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文檔簡介
第二單元
1.神經末梢釋放神經遞質的方式是E
A.單純擴散
B.經通道易化擴散
C.經載體易化擴散
C.積極轉運
E.出胞
2.決定血漿PH(值)最重要的緩沖對是B
A.KHCO3/H2CO3
B.NaHCO3/H2CO3
C.K2HPO4/KH2PO4
D.NAHPO4/NaH2PO4
E.蛋白質鈉鹽/蛋白質
3.在心動周期中,心室充盈重要依靠C
A.胸腔大靜脈收縮
B.心房收縮期射血
C.心室舒張引起的低壓抽吸
D.胸膜腔負壓抽吸
E.心包的周期性擴張
4.心肌有效不應期較長的重要作用為C
A.使心肌得到充足休息
B.使心肌產生“全或無”式收縮
C.避免心肌發生強直收縮
D.便于竇房結控制心節律
E.使心房和心室交替收縮
5.發生有心衰時,引起組織水腫的重要因素A
A.毛細血管壓力升高
B.血漿膠體滲透壓減少
C.組織液靜水壓減少
D.淋巴回流受阻
E.毛細血管通透性增高
6.關于用力呼吸的描述,不對的的是E
A.呼氣時腹壁肌收縮
B.吸氣時膈肌收縮
C.吸氣時輔助吸氣肌參與收縮
D.呼氣時肋間內肌收縮
E.呼氣時肋間外肌收縮
7.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是A
A.一秒用力呼氣量
B.肺活量
C.潮氣量
D.功能殘氣量
E.肺總量
8.當胃酸分泌過少時,不受影響的是E
A.胃蛋白酶對蛋白質的消化
B.對細菌克制殺滅作用
C.胰液和膽汁的分泌
D.鈣和鐵的吸取
E.維生素B12的吸取
9.膽汁排出障礙時,消化作用減弱的酶是D
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰脂肪酶
E.胰淀粉酶
10.腎小管對HCO3-重-吸取的敘述錯誤的是EA.重要在近球小管重吸取
B.與H+的分泌有關
C.以CO2的形式重吸取
D.需碳酸酶的參與
E.滯后于CL-的重吸取
11.人體處在交感興奮狀態時,尿量減少的重要因素是E
A.腎小球毛細血管血壓下降
B.血漿膠體滲透壓升高
C.腎素分泌減少
D.醛固酮分泌減少
E.抗利尿激素分泌減少
12.皮膚的物理輻射散射速度決定于C
A.皮膚血流速度
B.環境溫度和濕度
C.皮膚溫度和環境溫度
D.空氣對流速度
E.皮膚溫度和環境濕度。
13.內臟痛的重要特點是C
A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精確
D.必有牽涉痛
E.對牽拉不敏感
14.交感神經興奮時可引起D,交感神經興奮除了汗腺和骨骼肌血管外都支配,涉及瞳孔擴大、逼尿肌舒張、消化道括約肌收縮、支氣管平滑肌舒張、孕婦子宮平滑肌收縮,無孕時舒張。
A.瞳孔縮小
B.逼尿肌收縮
C.消化道括約肌舒張
D.孕婦的子宮平滑肌收縮
E.支氣管平滑肌收縮
15.屬于N1型膽堿能受體阻斷劑的是C
A.十烴季銨
B.阿托品
C.六烴季銨
D.酚妥拉明
E.普奈洛爾
16.彌漫性新月體性腎小球腎炎因腎小球囊內新月體形成,阻塞囊腔,患者可迅速出現的異常情況是C個人覺得急進性腎小球腎炎最重要表現就是少尿、無尿,另有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓),腎小囊阻塞引起腎小囊內壓升高,有效濾過壓下降導致少尿。
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿
17.門脈性肝硬化形成假小葉,其病理特點不對的的是D
A.肝細胞排列紊亂
B.肝細胞可有雙核出現
C.肝細胞可變性、壞死
D.小膽管閉塞、缺如
E.中央靜脈可偏位、缺如
18.冠狀動脈粥樣硬化最常發生的部位是B
A.左冠狀動脈主干
B.左冠狀動脈前降支
C.左冠狀動脈左旋支
D.右冠狀動脈主干
E.右冠狀動脈后降支
19.肺硅沉著癥中,硅結節的敘述不對的的是B,初期硅結節由吞噬硅塵的巨噬細胞局灶性聚集而成,多位于肺小動脈周邊,為細胞性結節。
A,初期為細胞性結節
B.初期分布在肺組織內
C.晚期為玻璃樣變性結節
D.其形成與患者從事的職業有關
E.其形成與吸入的SiO2顆粒大小和形狀有關
