2021-2022年主治醫師之消化內科主治306高分題庫附精品答案單選題（共70題）1、男性，50歲。反復咳嗽、咳痰4年，近半年來發作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕羅音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應考慮為A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫【答案】B2、男性，65歲，2～3年來勞累時心慌、氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加，重，心悸，食欲缺乏。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴大，心尖區舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫A.老年退行性心臟瓣膜病B.風濕性心臟病C.冠心病D.擴張型心肌病E.先天性心臟病【答案】B3、男性，51歲。乙肝病史19年，大量飲酒史30年，1年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并發上消化道出血C.肝炎后肝硬化并發肝癌D.肝炎后肝硬化并發消化性潰瘍E.酒精性肝硬化并發急性胃黏膜病變【答案】B4、急性腎小管壞死和急性間質性腎炎鑒別困難時，為了不貽誤治療應當A.盡快使用抗生素B.積極透析治療C.立即開始甲基強的松龍沖擊治療D.盡快腎活檢明確診斷E.大量使用利尿劑【答案】D5、關于胃癌的組織病理學分型，惡性程度最高的是A.印戒細胞癌B.彌散型癌C.管狀腺癌D.黏液腺癌E.髓樣癌【答案】B6、原發性肝細胞癌的AFP陽性率A.60％～70％B.80％～90％C.70％～90％D.100％E.50％～60％【答案】C7、男性，42歲，單位健康體檢發現AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的診斷是A.亞臨床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活動性肝炎【答案】A8、男性，32歲。惡心1天，嘔吐鮮血及血塊2次，黑便1次入院。否認有"胃病"史。有支氣管擴張咯血史，近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是A.纖維胃鏡檢查B.X線攝片C.胃腸鋇劑造影D.嘔吐物pH測定E.支氣管造影【答案】A9、女，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，AN不定項選擇題：640，C3減低；目前最恰當的診斷是A.重疊綜合征B.白塞病C.系統性紅斑狼瘡D.復發性口腔潰瘍E.混合結締組織病【答案】C10、患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側上下肢無力。入院后病情繼續發展并導致腦疝發生，最可能出現的瞳孔變化是A.雙側瞳孔同時散大B.右側瞳孔散大C.左側瞳孔散大D.左側瞳孔縮小E.右側瞳孔縮小【答案】B11、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是()A.腹水B.肺底部濕性啰音C.肝腫大D.頸靜脈怒張E.下肢水腫【答案】D12、女性，23歲。因進食不潔食物出現腹瀉，黏液膿血便，發熱，該患者最可能診斷為A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.細菌性痢疾D.急性胃炎E.急性膽囊炎【答案】C13、男，56歲，肝硬化病史12年，8小時前，突然出現大量嘔血，并柏油樣便，2小時前出現意識障礙，定向力喪失，計算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確A.立即輸血補液B.蛋白質攝入應限制在40～60g/dC.酸化腸道D.抑制腸道細菌E.應用降氨藥物【答案】B14、重度高血壓患者可出現哪種分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】D15、對Korsakoff綜合征有明顯療效的是A.維生素BB.維生素BC.維生素BD.維生素AE.維生素C【答案】B16、30歲男性。嘔咖啡樣物100ml，后感劇烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛。最可能診斷為A.急性糜爛性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍并發穿孔D.胃黏膜脫垂E.消化性潰瘍并發上消化道出血【答案】C17、結核性腹膜炎與癌性腹膜炎的鑒別，最主要的是A.腹水細胞學檢查B.血性滲出液C.年齡與性別D.腹壁柔韌感E.有無畏寒、發熱【答案】A18、易導致壓力負荷過重引起心力衰竭的情況是A.高血壓B.主動脈瓣關閉不全C.動靜脈瘺D.心肌梗死E.房間隔缺損【答案】A19、患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑糞3天，每天排便3～4次，量較多，頭暈，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發病持續2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血【答案】B20、黏液性水腫患者，水腫主要表現于A.腹腔B.身體下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】C21、標志肝硬化已經形成的典型形態改變是A.假小葉形成B.肝小葉纖維支架塌陷C.再生結節形成D.肝內門靜脈、肝靜脈和肝動脈交通吻合支出現E.廣泛肝細胞變性壞死【答案】A22、患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓180/110mmHg，口角向右歪斜，左側鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側上下肢癱瘓。病變定位于A.左側大腦半球B.右側大腦半球C.右側小腦半球D.左側小腦半球E.延髓的背外側【答案】B23、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數增加5年，多因進食不當誘發，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.B超B.結腸鏡C.便常規＋糞隱血試驗D.便培養E.腹X線平片【答案】B24、黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】D25、患者男，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動脈搏動【答案】A26、病理學見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃粘膜層明顯增厚的是A.痘瘡樣胃炎B.急性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.Menetrier病E.腐蝕性胃炎【答案】D27、肝硬化并發自發性腹膜炎，其常見的致病菌是A.鏈球菌B.大腸桿菌C.腸球菌D.幽門螺桿菌E.金黃色葡萄球菌【答案】B28、下面哪項不是肝性腦病的常見誘因A.上消化道出血B.高纖維飲食C.大量排鉀利尿D.放腹水E.催眠鎮靜藥【答案】B29、患者女，42歲。一天前出現嘔吐，黃疸，發熱。