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文檔來源為 文檔來源為 :從網絡收集整理 .word版本可編輯 .歡迎下載支持兒科常見疾病的家庭護理知識一、發熱.環境和休息溫度控制在 18-20℃,每天至少通風一次,盡量減少親友探視,防止交叉感染。.體溫觀察 每4小時測體溫一次,高溫患兒每 1-2小時測一次。用退熱藥時多飲水。.特征觀察 觀察精神、狀態、面色、呼吸等,伴有腹瀉的患兒注意留大便標本化驗。.飲食選擇清淡易消化的流食或中流食,保證足夠的水分供給。.皮膚護理 保持皮膚清潔干燥,汗濕的衣服及時更換。發熱的患兒衣服不易過厚,特別是嬰幼兒不可裹得太緊,否則會影響散熱,使體溫降不下來。物理降溫可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理,包括以下方式:頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷 將冷毛巾敷于頭部,待毛巾變熱后更換;將冰袋置于額頭上或置于腦后,如沒有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中,情況緊急時也可用冰棍代替。注意:皮膚和冰袋之間要用毛巾或手絹隔開,以免患兒不舒服或局部組織凍傷。溫水浴將門窗關好,不可有對流風或直吹風,室溫在 24-26℃之間,水量以沒至軀干為宜。托起肩部,身體臥于盆中,時間以5-10分鐘為宜,半小時后測體溫。注意:水溫不可過冷或過熱,浴中需加水時應在遠離患兒處攪動。病情重及精神、面色、呼吸出現異常應立即停止。溫毛巾敷 32-34℃左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體,只需露出面部及足底 10分鐘左右。注意事項同上。酒精浴25-35%的左右酒精,用方紗布沾濕后,按全身方向如下,上肢:頸外側-上臂外側—手臂;腋下—上臂內側—手心;下肢:側髖部—大腿外側—足背;腹股溝—大腿內側-內踝,股下-腘窩-足跟。注意:胸,腹,后頸,足底不可擦,以免引起心率減慢及腹瀉,新生兒酒精應在醫生指導下進行;酒精擦浴時,動作要輕柔,不要將皮膚擦破。二、肺炎.保證患兒休息保持居室環境整潔,安靜臥床休息?;純喝舻貌坏叫菹ⅲw內往往缺氧更嚴重,煩躁不安,體力消耗增加,不利于疾病的恢復。.空氣新鮮一般每日至少通風2-3次,每次20分鐘,通風時注意門窗角度,避免穿堂風使小兒受涼。室溫18-22度,濕度55%-60%,冬天氣候較干燥時室內可放置加濕器,讓患兒少量多飲水,保證體內必要的水分,防止痰液干燥。.保持呼吸道通暢鼓勵患兒進行有效咳嗽,可五指并攏,稍向內合掌呈空心狀,由下向上,由外向內的輕叩背部,邊拍邊鼓勵咳嗽。小嬰兒睡覺時注意經常更換體位,幫他翻翻身,也可經常抱一抱,幫助拍背。.營養補充供給患兒含高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質半流質食物,如蛋羹、粥、面條、魚湯等。對小嬰兒來說,如是母乳喂養應堅持,如牛奶喂養,可將牛奶煮沸,根據發燒等實際情況,把全奶中加1/4或1/5水,喂奶前將鼻腔內的鼻涕輕擦干凈,以免因鼻腔阻塞影響吸吮。.對發熱患兒應定時觀察,采取相應降溫措施,常用的方法有物理降溫。.警惕并發癥發生,嚴密觀察患兒,及時發現病情變化,如發現循環、神經及消化系統的變化,應及時通知醫生,處理并發癥。腹瀉腹瀉是指大便性狀發生改變(如稀便、大便帶水、大便中混有膿血)和大便次數增多。.腹瀉的原因很多的,如飲食不潔、奶量過多或過少,添加輔食太多或太急、氣候變化、病毒感染。