醫療保險基金自查報告（共7篇）合肥信息技術職業學院大學生普通門診醫療保險基金使用自查報告合肥市醫療保險管理中心：我校通過學習《合肥市醫療保險管理中心文件》合醫管【2011】19號文件的精神，現將情況反饋如下：一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題二、報銷的形式及其內容我校參保大學生可以在全市64家城鎮居民定點醫療機構任意選擇就診。在非城鎮居民定點醫療機構發生的住院醫療費用，醫保基金不予報銷。因病需要住院治療的，應持本人身份證到本市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。不在定點醫療機構住院治療的，或不持身份證住院的，發生的醫療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用，屬于個人應承擔的費用，由大學生支付給定點醫療機構；屬于基金承擔的費用，由市醫療保險經辦機構審核后及時支付給定點醫療機構。在異地住院（包括轉往異地住院、異地急診搶救住院，實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當地住院），先由個人或學校全額墊付住院醫療費用，出院后兩個月內，由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫院的住院費用結算清單、住院醫療費發票單據和高校證明等材料，到市醫療保險經辦機構結算。2008年度已參保的在校大學生，自辦理入學手續之日至2009年6月30前所發生的符合基本醫療保險范圍的住院醫療費用，由各高校負責于2009年8月1日前統一到市醫療保險管理中心辦理報銷手續。從2009年7月1日起，參保學生住院醫療費用在定點醫療機構結算。大學生基本醫療保險參保情況。2008-2009年度全校人，參保人。2008-2009基金的收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結余元。2009-2010年度全校人，參保人。2009-2010年度基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫院基金支付比例70%，二級醫院基金支付75%，一級醫院基金支付80%，異地醫院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%基金結余元。2010-2011年度全校人，參保人。2010-2011基金收支情況，基金支出：普通門診實行學校包干使用，每生每年30元的標準撥付高校包干使用。住院，三級醫院基金支付比例70%，二級醫院基金支付75%，一級醫院基金支付80%，異地醫院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔30%，基金承擔70%。基金結余元。四、大學生對醫保的反應伴隨著高校招生人數的擴大，大學生群體越來越龐大，大學生作為未來事業的建設者，其醫療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發育，而且對將來的工作也必然產生不可忽視的影響。據調查了解，將近一半以上的大學生對公費醫療保障制度漠不關心，不知道自己所在學校的醫療保障形式，對保障項目不清楚，嫌報銷手續過于麻煩，對校醫院的服務不滿意等，總之目前高校醫療保障制度實施狀況不是很好，大學生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學生對醫療保險了解度不夠，高校醫療保險制度不夠健全，應盡快建立社會，商業和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫療保障制度——以社會基本醫療保險為主，商業保險為輔，大病救助基金為補充的大學生醫療保障體系。合肥信息技術職業學院2011年11月2日最新整理醫療保險基金安全自查報告一、認真學習文件精神，明確工作任務按照《通知》精神，我局立即召開專題會議進行安排部署。會上，會議傳達了《通知》精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時，成立醫療保險基金自查整改工作領導小組，局長任組長，副局長任副組長，相關各股室負責人為成員。各股室結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞醫療保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。二、基金征支付我局在開展城鎮職工基本醫療保險的收支未使用現金收支方式，在城鎮居民待遇支付方面已實行由銀行批量代發結算。三、銀行賬戶管理我局開設醫保基金收入戶和支出戶，與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協議。收入戶已簽訂pos刷卡消費協議。建立了銀行對賬制度，按月進行對賬。四、風險管理（一）設立財務管理股室，配備具有專業技術水平的管理人員，建立健全統計臺賬，加強財務管理，做到日清月結。（二）、嚴格執行醫療保險基金會計制度，規范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好醫療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。