該患者的診斷是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性腎炎【答案】D30、Graves病時，血清激素水平變化中哪一組是正確的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】A31、下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是A.老年人B.學齡前兒童C.妊娠婦女D.腎移植者E.有尿路梗阻者【答案】A32、稽留熱常見于A.風濕熱B.急性腎盂腎炎C.布魯菌病D.大葉性肺炎E.瘧疾【答案】D33、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是()A.β-溶血性鏈球菌B.乙族甲組溶血性鏈球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染【答案】A34、最重要的可控制的腦卒中危險因素是()A.糖尿病B.高血壓病C.吸煙D.高膽固醇和高脂血癥E.高血黏稠度【答案】B35、患者，男性，60歲，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體T36．5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝腫大，于肋下三指，質中等硬度、有觸痛，余未見異常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超聲回報肝臟脂肪變性。A.進食高蛋白飲食B.肝移植C.戒酒D.補充維生素E.抗病毒【答案】C36、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪種電解質失調A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥【答案】C37、青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰A.口唇發紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結腫大E.兩側肺底濕啰音【答案】C38、長效干擾素與利巴韋林聯合是目前治療哪種肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】B39、干酪型結核性腹膜炎的主要并發癥為A.腸瘺B.消化道出血C.腸粘連D.急性腸穿孔E.便秘【答案】A40、促胃液素產生于A.肥大細胞B.G細胞C.主細胞D.壁細胞E.黏液細胞【答案】B41、大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側可有下列哪個體征A.大水泡音B.管樣呼吸音C.語音震顫減弱D.肺泡呼吸音增強E.叩診過清音【答案】B42、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質硬A.十二指腸壺腹后潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.胃黏膜脫垂D.十二指腸炎E.慢性膽囊炎【答案】B43、急性胰腺炎發病時首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前彈性蛋白酶E.激肽釋放酶原【答案】A44、對于難治性肝硬化腹水，下列哪項治療措施較為妥當A.中藥治療B.單純多次放腹水C.自體腹水濃縮回輸D.大劑量利尿劑聯合使用E.肝移植手術【答案】C45、下列哪項可引起局部水腫A.黏液性水腫B.絲蟲病C.重度燒傷D.腎病綜合征E.肝硬化【答案】B46、男性，45歲，因脾大入院，血象：WBC120×10A.脾切除B.異基因造血干細胞移植C.羥基脲D.干擾素+羥基脲E.干擾素【答案】B47、反流性食管炎的發病機制主要是A.食管下括約肌張力增高B.食管下括約肌張力減低C.食管對反流物清除力下降D.胃酸及膽酸等物質反流E.食管黏膜組織抵抗力下降【答案】B48、以下哪項如重疊感染丁型肝炎病毒則使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】A49、十二指腸潰瘍好發部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】A50、金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為A.磚紅色膠胨樣痰B.整口鮮血痰C.粉紅色泡沫痰D.膿血痰E.痰中帶血【答案】D51、下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因()A.真性紅細胞增多癥B.慢性粒細胞白血病C.遺傳性球形細胞增多癥D.惡性淋巴瘤E.原發性血小板增多癥【答案】C52、男，38歲。發熱伴腹脹、乏力1周。查體：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少許充血性皮疹，脾肋下可觸及，質軟。實驗室檢查：血WBC3.6×109/l，N0.59，桿狀核粒細胞0.01，L0.40A.斑疹傷寒B.結核病C.瘧疾D.傷寒E.布魯菌病【答案】D53、對于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是A.氨有毒性，能透過血一腦屏障B.低鉀堿中毒時增加氨毒性C.高血糖時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性E.腸內pH＞6時，NH3不易被吸收【答案】B54、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重1年，伴食欲缺乏、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不均，胰實質可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C55、十二指腸潰瘍的典型臨床表現為A.上腹持續劇痛，反復發作B.飯前0.5～1小時上腹痛，進食后可緩解C.飯前0.5～1小時上腹痛，進食后不緩解D.飯后0.5～1小時上腹痛，伴有夜間疼痛E.飯后1～2小時上腹痛，多伴有夜間疼痛【答案】B56、下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的結果錯誤的是A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低【答案】B57、酒精性幻覺反應出現幻覺，以下列哪項為主A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失【答案】B58、急性側壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】C59、男性，51歲，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，經呼吸睡眠監測診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間氧飽和度最低值為65%()A.正負壓通氣B.呼氣末正壓通氣(PEEP)C.反比通氣下列患者推薦機械通氣方式D.持續氣道正壓通氣(CPAP)E.高頻通氣【答案】D60、女性，50歲，上腹疼痛間斷發作5年余，近1個月加重，鋇劑提示：胃角部龕影，直徑2.0cm。胃酸分析酸度偏低，經內科治療2個月癥狀緩解不明顯。龕影大小無改變。進一步處理應首選A.更換藥物繼續保守治療B.手術治療C.1個月后行纖維胃鏡檢查D.反復多次做糞便隱血試驗E.2個月后再做鋇劑復查【答案】B61、卡那霉素A.結核菌抑菌劑B.結核菌全殺菌劑C.結核菌半殺菌劑D.對結核菌無影響E.