醫療衛生系統招聘考試護理學專業知識-26（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數：30，分數：60.00）1.甲狀旁腺被誤切后容易發生 。（分數：2.00）A.甲狀腺危象B.聲音嘶啞C.手足抽搐VD.心動過速E.血壓升高解析：［解析］手足抽搐為甲狀旁腺受損，血鈣降低，神經、肌肉的應激性增高引起。2.低鉀血癥病人最早的臨床反應是。（分數：2.00）A.惡心、嘔吐B.心臟傳導阻滯C.肌無力VD.代謝性酸中毒E.感覺異常解析：［解析］低鉀血癥最早的臨床反應為神經肌肉系統，常見癥狀為肌無力和發作性軟癱。3.胃腸道切開前要用紗布墊保護，其主要目的是。（分數：2.00）A.防止和減少污染VB.防止水分蒸發過多C.防止術后腹脹D.避免胃腸道受損傷E.防止術后腸粘連解析：［解析］胃腸道切開前要用紗布墊保護，并隨時吸除切開時外流的內容物，目的是為了盡量減少污染的可能。4.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現為。（分數：2.00）A.上腹部劇痛B.腹肌緊張C.全身中毒D.失血性休克VE.腹膜炎解析：［解析］胃、十二指腸潰瘍急性大出血時，導致循環血量急劇減少，易導致失血性休克。.正常成人的血液總量約相當于體重的。（分數：2.00）A.8%VB.15%C.20%D.60%E.40%解析：［解析］正常人的血液總量大約相當于體重的7%?8%。.紅細胞的主要功能是。（分數：2.00）A.提供營養B.緩沖溫度C.運輸激素D.運輸O2和CO2VE.提供鐵解析：［解析］紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2,此外還在酸堿平衡中有一定的緩沖作用。.醛固酮的主要作用是。 2 2（分數：2.00）A.保鉀排鈉.保鈉排鉀VC.保鈉保鉀D.保氫排鈉E.保鈉排氫解析：［解析］醛固酮是人體內調節血容量的激素，通過調節腎臟對鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛同酮是調節細胞外液容量和電解質的激素，醛固酮的分泌，是通過腎素-血管緊張素系統實現的。當細胞外液容量下降時，刺激腎小球旁細胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進而引起水重吸收增加，細胞外液容量增多。.病人麻醉前禁食、禁飲的時間為。（分數：2.00）A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，4?6小時禁水V解析：.幽門梗阻的典型特征是。（分數：2.00）A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食VC.腹瀉D.腹脹E.消化不良解析：［解析］幽門梗阻的臨床表現：進食后上腹不適、飽脹感及陣發性胃收縮痛，隨之出現食欲減退、惡心、曖氣，曖氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀，常發生在下午或晚間，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味；嘔吐后自覺胃部舒適。.乳腺癌好發于乳房的。（分數：2.00）A.外上象限VB.內上象限C.外下象限D.內下象限E.乳房中央解析：.有利于創傷修復和創口愈合的因素是。（分數：2.00）A.細菌感染B.血液循環障礙C.異物存留D.局部制動VE.服用皮質激素類藥物解析：［解析］創傷修復的過程中，凡有抑制創傷性炎癥、破壞或抑制細胞增生和基質沉積的因素，都能阻礙創傷修復，使傷口不能及時愈合。如感染、異物存留、血流循環障礙、使用皮質激素、營養不良等。而局部有效制動，可避免新生組織受到繼續損傷，對傷口愈合是有利的。12.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期表現為。（分數：2.00）A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發涼、麻木感C.游走性靜脈炎D.持續性靜息痛VE.足趾可有壞死、潰瘍解析：［解析］血栓閉塞性脈管炎的臨床表現為：⑴局部缺血期：是以血管痙攣為主。表現為間歇性跛行等。⑵營養障礙期：出現靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落和肌肉萎縮等。⑶壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發生干性壞疽。.腹部損傷并發失血性休克時最重要的處理原則是。（分數：2.00）A.補充血容量B.鎮痛C.應用升壓藥物D.積極治療休克的同時，立即手術探查止血VE.禁食解析：.關于低鉀血癥的描述，正確的是。（分數：2.00）A.血清鉀濃度低于4mmol/LB.心電圖T波高C.靜脈補鉀速度應快D.有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀VE.盡量不用口服補鉀解析：［解析］低鉀血癥血清鉀濃度低于3.510。14，心電圖T波降低、變平、倒置，補充鉀時，能口服補鉀盡量口服補鉀，靜脈補鉀速度不宜過快，一般不超過60滴/分。