（二）建立了內部控制制度，在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監督機制，統籌股與基金股每天核對應收款項與開出的票據，保證了票款賬相符。五、財務管理情況為規范和加強醫療保險基金的管理使用，我們認真貫徹執行國家有關法律法規，進一步健全了財務管理制度，實行“收支”兩條線，對征收的各項醫療保險費均單獨核算，分開管理，專款專用，按照規定設立醫保基金收入戶、零余額賬戶支出戶和財政專戶；嚴格執行“收支兩條線”管理制度，基金實行統一管理，管用分離，專款專用，征繳的醫保基金直接進入財政專戶；基金支出由中心報縣財政審批，批準后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發生侵吞、截留、擠占挪用醫保基金行為，沒有醫療保險基金之間相互串用問題。醫療保險基金自查報告【篇1：醫保自查報告】醫保自查報告人力資源和社會保障局：我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【2013】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經我院相關工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報：一、醫療保險基礎管理：1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。二、醫療保險服務管理：1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。三、醫療保險業務管理：1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。四、醫療保險信息管理：1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。3、醫保數據安全完整。五、醫療保險費用控制：1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。六、醫療保險政策宣傳：1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。2013年6月26日【篇2：醫保工作自查報告】醫保工作自查報告市人社局：根據xx市人力資源和社會保障局昌人社[xx]9號文件要求，我院組織了專門班子系統學習了通知精神和自查內容，結合本單位實際進行了醫保工作自查。xx年在上級的正確領導下，在人社局的指導下，本院按照《xx市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》和《xx市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》等文件精神，經本院工作人員的共同努力醫保工作總體運行正常，在本期間我院不斷加強和完善醫保制度，規范醫保工作流程，從維護廣大醫保患者合法權益入手，杜絕醫保基金使用不規范現象，工作中積極配合人社局的各項工作，既贏得了醫保患者的好評，又維護了基金的安全運行及各項工作的圓滿完成。經自查未發現借卡看病、超范圍檢查、掛床住院和冒名住院等情況。根據人社局的要求做到了定期、定時、準確無誤的報送各種材料，實現了上情下達，下請上傳，遇到問題及時溝通，徹底杜絕了差錯的發生。根據人社局的要求不斷完善各項規章制度，不定期組織科室負責人或全院職工學習醫保有關文件和有關法規及補充規定，強化全員對醫保規定的進一步掌握和理解，從根本上提高醫護質量，改善服務態度，自覺征求患者意見。自3月16起藥品全部實行零差率銷售和全部執行基本藥物目錄，自費藥品及時與患者簽訂使用協議等，贏得了廣大患者的一致好評。但是由于種種原因，本院的醫保工作還有某些不足：1、本院的藥品、備藥率與市人社局的藥品目錄相比還存在一定差距。2、對于醫保住院病人的管理存在著上午輸完液后下午較長時間離開院，疏于對病人的管理。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：1、在日常工作的運行中，個別同志平時對醫保文件學習不夠透徹，理解不夠深刻，對病人的管理存在漏洞。2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。3、在病人就診的過程中，對醫保的流程未完全掌握。根據以上存在的問題和不足，經專題會議研究決定主要采取以下糾正措施：1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的和有關政策法規的宣傳學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，熟練掌握有關法規。2、加強醫務人員的業務學習，對于醫保政策及相關操作做到心中有數，操作無誤。3、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。我們相信在人社局的指導下，經過我院的不懈努力，把我院的醫保工作做得更好，再上一個新臺階。【篇3：社會保障基金自查情況匯報】乾安縣人民政府關于社會保障基金自查情況的報告省社會保障監督委員會：一、社會保障基金運行情況近年來，我縣高度重視社會保障基金的管理和使用，對其實行高位操作，多次召開會議進行研究，不斷完善各項管理制度，強化監管體制與機制的建立，全力確保基金安全規范運行。