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文檔簡介
2型糖尿病患者糖尿病自我管理活動量表
姓名:性別:年齡:科別:床號:診斷:病案號:填表說明:以下問題是想了解您糖尿病自我管理(飲食、運動、血糖監測、足部護理、遵醫用藥)的情況,請您根據過去7天的實際情況,在合適的天數上達“J”。條目01234567L在過去的7天中,您有幾天按照糖尿病的飲食要求吃東西?2.在過去的1個月中,平均來講您每周有幾天完全按照糖尿病的飲食要求吃東西?3.在過去的7天中,您有幾天在吃飯之外,一會再吃一些水果或蔬菜?4.在過去的7天中,您有幾天吃高脂的食物如肥肉、動物內臟等?5.在過去的7天中,您有兒天騰出30分鐘來運動?6.在過去的7天中,您有幾天在做家務或工作之余參與到某個特定的運動項目(如游泳、散步及自行車中)?7.在過去的7天中,您有幾天監測血糖?8.在過去的7天中,有幾天是完全按照醫生的要求測血糖?9.在過去的7天中,您有幾天檢查您的雙腳?10.在過去的7天中,您有幾天在穿鞋之前檢查您的鞋子里面?11.在過去的7天中,您有幾天按照醫生的要求吃口服藥或注射胰島素?
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