2021-2022年主治醫師之內科主治303考前沖刺模擬試卷A卷含答案單選題（共70題）1、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g／L，網織紅細胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，紅細胞內可見海因小體，紅細胞脆性試驗和自體溶血試驗均正常。A.異丙醇試驗和熱變性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿ROUS試驗【答案】B2、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常A.婦科檢查B.甲狀腺觸診C.面肌叩擊試驗D.乳頭溢液E.視野測定【答案】D3、女性，高熱1個月，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻A.傷寒B.血行播散性肺結核C.白血病D.敗血癥E.肺結核【答案】B4、女性，60歲。眼干口干10年，伴雙手關節腫痛，牙齒多數已片狀脫落，殘留牙根。實驗室檢查ANA陽性，抗SSA抗體陰性，最可能的診斷是A.血管炎B.類風濕關節炎C.白塞氏病D.原發性干燥綜合征E.系統性紅斑狼瘡【答案】D5、對過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)最有意義的診斷是A.血IgE增高B.肺部游走性陰影C.糖皮質激素治療效果好D.痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲E.胸悶、氣急【答案】D6、急性腎盂。腎炎尿檢常見表現為A.結晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿【答案】C7、男性，64歲，30年前曾患右上肺結核，經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發，痰結核桿菌(++)，應用2HRZ／4HR治療，痰菌轉陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急A.纖維支氣管鏡檢查B.支氣管造影C.核素掃描D.MRIE.肺癌標志物【答案】A8、急粒與急淋的鑒別要點是A.前者周圍血中淋巴細胞減少B.前者原始細胞POX染色陽性C.前者多有高熱、感染、出血D.前者白細胞計數較高，多在300×10E.前者骨髓增生多極度活躍【答案】B9、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱MRI無異常發現，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。A.紋狀體內多巴胺受體功能增強B.紋狀體內γ氨基丁酸含量增加C.紋狀體內多巴胺含量減少D.紋狀體內乙酰膽堿含量增加E.紋狀體內乙酰膽堿受體功能減低【答案】C10、哪條血管閉塞可引起延髓背外側綜合征A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.椎動脈或小腦下后動脈E.后交通動脈【答案】D11、下列哪項不是改變病情抗風濕藥的特點A.抑制免疫反應B.減緩關節破壞C.控制病情發展D.盡量不聯合使用E.選擇性抑制炎癥中的細胞因子【答案】D12、慢性苯中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現中樞神經系統癥狀【答案】B13、心力衰竭基本用藥包括，除了A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴張劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑【答案】D14、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.β受體阻斷劑B.PTCA或冠狀動脈內支架植入C.強心劑D.ACEIE.利尿劑【答案】B15、女，30歲。反復發作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕羅音。A.外源性支氣管哮喘B.內源性支氣管哮喘C.慢性喘息性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.心源性哮喘【答案】B16、下消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油樣便C.暗紅色便D.果醬樣便E.鮮紅色便【答案】C17、患者，女性，35歲，視力下降，復視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發電位和體感誘發電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是A.多發性硬化B.吉蘭-巴雷綜合征C.運動神經元病D.多發腔隙性腦梗死E.視神經脊髓炎【答案】A18、中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減【答案】A19、內臟轉位、右位心、鼻竇炎并支氣管擴張A.Meigs綜合征B.Kartagener綜合征C.Good-pasture綜合征D.阿司匹林三聯癥E.Wegener肉芽腫【答案】B20、維生素BA.回腸B.空腸C.十二指腸D.結腸E.胃【答案】A21、男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規則透亮區A.預防性應用抗真菌藥物B.進入層流室嚴格隔離C.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度D.預防性應用廣譜抗生素E.空氣凈化【答案】C22、某期貨公司的期末風險監管報表顯示，2014年7月末凈資本與風險資本準備的比例為200％，2014年8月凈資本與風險資本準備的比例為150％。針對上述變化，以下表述正確的是（）。A.公司應當向中國證監會派出機構書面報告B.公司應當向股東會書面報告C.公司應當向全體董事書面報告D.公司無須提交書面報告【答案】A23、患者男性，13歲，發熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查體：T39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實驗室檢查：血WBC16×109/L。A.鉤端螺旋體病B.流行性乙型腦炎C.瘧疾D.中毒型菌痢E.流行性腦脊髓膜炎【答案】B24、女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經久不愈合。3天前突起高熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發片狀浸潤影，并有多個1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎【答案】A25、下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是A.初發勞力性心絞痛B.變異性心絞痛C.急性ST抬高型心肌梗死D.穩定型勞力性心絞痛E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】D26、下列對骨質疏松描述錯誤的是A.