有時腹瀉也是其他疾病的一個伴發癥狀,如呼吸道感染、川崎病等。有的孩子對食物(如牛奶)、藥物過敏而引起腹瀉。.一旦發生了腹瀉,家長不要隨便地給孩子服“抗菌素”,因為有些腹瀉是不必用抗生素或禁用抗生素,而應好好考慮究竟是什么原因使孩子腹瀉,如是喂養問題,則改變喂養方法;如是過敏因素所致,則避免接觸過敏的物質;如孩子長時間腹瀉或是每次腹瀉量很大,應盡快到醫院向醫生求教。.由于嬰幼兒的體液分布與成人不同,當小兒發生腹瀉后容易發生水、電解質和營養物質的丟失造成脫水,小兒表現為眼窩凹陷、口腔粘膜干燥、口唇干,捏起皮膚失去彈性而不能馬上展平,尿少,嚴重者可以無尿,這時需要到醫院補液。.如果小兒長期腹瀉可造成營養不良,此時小兒表現為表情呆滯、消瘦、皮膚無彈性,如有維生素A缺乏時可造成失明。因此長期腹瀉的小兒一定要到醫院去診治。注意事項.可繼續母乳喂養,除非嚴重腹瀉。病前增加的輔食,如面包、雞蛋、肉松等應停吃,應選擇以米粥等淀粉類為主的食品,并做的軟一些。如果嬰兒不愿意吃不應勉強。用孩子喜歡吃的飲料來補充水分。.消化不良僅有輕度腹瀉者,可采用以下方法,也可獲痊愈:服用胡蘿卜湯,每日2-3次,每次2-3湯勺;服用蘋果泥(取蘋果 1個洗凈去皮去核,切成小塊,放在碗里加少量白糖隔水蒸,蒸熟后搗爛成泥狀)。因胡蘿卜和蘋果含有果膠,能使大便成形,并且還能吸附腸道內的有害物質,幫助治愈腹瀉。.腹瀉恢復正常后,也需慢慢增加非母乳性食品的量。.加強皮膚護理 洗屁股要比擦屁股好,每次便后用溫水洗凈,涂魚肝油、鞣酸軟膏保護皮膚,防止“紅臀”發生。.防止交叉感染勤換尿布,每次喂奶前、換尿布后一定要洗手。.注意腹部保暖,以免受涼后腸蠕動加快而加重腹瀉。.緩解腸痙攣,減輕腹痛,用熱水袋熱敷或喝熱飲料,或用溫手揉摸腹部。預防措施.注意清潔衛生 衣被用具要勤換勤洗;父母外出歸來應先脫去外衣,洗凈臉和手再抱孩子和他玩耍;孩子的玩具應經常清洗消毒。.增強孩子的抵抗力強調母乳喂養;讓孩子適當做一些室外運動,既鍛煉身體,又增強了孩子適應外界環境變化的能力。.在易發季節要注意避免感染。秋季輪狀病毒腸炎的高發期,盡量少帶孩子到人多的地方,避免接觸傳染;注意空氣流通,保持室內清新。.飲食衛生不能忘 飲食要有充分的營養;要培養孩子良好的飲食衛生習慣;不干凈的東西不吃;養成吃東西前洗手的習慣;父母應妥善保管食物。小兒泌尿系統感染.小兒的腎臟需要一個逐漸發育成熟的過程。.女嬰多見 女孩的尿道較短,容易得尿道感染。.嬰兒多見 需要用尿布,大小便極易污染外陰。.急性感染的表現:a.新生兒期 泌尿道表現極不典型,以全身癥狀為主,主要癥狀為生長發育遲緩、體重不增、食欲減退和嘔吐、腹瀉,半數患兒有發熱或體溫不升,約30%患兒有煩躁、抽搐、嗜睡、昏迷等。b.嬰兒時期發病率最高,主要表現為全身中毒癥狀,而尿路局部癥狀輕微,患兒會突然出現高熱、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛和腹漲等消化道的癥狀,也可有精神委靡,甚至驚厥等神經系統的癥狀。c.年長兒與成人近似,有明顯的局部癥狀,如:腰痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,表現為尿的次數多,但每次的量很少,有尿意就要排尿,憋不住,常尿褲子,排尿時尿道有燒灼樣痛感。少數可有終末血尿或遺尿。5.慢性感染:病情遷延或反復急性發作達 6個月以上,腎功能受損久不恢復。缺鐵鐵是必不可少的造血物質。兒童時期生長發育迅速,需要大量的鐵,而日常食物中又缺乏足夠的鐵質,因此兒童時期較容易缺鐵,常見原因為:1.