20.小葉性肺炎的常見并發癥不涉及D小葉性肺炎的并發癥遠較大葉性肺炎多見,特別是年老體弱者更易出現,且預后較差,嚴重者可危及生命。常見的并發癥有心力衰竭、呼吸衰竭、肺膿腫、膿胸、膿氣胸、膿毒敗血癥,支氣管壁破壞較重且病程長者,可繼發支氣管擴張。
A.膿胸
B.肺膿腫
C.心力衰竭
D.肺大皰
E.呼吸功能衰竭
21.胸膜組織切片見成團類上皮細胞,包繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死,周邊散在多量淋巴細胞。本例考慮為B
A.組織細胞增生癥
B.胸膜結核
C.胸膜間皮瘤
D.纖維素性胸膜炎
E.胸膜淋巴瘤
22.慢性腎盂腎炎是指BA.累及腎實質和腎盂粘膜的慢性炎癥
B.累及腎間質和腎盂粘膜的慢性炎癥
C.累及腎皮質和腎盂粘膜的慢性炎癥
D.累及腎髓質和腎盂粘膜的慢性炎癥
E.累及腎實質、間質和腎盂粘膜的慢性炎癥
23.肺硅沉著癥最常見的并發癥是D
A.肺真菌感染
B.肺栓塞
C.胸膜間皮瘤
D.肺結核
E.肺鱗癌
24.引起檳榔肝的因素是D
A.酒精性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.門脈性肝硬化
D.慢性肝淤血
E.壞死性肝硬化
25.關于血栓的敘述、錯誤的是E
A.靜脈血栓多于動脈血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.層狀血栓是混合血栓
D.毛細血管內血栓多為纖維蛋白性血栓
E.靜脈血栓多為紅色血栓
26.一種成熟組織變成另一種成熟組織的過程稱為D
A.機化
B.鈣化
C.分化
D.化生
E.適應
27.診斷惡性腫瘤的重要依據是D
A.腫瘤的肉眼形態
B.腫瘤對機體的影響
C.腫瘤的大小
D.腫瘤細胞的異型性
E.腫瘤的繼發改變
28.炎癥的本質重要是EA.以損傷為主的反映
B.局部組織發生變質、滲出、增生
C.局部組織的血管反映
D.局部出現紅、腫、熱、痛和功能障礙
E.以防御為主的病理過程
29.不屬于癌前病變的是C
A.粘膜白斑
B.潰瘍性結腸炎
C.十二指腸潰瘍
D.乳腺導管上皮乳頭狀瘤樣增生
E.家族性腺瘤性腸息肉病
30.只有一個開口的病理性盲管稱為A
A.竇道
B.糜爛
C.潰瘍
D.瘺管
E.空洞
31.不屬于肉瘤特性的是B選項有待考慮,肉瘤來自間葉組織。
A.間質結締組織少
B.瘤細胞呈巢狀
C.多經血行轉移
D.切面呈魚肉狀
E.瘤組織內血管豐富
32.下列各組疾病中均為乙類傳染病的是C
A.流行性感冒,SARS
B.黑熱病,肺結核
C.流行性出血熱,瘧疾
D.鼠疫,狂犬病
E.麻風病,傷寒
33.在大多數傳染病的感染過程中最常見的是BA.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病源攜帶狀態
E.潛伏性感染
34.HIV重要感染的細胞不涉及D
A.CD4+T淋巴細胞
B.單核-吞噬細胞
C.枯否細胞
D.B淋巴細胞
E.小神經膠質細胞
35.甲型病毒性肝炎的重要傳播途徑是C
A.體液傳播
B.密切接觸傳播
C.糞-口途徑傳播
D.母嬰傳播
E.輸血傳播
36.重要用于防止間日瘧復發和傳播的藥物是D
A.氯喹
B.奎寧
C.青篙素
D.伯氨喹
E.甲佛喹
37.霍亂的重要臨床表現是E
A.腹瀉、嘔吐
B.煩躁不安
C.循環衰竭
D.聲音嘶啞
E.腓腸肌痙攣
38.提醒系統性紅斑狼瘡病情活動的是C
A.抗SSA抗體陽性
B.補體增高
C.抗雙鏈DNA抗體陽性
D.抗核抗體陽性
E.抗Sm抗體陽性
39.有關類風濕關節炎和類風濕因子的描述對的的是C
A.類風濕因子陽性可診斷類風濕關節炎
B.類風濕因子陰性可排除類風濕關節炎
C.類風濕關節炎可出現類風濕因子陰性
D.類風濕因子屬于抗核抗體譜
E.平時最常測定的類風濕因子為IgG型
40.屬于骨關節炎導致的畸形變是B
A.紐扣把戲畸形
B.方形手
C.手關節尺側偏斜
D.天鵝頸樣畸形
E.杵狀指
41.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是B
A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂
B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙
C.高分辨CT示肺氣腫改變
D.長期大量吸煙史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
42.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈高壓最重要的因素是C,缺氧是肺動脈高壓形成最重要的因素,缺氧重要導致肺小動脈收縮、痙攣。
A.肺小動脈原位血栓形成
B.肺小動脈內膜增厚
C.肺小動脈痙攣
D.肺小動脈壁纖維化
E.肺小動脈微血栓栓塞
43.提醒支氣管哮喘患者病情危重的是D
A.呼氣相延長
B.脈壓增長
C.呼吸性堿中毒
D.胸腹矛盾運動
E.煩躁不安
44.肺結核所致支氣管擴張最佳發的部位是A
A.上葉尖后段
B.上葉前段
C.右中葉
D.左舌葉
E.下葉基底段
45.二型呼吸衰竭最常見的病因是E
A.肺纖維化
B.肺結核
C.支氣管擴張
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
46.社區獲得性肺炎最常見的致病菌是D
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎支原體
C.嗜肺軍團菌
D.肺炎鏈球菌
E.葡萄球菌
47.引起血源性肺膿腫最常見的病原菌是B
A.糞鏈球菌
B.葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.厭氧菌
48.下列肺結核類型中,傳染性最強的是A
A.慢性纖維空洞型肺結核
B.干酪性肺炎
C.原發性肺結核
D.急性血行播散型肺結核
E.慢性血行播散型肺結核
49.精神分裂癥的遺傳方式,目前認為也許性最大的是D
A.單基因遺傳
B.常染色體數目異常
C.性染色體數目異常
D.多基因遺傳
E.染色體缺失
50.與CCMD-3最接近的分類診斷標準是B
A.ICD-9
B.ICD-10
C.DSM-Ⅲ
D.DSM-Ⅲ-R
E.DSM-Ⅳ
51.關于自知力的描述不對的的是A自知力是指病人對自己精神疾病結識的判斷能力。書上明確說神經癥患者大都有自知力
A.自知力是自我控制的能力
B.神經癥患者大都有自知力
C.自知力是判斷疾病嚴重限度的重要指標
D.自知力是判斷疾病恢復限度的重要指標
E.自知力與治療依從性有關
52.糖尿病最常見的精神癥狀是C
A.焦急癥狀
B.幻覺妄想
C.抑郁情緒
D.偏執狀態
E.意識障礙
53.抗精神病藥物應用原則不涉及CA.用藥前進行常規的體檢和輔助檢查
B.盡也許單一用藥
C.從小劑量開始,迅速加到治療劑量
D.劑量個體化
E.足量、足療程
54.物質濫用中的耐受性是指EA.機體產生的一種心理上的適應性改變
B.反復使用精神活性物質導致的一組癥狀
C.長期使用精神活性物質導致的生理改變
D.明知有害仍連續使用精神活性物質
E.物質使用者必須增長劑量方能達成原先的效果
55.甲狀腺功能減退癥患者有嚴重的智力低下、聾啞,估計其甲狀腺功能減退始于A
A.胎兒期或新生兒期
B.3-5歲
C.6-10歲
D.11-17歲
E.18歲以后
56.甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是B
A.結節性甲狀腺腫
B.彌漫性甲狀腺腫
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤
E.甲狀腺腺癌
57.GH興奮實驗有助于明確病因診斷的情況是A
A.身材矮小
B.身材高大
C.消瘦
D.肥胖
E.肢端肥大
58.內分泌疾病定位診斷檢查不涉及EA.磁共振成像
B.放射性核素顯影
C.B型超聲
D.靜脈導管分段取血
E.血清激素水平測定
59.1型糖尿病的重要特點是B
A.多見于40歲以上的成年人
B.易發生糖尿病酮癥酸中毒
C.與免疫介導的胰島B細胞增生有關
D.初期常不需要胰島素治療
E.多數患者表現為胰島素抵抗
60.雙胍類降血糖藥物的降糖作用機制是A
A.克制肝糖原的分解
B.增長基礎胰島素的分泌量
C.改變餐時胰島素的分泌模式
