中央電大護理專業本科科研課題計劃書課題名稱:談醫院健康教育在護理工作中的應用學生姓名:周巧玲所在班級:10秋護理2班學號:5地方電大教學點：銅陵電大科研指導教師:胡金蘭課題計劃經費:元研究起止年月:課題類別:實驗性研究類實驗性研究非實驗性研究√課題來源:自選√指導老師其他是否為立項課題:否是:國家級省/部級市/局級校級院級1．選題依據隨著防止保健工作的不斷發展人們對存在或潛在的健康間題結識的不斷深化,使護理工作的范圍不斷擴展它規定護理工作者不僅具有牢固的醫學、護理基礎理論和豐富的臨床經驗更需要具有廣博的防止保健知識把防病治病的手段與方法教給廣大群眾加強護理工作的社會性和防止為主的普及性,從而提高全社會的健康水平。健康教育是整體護理的重要組成部分，健康不僅指沒有軀體性疾病，還應有完整的生理、心理和社會適應能力。如何開展這方面的工作?通過文獻學習和長期工作體會,筆者現提出以下幾條見解,望與同僚們共同努力。參考文獻［１]李銀雪．在整體護理中如何進行患者教育.中華護理雜志，1999,34(1)：53.[2]張艷蘭．住院精神患者健康心理指導的實行與體會.中華護理雜志，199９，３４（4）：２３3.[３]張曉霞，殷文容，劉月琴.醫院健康教育進展.現代護理,２023，9(１3):１7８.2．研究的重要內容和方法健康教育的目的是為了讓患者達成知、信、行。本文重要論述了醫院健康教育存在的問題，如對健康教育的觀念、目的結識不清。重視不夠,工作流于形式。護士忙于非業務性工作等方面的問題,并針對這些問題提出了對策,這些對策有：轉變觀念，提高結識；把時間還給護士;加強培訓工作，提高護士的整體素質。最后并闡述了健康教育的內容和方法。內容有：入院時的宣教;住院期間的宣教；出院時的宣教；出院后的宣教。方法有:運用醫院優勢、重視宣教工作；健康教育的目的是為讓患者達成知、信、行；心理健康教育；合理進行健康教育；重視飲食方面的健康教育；提高結識,加強學習。3.研究的階段計劃２02３年12月選題20２3年元月查閱文獻202３年元月列論文大綱202３年5月初稿2023年6月在指導老師下修改論文20２3年１2月定稿中央電大護理專業本科生畢業科研論文題目：卵巢癌患者的心理護理學生姓名:周巧玲指導教師：胡金蘭20２3年7月8日卵巢癌患者的心理護理【摘要】目的:了解卵巢癌患者的心理特性，提出相應的疏導方式。方法:應用癥狀來自評量表(ＳCL-９0）對198例卵巢癌患者的心理狀況進行測評，并與其他婦科惡性腫瘤患者進行比較。結果:卵巢腫瘤患者，其抑郁、焦急、恐驚、軀化、逼迫、敵對、人際關系等項因子分顯著高于婦科其他惡性腫瘤患者。結論:加強護理宣教,及時了解患者的心理狀況，采用精神支持的療法，改變不適當的態度和行為,增強治療信心,促進健康恢復。【關鍵詞】卵巢癌;心理;護理卵巢癌不僅在身體上給患者帶來了巨大痛苦，并且在心理上也給患者導致了巨大的心理壓力。而許多臨床證據表白，心理健康的患者能堅持自理和爭取自理權,這部分人比那些聽任護士代勞的患者恢復快。患者病根長、治療過程長、治療不良反映大，因此積極穩定的心理狀態在卵巢癌患者的治療過程中有著舉足輕重的作用。在臨床工作中我們發現卵巢癌患者的異常心理表現更為突出:如多疑、焦急等。筆者對168例婦科癌癥患者的心理特性進行了測評,根據其特有的心理特性，提出有針對性的護理措施。1、資料與方法1．1一般資料:選取２０23~202３年婦科住院卵巢癌患者168例,均為確診后初次接受治療者,年齡２4~74歲,平均49.5歲。同時選取婦科住院其他惡性腫瘤患者２38例作為對照組。對照組中子宮內膜癌89例,宮頸癌1２７例，外陰癌22例。均排除其他軀體和精神疾病。1.２方法：采用癥狀自評表(SCL-90），分別對受試者的心理健康狀況進行測評,在評估前向受試者解釋評估方法和注意點,力求獲得可靠的結果，結果以均數+標準差（χ±S)表達，并與國內正常人群常模及婦科其他惡性腫瘤患者進行比較,記錄學解決用t檢查。2、結果見附錄表１。由表1可見卵巢惡性腫瘤患者,表現出一系列異常的心理特性,其抑郁、焦急、恐驚、軀體化、逼迫、敵對等六項因子分顯著高于國內常模組（P<0.01)，而人際關系分值與國內常模組比較野存在差異顯著性（P＜0.0５）。表２可見其他種類的婦科惡性腫瘤組患者心理反映比較平和,僅抑郁和焦急2項因子分值高于國內常模組（P<０.０5）。表3可見卵巢惡性腫瘤患者與婦科其他惡性腫瘤組患者相比較其抑郁、焦急、人際關系、等因子分值差異有顯著性(Ｐ＜0.05）。卵巢惡性腫瘤患者的心理特性反映比較強烈,更具有一定的特殊性。３、護理非正常的心理往往使患者角色增強，自理能力下降，對疾病的治療和健康的恢復會產生不利的影響,因此,對的的心理疏導是支持患者健康的不可缺少的手段。