鐵的攝入不足未及時添加輔食及含鐵豐富的食物,或小兒挑食、厭食造成鐵的攝入不足。.貯鐵不足胎兒時期從母體獲得的鐵不足,因早產或孕母貧血、產時出血等。.鐵的需求量增加嬰兒、早產兒、雙胎生長發育快,對鐵的需求量大。.鐵的吸收不良 如因慢性腹瀉或急慢性感染,引起鐵的吸收不良。.鐵的丟失過多長期慢性失血性疾病,如潰瘍病、腸息肉、結腸炎等。注意事項服用鐵劑時宜多攝入酸性物質、富含維生素 C的物質、或直接口服維生素C。.鐵劑不宜與牛奶、鈣片、咖啡、茶水同時服用,以免影響鐵的吸收。.服用鐵劑可有惡心、反胃等不適反應,應在飯后服用。.服用鐵劑可使牙齒發黑,最好使用吸管服用,并在服用后漱口。.服用鐵劑可大便變黑或呈柏油樣。.療效觀察:鐵劑治療有效者用藥后3~4天網織紅細胞升高,2周后血紅蛋白逐漸上升;患兒乏力、易激惹癥狀減輕,食欲增加。預防措施注重孕婦保健,防治孕婦的貧血、出血,預防早產。及時添加輔食,出生后3~4周開始給予,維持一年。從 3個月開始補充含鐵豐富的食物,如綠色蔬菜泥、蛋黃、肉湯等。防治其他胃腸道疾病,養成小兒良好的飲食習慣,不挑食不厭食。營養不良.營養因素主要是蛋白質、能量的近期或長期缺乏造成的,如嬰兒期喂養不當、未及時添加輔食、不適當的使用斷奶食品、幼兒及年長兒的挑食、偏食。.精神因素小兒長期精神緊張、負擔過重或受壓抑,影響食欲所致。有些小兒吃的并不少,但缺乏母愛和合適的刺激而導致體重不增或下降。青春期女孩可因生理、心理上的變化,引起神經性厭食,也會影響體重增加。.疾病因素慢性消耗性疾病,如反復呼吸道感染、慢性消化不良以及慢性肝炎等,致使消化吸收功能降低以及蛋白質、能量消耗增加。文檔來源為 文檔來源為 :從網絡收集整理 .word版本可編輯 .歡迎下載支持文檔來源為 文檔來源為 :從網絡收集整理 .word版本可編輯 .歡迎下載支持 .也可見于惡性腫瘤,如白血病,淋巴肉瘤等。.內分泌或代謝異常較少見,如糖尿病、慢性腎上腺功能減退等。預防措施大力提倡母乳喂養,自孕期即應做好準備。尤其是早產兒及低出生體重兒母乳喂養更為重要。對母乳不足及無母乳者,應及時采用混合喂養和人工喂養,及時添加輔食,尤其注意優質蛋白質的補充。.合理安排生活制度,保證小兒充足的睡眠和休息,適當安排戶外活動及鍛煉身體,從小養成不挑食、不偏食、少食零食的飲食習慣,可使小兒食欲旺盛,防止營養不良的發生。維生素缺乏處于生長發育期的孩子,需要均衡而足量的營養補充,滿足他們生長發育的需要,這些營養成分包括足夠的蛋白質、脂肪、糖類以及各種維生素。1.維生素A對嬰幼兒特別重要。視覺器官--眼睛的發育離不開維生素A,它維持視網膜上皮細胞組織健康地生長、發育,并增強其抵抗力。維生素A為脂溶性,可在體內貯存。多存在于動物內臟,如豬肝。2.B族維生素維生素B1、B2、B3、尼克酸等與熱量代謝有關。B族維生素中任何一種缺乏,都會影響熱量代謝,使生長發育受阻。孩子如果缺乏尼克酸,會發生癩皮病,影響神經系統發育,嚴重可致癡呆。.維生素C能將人體難以吸收的三價鐵還原成易吸收的二價鐵,促進鐵在腸內吸收,提高鐵的利用率,還可使病毒的毒性弱化,減弱其致病力。大劑量維生素C還能預防病毒性感冒,維生素C還可以改善和保護孩子的心肌功能。.維生素D與骨骼代謝密切相關。鈣的貯存離不開維生素D的參與,因此兒童缺乏維生素D可以影響骨質鈣化,嚴重時可引起佝僂病、軟骨病。對于經常在戶外活動、接受陽光照射的孩子來說,一般不會缺乏維生素D。麻疹.麻疹是由麻疹病毒引起的小兒急性呼吸道傳染病,有很強的傳染性。.