2021-2022年主治醫師之消化內科主治306通關考試題庫帶答案解析單選題（共70題）1、男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結，切除標本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結已有轉移，應診斷為A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】D2、男性，43歲，近2個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞6．5×10A.肝結核B.阿米巴肝膿腫C.肝硬化D.原發性肝癌E.慢性膽囊炎【答案】D3、女性，2歲。Fallot四聯癥患者，查體：口唇發紺，該患者的發紺屬于A.肺性發紺B.心性混合性發紺C.淤血性周圍性發紺D.缺血性周圍性發紺E.混合性發紺【答案】B4、X線發現心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺動脈干突出D.左心室增大，主動脈弓突出E.右心室、右心房增大【答案】C5、大水泡音多出現在下列哪個時期A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣晚期D.呼氣中期E.呼氣晚期【答案】A6、女性，23歲，生氣后突發呼吸困難，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.氣胸E.肺梗死【答案】B7、應用胰島素后出現的水腫A.黏液性水腫B.血管神經性水腫C.炎癥性水腫D.藥物性水腫E.特發性水腫【答案】D8、消化性潰瘍發病危險性減低見于A.失代償期肝硬化B.潰瘍性結腸炎C.慢性萎縮性胃炎D.腸結核E.高脂血癥【答案】C9、結核病全身中毒癥狀中哪項最多見A.疲乏無力B.失眠C.夜間盜汗D.發熱E.體重減輕【答案】D10、潰瘍疼痛缺乏典型的周期性和節律性，X線造影示龕影凸出于胃輪廓外，易合并梗阻A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合性潰瘍【答案】D11、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因()A.大量利尿B.心衰C.脫水D.雙側輸尿管結石E.大量失血【答案】D12、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節律性，1個月前鋇劑檢查見十二指腸球部有"香蕈狀"缺損陰影。近3天來大便隱血(+)，血壓正常，最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌【答案】B13、男性，29歲，右上腹饑餓痛反復發作3年，近3天排成形黑糞量500g左右，下列治療哪項最合適A.禁食＋輸液＋西咪替丁B.立即輸血＋胃內持續靜滴去甲腎上腺素冰鹽水＋氫氧化鋁凝膠C.輸液＋大量冰鹽水洗胃＋抗酸劑D.流質飲食＋輸液＋法莫替丁E.手術治療【答案】D14、與幽門螺桿菌感染密切相關的是A.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.結腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】A15、肝膿腫()A.AFP陽性B.CAC.CEA明顯升高D.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區E.CA【答案】D16、促進黏液分泌，胃黏膜細胞更新A.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】D17、男性患者，20歲，四肢無力4天，無尿便障礙，無發熱。查體：四肢肌力Ⅲ級，四肢遠端痛覺減退，腱反射消失，無病理反射，腰穿正常。這種疾病在起病前常有A.藥物中毒史B.勞累和飲酒史C.腹瀉和上呼吸道感染史D.外傷史E.過敏史【答案】C18、男性，16歲。發熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6度，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白細胞2.6×109/l，中性粒細胞85%，淋巴細胞14%，嗜酸性粒細胞1%，臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養最正確？A.糞便培養B.血培養C.尿培養D.膽汁培養E.玫瑰疹刮取【答案】B19、男性，50歲。胃病史5年余，近1個月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽性。A.發作性劇痛B.腹痛發生于餐后0.5~1小時C.午夜痛為主D.饑餓痛為主，進食后緩解E.上腹痛無規律【答案】B20、有關肺炎支原體肺炎的臨床表現，哪項是錯誤的A.潛伏期2～3周，起病緩慢B.頭痛顯著C.咳嗽不重，初為干咳D.發熱過后咳嗽可繼續存在E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征【答案】C21、女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現發作性氣喘、咳嗽2年，每月發作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴A.纖維支氣管鏡B.支氣管激發試驗C.胸部X片D.痰培養E.胸部CT【答案】B22、女性，54歲。1天前突發神志不清，右側肢體活動障礙。頭顱CT示腦出血。1小時前出現嘔血，量約50ml，查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂【答案】B23、可見少量或中等量腹水A.腹腔內結核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】C24、克羅恩病最常見的并發癥是A.腸瘺B.腸出血C.腸梗阻D.腹腔膿腫E.中毒性結腸擴張【答案】C25、食欲減低，肝病面容，可見肝掌，AST升高比ALT明顯A.肝炎性肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝病D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】C26、慢性肝炎的纖維化程度0期A.無纖維化B.匯管區擴大，纖維化C.匯管區周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結構保留D.纖維隔伴小葉結構紊亂，無肝硬化E.肝硬化【答案】A27、下列哪種是肺結核常見的X線征象A.梅花瓣征B.卷發征C.分葉征D.兔耳征E.新月征【答案】B28、男，40歲，緩起慢性腹瀉3年，每日大便3～4次，糞呈糊狀混有黏液、膿血，腹痛時有便意，便后腹痛可緩解。查體：左下腹輕壓痛。X線鋇灌腸可見腸壁邊緣鋸齒狀改變。不適合的處理是A.5-氨基水楊酸＋糖皮質激素灌腸B.大劑量腎上腺皮質激素靜脈滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治療D.柳氮磺胺吡啶與甲硝唑合用E.用5-氨基水楊酸灌腸，每天1次【答案】B29、對重癥酒精性肝炎患者，下面哪項可暫時緩解癥狀及改善生化指標A.泛昔洛韋B.水飛薊素C.甲潑尼松龍D.谷氨酰胺E.頭孢他啶【答案】C30、產生水腫的因素不包括A.毛細血管濾過壓升高B.毛細血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓升高D.鈉與水的潴留E.淋巴液或靜脈回流受阻【答案】C31、下列疾病中不會出現血清鐵降低的是()A.慢性失血性貧血B.胃大部切除術后貧血C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.