幾年來，我縣未發生一起擠占、挪用社會保障資金現象。2009年，我縣被民政廳評為“全省社會救助先進單位”、“全省低保工作先進單位”我縣低保工作經驗做法在全省做經驗交流，被省勞動廳評為“醫療保險先進單位”。（一）醫保基金運行情況：截止6月末，我縣城鎮職工參保人數為35350人，基金收入為2240萬元，支出472萬元，累計結余結1520萬元；城鎮居民參保人數為60023人，基金收入9.2萬元，支出11.9萬元，累計結余708萬元；工傷保險參保人數為2377人，基金收入44萬元，支出10.8萬元，累計結余81萬元；生育保險參保人數為12672人，基金收入39萬元，支出3.3萬元，累計結余67萬元。（二）低保資金運行情況：截止6月末，我縣共有城鄉低保戶11535戶24875人，共發低保金1921.6萬元，其中城鎮低保戶6822戶15111人，保障標準為城鎮每人每月平均170.5元，月發低保金257.6萬元；農村低保戶4713戶9764人，保障標準農村每人每年平均764.8元，季發低保金186.963萬元。2010年上半年，省里共撥城鄉低保金和各項補助資金共2729萬元，支出1921.6萬元，其中，城市低保撥入2254萬元，支出1538.9萬元;農村低保撥入475萬元,支出382.7萬元。（三）醫療救助資金運行情況：我縣于2009年全部啟動城鄉大病醫療救助，分別以住院救助、門診救助、日常救助和臨時救助四種形式進行救助，2009年度城鄉醫療救助1088人，支出醫療救助資金81.7421萬元。其中：住院救助311人，支出救助資金51.7021萬元；日常救助742人，支出救助資金21.98萬元；臨時救助35人，支出救助資金8.06萬元。結余347.2579萬元。2010年上半年醫療救助135人，支出救助資金24.011萬元。其中：住院救助115人，支出救助資金19.723萬元；臨時救助20人，支出救助資金4.288萬元。結余102.989萬元。（四）醫保基金、低保基金信息網絡建設情況：一是低保網絡全面建成。共投入20萬元，為全縣12個鄉鎮和8個社區配備了20臺電腦，并配備了專職的社會救助工作人員，實現了省民政廳要求的城市低保“五級”聯網，農村低保“四級”聯網的要求;二是醫保網絡全部建成。為了使醫療保險管理更規范化、程序化，從2003年至2010年先后由政府投資60多萬元進行網絡建設與完善，與縣內5家定點醫療機構，19家定點零售藥店建立了網絡管理系統，極大方便了參保人員就醫購藥。通過自查，我縣醫保、低保和社會救助資金按照各項基金管理要求，全部實現了專款專用、專戶專儲，在資金撥付環節，基本做到了及時足額，沒有擠占、挪用和滯留等現象發生；在發放環節，基本做到了按照程序和政策規范發放，沒有虛報、冒領、套取以及貪污、侵占等違法違紀現象；在政策執行上，基本做到了規范嚴格，沒有發現違反規定執行政策情況；在監管環節上，基本做到了職責明確，監督檢查到位，確保了資金安全規范運行。二、主要做法經過多年的實踐和探索，我縣的社會保障基金管理基本形成了“政府監管、部門操作、群眾監督”的職責明確而又相互協作、相互監督、相互制約的機制，保證了基金的安全規范運行。（一）加強領導，落實責任，健全基金監管工作體系。近幾年，縣政府始終把加強各項基金監督管理工作作為事關社會發展穩定的一件大事來抓，列入重要議事日程，每年都召開縣委常委會和政府常務會就各項基金監管、經費保障等各方面進行專題研究，在基金管理上做到了要人給、要錢給錢、要政策給政策。為實現基金監督管理的規范化、制度化，在明確提出資金管理零違規目標的同時，下大力氣加強基金監管體系建設，建立起了一套完善的組織機構，在縣級形成了四個層面的監督體系：一是成立由政府分管領導任主任，縣監察、民政、財政、勞動保障、審計等部門組成的社會保障基金監督委員會，履行決策、協調和監督職能，為更好的開展各項基金監管提供了工作平臺。二是在機構編制比較緊張的情況下，想方設法充實勞動保障、民政和財政部門基金監督人員，形成了橫向相關部門相互監督、相互制約的監管體系。三是適應基金監督工作的新形勢、新任務需要，各部門均設立了內部稽查部門，積極履行內部控制職責。四是各部門均聘請人大代表、政協委員為監督員，定期對本部門資金監管進行檢查。各監督機構通過定期溝通聯系，及時分析基金管理使用中出現的新情況、新問題，共同研究管好社會保險基金的有效辦法和措施，形成了社保機構內部監管制約機制，從而為保障社保基金安全規范運行奠定了堅實基礎。（二）健全制度，強化措施，確保基金監管工作不留死角。在全面落實中央和省各項政策規定的基礎上，我縣就低保資金、醫保資金和醫療救助資金管理和使用先后出臺了《關于印發乾安縣城鄉低保檔案管理實施細則（暫行）的通知》《乾安縣農村居民最低生活保障實施細則》《乾安縣城鄉醫療救助實施方案（試行）的通知》等近20個文件，規范了業務流程，強化了權力制約和責任追究，提高了數據信息質量，使基金管理使用做到了有章可循、有規可依。為把這些制度規定真正落到實處，在具體工作中突出抓好了兩個方面的監督檢查：一是加強日常監督檢查。重點是加強對經辦機構的監督檢查，從基金管理的源頭抓起，大力加強經辦機構內控制度建設，規范各項業務流程，有效防范和杜絕經辦機構內部管理漏洞。縣監察、審計等部門依照有關規定，定期組織人員深入到各經辦機構，查看制度建設和實際操作情況，從規范基金運作行為入手，強化會計基礎工作，及時制止和糾正基金管理、運行過程中的違規行為，保證各項社會保險工作的健康運行；二是加強專項監督檢查。