泌尿系統腎輸尿管膀胱尿道組成腎臟功能1.尿的形成和調節2.內分泌：①腎素和血管緊張素系統。有的腎臟疾病引起高血壓(稱為腎性高血壓)即與腎素的作用有關。②緩激肽與前列腺素，是腎臟中最重要的兩種降壓物質。這個降壓系統與升壓系統相互制約，共同維持血壓的相對恒定和水與電解質的平衡。③EPO90％來自腎臟，慢性腎炎、尿毒癥時的貧血就是由于這一因子的不足所造成。腎臟腫瘤患者有時出現紅細胞增多現象，其原因是此因子的分泌增加。④參與鈣代謝的激素（1，25-二羥骨化醇）。其主要作用是促進腸中鈣磷的吸收，促進骨鈣的移動，使鈣從老骨中游離出來以促進新骨的鈣化。

腎的位置上端下端與第12肋的關系左腎第11胸椎第2腰椎后面中部右腎第12胸椎第3腰椎后面上部一、腎臟形態外形

成對實性似蠶豆1.兩端

上端寬薄下端窄厚2.兩面

前面凸向前外側后面平貼腹后壁3.兩緣1)外側緣隆突2)內側緣a.中部凹陷（腎門）（腎蒂）（血管淋巴管神經腎盂）（前后：腎靜脈-腎動脈-腎盂）

b.腎門內陷(腎竇)（血管淋巴管神經腎盂腎盞脂肪組織）表面被膜

纖維囊

fibrorscapsule

脂肪囊adiposecapsule

腎筋膜renalfascia

剖面結構

腎門renalhilum

腎蒂renalpedicle

腎竇renalsinus內部結構

腎皮質淺層血管豐富顆粒狀腎柱（腎錐體之間皮質）

腎髓質深部致密條紋管道腎錐體圓錐形底尖髓放線皮質迷路腎乳頭（乳頭孔）腎小盞腎大盞腎盂輸尿管位置腹膜外位器官位于脊柱兩側，左腎高于右腎半個椎體。

腎區renal

region毗鄰左右兩側不同腎單位皮質腎單位和近髓腎單位集合管濾過重吸收形成尿液結構和功能單位收集濃縮運輸尿液腎實質

1.腎單位腎小體和腎小管

淺表腎單位

近髓腎單位

入球微動脈毛細血管網出球微動脈。vascularporeurinarypore腎小體球形直徑200μm血管極尿極血管球腎小體光鏡圖腎小體掃描電鏡圖

G血管球動脈性毛細血管網入球微動脈稍粗壓力較高有孔型隔膜少內皮細胞游離面帶負電荷基膜血管系膜

系膜細胞形態不規則核小染色深突起伸入內皮與基膜間粗面內質網

高爾基復合體溶酶體吞噬體微絲微管中間絲

功能

合成基膜和系膜基質吞噬血管內皮基膜IC參與基膜更新修復控制血管球流量分泌腎素和酶類腎小囊臟壁兩層腎小囊腔腎小管腔壁層單層扁平細胞臟層

足細胞足細胞

胞體大初級突起次級突起裂孔25nm裂孔膜4-6nm足細胞掃描電鏡圖濾過屏障filtrationbarrier有孔毛細血管內皮基膜裂孔膜

曲部壁厚腔小不規則上皮立方或錐形分界不清核圓近基部游離面刷狀緣基部縱紋。

直部近端小管腎小管遠端小管近端小管EM游離面

微絨毛側面

側突

基底部發達質膜內褶

縱紋基部質膜鈉泵

重吸收近端小管掃描電鏡

微絨毛側突

質膜內褶

功能重吸收葡萄糖氨基酸蛋白質水離子尿素維生素

分泌氫離子氨肌酐馬尿酸

排泄酚紅青霉素等細段管徑10-15μm單層扁平上皮胞質弱嗜酸性核橢圓無刷狀緣少量微絨毛和質膜內褶薄水和電解質易透thinsegment直部

細胞立方形界清核于中央無刷狀緣基部縱紋明顯。EM

少量微絨毛質膜內褶發達縱行線粒體豐富鈉泵豐富遠端小管曲部：質膜內褶和線粒體不如直部發達縱紋不明顯

直部

主動轉運鈉離子

曲部

離子交換功能遠曲小管名稱

遠曲小管

近曲小管嗜酸性弱，色淡強，色深分界清楚不清楚管壁薄，細胞小厚，細胞大管腔大而規則小而不規則刷狀緣無明顯基底縱紋不清楚清楚集合管系

弓形集合管→直集合小管→乳頭管單層立方單層柱狀高柱狀

重吸收鈉水排鉀氨醛固酮抗利尿激素原尿→終尿1-2升/24h

集合管3.球旁復合體球旁細胞致密斑球外系膜細胞球外系膜細胞球旁細胞致密斑

球旁細胞

入球微動脈近腎小體血管極處平滑肌轉變為上皮樣細胞立方形核圓居中胞質弱嗜堿性性

腎素球旁細胞

遠端小管靠近腎小體側的上皮細胞增高變窄形成一個橢圓形離子感受器致密斑致密斑信息傳遞球外系膜細胞球外系膜細胞球旁細胞致密斑球外系膜細胞A.

(分部)1.(腹部)

2.(盆部)3.(壁內部)

輸尿管B.

(狹窄)

1.(上)2.(中)

(髂動脈)

3.(下)輸尿管結石

輸尿管與子宮動脈的關系于子宮頸外側2cm處，行于子宮動脈后下方。位置位于小骨盆內，恥骨聯合的后面。毗鄰形態分部尖體底頸

內面結構

膀胱B.內部結構1.

(膀胱三角)1)