D.延緩腸道碳水化合物的吸取
E.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體
61.急性重癥胰腺炎的臨床表現一般不涉及D
A.休克
B.呼吸衰竭
C.發熱
D.腹瀉
E.消化道出血
62.急性胃炎的臨床表現不涉及A
A.黃疸
B.消化道出血
C.嘔吐
D.上腹痛
E.惡心
63.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后,也許出現的表現不涉及cA.血尿素氮增高
B.脾臟縮小
C.腹水減少
D.意識障礙
E.少尿
64.有關結核性腹膜炎臨床表現的描述對的的是C
A.重要表現為腹痛、腹脹,結核中毒癥狀少見
B.為局限的慢性化膿性腹膜炎
C.青壯年多見,男女比例約1:2
D.多數可觸及腹部包快
E.多數可伴有肝脾結核
65.胃酸分泌增多較明顯的疾病是BA.慢性淺表性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.慢性萎縮性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
66.關于上消化道出血的定義,對的的是D
A.噴門以上部位出血
B.幽門以上部位出血
C.空腸以上部位出血
D.Treitz韌帶以上部位出血
E.十二指腸乳頭水平以上部位出血
67.胃食管反流病患者的典型癥狀是E
A.餐后上腹脹
B.上腹部鈍痛
C.吞咽困難
D.噯氣
E.反酸、燒心
68.與幽門螺旋桿菌感染相關性不擬定的疾病是C胃癌HP感染病因
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.反流性食管炎
D.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤
E.胃癌
69.治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時,不宜應用的藥物是D
A.抗生素
B.抗酸藥
C.抑酸藥
D.抗膽堿藥
E.克制胰酶活性藥
70.增殖性腸結核患者不經常出現的臨床表現是A
A.腹瀉
B.便秘
C.腹痛
D,腹部包塊
E.發熱
71.下列物品中毒搶救時,禁忌洗胃的是B
A.有機磷農藥
B.濃硫酸
C.殺鼠劑
D.安眠藥
E.阿托品
72.男,26歲。感冒2周后出現雙下肢近端無力。查體:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力3級,四肢腱反射消失,手套襪子樣痛覺減退,雙腓腸肌壓痛陽性。其因素最也許是E
A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
73.女,40歲。顳側搏動樣頭痛,伴惡心、嘔吐、怕光,連續1-2天。發作前有視物變形和亮點。有頭痛發作史2023。查體無異常。頭痛發作時口服藥物治療不宜選擇B尼莫地平是防止性用藥。其他發作時都可以用。
A.吲哚美辛
B.尼莫地平
C.麥角胺咖啡因
D.英明格
E.甲滅酸
74.男,46歲。飲酒史26年。因被家人嚴禁飲酒次日出現不識家人,隨地便溺,雙手粗大震顫,下肢站立不穩,無法行走。檢查時將醫生認作科學家,把病室當成派出所,感到自己被抓進來做人體實驗,不時用手拍打墻面,聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐,大量出汗。首選藥物是A
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.鹽酸苯海索
75.女,65歲。經常出現頭暈、四肢麻木感,注意力不易集中,自感記憶力下降半年,近2周忽然加重。常半夜起床翻東西,懷疑家中被竊,易哭泣,對一些物品不能命名。既往高血壓病史2023。頭顱CT示:多發性腦梗死。最也許的診斷是B
A.阿爾茨海默病
B.血管性癡呆
C.輕度認知功能損害
D.高血壓病伴精神障礙
E.匹克病
76.男,60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體:肝肋下5厘米,表面不平,質硬,壓痛。最也許的診斷是B
A.肝膿腫