骨質疏松癥可分為原發性、繼發性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數患者為原發性骨質疏松癥D.女性絕經期后發病率升高E.骨折是本病最為嚴重的后果【答案】A27、某女，58歲，反復踝關節疼痛10年，患者近1周出現左踝關節劇烈疼痛。查：左踝關節有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.腎衰竭B.維生素缺乏C.嘌呤代謝障礙D.缺鈣E.甲狀腺功能亢進【答案】C28、哪項判斷為結核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】A29、有機磷農藥所致"中間期肌無力綜合征"的臨床特點是A.在出現膽堿能危象前出現四肢運動障礙B.在膽堿能危象后和OPIDN出現前出現運動障礙C.在出現OPIDN后出現運動障礙D.在膽堿能危象后和OPIDN前出現感覺障礙E.一般在96小時內出現感覺障礙【答案】B30、對甲醇中毒發病機制描述錯誤的是A.甲醇可抑制中樞神經系統B.眼睛的損害主要與甲酸含量有關C.甲酸不會抑制細胞色素氧化酶D.甲醇中毒時會有組織缺氧E.會引起代謝性酸中毒【答案】C31、下面關于慢性腎衰竭的飲食治療錯誤的是A.低蛋白飲食可減少尿毒癥代謝產物的積聚，緩解慢性腎功能不全的部分臨床癥狀B.長期低蛋白飲食亦引起或加重營養不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治療加強營養C.低蛋白、低磷飲食療法的同時應注意攝入足夠的熱量（每天125.4～146.3kJ/kg）以減少蛋白質的分解D.低磷飲食磷的攝入量應E.多數研究結果支持飲食治療可以有效地延緩慢性腎衰竭進展，對中晚期患者更為有效【答案】D32、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的A.穩定內環境B.高蛋白飲食C.促進利尿D.導瀉和放血E.透析【答案】B33、關節炎非特異性對癥治療常用藥物是A.阿司匹林B.地塞米松C.潑尼松龍D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】A34、童蟲A.咳嗽、咳痰，痰中帶血絲B.嗜酸性粒細胞增多C.皮膚出現紅色小丘疹D.特異肉芽腫E.靜脈炎和血管周圍炎【答案】A35、下列哪項表現可見于重型再生障礙性貧血()A.出血輕，多見于皮膚及黏膜B.網織紅細胞絕對值>15×10C.中性粒細胞>0.5×10D.血小板計數<20×10E.感染較輕以上呼吸道為主【答案】D36、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現最有可能異常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】D37、下列哪一種離子與胃黏液共同構成胃黏膜屏障，以保護胃黏膜A.KB.ClC.HCOD.CaE.Na【答案】C38、Crohn病最常見的臨床表現是A.高熱B.腸梗阻C.腹痛、腹瀉D.肛門直腸周圍病變E.腹部腫塊【答案】C39、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的A.胃潰瘍的發病年齡較十二指腸潰瘍大B.消化性潰瘍的發作無季節性C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見D.十二指腸潰瘍好發于青壯年E.消化性潰瘍是人類的常見病【答案】B40、患者男性，75歲，突發意識喪失A.8受體阻滯劑B.冠狀動脈搭橋手術C.PTCA支架術D.硝酸甘油E.埋藏式心臟復律除顫器【答案】D41、患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛A.痛風B.消化道腫瘤C.白塞病D.系統性紅斑狼瘡E.賴特綜合征【答案】C42、預防苯中毒的根本性措施是A.改革生產工藝，以無毒或低毒物質代替苯B.作業環境定期監測C.通風排毒D.實施就業前和定期體檢E.工人帶口罩【答案】A43、大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒【答案】A44、女性，40歲，3年前雙手指關節腫痛，經對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關節痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關節梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關節不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結節，無壓痛。胸片示左側胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結節D.RF高滴度陽性E.雙側胸腔積液【答案】C45、腎炎性腎病與單純性腎病的區別是A.有血尿、高血壓B.大量蛋白尿C.膽固醇增高D.血漿白蛋白降低明顯E.水腫明顯【答案】C46、24歲男性農民，因畏寒發熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發現皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.流行病學資料B.腎功C.便培養D.血培養E.臨床表現【答案】D47、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣胸B.肺氣囊腫C.間質性肺氣腫D.縱隔氣腫E.肺大泡F.急性肺水腫【答案】D48、以下臨床表現為髓內病變所致的是A.腦脊液蛋白增高明顯B.早期根痛劇烈，部位明顯C.早期可出現明顯的節段性肌無力和萎縮D.感覺障礙為傳導束性，一側開始E.痛溫覺障礙自下向上發展【答案】C49、協助診斷風濕熱可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達試驗【答案】B50、引起慢性胃炎的主要病因是A.環境因素B.藥物等化學性因素C.長期酗酒或服用NSAID藥物D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素【答案】D51、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性A.左回旋支中段B.左鈍緣支C.右冠狀動脈D.左前降支E.左第一對角支【答案】C52、繼發性三叉神經痛與原發性三叉神經痛主要鑒別要點是A.觸發點的存在B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退C.伴有牙齒疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范圍小【答案】B53、男性，40歲，體檢發現空腹血糖6．4mmol／L，此病人應首選下面哪項檢查確診A.再復查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗E.餐后2小時血糖【答案】D54、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現腹痛加重。A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇劑造影D.