慢性感染性貧血【答案】D32、二尖瓣關閉不全患者，如能聽到雜音，該雜音性質是A.心尖區全收縮期吹風樣雜音B.胸骨左緣第3、4肋間粗糙收縮期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣第2肋間連續機器樣雜音E.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音【答案】A33、女性，69歲。急性左心衰竭，該患者的體位為A.自主體位B.強迫坐位C.強迫臥位D.被動體位E.輾轉體位【答案】B34、我國引起肝硬化的最常見原因是A.酒精中毒B.遺傳代謝性疾病C.病毒性肝炎D.工業毒物E.自身免疫因素【答案】C35、患者，男，67歲。餐后突然發生腹痛、大便排出暗紅血液，既往有高血壓及糖尿病史4年，診斷首先應考慮為A.大腸癌B.缺血性結腸炎C.潰瘍性結腸炎D.急性胃腸炎E.腸穿孔【答案】B36、大葉性肺炎A.膿臭痰B.磚紅色膠凍樣痰C.鐵銹色痰D.膿血痰E.粉紅色泡沫樣痰【答案】C37、下述哪項不屬于肝細胞性黃疸病變A.肝硬化B.中毒性肝炎C.敗血癥D.遺傳性球形紅細胞增多癥E.病毒性肝炎【答案】D38、下面哪項表現最能提示為消化性潰瘍A.上腹部飽脹不適B.上腹疼痛呈節律性C.上腹部壓痛D.柏油樣便E.噯氣、反酸明顯【答案】B39、對于胃癌的發生部位，正確的是A.幽門區最多B.賁門部位最多C.胃竇區最多D.胃底最多E.幽門區少發【答案】C40、肝硬化最嚴重的并發癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.腹水【答案】B41、哪項檢驗能最準確反映尿濃縮功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿滲透壓E.尿pH【答案】C42、女性，45歲。因SLE口服糖皮質激素近2年，發熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發片狀結節影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.SLE肺部表現B.結節病C.浸潤性肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.支氣管肺癌【答案】C43、患者男，70歲。近2年出現消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來院就診。A.手術治療B.放療C.化療D.綜合治療E.內鏡下介入治療F.抑酸治療【答案】B44、男性，50歲。腹脹、納差半年余。查體：頸部可見蜘蛛痣，脾肋下5cm，移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內徑1.6cm。最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.結核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B45、男性，65歲，肝硬化病史10年。查體：肝臟肋下4cm，可觸及質硬結節()A.肝膿腫B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】B46、診斷急性腎盂腎炎最有價值的是A.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗陽性B.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養菌落計數>10C.尿急、尿頻、尿痛D.畏寒、發熱、腰痛伴尿培養菌落計數>10E.尿頻、尿急、尿痛伴尿白細胞計數>3×10【答案】D47、男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】B48、肝硬化時，在舒血管物質作用下導致微循環A_V樣分流，常引起下列臨床表現A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.門脈高壓性胃病E.皮膚淤斑【答案】C49、關于腸易激綜合征不正確的是A.該綜合征與感染無關B.其復發常與飲食因素有關C.精神心理因素是發病的重要因素D.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型E.其機制與胃腸動力及內臟感覺異常有關【答案】A50、男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲擊樣震顫陽性。A.口服抗生素B.輸注支鏈氨基酸C.促進氨代謝D.清除腸道積血E.人工肝治療【答案】D51、Felty綜合征的主要表現是A.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多、肉芽腫性血管炎等B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭C.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產、血清抗磷脂抗體陽性D.類風濕關節炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少E.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結節紅斑等【答案】D52、關于肝硬化食管靜脈破裂出血內科治療，不正確的是A.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B.嗎啡鎮靜C.神經垂體素D.輸新鮮血E.內鏡下注射硬化劑【答案】B53、肺結核大咯血搶救時需特別注意的是A.血壓監測B.測出血時，預防DIC.慎用鎮咳、鎮靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側臥位【答案】D54、驚厥前伴劇烈頭痛，可見于A.癲癇大發作B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦梗死E.重度失水【答案】C55、潰瘍性結腸炎X線鋇劑灌腸檢查提示A.線樣征B.鉛管征C.反3字征D.鳥嘴征E.龕影【答案】B56、女，49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲缺乏，全身無力，體檢無明顯異常發現，X線鋇劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮A.胃黏膜脫垂B.胃神經癥C.慢性萎縮性胃炎D.慢性淺表性胃炎E.早期胃癌【答案】D57、目前認為引起自身免疫性肝炎的主要因素為A.環境B.病毒感染C.遺傳D.藥物E.代謝障礙【答案】C58、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白，變薄，可見黏膜下血管網A.黏膜腺體萎縮B.黏膜炎癥C.血清自身抗體陽性D.腸上皮化生E.假幽門腺化生【答案】A59、最主要產氨場所是A.肝臟B.骨骼肌C.腸道D.大腦E.腎【答案】C60、HBcAg的編碼區為A.P區B.C區C.X區D.前S區E.S區【答案】B61、下述鑒別3種血友病的凝血活酶生成試驗(TGT)及糾正試驗的結果錯誤的是A.血友病A患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿能糾正B.血友病B患者TGT延長，加正常血清不能糾正，加鋇吸附正常血漿不能糾正C.遺傳性FⅪ缺乏癥患者TGT延長，加正常血清能糾正，加鋇吸附正常血漿也能糾正D.中重度血友病A患者APTT延長，PCT縮短，TGT異常E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明顯減低【答案】B62、原發性肝癌A.腹痛-進食-緩解B.右側臥位疼痛加重C.俯臥或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.