對末梢神經有損害【答案】A62、男，40歲。惡心、嘔吐、尿色變深2天。既往無肝炎病史。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm。實驗室檢查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。該患者最可能的診斷是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢復期D.甲型肝炎恢復期E.急性肝炎，HBsAg攜帶者【答案】B63、繼發性肺結核不同于原發型肺結核的特點是A.常有高熱、乏力B.青少年多見C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急【答案】C64、慢性肺心病患者肺功能檢查不可能出現的結果是A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能正常，彌散功能減低E.小氣道功能障礙【答案】C65、患者，女，56歲。間斷上腹痛3年，餐后明顯。胃鏡示膽汁反流性胃炎。服用奧美拉唑及多潘立酮治療效果不明顯。進一步應選擇的治療是A.鋁碳酸鎂B.蘭索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手術治療【答案】A66、有關骨髓瘤腎損害的臨床表現，不正確的是A.貧血為正細胞正色素型B.貧血與腎功能損害不相稱C.X線改變顯示骨質疏松以脊柱或骨盆多見D.腎損害以腎小球損害為最早最常見E.部分患者有高黏滯血癥【答案】D67、結核性腹膜炎最嚴重的病理類型A.粘連型B.可確定結核性腹膜炎C.干酪型D.對確診結核性腹膜炎有參考價值E.滲出型【答案】C68、男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結腫大，即Virchow淋巴結，其可能是由于A.鼻咽癌轉移B.肺癌轉移C.胃癌轉移D.甲狀腺癌轉移E.胸膜間皮瘤轉移【答案】C69、患者男，60歲，主因飲酒后嘔吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血壓110／70mmHg，神清，精神萎靡，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，全腹無明顯壓痛，肝未觸及，脾肋下三指，質軟，移動性濁音陰性，余未見異常。A.急性胃黏膜病變伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性潰瘍伴出血E.出血性胃炎【答案】B70、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超聲D.血脂分析E.電解質分析【答案】C多選題（共20題）1、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+阿莫西林+甲硝唑C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特靈)D.PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林E.根據藥敏試驗選擇治療方案F.鉍劑+阿莫西林【答案】ACD2、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.復查肝功能B.檢測并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復查血常規E.檢測CEAF.全消化道造影【答案】BD3、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.CA199B.立位腹平片C.尿常規D.胃鏡E.血常規F.肝功能【答案】AB4、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質子泵抑制劑E.開放靜脈補液，維持血流動力學穩定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C5、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術治療F.積極補液，維持血流動力學穩定【答案】C6、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.胃黏膜上皮B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區C.Barrett食管D.肝臟E.胃黏膜腸上皮化生區F.胰腺【答案】ABC7、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.主要病因為幽門螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內炎癥分布一致C.長期幽門螺桿菌感染可發展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預防胃癌的發生已被證實F.以上都是【答案】ABCD8、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經緊張所誘發，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發病以來無發熱，飲食尚可，睡眠經常有失眠，體重無明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.克羅恩病B.腸結核C.大腸癌D.甲亢E.潰瘍性結腸炎F.腸易激綜合征【答案】AB9、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性。化驗及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.益生菌B.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸C.糾正低鉀血癥D.谷氨酸鈉E.弱酸灌腸F.谷氨酸鉀【答案】BD10、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.主要病因為幽門螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內炎癥分布一致C.長期幽門螺桿菌感染可發展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預防胃癌的發生已被證實F.以上都是【答案】ABCD11、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.PPI+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+阿莫西林+甲硝唑C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特靈)D.PPI+鉍劑+克拉霉素+阿莫西林E.根據藥敏試驗選擇治療方案F.鉍劑+阿莫西林【答案】ACD12、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發肝性腦病E.出現肝腎綜合征F.高熱、寒戰【答案】ABD13、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗菌藥物的應用D.糖皮質激素抗炎E.鎮痛F.抑制胰腺分泌【答案】ABCD14、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.Hp病理組織學染色陽性B.Hp尿素酶試驗陽性C.D.血清學.Hp-I