B.原發性肝癌
C.繼發性肝癌
D.乙肝活動期
E.肝結核
77.男,30歲。反復排黏液血便3年,加重2個月。抗生素治療無效。腸鏡示直腸至結腸脾曲黏膜彌漫性充血、水腫,較多糜爛及表淺小潰瘍。最也許的診斷是A
A.潰瘍性結腸炎
B.克羅恩病
C.細菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.腸結核
78.女,45歲。飽餐后出現上腹部劇烈疼痛10小時,向后背放射,屈曲位腹痛減輕,伴嘔吐。有膽囊結石病史。查體:腹軟,上腹部有壓痛、反跳痛,Murphy征陰性,腸鳴音弱。最也許的診斷是C
A.急性膽囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.急性心肌梗死
79.男,45歲。間斷上腹部不適1年。經檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5,均每日兩次。上述藥物的服用療程應為C
A.1-2天
B.3-5天
C.7-14天
D.15-20天
E.>30天
80.女,26歲。右下腹痛、腹瀉3個月,伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最也許的診斷是C
A.潰瘍性結腸炎
B.腸淋巴瘤
C.腸結核
D.克羅恩病
E.阿米巴腸病
81.男,62歲。1小時前嘔血1000ml。既往史:HBsAg(+)2023,冠心病史2023。近期有心絞痛發作。不宜應用的藥物是A
A.血管加壓素
B.生長抑素
C.支鏈氨基酸
D.奧美拉唑
E.法莫替丁
82.男,56歲。反復上腹痛2023余,加重3個月,伴乏力。查體:結膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對明確診斷及指導治療最有價值的是B
A.X線上消化道造影
B.胃鏡及活檢
C.腹部B型超聲
D.腹部CT
E.血清腫瘤標志物
83.男,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,網織紅細胞0.09,尿膽紅素(--),尿膽原強陽性。下列檢核對診斷最有幫助的是C,該例應當是溶血
A.酸溶血實驗
B.自體溶血實驗
C.Coombs實驗(抗人球蛋白實驗)
D.血紅蛋白電泳
E.紅細胞脆性實驗
84.女31歲,2年前因胃出血行胃大部切除術,近1年半來頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時月經量稍多,檢查:Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,網織紅細胞0.015,在進行體格檢查時,不也許出現的體征是B
A皮膚干燥,毛發干燥易脫落
B行走不穩,深感覺減退
C口腔炎,舌乳頭萎縮
D指甲變脆,變平或匙狀甲
E心尖部收縮期吹風樣雜音
85男,60歲,面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35經骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥,為進行FAB分行,最重要的檢查是D
A網織紅細胞
B骨髓鐵染色
C染色體檢查
D骨髓活檢
E血清鐵檢查
86,高熱伴皮膚淤斑1周,查體:T39,胸部和下肢可見淤斑,淺表淋巴結不大,鞏膜部黃,胸骨壓痛,右下肺可及少許羅音,心率110次/分,律齊,腹軟,肝脾未及,檢查:Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生極度活躍,見大量細胞胞漿內有粗大顆粒,易見Auer小體,有的呈菜團狀,POX染色陽性和強陽性,最也許診斷是D
A急性淋巴細胞白血病
B急性單核細胞白血病
C急性粒單核細胞白血病
D急性早幼粒細胞白血病
E急性巨核細胞白血病
87.男,52歲,突發胸痛6小時,胸痛為連續性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血壓病史2023,查體:左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg,雙肺呼吸音清楚,心臟聽診A2大于B2,心電圖正常。該患者最也許的診斷是D
