第四節

意識和注意

中山大學第三附屬醫院心理咨詢科

黃鐸香

講授第一單元

意識一、意識的概述（一）意識——在不同學科，有不同的概念。心理學中的意識：定義——人在覺醒狀態下的覺知。包括：1、對外界事物的覺知；

2、對自身內部狀態的覺知；3、對覺知時刻的直接經驗；4、對內外環境知覺的內容及自身行為的評價。意識對人的心理系統起統合、管理和調節的作用。▲哲學中的意識概念——是與物質（客觀存在）相對立的主觀形式的東西，如指精神、思想、感覺、經驗等。▲醫學中的意識概念——指精神病學中的意識概念，主要指人的清醒程度，指對自身和環境的理解程度。如“意識模糊”、“深度昏迷”等描述意識不正常。故最好用“意識狀態”來表達。▲意識的作用（附加內容），主要表現為對其他心理活動的定向上。1、定向作用（目的性）2、選擇作用（方向、方式選擇）3、反饋作用（調整行為）4、偏傾作用（信念、觀點、立場的作用）5、統帥作用。（通過注意、信念、意志、情感去體現）。

▲意識的形態：從無意識→潛意識→意識（是一個連續體）其他形態：睡眠、夢等。（二）無意識——指個體沒有覺察到的心理活動和心理過程，如自動化了的行為。二、幾種不同的意識狀態，（指醫學方面的意識概念）（一）睡眠定義——是有機體周期性地靜息的生理及心理現象。（補充）根據在睡眠時腦電圖和眼震圖的研究，可把睡眠分為如下幾個睡眠期：1、非眼快動睡眠期（眼球不震顫）：（1）思睡期

（2）淺睡期

（3）中睡期

（4）深睡期2、眼快動睡眠期（出現眼球震顫）。易出現夢境。▲睡眠的作用：恢復機能，保存能量，有利兒童生長發育。

（二）夢定義——是人在睡眠時發生的幻覺，是睡眠中的一種精神活動。（補充內容）。夢是正常的生理和心理現象，可影響人的健康。▲夢的特征：夢境的連續性、不協調性和認知的不確定性。以黑白夢為多，彩色夢很少。▲夢的材料來源。（夢的內容），主要有：（補充）1、入睡時受外界的某些刺激；2、入睡時體內機能活動的某些刺激；3、入睡者白天的某些刺激；4、童年時代的某些記憶。值得研究的是，體內某些病變的信息與某些夢境有關，有利通過分析夢境早期發現某些疾病預兆。（三）睡眠障礙（附加內容）1、量的改變（1）發作性睡病——一類病因不明的以出現短時間不可抗拒的睡眠發作。多數伴有猝倒癥、睡眠癱瘓與入睡性幻覺。（發作性睡病四聯征）。（2）失眠——由于各種原因而引起的睡眠不足。這是睡眠障礙中最常見的一種。臨床表現為：入睡困難，淺睡多夢、早醒等幾種形式。按原因分為：（1）生理因素性失眠。如值夜班、坐車船、到陌生地方，睡前飲濃茶、咖啡，睡眠環境不良等。（2）軀體因素性失眠。如疼痛、咳嗽、夜尿多、搔癢等軀體疾病影響而失眠。（3）藥物因素性失眠。服興奮藥如咖啡因，氨茶鹼、利他林、服安眠藥突然停藥，出現反跳現象。（4）精神因素性失眠。如焦慮、抑郁、精神病、睡眠恐怖，神衰、強迫思維，工作或學習壓力過大等。臨床上要針對不同情況，進行不同處理。要重視睡眠衛生

2、睡眠時發作性異常（質的改變）（1）夢行癥——又叫夢游或夜游癥。（2）夢言癥——俗稱“說夢話”。睡眠中說話、唱歌、說笑等。（3）夜驚——睡眠中突然驚叫、恐懼。兒童常見。

（4）夢魘——由于恐怖的夢境似引起的驚醒，常見鬼，出現窒息感，長期夢魘注意心臟疾病。（5）遺尿——即睡眠中自動排尿。兒童7歲以后經常遺尿不正常。可以是器質性的，生理性的或功能性的。（6）夜間磨牙。第二單元

注

意一、什么是注意定義——心理或意識活動對一定對象的指向和集中。二、注意的種類（一）不隨意注意——又叫“無意注意”。指沒有預定目的、不需要意志努力就能維持的注意。容易引起不隨意注意的刺激特點是：1、強度大的刺激；2、對比鮮明的刺激；3、突然出現的刺激；4、變化運動的刺激；5、新穎的刺激；6、自己感興趣的刺激；7、覺得有價值的刺激。以上對廣告設計有參考價值。（二）隨意注意——又叫“有意注意”。指有預定目的，需要付出一定意志努力才能維持的注意。有意注意能提高學習、工作效率。

充分發揮有意注意效率的原則：1、加深對活動目的的認識；2、培養廣泛的興趣；3、培養優良的意志品質；4、加強抗干擾的能力；5、適當服藥（如小兒多動癥即注意缺損，服利他林等興奮藥。）（三）隨意后注意——又叫“有意后注意”，指既有目的、又無需意志努力的注意。三、注意的特征（品質）：（一）注意的廣度；

（二）注意的穩定性