）配備防護設施和個人防護用品用人單位必須采用有效的職業病防護設施（如密閉、通風、除塵、排毒等設施），使作業場所的有害因素濃度或強度達到國家衛生標準。用人單位還必須為勞動者提供符合職業病防護要求的個人防護用品。第二十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日第三十頁，共五十九頁，2022年，8月28日2、作業場所職業病危害的監測、評價（1）日常監測職業病危害因素日常監測是用人單位自身職業病防治管理義務之一。用人單位應根據相關規范，根據工作場所職業病危害因素的類別，確定日常監測點、監測項目、監測方法、監測頻率，建立監測系統，建立監測儀器設備使用管理制度和監測結果統計、公布、報告制度等，設立專人負責監測的實施和管理。第三十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日（2）職業病危害因素的檢測、評價用人單位應委托有資質的職業衛生技術服務機構定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價，將結果存入職業衛生檔案。第三十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日3、危害警示標志在產生嚴重職業病危害的作業崗位，應在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。產品生產經營者向用人單位提供可能產生職業病危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。產品生產經營者向用人單位提供可能產生職業病危害的化學品、放射性同位素和含放射性物質的材料的，應提供中文說明書。產品包裝應有醒目的警示標識和中文警示說明。貯存場所應在規定的部位設置危害物品標識或放射性警示標識。第三十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日山東：職業病危害升級150萬人有毒有害作業

2008年10月07日報道記者日前從省衛生廳職業衛生監督所了解到，全省存在職業病危害因素的企業有25000家，接觸有毒有害作業人員約150萬人。僅以2007年為例，全省共報告各種新發職業病人1572例，較2006年同比增長26%。

統計表明，近十年我省塵肺病占新發職業病的71.79%，中毒占22.77%，二者共占全部職業病的94.56%。第三十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日

“無知在先”是職工遭遇職業病危害并導致危害不斷升級的真正原因。“職業病其實并不可怕，如果貫徹好預防機制，完全可以大大降低發病率?！笔⌒l生廳衛生監督所預防性衛生監督辦公室主任張玉慧說，“問題是很多企業不了解職業病對職工的危害，在新上項目的時候沒有相應的職業衛生防護設施?！钡谌屙?，共五十九頁，2022年，8月28日

“我們去檢查的時候，常常遇到不讓進門的情況，殊不知我們的檢查其實能給企業帶來巨大的經濟效益?！毙l生監督所職業衛生辦公室的劉金玲主任介紹，對于一個企業來說，職業病預防、事后補救、職工得病賠償三者的支付率是1：2：7，職業病早期預防是一個投入少，產出多的工作。

第三十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日現實情況是，很多用人單位的職業衛生管理機制還很不健全，對于員工的健康體檢也不能落到實處。記者了解到，我省中小企業上崗前、在崗期間、離崗前的健康監護體檢率分別為60.9%、54.2%、45.8%。第三十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日第三節職業病防治的監督一、職業健康監護的監督

職業健康監護——為及時發現勞動者的職業性健康損害，根據勞動者的職業接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續的、動態的醫學觀察，記錄職業接觸史及健康變化，評價勞動者健康變化與職業病危害因素的關系。第三十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日（一）勞動者健康管理1、健康監護管理（1）上崗前健康檢查在勞動者上崗前，根據勞動者擬從事工種和工作崗位，分析該工種和崗位存在的職業病危害因素及其對人體健康的影響，確定特定的健康檢查項目，根據檢查結果，評價勞動者是否適合從事該工種作業，為勞動者的崗位安排提供依據。（2）在崗期間的定期健康檢查第三十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日（3）離崗健康檢查目的是為了解勞動者離崗時的健康狀況，分清健康損害責任。根據特定的健康檢查項目進行離崗健康檢查，根據檢查結果，評價勞動者的健康狀況、健康變化是否與職業病危害因素有關。有些職業病危害因素的健康危害效果是遠期的，故需要對這些勞動者進行離崗后的醫學觀察。第四十頁，共五十九頁，2022年，8月28日（4）保障勞動者的知情權。用人單位應將職業健康檢查結果告知勞動者。職業健康檢查經費由用人單位承擔。2、職業衛生的宣傳與培訓用人單位應對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓。

工會組織應當督促并協助用人單位開展職業衛生宣傳教育和培訓，有權對用人單位的職業病防治工作提出意見和建議，依法代表勞動者與用人單位簽訂勞動安全衛生專項集體合同，與用人單位就勞動者反映的有關職業病防治的問題進行協調并督促解決。第四十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日（二）職業病危害的告知與報告

1、職業病危害的告知在簽訂勞動合同時，用人單位應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。用人單位應當將職業病危害因素檢測、評價結果定期向勞動者公布。第四十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日

2、職業病危害的報告（1）職業病危害因素檢測、評價結果的報告用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。檢測、評價結果存入用人單位職業衛生檔案，定期向所在地安全生產監督管理部門報告并向勞動者公布

第四十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日（2）急性職業病危害報告發生或者可能發生急性職業病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地安全生產監督管理部門和有關部門。安全生產監督管理部門接到報告后，應當及時會同有關部門組織調查處理；必要時，可以采取臨時控制措施。衛生行政部門應當組織做好醫療救治工作第四十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、職業病防治和管理的監督（一）職業病診斷與診斷爭議鑒定1、職業病診斷（1）職業病診斷機構的條件。A、具有醫療機構執業許可的醫療衛生機構B、經省級以上衛生行政部門批準具有職業病診斷資格。第四十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日（2）診斷人員的條件A、執業醫師B、依法取得執業病診斷資格。第四十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日（3）職業病診斷。職業病診斷機構在進行職業病診斷時，應當組織3名以上取得職業病診斷資格的執業醫師進行集體診斷。職業病診斷，應當綜合分析下列因素：病人的職業史；職業病危害接觸史和現場危害調查與評價；臨床表現以及輔助檢查結果等。第四十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日推定診斷原則，即沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，應當診斷為職業病。診斷證明：必須由診斷醫師共同簽署，并經診斷機構審核蓋章。第四十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日（4）用人單位應提供的材料：職業病診斷、鑒定所需的勞動者職業史和職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等資料。安全生產監督管理部門應當監督檢查和督促用人單位提供上述資料；勞動者和有關機構也應當提供與職業病診斷、鑒定有關的資料。第四十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日職業病診斷、鑒定機構需要了解工作場所職業病危害因素情況時，可以對工作場所進行現場調查，也可以向安全生產監督管理部門提出，安全生產監督管理部門應當在十日內組織現場調查。用人單位不得拒絕、阻撓。第五十頁，共五十九頁，2022年，8月28日新修改的《職業病防治法》的亮點：職業病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業病危害因素檢測結果等資料的，診斷、鑒定機構應當結合勞動者的臨床表現、輔助檢查結果和勞動者的職業史、職業病危害接觸史，并參考勞動者的自述、安全生產監督管理部門提供的日常監督檢查信息等，作出職業病診斷、鑒定結論。第五十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機構應當提請安全生產監督管理部門進行調查，安全生產監督管理部門應當自接到申請之日起三十日內對存在異議的資料或者工作場所職業病危害因素情況作出判定；有關部門應當配合。第五十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日職業病診斷、鑒定過程中，在確認勞動者職業史、職業病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁；接到申請的勞動人事爭議仲裁委員會應當受理，并在三十日內作出裁決。當事人在仲裁過程中對自己提出的主張，有責任提供證據。勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關的證據的，仲裁庭應當要求用人單位在指定期限內提供；用人單位在指定期限內不提供的，應當承擔不利后果。

勞動者對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟第五十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日（5）勞動