A不穩定型心絞痛
B急性心肌梗死
C急性心包炎
D積極脈夾層
E氣胸
88女,36歲。發作性血壓升高8個月,發作時血壓為210/110mmHg,伴面色蒼白,大汗,心悸。發作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是D
A螺內酯實驗陽性
B地塞米松克制實驗陽性
C顱內蝶鞍X線檢查陽性
D血壓增高時血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高
E血壓增高時血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高
89男,70歲,1天前因股骨頸骨折住院,今日突發呼吸困難,大汗,既往體健。查體:T36.5℃,BP90/60mmHg,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音,心率100次/分,P亢進伴分裂,肝肋下未及,雙下肢無水腫,心電圖提醒電軸右偏,S1Q3T3,血清肌鈣蛋白陰性,該、患者最也許的診斷是C
A急性心力衰竭B急性心肌梗死
C肺動脈栓塞
D急性呼吸窘迫綜合癥
E吸入性肺炎
90男,56歲,陣發性胸痛10天,每次發作連續10分鐘左右,運動可誘發,近1周胸痛發作頻率增長,休息時亦可有發作,有陳舊心肌梗死病史,該患者暫時不宜做的檢查是E
A心電圖
B超聲心動圖
C動態心電圖
D冠狀動脈造影
E心電圖負荷實驗
91女,30歲,活動后心悸氣短2年,1周前受涼后出現咳嗽咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史,查體:高枕臥位,BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密的細濕羅音,心率140次/分,心律絕對不齊,S1強弱不一,治療首選A心律絕對不齊、第一心音強弱不等,心衰合并房顫應用洋地黃類。
A西地蘭
B青霉素
C硝普鈉
D美托洛爾
E多巴酚丁胺
92男,14歲,因陣發性心悸3年,再發2小時入院,查體無異常發現,心電圖心率180次/分,節律規則,QRS波群時限0.11秒,可見逆行P波,該患者最也許的診斷為A
A陣發性室上性心動過速
B陣發性室性心動過速
C竇性心動過速
D心房撲動
E非陣發性房室交界區心動過速
93男,68歲,排便時訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應,皮膚發紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現是D
A意識喪失
B呼吸停止
C皮膚發紺
D心音消失
E撓動脈搏動消失
94女,46歲,今晨咯血100mL,無發熱。幼時起反復咳嗽,咳痰,查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕羅音,該患者最也許的診斷是B
A肺結核
B支氣管擴張
C支氣管肺癌
D慢性支氣管炎
E肺炎鏈球菌肺炎
95男,40歲,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈連續性,咳嗽,呼吸時加重,無放射痛。查體T37.8℃,160/90mmHg,該患者胸痛最也許的因素是E
A帶狀皰疹
B食管炎
C心絞痛
D肋軟骨炎
E胸膜炎
96女62歲,因腦梗死住院20天,突發呼吸困難1小時,既往無慢性肺部疾病史。查體:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇發紺,三凹癥明顯,肺部可聞及哮鳴音,雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最也許的因素是E
A支氣管哮喘
B急性左心衰
C急性心肌梗死
D自發性氣胸
E氣管異物
97男,36歲,心悸3年,既往體健,查體:BP130/80mmHg,雙肺未聞及濕羅音,心臟各瓣膜區未聞及雜音。心律不齊,心電圖示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,該患者最也許出現的體正是C
