考生報名審核 材料清單一、《醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表》一式兩份二、考生有效身份證原件及復印件。三、考生畢業證原件及復印件（大專及以上學歷提供教育部學歷證書電子注冊備案表。省內中專提供四川省教育廳學歷認證報告或學籍檔案原件及復印件，涼ft衛校除外）。四、考生試用（或實習）機構出具的《醫師資格考試試用期考核證明》。助理醫師資格證書》原件及復印件、《醫師執業證書》原件（變更注冊地點的需要提供首次注冊證明，執業時間應連續不間斷）和《執業助理醫師報考執業醫師執業期考核證明》。六、考生所在單位《醫療機構執業許可證》復印件。A4在醫療機構公章。七、應屆畢業生還須填寫《應屆醫學專業畢業生醫師八、部隊現役考生統一使用身份證報名，提供身份證復印件同時出具團級以上政治部門同意報考的證明。八、部隊現役考生統一使用身份證報名，提供身份證復印件同時出具團級以上政治部門同意報考的證明。2019醫學專業加試申請表》十、參加鄉村全科執業助理醫師考試的考生還需提交已在鄉鎮衛生院或村衛生室工作滿一年的證明，證明需所在單位法人簽字并加蓋公章。十一、報考中醫類別傳統醫學師承或確有專長醫師資格考試的，還須提交四川省中藥管理局頒發的《傳統醫學師承出師證書》或《傳統醫學醫術確有專長證書》醫師資格考試試用期考核證明姓 名性 別出生年月民 族所學專業醫學學歷取得學歷有效身份證 件年 月證件號碼有效期報考類別名 稱試用機構 地 址登記號

郵 編法人姓名試用起時

( )年（ ）月 至（ ）年（ ）月崗位（科室名 稱

帶教老師評價合格 不合

帶 教 老 師醫師執業證書號

帶教老師簽字主要試用崗位（科室）相應責任及由此所造成的一切后果。合格（ ）不合格（ ）試用機構考核意見 單位法人代表/法定代表人簽字(單位公章）年 月 日注：1.帶教老師對考生從崗位勝任力（如：基本技能、醫患關系、醫際關系及職業道德操守等方面）作綜合評價是否合格，并在相應欄目劃“√”。本表欄目空間不夠填寫，可另附頁。執業助理醫師報考執業醫師執業期考核證明執業助理醫師資格證書編號：（ ）執業助理醫師執業證書編號：（ ）姓 醫學學報考類別

性 別所學專業

民 族取得學年 證 有效期工作機構工作起時

名 稱地 登記( )年（ ）月至（ ）年（ ）

郵 編法人姓名主要工作崗位（科室）

崗位（科室名 稱

帶教老師評價合格 不合格

帶 教 執 醫師執業證書號碼

帶教老師簽字相應責任及由此所造成的一切后果。工作機構考核意見

合格（ ）不合格（

單位法人代表/法定代表人簽字：(單位公章）注：1.帶教老師對考生從崗位勝任力（如：基本技能、醫患關系、醫際關系及職業道德操守等方面）作綜合評價是否合格，并在相應欄目劃“√”。本表欄目空間不夠填寫，可另附頁。應屆醫學專業畢業生醫師資格考試報考承諾書本人于本人于年月日畢業于學校專業。自年月起，在 單位試用，至年月試用期將滿一年。本人承諾將于今年醫學綜合筆試前，將后續試用累計滿一年的《醫師資格考試試用期考核證明》及時交考點辦公室。如違諾，本人愿承擔由此引起的責任，并接受取消當年醫師資格考試資格的處理。考生簽字：考生簽字：有效身份證明號碼:有效身份證明號碼:手機號碼：年年月日2021年醫師資格考試短線醫學專業加試申請表個人信息姓 名

身份證號院前急救□考生承諾

工作崗位兒科□2021本人獲得醫師資格后，限定在加試內容所對應崗位工作。通過加試獲得的醫師資格不作為加試專業范圍之外的注冊、執業資格依據。以上個人申報信息真實、準確、有效。本人能夠遵守以上承諾，如有違反，