第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)四川汽車學院護理教研室本章內(nèi)容概述

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)組成和功能2.激素的分類、特性、作用原理下丘腦-垂體系統(tǒng)

1.結構；2.內(nèi)分泌功能甲狀腺、腎上腺、胰島

1.激素的生理作用；2.激素分泌的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素作用及其調(diào)節(jié)http://academic.kellogg.cc.mi.us/herbrandsonc/bio201_McKinley/Endocrine%20System.htm

第一節(jié)概述一、內(nèi)分泌的概念二、內(nèi)分泌系統(tǒng)組成及功能三、激素（分類；作用方式、原理及特性）一、WhatisEndocrine??內(nèi)分泌細胞分泌的化學物質(zhì)由細胞直接進入血液，并經(jīng)血液運輸?shù)饺戆l(fā)揮作用。內(nèi)分泌腺兼有內(nèi)分泌功能的器官二、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成一．組成1、獨立的內(nèi)分泌腺：垂體、腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺、松果體。2、附屬于某些器官中的內(nèi)分泌細胞群：胰島（胰島素、胰高血糖素）、腎小球旁器（腎素）、睪丸間質(zhì)細胞（睪丸酮）、卵泡（雌激素）、黃體（孕酮、雌激素）等。內(nèi)分泌系統(tǒng)：由機體內(nèi)的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成。既能獨立完成信息傳遞，又能與神經(jīng)系統(tǒng)配合來調(diào)節(jié)機體的各種功能活動，維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，從而使機體適應內(nèi)、外環(huán)境的變化。在個體的多種生命活動中如新陳代謝、生長發(fā)育、生殖、學習記憶及免疫等方面發(fā)揮著重要作用。酸性物質(zhì)注入小腸胰液分泌增加切除神經(jīng)局部神經(jīng)調(diào)節(jié)？！！什么是激素？激素如何作用于效應器(即作用方式)？激素作用具有哪些特性？二、激素（Hormone）1.激素的定義及分類由機體內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞所分泌的能夠傳遞信息的具有高效生物活性的化學物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞到相應的組織器官發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。不同激素之間可以相互作用，產(chǎn)生多種不同的效應。含氮激素（蛋白質(zhì)類、肽類激素）類固醇激素固醇類激素脂肪酸衍生物2.激素作用的一般特性①傳遞信息：僅僅改變原有的反應（不增加新反應、新成分及額外能量）②相對特異性：激素作用的特異性取決于受體，是激素發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用的基礎Sheehan’sSyndrome(席漢氏綜合癥)閉經(jīng)、乳房萎縮、乳汁缺乏等；畏寒、毛發(fā)脫落、表情淡漠、心率慢；全身虛弱無力、免疫力低下、浮腫、消瘦；產(chǎn)后大出血與休克導致垂體前葉功能低下，進而導致垂體激素分泌障礙，從而累及性腺、甲狀腺、腎上腺等靶腺的功能，產(chǎn)生一組復雜的表現(xiàn)。第二節(jié)下丘腦和垂體一、下丘腦－垂體的聯(lián)系1、結構聯(lián)系2、功能聯(lián)系二、下丘腦激素及其分泌的調(diào)節(jié)三、垂體激素、作用及調(diào)節(jié)垂體窩一、下丘腦和垂體的關系神經(jīng)垂體腺垂體下丘腦下丘腦－垂體門脈系統(tǒng)垂體門靜脈第二級毛細血管網(wǎng)第一級毛細血管網(wǎng)垂體上動脈垂體前葉垂體后葉2.功能聯(lián)系1、下丘腦-腺垂體系統(tǒng)2、下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)二、下丘腦分泌的激素血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT）到達腺垂體（9）神經(jīng)垂體（2）生長激素釋放激素（GHRH）生長激素釋放抑制激素（GHRIH）催乳素釋放因子（PRF）催乳素釋放抑制因子（PIF）促黑素釋放因子（MRF）促黑素釋放抑制因子（MIF）促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）促性腺激素釋放激素（GnRH）（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（二）反饋調(diào)節(jié)（主要）長反饋短反饋超短反饋下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦腺垂體靶腺長反饋短反饋刺激超短反饋神經(jīng)中樞三、神經(jīng)垂體激素下丘腦血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT)室旁核（PVN）視上核（SON）血漿濃度：1.0～1.5ng/L；。