低鉀血癥的臨床表現有肌無力，消化道癥狀有惡心、嘔吐，腸麻痹；心臟：節律異常、傳導阻滯；代堿：反常性酸性尿等臨床表現。15.治療破傷風的關鍵措施是。（分數：2.00）A.徹底清創，引流傷口，消除毒素來源B.使用破傷風抗生素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣，預防窒息VD.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌E.積極支持治療解析：［解析］破傷風是一種極為嚴重的疾病，要采取積極的綜合治療措施。其中控制和解除痙攣是治療過程中關鍵的一環。當病人發生痙攣或抽搐時，常使痰不能排出，誤吸，導致肺部感染等并發癥。抽搐嚴重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治療的關鍵應選C。16.乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是。（分數：2.00）A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管VD.并發炎癥E.潰瘍形成解析：［解析］“酒窩征”：癌細胞侵及Cooper韌帶，皮膚表面凹陷壓陷所致；“橘皮樣”改變：癌細胞阻塞于皮下、皮內淋巴管，引起局部淋巴水腫所致。.心肺復蘇（CPR）進行胸外心臟按壓時，急救者的手掌根部應置于病人的。（分數：2.00）A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3VD.胸骨下部E.左側心前區解析：［解析］心肺復蘇胸外心臟按壓部位：胸骨中下1/3,胸骨中線與兩乳頭連線的相交處。.器械護士和巡回護士共同的工作職責是。（分數：2.00）A.保持手術器械和用物整潔B.安置體位C.清點核對用物VD.留取標本E.術中正確傳遞用物解析：.胃腸減壓的作用原理是。（分數：2.00）A.虹吸B.滲透C.負壓吸引VD.重力作用E.虹吸+滲透解析：.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區別在于。（分數：2.00）A.疝塊的大小B.疝內容物能否回納C.有無腸梗阻表現D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血運障礙V解析：21.胃大部切除術后3?6天時，病人突然發生劇烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎癥狀，首先應考慮。（分數：2.00）A.吻合口梗阻B.十二指腸殘端破裂VC.吻合口出血D.傾倒綜合征E.內疝解析：［解析］十二指腸殘端破裂是畢^式胃大部切除術后近期的嚴重并發癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內壓力升高而致殘端破裂。一般多發生在術后3?6日。表現為有上腹突發劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。22.門靜脈高壓癥并發食管靜脈曲張容易破裂出血的原因不包括。（分數：2.00）A.食管靜脈離門靜脈主干比腔靜脈近，壓力差大B.靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄C.易被粗糙食物和胃酸反流腐蝕損傷D.凝血機制差E.腹水V解析：［解析］食管胃底靜脈曲張為門靜脈高壓癥的主要臨床表現。而門脈高壓癥主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理變化之一。門脈高壓癥的直接后果是門靜脈與體循環之間的側支循環的建立與開放。在門-體側支循環中最具臨床意義的是食管胃底靜脈曲張。由于該處靜脈曲張容易受到門脈壓升高的影響；胸腔負壓作用使靜脈回流血流增多；胃內酸性反流物侵蝕食管黏膜；以及粗硬食物或飲酒所致損傷等因素而容易發生破裂出血，而成為肝硬化門脈高壓癥患者最常見的并發癥和致死原因。.甲亢的臨床表現中錯誤的是。（分數：2.00）A.甲狀腺腫大B.心悸C.消瘦D.嗜睡VE.雙手顫抖解析：.破傷風最初的癥狀是。（分數：2.00）人.角弓反張B.四肢抽搐C.張口困難VD.呼吸急促E.神志不清解析：［解析］破傷風患者最先累及的是咀嚼肌，表現為咀嚼不能、張口困難、牙關緊閉。.月經來潮后子宮內膜再生來自。（分數：2.00）A.功能層B.肌層C.致密層D.海綿層E.基底層V解析：［解析］在卵巢分泌的雌激素作用下，剝落的子宮內膜由基底層增生補修，并逐漸增厚。.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現為。（分數：2.00）A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血VC.腹痛D.子宮增大E.咯血解析：［解析］①葡萄胎臨床表現：典型癥狀為停經后12周左右不規則陰道出血，并伴有水泡樣物。②侵蝕性葡萄胎臨床表現：多繼發于葡萄胎排空后6個月內。葡萄胎后出現陰道不規則出血，肉眼可見水泡狀物或血塊；破潰時可發生反復大出血。③陰道流血為絨癌最早、最常見的癥狀。