近年來，審計、勞動保障、財政等部門按照各自職責，相繼展開審計和專項檢查工作。同時，還利用專項檢查的機會，大力宣傳基金管理工作的重要性和必要性，不斷增強管理者自覺遵紀守法的法律意識。通過督促整改，使問題、隱患在規定時限內得到糾正。（三）嚴格管理，防范流失，努力確保基金安全。重點解決好兩個方面問題：一是明確了各項基金管理程序。各業務經辦機構內部均建立了一系列相互聯系、相互制約的制度及管理措施，明確各項基金管理的程序，包括基金預、決算制度，基金收入會計核算制度，個人帳戶記錄制度，與財政、地稅部門定期對帳制度，基金支出審核程序等，做到了基金收支規范化、程序化。同時，建立獨立的內部審計機構，進行事前、事中和事后審計，使醫療保險基金專項治理活動自查報告為了響應新鄉市醫保中心開展醫保基金專項治理活動的有關要求，經我院相關工作人員的努力，我院嚴格要求對科室醫保基金專項治理活動進行了自查自糾，對照標準，認真排查，積極整改，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報：一、醫療保險基礎管理：1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。二、醫療保險服務管理：1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。三、醫療保險業務管理：1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。四、醫療保險信息管理：1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。3、醫保數據安全完整。五、自查尋找不足，嚴改不留空擋：雖然我院醫保工作取得一定成績，但距市醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。主要有以下幾方面原因：1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做，哪些不該做，哪些要及時做。2、在病人的就診過程中，有對醫保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進一步提高。3、醫務人員病歷書寫不夠及時全面。六、醫療保險政策宣傳：1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。新運職工醫院2016.06.03關于失業保險基金自查報告根據審計要求，我局高度重視失業保險基金自查整改工作，立即召開專題會議進行安排部署，重點圍繞失業保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。現將自查情況報告如下:一、失業保險基本情況及監管措施失業保險制度歷史沿革失業保險是社會保障體系的重要組成部分，是我國與養老保險同步實施的最早的社會保險制度，1986年國務院頒發的《國營企業職工待業保險暫行規定》，是失業保險最早的法規。1993年4月12日國務院發布了《國有企業職工待業保險規定》，1998年國務院正式頒發了《失業保險條例》，將失業保險納入了法律體系，標志著失業保險制度基本建立。XX年四川省根據有關規定制定了《***省失業保險條例》，現在XXX區根據《XXX省失業保險條例》規定開展失業保險征收、待遇核發、基金管理等工作。失業保險基金增長變化情況以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數的提高，失業保險費征收和待遇支付每年都在遞增，XX年至XX年間XXX區失業保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元，累計收入為1.23億元；失業保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元，累計支出為1.05億元；截止XX年底，失業保險基金結余3073萬元。失業保險基金管理措施1、完善失業保險工作制度，規范資金管理收好、管好、用好失業保險基金，責任重于泰山。近年來，XXX區不斷強化制度建設，狠抓保費征繳，嚴格基金監管，著力促進失業保險基金安全平穩運行。一是嚴格執行《XXX省失業保險條例》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監督辦法》以及《XXX省社會保險費征繳暫行規定》，貫徹落實《關于做好失地無業農民失業保險和再就業工作的實施意見》文件規定。二是印制了《乂乂乂區失業保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務管理制度》等，規范業務流程，合理設置崗位，明確工作職責，建立崗位之間相互監督制約機制，加強對基金收、存、撥、支各主要環節的監督控制。定期對失業保險基金、財務管理制度進行檢查，對薄弱環節及時完善，不斷提高基金內控制度的科學性、全面性和可操作性，保證經辦工作的規范運行。三是嚴格失業保險基金財務管理。帳戶按規定開設，我區失業保險的收入戶、支出戶及財政專戶，均在國有商業銀行開設，其利息收入按規定計入基金。