A發紺
B二尖瓣面容
C脈短拙
DA2亢進
E雙下肢水腫
98女,30歲,4小時前口服敵百蟲,查體,躁動,瞳孔縮小,肺部濕羅音,錯誤的處置是D
A應用阿托品
B應用解磷定
C吸氧
D應用抗生素
E地西伴肌肉注射
99男,15歲,反復發作肉眼血尿。感染后加重,無水腫高血壓及腎功能減退,最也許的診斷是D
A泌尿系統腫瘤
B急性腎小球腎炎
C慢性腎小球腎炎
DIgA腎炎
E急進性腎小球腎炎
100,男,15歲,上感后2周出現肉眼血尿,BP150/95mmHg,臨床診斷為急性腎小球腎炎,控制血壓應首選E
A血管緊張素轉換酶克制劑
B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
C鈣拮抗劑
D受體阻斷劑
E利尿劑
101女,68歲,雙下肢及顏面水腫1周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病,對其重要治療應是B
A強的松足量足療程治療
B強的松聯合環磷酰胺治療
C硫全嘌呤治療
D靜脈輸注白蛋白
E口服血管緊張素轉換酶克制劑
102女,58歲,雙下肢及顏面水腫2個月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天來出現肉眼血尿,首選應考慮的診斷是E,該例應當是腎病綜合癥合并RVT(腎靜脈血栓)且最常見,急性則表現為血尿
A腎小球病進展
B尿路感染
C尿路結石
D急性腎炎
E腎靜脈血栓
103女,65歲,跌倒,臀部著地。當即腰部疼痛,不能活動,首選的檢查方法是A
AX線片
BCT
CMRI
D超聲檢查
E核素掃描
104男,66歲,5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髖疼痛,行走困難,X先片示左髖關節間隙變窄,股骨頭變形,最佳治療方案是C
A左下肢皮膚牽引
B切開復位鋼板內固定
C人工關節置換術
D閉喝復位內固定
E臥床休息對癥治療
105男,25歲,右手腕部被機器絞傷,皮膚脫套,異常活動,創口流血.對的的解決方法是:C
A簡樸包扎,消炎治療
B直接縫合,包扎傷口
C清創后有骨折和脫位者,必須復位固定
D對重要血管損傷留待二期解決
E肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉,防止粘連
106男,52歲。頸肩痛3個月,并向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指動作不靈活。椎棘突間有壓痛,左手拇指感覺減弱。上肢牽拉實驗陽性,壓頭實驗陽性。最也許的頸椎病類型是:B
A脊髓型
B神經根型
C混合型
D椎動脈型
E交感神經型
107女,64歲,右膝疼痛2023,加重半年。查體:右膝腫脹,屈曲內翻畸形。X線片見關節間隙嚴重狹窄,關節邊沿大量骨贅形成。最佳治療方案是:C,該例應當是典型骨關節炎,如出現畸形和連續性疼痛,可行截骨矯形,如膝關節內翻可行脛骨上端高位截骨術,骨關節炎晚期可選用人工關節置換術。A制動和理療
B關節融合術
C人工關節置換術
D口服非甾體抗炎藥
E滑膜切除術
108男,49歲,近一年逐漸出現失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反映遲鈍,有時出現不由自主哭笑,行走時步態不穩,大小便失禁,生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮,腦室擴大,中線結構正常。一方面要考慮的診斷是:A該題仿佛阿爾茨海默病吧。
(109-110共用答案)
A葡萄糖
B1-磷酸果糖
C6-磷酸果糖
D1-磷酸葡萄糖
E6-磷酸葡萄糖
109糖原分解一方面生成的物質是:B
110直接生成時需要消耗能量的物質是:E
(111-112共用答案)
A葡萄糖
B硬脂酸
C丙氨酸
D三磷酸腺苷
E磷酸肌醇
111人體活動的直接供能物質是:D
112分解后產能最多的是:B不擬定
(113-115共用答案)
A正黏病毒科
B副黏病毒科
C小RNA病毒科
D呼腸病毒科
E冠狀病毒科
113:麻疹病毒屬于B
