醋酸潑尼松龍片醋酸潑尼松龍片使用說明書【藥品名稱】通用名稱：醋酸潑尼松龍片【成份】本品為白色片。【性狀】本品為白色片【適應(yīng)癥】皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。【規(guī)格】5mg【用法用量】口服用于治療過敏性、自身免疫性炎癥性疾病，成人開頭一日15-40mg〔依據(jù)病情〕，需要時(shí)可用到60mg或一日05-1mg/kg,發(fā)熱患者分3次5-10mg，視病情而定。小兒開頭用量一日1mg/kg。【不良反響】糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反響，不良反響多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有親熱關(guān)系。常見不良反響有以下幾類：1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合癥面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折〔包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折〕、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激〔惡心、嘔吐〕、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓上升綜合征、糖耐量減退和糖尿2.患者可消滅精神病癥：欣快感、感動(dòng)、譫妄、擔(dān)憂、定向力障礙，3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反響。以真菌、結(jié)核4.糖皮質(zhì)激素停依靠綜合征。特別狀況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，留意病情惡化的可能：嚴(yán)峻的精神病〔過去或現(xiàn)在〕和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能掌握的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。1.誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被掌握的感染可活動(dòng)起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、削減滲出、減輕感染中毒病癥，但必需同時(shí)用有效的抗生素治療、親熱觀看病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)快速減量、停藥。2.對(duì)診斷的干擾：〔1〕糖皮〔2〕對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。〔3〕長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激〔4〕還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素〔TSH〕對(duì)TSH釋放素〔TRH〕刺激的反響，使TRH興奮試驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素〔LHRH〕興奮試驗(yàn)的結(jié)果。〔5〕使同位素腦和骨顯象減弱3.以下狀況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、心情〔此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增加〕、重癥4.隨訪檢查：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下工程：〔1〕血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。〔2〕小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育狀況。〔3〕眼科檢查，留意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。血清電解質(zhì)和大便隱血。〔5〕高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。【孕婦及哺乳期婦女用藥】〔1〕妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動(dòng)能不全、生兒體重削減或死胎的發(fā)生率。〔2〕哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊狀況下，盡可能避開使用。【兒童用藥】小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須格外慎重。【老年用藥】老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓、糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。酰氨基酚的肝毒性。⑶與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血〔如阿托腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。⑼與避孕藥或雌激素制劑合用，可漿水楊酸鹽的濃度。⒄與生長(zhǎng)激素合用，可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。【藥物過量】可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。【藥理毒理】本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。(1)抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反響，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。(2)免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反響，延遲性的過敏反響，并減輕原發(fā)免疫反響的擴(kuò)展。(3)抗毒、抗休克作用：機(jī)體的作用。1-2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，T1/2為2-3小局部以原形排出，小