失業保險費的征收標準統一，帳務準確，同時做到收入戶資金及時劃轉財政專戶，堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會計法》、《社會保險基金財務制度》，會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責權限明確并相互分離、相互制約，出納不得記錄和保管基金賬簿，不編制、審核記賬憑證，基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關人員內部審計一次。2、規范失業保險征收發放流程首先嚴控收入環節，把好“入口關”。一要嚴把繳費基數申報關。在參保單位失業保險登記及申報中，切實做到“四有三準一規范”。“四有”：有參保單位的《社會保險登記表》、營業執照或其他核準執業證件的復印件、組織機構代碼證書復印件、《社會保險費中報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數申報表》；“三準”：參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準，轉出、轉入、停保、續保記錄準，年終結算準；“一規范”：以上相關資料準確、規范，裝訂合理、合規，查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關。實行各用人單位參保申報的繳費工資，必須經職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數，增強征繳工作的透明度，防止保費流失，做到應收盡收。其次嚴控支出環節，把好“出口關”。嚴格執行《失業保險內部控制管理辦法》、《失業保險發放程序》等規定，著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調查、會議討論、待遇計算、手續辦理、社區報到等關鍵環節，嚴把政策關、年齡關、資格關、發放關，切實加強基金使用監管，實現了失業保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。3、完善了失業保險參保信息及待遇享受基礎檔案目前，建立了參保單位臺帳，為參保人員建卡立檔，詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業保險待遇的申報、審核、發放情況都建有檔案，做到了資料翔實，裝訂成冊，完善了所有人員從參保到領取待遇的全部個人資料。4、健全監督體系建立和完善基金管理內部監督辦法，狠抓保險基金的現場監督，細化三方對帳制度，確保基金支出聯合審批制度落到實處；嚴格執行基金內查內審制度，定期組織開展基金管理情況的內查內審，并主動接受審計、財政等專門監督機構的專項審計和檢查，自覺接受人大、政協、新聞媒體等社會監督，使內部監督和外部監督互相配合，彼此銜接，形成監督的整體合力。5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益，建立投訴舉報制度，各經辦機構公開投訴舉報電話號碼，隨時接受監督。對舉報的問題進行調查，業經查實，實行責任追究制度，嚴肅處理。二、失業保險工作取得的主要成效失業保險以其保障生活和促進就業的雙重功效，經過二十多年的發展和鞏固，現在失業保險基金不但緩解了失業人員的基本生活壓力，還承擔了失業人員的技能培訓經費，接受就業再就業服務所提供的各項幫助，為再就業創造條件，為促進全區經濟健康發展、維護社會穩定等發揮了應有的作用。同時從參保人員到保障內容都有新的發展，一是失業保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮職工、農民工，到因國家征用土地后轉非的失地農民，二是從生活救濟、就業促進到基本醫療保障等方面，失業保險基金發揮了更多的作用。目前，全區參加失業保險單位503戶，參保職工11400人。其中:事業單位469戶，參保職工8154人；企業34戶，參保職工3024人。以XX年為例，我區征收城鎮職工失業保險費517萬元，征收失地農民失業保險費5727萬元；發放失業保險金3791萬元，其中為303名城鎮失業人員發放失業保險金182萬元，為6015名失地無業農民發放失業保險金3609萬元。保障了失業人員基本生活近年來，到因破產、關閉、改組、改制終止和解除勞動關系后失業人員增加較大，失業保險對失業人員的基本生活發揮積極的保障作用。為確保失業人員按時足額領取失業保險待遇，經辦人員深入關閉、破產、改制企業調查研究、了解情況，做到應接盡接、應保盡保。先后深入糧食系統、絲廠等破產改制、裁員較多的企業，宣傳失業保險政策，了解失業人員構成、數量、流向等信息，幫助他們解決人員分流問題，確保所有符合領取條件的失業人員無障礙進入失業保險，及時足額發放失業保險金和其他待遇。同時，深入街道社區發放宣傳材料10萬余份，擴大失業保險的影響力，提高廣大勞動者的維權意識。XX年以來，全市累計為19688名失業人員發放失業保險金7660萬元，切實保障了失業人員的基本生活。提升失業人員就業能力，促進其再就業促進失業人員再就業，幫助他們重返勞動力市場是失業保險工作義不容辭的職責。結合就業市場實際情況，對失業人員進行職業技能培訓或技能提升培訓，是促進失業人員再就業的最有效途徑。在深入調研的基礎上，向上級主管部門提出了《關于進一步強化失業保險基金促進失業人員再就業的請示》，制定了《正在領取失業保險待遇人員開展職業技能培訓方案》，內容涉及培訓人員、培訓學校、培訓專業、培訓時間、培訓補貼標準等方面。近幾年，共從失業保險基金中提取失業人員職業培訓補貼38.9萬元,培訓失業人員846人。