114甲型肺炎病毒屬于C
115:SARS病毒屬于E
116-118共用答案
AIL-2
BIFN-r
CIL-4
DG-CSF
EIL-10
116可促進IGE生成的細胞因子是:C
117促進造血干細胞增生分化的細胞因子是:D
118具有抗病毒感染功能的因子是B
119-120共用答案
A大量白色泡沫狀痰
B大量膿性痰,有分層
C大量粉紅色泡沫痰
D大量乳狀痰
E大量白色黏液樣痰
119支氣管擴大的典型痰液表現為:B
120彌漫性細支氣管肺泡Ca的典型痰液為:E
121-122共用答案
A肺泡通氣量下降
B通氣/血流比例失衡
C彌散性功能障礙
D肺內分流
E氧耗量增長
121支氣管哮喘患者發生II型呼吸衰竭最重要的機制是:A
122支氣管哮喘患者發生I型呼吸衰竭最重要的機制是B
123-125共用答案
A癤
B癰
C丹毒
D急性化膿性腱鞘炎
E氣性壞疽
123屬于特異性感染的是:E
124一般不需要全身使用抗生素的是:A
125病情未得到控制,出現全身黃染的感染是:E
126-127共用答案
A小腸切除吻合術
B化膿性闌尾炎手術
C腹腔鏡疝修補術
D結腸脾曲癌引起的急癥腸梗阻手術
E胃后壁穿孔手術
126屬于“I”類切口的手術是:C
127屬于“II”類切口的手術是A
128-130共用題干
男,40歲,發現血尿、蛋白尿5年,查體:BP150/90MMHg,24小時尿蛋白定量1.0-1.7g,血肌酐100umol/L。
128一方面考慮的臨床診斷是B以青中年為主,癥狀為蛋白尿、血尿、高血壓,病程較長,血壓控制目的只有在這里有提到,尿蛋白》1g/24H時血壓控制在125/75以下,
A腎血管性高血壓
B慢性腎炎
C隱匿性腎炎
D高血壓腎損害
E腎病綜合證
129抱負的血壓控制目的是E*
A〈160/95mmHg
B〈140/90mmHg
C〈140/85mmHg
D〈135/85mmHg
E〈125/75mmHg
130治療的重要目的是:AA防止或延緩腎臟病進展
B降血壓
C消除尿蛋白
D消除血尿
E消除水腫
131-132共用題干
男,30歲。反復右下腹痛1年,伴便秘、口腔潰瘍,無發熱及乏力。否認結核病史及結核密切接觸史。查體,右下腹可觸及邊界不清的包塊,可移動,壓痛陽性。
131一方面考慮的診斷是:B
A腸結核
B克羅恩病
C結腸癌
D闌尾炎癌
E結核病腹膜炎
132為明確診斷,最重要的檢查是:D
A糞隱血
B糞查找抗酸桿菌
C腹部CT
D結腸鏡檢查及活檢
E腹部B超
133-134共用題干
男,40歲,腹脹、腹部連續性隱痛、發熱一周。“肝炎”史2023,近4年來乏力、納差,面色晦黯,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下3CM,移動性濁音陽性。
133最也許的診斷是:B
A腹腔轉移癌
B肝硬化合并自發性腹膜炎
C肝硬化合并肝腎綜合征
D布-加綜合征
E繼發性腹膜炎
134為明確診斷,最有價值的檢查是A
A腹水常規、生化及細菌培養
BX線結腸鋇劑造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能
135-137共用題干
女,50歲,高熱,寒戰5天,意識模糊1天。既往體健。查體:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮膚散在出血點和瘀斑,雙肺未見異常,心率120次/分,律齊,腹軟,肝肋下0.5cm,脾肋下及邊。檢查:HB100g/L,WBC25.3*109/L,血培養示大腸埃希菌生長,PT18秒(正常對照13秒),INR2.1,血纖維蛋白原定量108g/L,診斷為大腸埃希菌敗血癥,也許合并DIC。
135下述檢核對確診DIC意義不大的是C
A復查血纖維蛋白原定量
B復查血小板數
C血小板功能
DAPTT
EFDP測定
136下列能反映DIC纖溶情況的檢查是A
A血纖維蛋白原測定
B凝轎因子VIII:C活性測定
CPC、PS測定
DAT-III測定
ED-二聚體測定
137本例確診DIC,需立即進行下列治療,除了EA抗感染
B抗休克
C肝素抗凝
D抗纖溶
E輸
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