2.內環境穩態的重要性XX醫科大學XX醫院化驗單

項目測定值單位參考范圍丙氨酸轉氨酶ALT17IU/L0-45肌酐

CRE1.9mg/dl0.5-1.5尿素氮BUN14.6mg/dl6.0-23.0血清葡萄糖

GLU223mg/dl60-110甘油三酯TG217mg/dl50-200總膽固醇TCH179mg/dl150-220

送檢日期：XXX

送檢者：XXX血液生化六項檢查化驗單⒈為什么血漿的生化指標能反映機體的健康狀況？血漿生化指標指的是血漿中各種化學成分的含量，包括機體多種代謝產物的含量。健康機體的生化指標一般都處于正常范圍內。當機體某項生理功能出現障礙時，勢必影響其代謝產物的含量，因此血漿的生化指標可以反映機體的健康狀況，并可以作為診斷疾病的依據。如，轉氨酶主要分布在各種組織的細胞內，以心臟和肝臟的活性最高，在血漿中的活性很低。當某種原因使細胞膜通透性增高時，或因組織壞死細胞破裂后，可有大量轉氨酶進入血漿，引起血漿中轉氨酶活性升高。⒉每種成分的參考值（即正常值）都有一個范圍，這說明什么？⑴內環境中各種化學成分的含量不是恒定不變的，而是在一定范圍內波動，內環境的穩定是一種動態的相對穩定；⑵不同個體存在一定差異。⒊從化驗單上可以看出哪些成分超出正常范圍？可能對人體造成什么不利影響？⑴肌酐含量超標，肌酐是有毒的代謝廢物，積累過多會影響健康。這表明腎臟的排泄功能有障礙。⑵葡萄糖含量超標，血糖含量過高，可能引起糖尿病。⑶甘油三脂超標，可引起高脂血癥，易并發冠心病、動脈粥樣硬化等。成員6：009：0012：0015：0018：0021：00睡前平均溫度母親36.436.737.137.437.036.836.7父親36.236.636.937.236.936.636.6自己36.336.636.837.336.936.736.636.8736.7136.74體溫的日變化規律體溫：身體內部的溫度，即內環境的溫度。⒈正常情況下，人的體溫因年齡、性別的不同而存在有微小的差異

⒉同一個人的體溫在一日24小時內也有所差別

⒊健康人的體溫始終維持在37℃左右；一、內環境的動態變化體溫和內環境中每一種成分和理化性質一樣都處于一個動態平衡中，而這種平衡都是通過機體的調節作用實現的。穩態正常機體通過調節作用，使各個器官、系統協調活動，共同維持內環境的相對穩定狀態叫做穩態食物、水和無機鹽未被吸收的物質

CO2O2尿素、水和無機鹽

人體各個器官、系統協調一致的正常運行，是維持內環境穩態的基礎。如果某種器官的功能出現障礙，就會引起穩態失調，如腎功能衰竭，就會出現尿毒癥，最終會引起死亡。機體內各器官、系統為什么能保持協調一致呢？貝爾納法國生理學家內環境的恒定只要依賴于神經系統的調節坎農美國生理學家內環境的穩態是在神經調節和體液調節的共同作用下，通過機體各器官、系統分工合作、協調統一而實現的目前觀點穩態維持的主要機制：神經-體液-免疫調節網絡----是機體維持穩態的主要調節機制。⒈你有過發燒的經歷嗎？談談高燒最嚴重時的感受。體溫過高時為什么要采取物理降溫或藥物降溫的措施？正常的體溫是體內細胞進行各種生化反應最適宜溫度。發高燒時，由于內環境發生一系列變化，導致體內的各種反應出現紊亂，于是機體功能發生異常。發熱時的主要癥狀大部分集中在中樞神經系統，病人感覺不適、頭疼、頭暈、嗜睡等，同時常有食欲不振、厭食、惡心的表現。發熱時機體處于一種明顯的分解代謝過旺的狀態，持續高熱必定引起器官的功能負荷加重，有可能誘發器官功能不全或引起組織損傷。孕婦發熱可能導致胎兒發育障礙，是一個重要的致畸因子。對于6個月至4歲的幼兒來說，持續高熱容易發生驚厥，相當數量的患兒由此造成腦損傷，如智力落后，甚至癲癇，因此應注意及時采用物理方法或服用藥物來退燒降溫。⒉大量出汗或嚴重腹瀉后，如果只喝水，不補充鹽，內環境的滲透壓會出現什么變化？這會帶來什么樣的后果？內環境滲透壓會變小。當內環境滲透壓變小時，內環境中的水將較多地通過滲透作用進入細胞內，造成細胞吸水腫脹，進一步導致細胞代謝和功能紊亂。嚴重時會出現疲倦、周身不適、表情淡漠、惡心、食欲減退、皮下組織腫脹等癥狀。⒊有人到青藏高原后會出現頭痛、乏力、心跳加快甚至血壓升高等癥狀，為什么？這說明外界環境與內環境穩態之間有什么關系？因為高原空氣稀薄，大氣壓和氧分壓低，易造成體內缺氧。這說明外界環境的變化勢必影響內環境的穩態。若外界環境變化不甚劇烈，并且機體代償機制良好，內環境的波動較小，仍能維持穩態；若外界環境變化劇烈，機體代償機制不好，內環境穩態將受到破壞，就會影響身體健康。三、內環境穩態的重要意義細胞代謝過程是由細胞內眾多復雜的化學反應組成的，完成這些反應需要各種物質和條件。溫度、pH值血糖濃度血液含氧量內環境穩態是機體進行正常生命活動的必要條件人體維持穩態的調節能力是有一定限度的。外界環境的變化過于劇烈，或人體自身的調節功能出現障礙時，內環境的穩態就會遭到破壞。內環境穩態失調常見疾病：中暑、低血糖癥、高血糖癥、血鈣過低（過高）等生物體維持pH穩定的機制目的要求通過比較自來水、緩沖液（Na2HPO4、K2HPO4等溶液,在加入酸或堿時，能使pH的變化減弱）和生物材料在加入酸或堿后pH的變化，推測生物體是如何維持pH穩定的。材料用具（略）⒉取2個燒杯，編號；各加入25mL的自來水，分別滴加5滴0.1mol/mL的HCl溶液和0.1mol/mL