腹部B超E.血清胃泌素測定【答案】B55、TIA神經功能缺損持續時間A.6小時內B.24小時內C.3小時內D.3周內E.24小時以上【答案】B56、醫院倫理委員會功能哪項除外()A.政策研究功能B.咨詢服務功能C.代理功能D.審查監督功能E.教育培訓功能【答案】C57、可引起原位溶血的疾病是A.遺傳性球形細胞增多癥B.G-6-PD缺乏癥C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.缺鐵性貧血【答案】C58、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規白細胞11．9×10A.IgA腎病B.急性藥物過敏性間質性腎炎C.感染性休克D.急性腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征【答案】B59、男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性紅白血病C.再生障礙性貧血D.PNHE.慢性肝炎急性發作【答案】D60、患者發生甲狀腺功能亢進時，其1311攝取率2小時至少超過A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】C61、左心衰時心臟聽診特點A.舒張早期奔馬律B.收縮中期喀喇音C.收縮期噴射音D.舒張晚期奔馬律E.主動脈瓣區第二心音亢進【答案】A62、55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170／100mmHg，左側偏癱。腦壓280mmHA.20％甘露醇靜脈點滴B.擴血管治療C.肝素靜脈點滴D.降血壓治療E.尿激酶靜脈點滴【答案】A63、女性，65歲，發現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】B64、男性，32歲。活動中突發劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇【答案】B65、對接觸砷、石棉、鎳、鉻酸鹽、放射性物質的工人進行定期體檢時，首先應考慮A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮膚癌E.肝癌【答案】C66、患者，女，30歲。1周來發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區有叩擊痛。化驗：尿蛋白(+)，白細胞30～50個／HP，可見白細胞管型。A.急性腎小球腎炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道綜合征【答案】D67、確立心臟驟停后給予的最基本的生命支持方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】A68、紅細胞破壞過多引起的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】A69、嗜鉻細胞瘤患者驟發高血壓危象時。首選措施控制血壓的是A.舌下含服硝苯地平B.靜脈緩慢推注酚妥拉明C.靜滴硝普鈉D.靜脈注射呋塞米E.靜滴硝酸甘油【答案】B70、男性，67歲，高血壓20年，近2周自覺頭暈、頭痛癥狀明顯，血壓明顯增高，降壓藥物治療療效差，血壓170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常規蛋白(++)，超聲檢查左腎長徑8．6cm，右腎長徑10．95cm，最可能的診斷A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并慢性腎小球腎炎C.高血壓并腎動脈粥樣硬化D.高血壓并急進性腎小球腎炎E.高血壓并急性腎小球腎炎【答案】C多選題（共20題）1、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB2、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質紊亂【答案】BCD3、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A4、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節炎E.痛風腎病F.發熱【答案】CD5、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現腹痛腹瀉，便血，發現雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC6、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現遠端指間關節、近端指間關節和右膝關節腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發跡及四肢軀干皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關節炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風濕因子陽性F.抗核抗體陽性【答案】7、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.應用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應用糖皮質激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴張劑【答案】AC8、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質紊亂【答案】AC9、患者女，56歲，雙手關節對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規治療，近2個月關節痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節壓痛陽性，雙手掌指關節，第2～4近指關節腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC10、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.脾大可能的原發病B.類白血病反應C.自身免疫性貧血D.再生障礙性貧血E.MDSF.骨髓纖維化【答案】AB11、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD12、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環B.應用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療【答案】ABCD13、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.視網膜D.心臟E.腎F.肝【答案】CD14、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時前傾屈曲體態，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現