進食-腹痛-緩解【答案】D63、男性，50歲。咯血200ml后突然窒息，應立即采取的措施是A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑【答案】C64、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶，2天來出現黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區2/6級收縮期雜音，肺(-)。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.竇房阻滯D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.室性心動過速(非陣發性)【答案】D65、消化性潰瘍的發病因素中最主要的是A.幽門螺旋菌B.非甾體類消炎藥C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】C66、女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細胞數580×10A.肝癌并腹膜轉移B.卵巢癌腹膜轉移C.結核性腹膜炎D.肝硬化并自發性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】C67、對于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列哪項最有價值()A.潮氣量低于正常B.PaOC.PaCOD.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量減低【答案】D68、主動脈瓣狹窄的收縮期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續型【答案】D69、男性，45歲，有胃病史10余年。近1年癥狀加劇，胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。A.上腹部痛無規律性B.饑餓痛為主，進食后緩解C.午夜痛為主D.痛往往發作于餐后0.5～1hE.發作性劇痛【答案】D70、維拉帕米作用機制是A.抑制鈉內流B.抑制鈣內流C.促進鉀內流D.阻斷β-受體E.延長動作電位時間【答案】B多選題（共20題）1、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性。化驗及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.人工肝B.肝移植C.預防感染D.補充芳香族氨基酸E.補充支鏈氨基酸F.慎用鎮靜藥物【答案】ABC2、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成F.干酪樣壞死【答案】ABCD3、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經緊張所誘發，每天腹瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無膿血便，無里急后重。發病以來無發熱，飲食尚可，睡眠經常有失眠，體重無明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝區無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。A.避免誘發癥狀的各種刺激B.雙八面體蒙脫石止瀉C.抗生素治療D.補充腸道中的有益菌E.抗膽堿能藥止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD4、患者男，52歲。近1周來反復高熱，伴寒戰，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.阿米巴原蟲B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD5、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.口-口途徑B.糞-口途徑C.醫源性傳播D.血液傳播E.母嬰傳播F.呼吸道傳播【答案】ABC6、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol/L。A.血氨干擾腦細胞三羧酸循環B.大腦對中性氨基酸的攝取增加C.酪氨酸學說D.色氨酸學說E.γ-氨基丁酸/苯二氮F.假性神經遞質【答案】ABD7、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性。化驗及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進食蛋白質類物質F.生理鹽水灌腸【答案】ABD8、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC9、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發性細菌性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進癥【答案】ACD10、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常B.肝移植治療有效C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D.預后好E.持續擴容治療效果好F.24小時尿量明顯增多【答案】ABC11、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發病前2天因頭暈服血栓通治療。發病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長抑素C.選擇性腹腔動脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術治療F.積極補液，維持血流動力學穩定【答案】C12、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發，每次持續3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。A.球后或空腸潰瘍多見B.胃黏膜皺襞纖細C.常伴有腹瀉D.頑固性潰瘍E.潰瘍手術后復發F.以上都是【答案】ACD13、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網織紅細胞F.血白蛋白【答案】D14、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發性細菌性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進癥【答案】ACD15、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴來診。現病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降8kg，經常失眠，手足麻木。發病以來無發熱，無惡心嘔吐，無鼻衄及齒齦出血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結核病史，無偏食。體檢：體溫：36.0℃，脈搏96次/分，血壓：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質紅，舌乳頭消失。皮膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結未觸及。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下