三者的共同臨床表現就是陰道出血。.易出現球后視神經炎副作用的抗結核藥物是。（分數：2.00）A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇VE.氨硫脲解析：.以現代護理觀為指導的護理工作應以。（分數：2.00）A.健康人為中心B.疾病為中心C.病人為中心D.家庭為中心E.人的健康為中心V解析：.急需使用已被污染的持物鉗時，安全有效的消毒滅菌方法可采用。（分數：2.00）A.火焰燃燒持物鉗前端20秒VB.干烤30秒C.超高溫沸煮2分鐘D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘解析：［解析］燃燒滅菌法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法，常用于無保留價值的物品、某些金屬器械和搪瓷類物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。.為嚴重尿潴留患者放尿，第一次放尿量不應超過。（分數：2.00）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000mlV解析：［解析］對膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次放尿量＜1000ml,以防腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，造成血壓下降而虛月脫；或因膀胱突然減壓，導致膀胱黏膜急劇充血，引起血尿。二、多項選擇題（總題數：10,分數：20.00）.制動對機體的影響有。（分數：2.00）A.血壓升高B.心臟負荷增加C.深靜脈血栓形成VD.肌肉無力或萎縮VE.挫折感加重V解析：［解析］制動可引起深靜脈血栓形成、肌肉無力，心理方面的影響，如挫折感加重。.影響體溫生理性改變的因素有。（分數：2.00）A.強烈的情緒反應VB.性別差異VC.環境溫度VD.劇烈活動VE.年齡差V解析：.胎兒附屬物在妊娠早期由胚胎組織分化而來，其包括以下哪幾個部分?（分數：2.00）A.胎盤VB.胎兒C.胎膜VD.羊水VE.臍帶V解析：.體溫不升的危重病人，應采取的護理措施有（分數：2.00）A.乙醇擦浴，增加皮膚內熱量B.熱水袋保暖VC.增加蓋被，提供24。。左右的病室溫度VD.給予溫熱飲料VE.溫水擦浴解析：35.以下哪些情況測出的血壓值偏高?（分數：2.00）A.午后或黃昏VB.測量下肢血壓VC.平臥位D.外界氣溫升高時E.運動時V解析：36.便秘的常見原因包括。（分數：2.00）A.長期使用緩瀉劑VB.排便習慣不良VC.直腸肛門手術VD.長期臥床VE.活動增多解析：［解析］活動增多不是便秘的病因。37.可以幫助病人緩解便秘的措施有。（分數：2.00）A.健康教育VB.多飲水VC.進行腹部環行按摩VD.早餐后排便VE.選擇適宜的排便姿勢V解析：.對于腹瀉病人，不妥的護理措施有。（分數：2.00）A.控制飲水量VB.如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護理C.飲食中增加高纖維食物VD.每次便后，進行肛周護理E.臥床休息，減少腸蠕動解析：.膀胱刺激征的主要癥狀有。（分數：2.00）A.尿頻VB.尿急VC.尿痛VD.蛋白尿E.水腫解析：［解析］膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。40.造成患者尿潴留的原因有。（分數：2.00）A.前列腺肥大VB.使用麻醉劑VC.焦慮VD.外傷VE.膀胱過度充盈V解析：三、判斷題（總題數：10,分數：20.00）41.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力程度一般分為6級。0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。2級：肢體可以移動，但不能抬起。3級：肢體抬離床面，但不能對抗阻力。4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。5級：肌力正常。42.被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫選擇的某種姿勢。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］被動體位：患者自身無力變換臥位，常臥于他人安置的臥位。43.為了增加心輸出量，心臟按壓時間應稍長于放松時間。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：44.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的患者應絕對臥床休息，同時牽引。（分數：2.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］牽引只適用于椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和月兌出，進行牽引完全無效，并且有可能加重病人癥狀。禁用