臨床上以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹為主要表現,皮疹開始見于耳后發際,逐漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,為淡紅色的斑丘疹,壓之褪色,直徑約2-4mm,散在分布,后融合呈暗紅色,皮疹有癢感,疹間皮膚正常。.患者是唯一的傳染源,從發病前2日至出疹后5日內均有傳染性。在患者眼結膜、鼻、口咽和氣管等處的分泌物通過飛沫可直接傳播,個月至5歲小兒發病率最高。任何季節均可發病,但以冬春季節為多見。潛伏期一般為6-18天,接受過免疫者可延長至3-4周。治療方法抗病毒治療病毒唑、阿昔絡韋。對癥治療高熱時給予小劑量藥物降溫,煩躁時用苯巴比妥等鎮靜劑,咳嗽時用止咳去痰藥,繼發感染時用抗菌素治療。并發癥治療肺炎、中耳炎、喉炎、腦炎的治療。注意事項.在傳染期做好呼吸道隔離措施,室內保持空氣新鮮,環境安靜,每日通風2次,每次20-30分鐘,保持室溫在 18-22℃。.患兒臥床休息至皮疹消退、體溫正常。.高熱監測體溫,觀察熱型;高熱時用小劑量退熱劑,忌用乙醇浴或冷敷,以免影響透疹,導致并發癥。.飲食急性期給予流質或半流質容易消化的飲食,多飲水和湯以利降溫、排毒、透疹;恢復期補充營養,給予高蛋白、高維生素飲食,無需忌口。.皮膚粘膜保持皮膚、衣服的清潔,每日用溫水擦浴和更衣 1次(忌用肥皂),床單整潔干燥,潮濕后及時更換。如透疹不暢,可用鮮芫荽煎水服用并抹身,以促進血循環和透疹并防止燙傷。c.勤剪指甲以防抓傷皮膚引起繼發感染。預防措施控制傳染源 對患兒呼吸道隔離至出疹后5天,有并發癥者延至疹后10天,接觸的易感兒隔離觀察 21天;切斷傳播途徑居室通風換氣并進行消毒,患兒物品曝曬2小時;減少不必要的探視,接觸者離開后立即在陽光下或流動空氣中停留30分鐘;流行期間不帶易感兒童去公共場所,發生疫情的學校、托幼機構暫不接納新生。保護易感兒 居家隔離時禁止人員探視,室內保持空氣新鮮,環境安靜,定期消毒。a.被動免疫 對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白,接觸5日內注射可免于發病,6日后注射可減輕癥狀,有效免疫期3~8周。b.主動免疫為提高易感者免疫力,對 8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12日血中出現抗體,1個月達高峰,故易感兒接觸病人后2日內接種有預防效果。水痘.水痘是由水痘 -帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,傳染性強。.水痘的臨床特征是分批出現皮膚粘膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂并存而全身癥狀輕微,皮疹連續分批出現,首發于軀干,后至臉、肩、四肢。每批歷時l-6日,向心性分布。皰疹呈橢圓形,直徑約3-5mm,周圍有紅暈,無臍眼,出現皰疹 24小時后,皰內容物變混濁,壁薄易破,常伴痛癢,部分患兒皰疹亦可發生在口腔、咽喉、結膜和陰道粘膜,破潰后形成潰瘍。.水痘-帶狀皰疹病毒,對外界抵抗力弱,不耐熱、不耐酸、對乙醚敏感,在痂皮中不能存活。患者是唯一的傳染源,出疹前l日至皰疹全部結痂時均有傳染性。儲存在患者上呼吸道鼻咽分泌物及皰疹液中,經飛沫和直接接觸傳播。10歲以下的易感兒接觸后90%發病。發病以冬春季節為多見。潛伏期一般 14-16日,有時達 3周。治療方法.抗病毒治療 病毒唑、阿昔絡韋等,對免疫功能受損或應用免疫抑制劑治療的患兒,應及早使用抗病毒藥物以減輕癥狀和縮短病程。.對癥治療 高熱時給予小劑量藥物降溫,煩躁時用苯巴比妥等鎮靜劑,繼發感染時用抗菌素治療。注意事項.