的NaOH溶液，測定并記錄其pH；然后再繼續滴加5滴上述溶液，測定并記錄pH的變化，直到滴加到30滴為止。

⒊再分別用緩沖液和生物材料取代自來水，重復步驟2。

實驗結果

在滴加少量的HCl和NaOH后，自來水、緩沖液和生物材料的pH變化不一樣，即自來水的變化明顯，而緩沖液和生物材料的pH變化則不明顯。

實驗步驟

1.繪制不同實驗材料pH記錄表pH加入0.1mol/LHCl加入0.1mol/LNaOH加入不同數量液滴后的pH051015202530051015202530自來水緩沖液生物材料1生物材料2結果討論

⒉分析緩沖液的pH變化情況為什么與自來水的不同。

pH=7的緩沖液中含有NaH2PO4和Na2HPO4

，NaH2PO4

水解呈酸性，能中和堿溶液中OH-；而Na2HPO4

呈堿性，能中和酸溶液中的H+。所以緩沖液能在一定程度上維持溶液中pH的穩定性，而水則無這種緩沖能力。⒊嘗試對生物材料維持pH穩定的機制進行解釋生物材料中含有緩沖對NaH2PO4/Na2HPO4、H2CO3/NaHCO3等，能夠對酸堿度的變化起緩沖作用。此外，機體還可以通過對生理活動進行調節來維持pH穩定。如，當機體劇烈運動時，肌肉中會產生大量的乳酸和碳酸。乳酸進入血液后，可與血液中的碳酸氫鈉發生作用，生成乳酸鈉和碳酸。碳酸是一種弱酸，可以分解成CO2和水。CO2可以通過呼吸中樞，排出體外。乳酸鈉進入血液后，與血液中的碳酸發生作用，形成碳酸氫鹽，過多的碳酸氫鹽可以由腎臟排出。

由于血液中緩沖物質的調節作用，以及機體的調節作用，可以使血液的酸堿度維持相對穩定。課堂練習1.從事高溫作業的人，應該多喝些淡鹽水，原因是（）

A.維持水分代謝平衡

B.降溫，維持體溫恒定

C.維持體內無機鹽代謝平衡

D.消毒，殺滅細菌等病原體C2.當內環境的穩態遭到破壞時，必將引起（）

A.酶促反應速率加快B.滲透壓下降

C.細胞代謝紊亂D.糖尿病C3.健康人血液的pH總是維持在7.35～7.45之間，這是由于（）

A.人體內含有大量水分

B.血液中NaCl的含量保持恒定不變

C.血液中有許多對酸堿度起緩沖作用的物質

D.血液中H2CO3和HCO3-的濃度比保持不變C4.和內環境物質交換關系最密切的四大系統是（）

A.消化、呼吸、神經、內分泌

B.消化、呼吸、循環、泌尿

C.循環、泌尿、消化、神經

D.運動、呼吸、循環、內分泌B血液生化六項檢查的意義丙氨酸氨基轉移酶（簡稱轉氨酶）是衡量肝功能受損情況的一項指標（轉氨酶存在于肝細胞的線粒體中，只要肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害，轉氨酶就會由肝細胞釋放到血液中。所以肝臟本身的疾患可引起不同程度的轉氨酶升高）；肌酐與尿素氮是衡量腎功能的一項指標（當腎功能發生障礙時，代謝廢物不能排出體外，以致大量含氮廢物和其他毒性物質在體內積累，內環境穩態被破壞）；血清葡萄糖是血液中血糖濃度的一項指標，對于診斷以及指導治療糖尿病具有重要意義；甘油三脂和總膽固醇是衡量血液中血脂水平的一項指標（血脂是血液中各種脂質的總稱，其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。無論膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者都增高，都統稱為高脂血癥。高脂血癥與冠心病有密切的關系，尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的，患冠心病的危險性更大）。空調病夏天時，空調房間與室外的溫差較大，如果經常進出空調房間，就會出現咳嗽、頭痛、流鼻涕等感冒癥狀。如果在溫度較低的空調房間呆的時間過長，就會引起關節酸痛或頸僵背硬、腰沉臀重、肢痛足麻、頭暈腦脹等。如果呆得太久，由于空氣不好，容易使人頭暈目眩。這些癥狀就是空調綜合征，俗稱空調病。空調病的主要表現為：感冒、過敏、風濕痛、黏膜干燥、緊張、煩躁、注意力難以集中、頭痛，等等。據分析，空調對人的影響主要在于：空調風使人體表面水分蒸發量加大，毛孔收縮，不能正常排汗，也會引起內分泌的紊亂；空調房間里，氣流方向經常變換，氣流速度增加，空氣熱量不斷變動等因素干擾了人體的嗅覺，削弱了人體對空氣中病菌、過敏原和異味的