同時，由于失業職工通過技能提升盡快實現了再就業，客觀上又減少了失業保險金的支出，從而實現了失業保險和促進就業良性發展。積極落實“五緩四降三補”政策，幫助企業穩崗促進就業為應對金融危機，上級下發了《關于采取積極措施減輕企業負擔穩定就業局勢有關問題的通知》，這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策，允許暫時無力繳納社會保險的困難企業，緩繳半年的五項社會保險費，緩繳的社會保險費不加收滯納金；根據基金支付能力，降低城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的費率，期限為12個月，其中失業保險費率由原來的3%降低到2%。為使這一政策盡快落實到位，采取“緩大補小，計劃實施”的辦法，確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業為緩繳重點，根據市勞動保障行政部門認定標準和戶數，及時辦理緩繳手續；嚴格執行失業保險征繳新費率標準，準確核算降費后的應繳金額；XX年和XX年共降失業保險費75萬元。強化了失業人員醫療保障XX年市人社局、市財政局、市國土局三家聯合印發了《關于做好領取失業保險金期間的失業人員參加職工基本醫療保險工作的通知》，通知規定了從XX年7月份開始為領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費，停止了以前支付醫療門診補助，這樣增大了失業保險金支付力度，進一步強化了失業人員的醫療保障，XX年繳費基數為1462元/月，標準為117元/人月，5913人共繳納基本醫療保險費399萬元。XX年來，共支付醫療保障費621萬元。加強平臺建設，提供高質量的公共就業服務水平凡是參保人員失業后申請失業保險待遇時，都免費提供就業求職登記，借助公共就業服務平臺，納入了公共就業服務范圍。通過基層服務網絡體系，從求職登記、職業介紹、崗位培訓、家政服務、信息收發、就業援助、法律咨詢等方面提供就業服務。三、失業保險工作中存在的主要問題由于區域經濟發展不均衡，企業發展有差異，有些企業對失業保險認識不足，促使失保費征收難度增大。失地農民參保人數劇增，XXX區財力薄弱，失地農民失業保險費國家應繳部分有掛帳情況，但能保證失地農民的失業保險待遇支出。四、完善失業保險政策措施的意見和建議。提高失業保險待遇，給予農民工同等的待遇，確保每一位繳了失業保險費的下崗失業人員在失業后有失業保險金領，助其盡快再就業。強化和改進失業保險的促進就業和再就業功能。失業救濟金主要是解決失業與重新就業之間的短期生活困難問題。產業結構的調整和企業結構的調整，使一部分人不得不進行職業變更。在這種變更中，無論是學習新工種還是尋找新單位，都需要一定的時間。在此期間，確實需要通過失業救濟金來解決他們一定時期內的生活困難。但是，我們不能把失業者特別是年輕的失業者長期養起來，關鍵是讓他們掌握一技之能，通過培訓和再培訓重新就業。這客觀上要求調整現有的失業保險制度，通過改革現有的失業保險費的籌集、發放辦法，通過調整失業保險金中用于技術培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法，從以往簡單的生活保險轉化為促進失業人員的再就業，由消極保險轉化為積極的失業保險，以避免單純救濟導致職工不求進取甚至是主動失業的現象，從而強化失業保險的促進就業和再就業功能。加大對失業保險政策的宣傳力度，提高企業參加失業保險的認識。由于用人單位對為職工參加失業保險不重視，企業不辦理失業保險登記或不如實申報參保人數和繳費基數，使得失業保險擴面工作進長緩慢。今后，我們要進一步建立健全失業保險基金的各項規章制度，做好基礎工作，規范業務流程，嚴格執行上級統一部署和要求，不斷創新工作思路，積極探索基金安全運行的有效途徑，確保失業保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。根據《關于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》（大人社發〔X〕X號）要求，連日來，由我局牽頭，聯合財政局、審計局和社會保險基金經辦機構等部門，對全市社會保險基金工作進行了全面自查，現就自查情況報告如下：一\基本情況我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有X個，即市就業服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業單位社會保險中心和職工醫療保險管理中心和新型農村合作醫療管理中心。目前，全市企業養老保險參保X人，工傷保險參保X人，生育保險參保X人，失業保險參保X人。機關事業單位參加養老保險X人，參加失業保險X人，參加生育保險X人，參加工傷保險X人。醫療保險參保X人（其中，城鎮居民基本醫療保險參保X人，參保率為乂％）。今年上半年，共征繳社會保險費X萬元（其中，征繳企業養老保險費X萬元、工傷保險費X萬元、生育保險費X萬元、失業保險費X萬元，征繳機關事業單位養老保險費X萬元、工傷保險費X萬元、生育保險費X萬元、失業保險費X萬元，征繳醫療保險費X萬元），支付各項社會保險金X萬元（其中，支付企業養老保險金X萬元、工傷保險金X萬元、生育保險金X萬元、失業保險金X萬元，支付機關事業單位養老保險金X萬元、失業保險金X萬元、生育保險金X萬元、工傷保險金X萬元，支付醫療保險金X萬元）。