在傳染期做好呼吸道隔離措施,室內保持空氣新鮮,環境安靜,每日通風2次,每次20-30分鐘,保持室溫在 18-22℃。.患兒臥床休息至皮疹消退、體溫正常。.發熱如有高熱用小劑量退熱劑,忌用阿司匹林以免增加雷氏綜合征的危險。.飲食 營養均衡,多飲水。.口腔 每天飯后刷牙,或選擇合適的含漱液漱口。.皮膚粘膜a.保持皮膚、衣服的清潔,每日用溫水擦浴和更衣 1次(忌用肥皂);衣服易寬大和柔軟,被褥整潔不宜過厚。b.保持手的清潔,剪短指甲,告知年長兒盡可能不用指甲抓皮疹處,可在癢處施壓,以免皮膚破潰繼發感染留下疤痕,嬰幼兒可戴并指清潔手套。c.若患兒皮膚瘙癢吵鬧時,設法分散其注意力,局部用0.25%冰片爐甘石洗劑或 5%碳酸氫鈉溶液涂搽,皰疹破潰時涂抗菌素軟膏預防感染。預防措施.控制傳染源 對患兒采取呼吸道隔離至皰疹全部結痂或出疹后7日止。.切斷傳播途徑居室通風換氣并進行消毒,患兒物品曝曬 2小時;減少不必要的探視,接觸者離開后立即在陽光下或流動空氣中停留30分鐘;流行期間不帶易感兒童去公共場所。3.保護易感兒對高危人群的接觸者可用丙種球蛋白或水痘 -帶狀皰疹免疫球蛋白肌注。孕婦如患水痘,最好終止妊娠。居家隔離時禁止人員探視,室內保持空氣新鮮,環境安靜,定期消毒。注意休息,合理飲食。中毒型細菌性痢疾.中毒型細菌性痢疾簡稱毒痢,是急性細菌性痢疾的危重型,由痢疾桿菌引起。痢疾桿菌對外界環境抵抗力較強,耐寒、耐潮濕,在37℃水中可存活 20天,糞便中可存活 11天,但在陽光下 30分鐘或加熱至60℃10分鐘即可殺細菌。對各種化學消毒劑均敏感。傳播途徑是經糞-口途徑傳播,感染多見平時體格健壯、營養情況較好的小兒,還與個體的特異性體質和反應性有關,任何季節均可發病,7-9月為高峰,潛伏期一般 1-2天,短者數小時。.驟起發病,體溫可高達 40℃以上,個別患兒體溫可不升。反復驚厥,迅速發生休克、呼吸衰竭和昏迷。腸道癥狀多不明顯亦可無腹痛和腹瀉。部分病例發熱、2-3天膿血便后發展成中毒型痢疾,臨床上按其主要表現分為三型:a.休克型 以周圍循環衰竭為主要表現。 患兒面色蒼白、唇周紫絹、四肢厥冷、脈搏細速、血壓降低或測不出、脈壓降低,可伴有心、肺、血液、腎臟等多系統功能障礙。b.腦型因缺氧和腦水腫引起反復驚厥和昏迷。早期即出現嗜睡、面色蒼白、嘔吐、頭痛、血壓偏高和心率相對緩慢等,很快進入昏迷狀態,繼之出現呼吸節律不規則、雙瞳孔不等大、對光反應遲鈍或消失,常因呼吸驟停而死亡。c.混合型兼有上兩型表現,病情最嚴重。治療方法.病原治療 選用對痢疾桿菌敏感的抗生素如丁胺卡那霉素、頭孢噻腭鈉、頭孢曲松鈉,療程不短于5-7天,以減少恢復期帶菌。.降溫高熱易引起驚厥,加重腦缺氧和腦水腫,可綜合使用藥物、物理降溫和冬眠療法。驚厥時靜脈注射安定或給予水化氯醛灌腸或肌注苯巴比妥鈉。.防治腦水腫及呼吸衰竭降低顱內壓,首選靜脈注射甘露醇或與利尿劑交替使用,嚴重病例選用腎上腺皮質激素可以抗炎、抗毒、抗休克和減輕腦水腫。.防治循環衰竭擴充血容量,維持水電解質酸堿平衡。預防措施控制傳染源 對患兒腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次糞培養陰性,患者要給予及時徹底的治療,徹底的治療是杜絕痢疾帶菌者和防止反復發病的重要措施。在醫生的指導下,選擇適當的藥物,堅持足夠的療程,使患者得到完全恢復。.切斷傳播途徑 做好消毒隔離工作,加強患兒糞便、便器及尿布的消毒處理以及手的消毒。加強飲食、飲水、個人衛生,及早發現帶菌者并積極治療。.保護易感兒 在菌痢流行期間,易感兒口服多價痢疾減毒活菌苗。尿布濕疹一般是由于腹瀉或尿布更換不及時,細菌將大便、尿液中的尿素分解成氨類刺激皮膚所致。