作用：血管平滑肌（V1）－收縮血管；腎遠曲小管和集合管（V2）－抗利尿不調(diào)節(jié)正常血壓，大失血時升高和維持動脈血壓分泌障礙--尿崩癥（5L-10L）血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT）對子宮的作用（刺激子宮收縮）收縮作用與子宮功能狀態(tài)有關：非孕子宮－－弱妊娠子宮－－強對乳腺的作用（促進乳腺排乳）營養(yǎng)乳腺，不致萎縮；乳腺肌上皮細胞收縮，排乳－射乳反射脊髓PRL&OXT射乳反射（神經(jīng)內(nèi)分泌反射）下丘腦腺垂體OXT、PRL四、腺垂體的內(nèi)分泌功能（一）生長激素（GH）1、化學性質(zhì)

腺垂體中含量最高（30～40％），血漿濃度：兒童或青春期：6ng/ml成人：1.6～3ng/ml（1）促生長作用：促進骨、軟骨、肌肉以及其他組織細胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成。

GH的作用依賴于：1）胰島素（促進Gs和AAs轉(zhuǎn)運入細胞）

2）糖（供能）

3）生長介素（somatomedin，SM）胰島素樣生長因子（insulin-likegrowthfactor,IGF)2、GH的生物學作用GH異常對發(fā)育不同階段的影響侏儒癥尼諾70cmNino,yourmothercallyoubackfordinner…I’mhere…巨人癥271cm肢端肥大癥9Y16Y33Y52YDiaphysis(shaft)

CartilageEpiphyses(Mostimportantly,GHstimulatescartilageandbonegrowthinlengthandthickness)①蛋白質(zhì)：促進蛋白合成、抑制分解；②脂肪：促進脂肪分解及脂肪酸氧化；③糖：升高血糖：“垂體性糖尿”組織利用↓肝糖異生↑（2）GH對代謝的影響3、GH分泌的調(diào)節(jié)年齡晝夜節(jié)律性GH受GHRH和GHIH的雙重調(diào)節(jié)肥胖鍛煉抑制分泌刺激分泌高血糖低血糖影響生長激素分泌的因素（二）催乳素（PRL）成人血漿水平低：<20ng/ml妊娠和哺乳期高：200ng/ml1、PRL的生物學作用對乳腺的作用：青春期和妊娠期：促進乳腺發(fā)育及乳腺增生；分娩后：促進并維持哺乳期間乳汁分泌。

對性腺的作用：

女性：抑制哺乳期排卵；小劑量促進排卵、黃體形成及雌、孕激素分泌大劑量則抑制（閉經(jīng)溢乳綜合癥）男性：促進前列腺及精囊的生長，促進睪酮合成。參與應激反應（GH,ACTH,PRL三大應激激素）2、PRL分泌的調(diào)節(jié)1、下丘腦調(diào)節(jié)2、泌乳反射PRL大量分泌而促使乳腺分泌乳汁。（三）促黑激素（MSH）分泌的調(diào)節(jié)：生物學作用：

促進黑素細胞酪氨酸酶的合成與活化，催化（皮膚，毛發(fā)，虹膜等）酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏兀灰种蒲装Y6、胰腺外分泌部：許多腺泡和導管組成內(nèi)分泌部：外分泌部腺泡群間，由大小不等的細胞群----胰島胰島中B細胞分泌胰島素

A細胞分泌胰高血糖素胰腺1)胰島素作用

糖：促進肝糖原生成，抑制糖原分解，增強葡萄糖利用，促使糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆蚨寡墙档汀Ｖ?促進儲存，抑制分解。蛋白質(zhì):促進合成。抑制胰高血糖素分泌。

2)胰高血糖素作用

與胰島素相反，是動員機體能源物質(zhì)分解的激素。加速糖原分解，促進糖異生，促使血糖升高；促進脂肪分解。還能增強心肌收縮力等。

性腺性腺一、性腺的結構和分泌特點性腺:分泌性激素

性激素：

雄激素、雌激素、孕激素和松弛激素四大類。

雄性體內(nèi)分泌少量雌激素

雌性體內(nèi)分泌少量雄激素1）雄激素

①刺激性器官發(fā)育與成熟，維持生精作用。

②刺激和維持雄性副性征的出現(xiàn)。

③刺激骨骼肌蛋白質(zhì)合成和肌肉生長；促進紅細胞生成；促進骨鈣、磷沉積和生長。

④負反饋抑制下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)及腺垂體促性腺激素（GtH）分泌