內科護理學第5版第四章-第13節-急性胰腺炎課件_第1頁
內科護理學第5版第四章-第13節-急性胰腺炎課件_第2頁
內科護理學第5版第四章-第13節-急性胰腺炎課件_第3頁
內科護理學第5版第四章-第13節-急性胰腺炎課件_第4頁
內科護理學第5版第四章-第13節-急性胰腺炎課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩15頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

第四章消化系統疾病病人的護理

第十三節急性胰腺炎（acutepancreatitis）

指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。臨床特征-急性上腹痛、發熱、惡心、嘔吐-血和尿淀粉酶增高-重癥伴腹膜炎、休克等并發癥一、概述二、病因與發病機制

膽道系統疾病

-----最常見

胰管阻塞

酗酒和暴飲暴食其他：手術、急性傳染病、藥物等胰管結石、狹窄、腫瘤或蛔蟲鉆入胰管急性胰腺炎胰液外溢到間質胰管小分支和胰腺腺泡破裂胰管阻塞胰管內壓過高二、病因與發病機制大量飲酒暴飲暴食急性胰腺炎胰液分泌增加胰管內壓高胰液排泄障礙Oddi括約肌痙攣十二指腸乳頭水腫胰液蛋白沉淀形成蛋白栓堵塞胰管二、病因與發病機制

病理生理過程是一系列胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化。二、病因與發病機制四、臨床表現（一）癥狀

腹痛主要表現和首發癥狀惡心、嘔吐及腹脹發熱水、電解質及酸堿平衡紊亂低血壓和休克（二）體征

輕癥-較輕，上腹壓痛重癥

急性重癥病容

全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張

腸鳴音減弱或消失

Grey-Turner征、Cullen征

手足抽搐四、臨床表現主要見于重癥急性胰腺炎

局部-胰腺膿腫和假性囊腫全身-急性腎衰竭、ARDS、心衰、消化道出血、胰性腦病、敗血癥等（三）并發癥四、臨床表現六、診斷要點

病史臨床表現實驗室檢查排除其他急腹癥七、治療要點

治療原則-減輕疼痛，減少胰腺分泌，防止并發癥輕癥胰腺炎的治療重癥胰腺炎的治療（一）輕癥胰腺炎的治療

禁食及胃腸減壓抑酸治療靜脈輸液，補充血容量鎮痛：腹痛劇烈者給予哌替啶抗感染七、治療要點其他治療

–并發癥的處理–中醫治療–內鏡下Oddi括約肌切開術(EST)–腹腔灌注–手術治療七、治療要點八、常用護理診斷/問題

疼痛：腹痛與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血壞死有關。

潛在并發癥：低血容量性休克。九、護理措施

疼痛：腹痛-休息與體位-禁飲食和胃腸減壓-用藥護理-病情觀察-心理護理十、健康指導

疾病知識指導

飲食指導-規律進食-避免刺激性、高脂肪、高蛋白食物-戒除煙酒-掌握飲食衛生知識十一、預后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論