2011年，有X人參加了新型農村合作醫療（含低保、五保X人），參合率為農村常住人口的X.X%。籌集新型農村合作醫療基金X萬元，已有X人次住院就醫，支付住院醫療費補助X萬元,人均補助X元。二、自查工作（一）提高思想認識，加強組織領導社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩定，也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進行安排部署。會上，主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時,成立社會保險基金自查整改工作領導小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據《通知》要求，各經辦機構結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。（二）健全規章制度，嚴格規范管理一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用，各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規，并通過ISOX質量管理體系認證，進一步健全了財務管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險費均單獨核算，分開管理，專款專用，沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經辦機構征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到專款專用，沒有挪用問題。設立財務管理機構，配備具有專業技術水平的管理人員，建立健全統計臺賬，加強財務管理，做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度，規范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度，防止出現紕漏。機關事業單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監督機制，征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據，保證了票款賬相符，并建立了領取、收回簽章負責制。市就業服務中心失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發放制度，銀行進賬單全部實行計算機網絡化管理。三是建立基金及時上解制度。各經辦機構社保基金收入及2011年某市社會保險基金自查報告審計組：根據迪慶州民政局轉發的《云南省審計廳關于審計迪慶州社會保障資金的通知》（云審經通[2012]11號）文件要求，我局對管理的社會保障資金落實情況認真進行了自查，現將情況匯報如下：一、社會保障資金管理情況（一）城鄉居民最低生活保障1、城市居民最低生活保障。我縣自2000年開始，全面啟動城鎮居民最低生活保障工作，建立了城市居民最低生活保障制度。經長期的努力和實踐，城市居民低保工作有了較大發展，基本實現了“應保盡保、動態管理”，形成了較完備的管理工作機制，保障標準逐年提高，月保障標準從180元提高到了279元。保障對象由原來的主要保障城市“三無”對象，擴展到符合條件的的所有非農業戶口居民，覆蓋下崗、失業等所有低收入家庭。2、農村居民最低生活保障。2007年起，我縣全面啟動農村居民最低生活保障工作，將原來的農村特困救助整體過渡到新的農村低保救助，按照低標準、廣覆蓋的原則，保障人數從2007年的42805人增加到2011年的50005人，基本建立起一張覆蓋城鄉的社會救助網絡。（二）城鄉醫療救助工作。城鄉醫療救助是社會救助工作的一項重要的輔助政策，是有效降低城鄉居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經過不斷探索和實踐，我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉醫療救助實施細則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導思想，將城鄉低保戶、五保戶、重點優撫對象作為救助的重點，逐步實現了與新農合、城鎮居民醫療保險和“新農保”等社會保障制度的有效對接，三種對象負擔農村合作醫療保險金全部由民政支付。（三）農村五保供養。按照《農村五保供養條例》相關規定，我縣五保供養主要采取以集體供養為主，國家給予適當補助的方式,使他們的生活基本上得到保障。集中供養五保對象享受城市居民最低生活保障待遇，目前標準為287元/月；散居五保供養標準提升至現在的1440元/年，全部實行銀行打卡社會化發放，所有五保對象都納入了新型農村合作醫療全額補助。（四）自然災害救助。我縣救災救濟工作，按照“政府主導、分級管理、社會互助、生產自救”的救災工作方針，做好受災群眾的緊急轉移安置和臨時生活救助；把受災困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來，把受災困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節期間的走訪慰問結合起來。恢復重建工