由于嬰兒使用潮濕尿布、沾污了大小便及未洗凈肥皂及洗衣粉的尿布,刺激尿布區域的皮膚可使病情加重,發生尿布疹,也稱為尿布性皮炎或尿布濕疹。臀部皮膚充血發紅,醫學上也稱為臀紅 .治療方法.一旦發生尿布疹,治療護理的關鍵是保持臀部的清潔和干燥。.在尿布疹嚴重的時候,暫時不用尿布,僅墊上尿墊,讓孩子的臀部暴露在空氣中,謹記不可將塑料布緊貼孩子的臀部,以免影響通風。.選用純棉布做尿布,要勤換尿布。尿布要洗燙后在陽光下曬干再應用。.勤把尿,以免尿液浸濕皮膚。.每次大小便后,用溫水清洗臀部,擦干后應用鞣酸軟膏、護臀霜,加熱消毒后放涼待用的植物油等。涂抹患處嚴重者可到醫院理療。預防措施.尿布要勤換,最好選用吸水性強的布類或舊棉織布等,盡量不要用化纖布做尿布,更不要在尿布外再用一層塑料布或膠布包裹,使得臀部不透氣,影響水分的吸收和蒸發。.每次大小便后用溫水清洗臀部,尿布沾染上大小便,清洗時應先清除大便,用清水洗凈,再用肥皂清洗,洗凈后一定要用清水多洗幾次。.洗凈的尿布一定要曬干,切忌用潮濕的尿布給新生兒裹起來。驚厥.驚厥是小兒一種常見的急癥,發病率較高,尤以嬰幼兒為主。常表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐,發作時常有意識障礙。.引起小兒驚厥的原因很多,基本可分為兩類:感染性及非感染性。a.感染性驚厥由于驚厥同時伴發體溫的升高,也稱為有熱驚厥。高熱驚厥是小兒最常見的感染性驚厥原因之一,主要發生在 6個月至歲的小兒,在上感、肺炎、病毒性腸炎、猩紅熱等疾病突起高熱時,小兒易出現驚厥;細菌、病毒等感染引起的病毒性腦炎、細菌性腦膜炎等中樞神經系統感染,以及顱內出血、顱內疾患等也是感染性驚厥的原因;另外重癥肺炎、敗血癥引起的中毒性腦病等由于感染導致的疾病都可以發生驚厥。b.非感染性驚厥驚厥的同時小兒體溫可表現為正常,因此也稱為無熱驚厥。這些非感染性的原因有:腦外傷、新生兒窒息、顱內出血導致的顱腦損傷;代謝性疾病如低血鈣、低血糖等;全身性疾病如高血壓腦病、心律紊亂等,均是引起小兒驚厥的原因。高熱驚厥的起因小兒易發生高熱驚厥與其解剖及生理因素有關,發病機制尚未完全了解??赡苁且驗榇竽X發育尚未成熟,皮層神經細胞分化不全,因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱,其次神經元的樹突發育不全,軸突髓鞘未完全形成,興奮性沖動易于泛化而產生驚厥,當各種刺激因素作用于神經系統時,使神經細胞過度興奮而發生過度的反復放電活動。這種電活動可為局限性或全身性,臨床即表現為局限性或全身性抽搐。另外小兒高熱驚厥也與遺傳有一定關系。臨床表現.典型表現為患兒意識喪失,全身骨骼肌不自主、持續強直性收縮,繼之繼續(痙攣性)收縮;局部發作以面部和拇指抽動多見,雙眼凝視、斜視或上翻,瞳孔擴大;口吐白沫、喉頭痰鳴、窒息;呼吸肌可有屏氣、紫紺,可有大小便失禁,嚴重者舌咬傷、肌肉關節損傷、跌倒摔傷等。每次發作可持續數秒、數分鐘或更長時間。.新生兒驚厥表現不典型,而且很不規則,可表現為身體一部分輕微震顫或強直,如眼球震顫、眨眼、面肌顫動等,也可表現為全身肌肉同時收縮與放松的陣發性驚厥。應急處理方法.當孩子驚厥發作時,父母千萬不能過于慌張,應保持冷靜的頭腦,減少對孩子的刺激,不要將孩子抱起大聲呼喚、搖動??梢圆扇〉拇胧┯校?先把發生驚厥的孩子放到平坦、較寬敞的大床上或地板上,使其頭偏向一側,解開孩子的衣扣和褲帶,以免影響呼吸。.取一筷子,外面包一層清潔的手絹或紗布,插在兩側或一側上下大牙之間,以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息,但不要塞入過猛,或把口腔塞得過滿,避免造成窒息或阻礙呼吸。