臨床上多采用精神支持療法，即勸導、解釋、疏泄、保證、鼓勵、培養愛好、調整環境等方式幫助患者分析、結識他們所面臨的問題，協助他們改變不適當的態度和行為，以增強治療信心促進健康恢復。在掌握了婦科卵巢惡性腫瘤患者心理反映更加強烈這個信息后看,在臨床護理中對他們應當給予更多的心理關注。3.1加強疾病知識宣教:向患者介紹有關疾病的發生,發展及治療康復的信息,使患者掌握特定的知識,消除因知識缺少帶來的不良情緒反映。教給患者各種情況下的應對方法，如做治療前向患者講明其目的、方法、有何不適等,使患者掌握如何配合治療及治療中如何進行自我調整、自我護理。３.2加強護理聯系:隨時發現問題及時解決，對于卵巢癌癥患者表現出的過度焦急、抑郁和其獨特的人際關系性格更應加強與之進行心理溝通,積極與患者交流及時掌握患者個性特性，并根據不同的心理反映特性給予對的心理引導和幫助。在對患者進行心理疏導的同時可取的家屬及同事的合作,共同協助患者做好角色轉換,及時建立新角色下的健康生活方式。協助患者積極維護良好的人際關系，鼓勵患者多參與力所能及的娛樂活動，消除其孤獨感和失助感,保持積極的心態。3.3掌握病情碰到問題能給予合理解釋：有針對性的支持療法或保證心理治療,能消除患者緊張焦急情緒，幫助患者樹立信心。因此在臨床工作中應對每位患者的治療過程及病情變化做到心中有數，并及時給予合理解釋、對的引導，以緩解和消除過度緊張、焦急的心理,增長心理適應能力。3.4為患者提供高質量的專科護理:卵巢癌癥患者手術過后往往需要做多次化療，治療過程長達數月甚至幾年，治療疾病的同時既給患者帶來了很大的心理壓力同時更增長了其軀體的痛苦,并且隨著治療的進行，護理難度越來越大。誠然恰如其分的心理能為患者減輕心理壓力，但患者同樣需要高水平的護理技術以減輕軀體上的痛苦。高質量的專科護理能增長患者的信任感、安全感,從而提高其治療信心，積極配合治療。4、討論當得知自己身患“絕癥”，意識到死亡的逼近，心理上承受巨大的痛苦,形成恐慌、懼怕心理。而對疾病自身及治療過程的結識局限性使患者對自己病情的發展、轉歸心理無底,患者處在心理上的彷徨期,表現為抑郁和焦急心理。患者住院后進入了一個陌生的環境,本來生活上的特殊性和習慣都喪失,必須接受醫院的飲食,睡眠習慣，受醫院作息制度管制,不能隨便會見親人及各種治療對患者心理上產生的權威性，都會給患者導致心理上的失助感與孤獨感。患者的“自我”概念經常會受到威脅，心理斗爭十分劇烈，因而患者多處在否認、沖突和病態依賴心理，故其軀體化、人際關系、逼迫、敵對等因子的分值升高。卵巢癌往往會引起體內某系激素的升高如:雌性激素、人絨毛膜促進腺激素(HCG）、甲胎蛋白(AFG）等,無疑會使女性的某些特性強化，從而導致抑郁、焦急、人際關系、等項因子分高于婦科其他惡性腫瘤患者,在性格特性上更具有特殊性。5、結論臨床實踐證明，及時有效的心理護理，能使患者消除不健康的心態，保持積極的心理狀態及良好的自理能力,從而很好的配合治療，盡早恢復健康。致謝通過半年的忙碌和工作,本次畢業論文設計已經接近尾聲,作為一個本科生的畢業論文,由于經驗的匱乏,難免有許多考慮不周全的地方，假如沒有導師的督促指導，以及一起工作的同學們的支持,想要完畢這個設計是難以想象的。在論文寫作過程中,得到了胡金蘭老師的親切關懷和耐心的指導。她嚴厲的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完畢,胡老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。從論文題目的選定到論文寫作的指導，經由您悉心的點撥，再經思考后的領悟，經常讓我有“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”。除了敬佩胡金蘭老師的專業水平外，他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的楷模，并將積極影響我此后的學習和工作。在此謹向胡老師致以真摯的謝意和崇高的敬意。在論文即將完畢之際，我的心情無法安靜,從開始進入課題到論文的順利完畢,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我真摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!最后我還要感謝銅陵電視廣播大學幾年來對我的栽培。參考文獻［１]劉俐，孫世良．適形調強放射治療技術[J].中國腫瘤,２０23,１3(３);１９4一１9６[2]左月然．對加強護理安全管理的結識和思考．中華護理雜志，２02３，３9(3)：191.［3]邵明莉,李寅芝，徐玉蘭，等.1１5例乳腺癌患者負性事件的心理護理[J].當代護士,2０23，10（3）:80—81．［４］黃津芳．