口腔有分泌物、食物,要及時清除干凈。.用拇指掐壓患兒的人中、合谷穴,促使其清醒。.如為驚厥伴高熱,可用冷毛巾或冰袋敷于額頭,酒精擦拭腋下、大腿內側等大血管處,以利迅速散熱降溫。.用電扇、空調等降低室內溫度,保持空氣流通和室內安靜。.經上述緊急處理后,驚厥多會很快停止,應立即把患兒送到醫院,作進一步檢查、治療。預防措施.加強小兒體格鍛煉,增強體質,減少感染疾病的機會。.保證充足的營養,除了奶類飲食外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質,以免發生低鈣和低血糖性驚厥。.小兒高熱時,應及時就醫治療,遵醫囑使用各種降溫措施,特別是已經有過高熱驚厥史的患兒更易復發驚厥,因此父母應學會一些冰袋、冷毛巾降溫的方法,掌握小兒藥物降溫的方法和劑量。.對癲癇患兒應按發作類型遵醫囑按時服藥 2~4年,再逐漸減量、停藥。食物中毒1.嬰兒和幼兒都富有好奇心但沒有辨別能力,照顧者照顧不周,很容易致小兒誤服過量的藥品、化學制劑、有毒食品或接觸毒物,這種具有毒性的物質進入人體后,引起組織、器官的功能性或器質性損害,甚至危及生命。3.毒的表現取決于孩子吃下去毒物的類型,應注意觀察的癥狀:有無腹痛、嘔吐、抽搐、嗜睡、神志不清、休克等癥狀,如果是有腐蝕性的毒物,孩子口腔周圍會出現變色或有燒灼傷。應急處理辦法.如果你認為孩子吃下了任何有毒的東西就要立即請求急救。.如果你看到在孩子口腔周圍有灼傷的體征,或者你有其他理由認為他可能吞入了化學物品,可用水清洗孩子的皮膚及唇部,如他神志清醒,給他喝些牛奶或水。.要設法知道他吃下了多少毒物以及已經過了多少時間,并將這些告訴醫生或急救人員,如有可能給他們一些毒物的樣品。.孩子如有嘔吐,留一點嘔吐物的標志給醫生或急救人員。中暑.先兆中暑癥狀高溫環境下,出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。如及時轉移到陰涼通風處,補充水和鹽分,短時間內即可恢復。.輕癥中暑癥狀 體溫往往在 38℃以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現,或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時處理,往往可于數小時內恢復。.重癥中暑癥狀中暑中情況最嚴重的一種,除以上癥狀外,常突然昏倒或大汗后抽風、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。如不及時救治將會危急生命。應急處理辦法.首先應迅速脫離高熱環境,移至通風好的蔭涼地方,解開衣扣,讓孩子平臥,用冷水毛巾敷其頭部,并給清涼飲料。.迅速進行降溫??梢愿鶕F場環境特點,采取冷水、冰水降溫或藥物降溫。.補充水分和無機鹽類,對能飲水的病人,給其喝涼鹽開水或其它的清涼鹽水。.對病情危重或經適當處理無好轉者,應在繼續搶救的同時立即送往有條件的醫院。預防方法.房間經常通風。凡室溫在34℃以上,尤其要預防嬰兒中暑,如遇嬰兒體溫升高、面色潮紅、嘔吐、盜汗等,首先考慮有無中暑,要將小兒放在陰涼地方。.多喝涼開水,備清涼飲料如大麥茶、酸梅湯或鹽汽水。.直曬太陽的門、窗要加竹簾,底層爭取搭涼棚,高溫時屋頂灑涼水,用涼水拖地板每日2~3次。溺水.臨床主要表現為青紫、咳嗽,大量泡沫痰從呼吸道涌出,并有顯著腹
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