1.1.先天性橈骨缺陷（I、II、m、w型）之五兆芳芳創作1.3先天性橈尺近端骨性連接（I、I、m型）2.1發育性髖關節發育不良（DDH）治療辦法與年齡有關，分為：1.新生兒組（出生~6個月）；2.嬰兒組（6~18個月）；3.幼兒組（18~36個月）；4.兒童組（3?8歲）；5.青少年組（大于8歲）先天性髕骨脫位固定性髕骨脫位習慣性髕骨脫位髕骨向外側脫位，固定于外側屈伸膝關節時髕骨脫位，和自動復位嬰兒時經常較明顯多產生于5~10歲兒童經常伴隨全身癥狀往往獨立產生伴膝關節屈曲攣縮膝關節勾當規模正常經常產生功效障礙可能易于耐受，僅有輕度功效障礙早期手術糾正可以待患者出現癥狀再行手術治療I型、II型、m型I期、I期、m期、w期、v期Boyd分型：I型：前彎的同時有假關節，出生時脛骨就有部分缺如.可有其他先天性畸形.II型：前彎的同時有假關節，出生時脛骨有葫蘆狀狹窄.在2歲前可有自發性骨折或輕傷引起骨折，統稱為高危脛骨.骨呈錐狀、圓形和硬化狀，髓腔閉塞.此型最為多見，常伴隨神經纖維瘤病，預后最壞.在生長期，骨折復發很罕有，隨著年齡增長，骨折次數將削減，全骨骺成熟，骨折也不再產生.III型：在先天性囊腫內產生假關節，一般在脛骨中1/3和下1/3交壤處.可先有前彎，隨后是骨折.治療后再產生骨折的機遇較II型為少.W型：在脛骨中1/3和下1/3交壤處有硬化段，并產生假關節.髓腔部分或完全閉塞.在脛骨皮質可產生不全骨折或行軍骨折，待折斷后，不會再愈合，骨折處增寬而形成假關節.這類骨折預后較好，在骨折成熟缺乏之前治療，效果較好.V型：在腓骨發育不良時，脛骨產生假關節，兩骨的假關節可同時產生.若病損限于腓骨，預后較好.若病損成長全形成脛骨假關節，則其成長進程類似II型.W型：因骨內神經纖維瘤或施萬瘤而引起假關節.這少少見.預后取決于骨內病損的侵襲性和治療.病因學分型：姿勢性馬蹄足：可能是妊娠晚期宮內體位造成.畸形足的柔韌性好，經連續石膏矯形后多能較快治愈.特發性馬蹄足：病因為多因素.呈典型馬蹄足表示，中等生硬度.畸形性馬蹄足：常并發多發性關節攣縮癥、脊髓發育不良和其他全身性疾病.足畸形很是生硬，治療困難.單純高金蓮：其前足跖屈程度內外側相等.負重時，第1和第5跖骨平均受力.足跟仍呈中立位或輕度外翻.高弓內翻：只有前足內側跖屈.第1跖骨明顯呈馬蹄狀，而第5跖骨仍處于正常水平位.不負重時（患者坐在查抄臺上，小腿下垂），可見第5跖骨很容易背伸到中立位.3仰趾高金蓮：多產生在遲緩性麻痹的患兒，如小兒麻痹.或脊髓脊膜膨出.小腿三頭肌麻痹，后足呈仰趾狀，前足固定于馬蹄位.馬蹄高金蓮常繼發于馬蹄內翻足.先天性頭、頸、肩畸形3.8Sandifer綜合征I度、II度、III度、W度3.13.1尖頭并指（趾）畸形（Apert綜合征）3.13.2尖頭多指畸形（Carpenter綜合征）3.13.11Rubinstein-Taybi綜合彳正3.13.13Laurence-Moon-Biedl-Bardet綜合彳正CorneliaDeLange綜合正Cockayne綜合正4.3脊髓縱裂和脊髓栓系（約束）綜合正I型、II型、III型I型、II型、III型、W型5.2成骨不全（脆骨?。㏒illence分型：I型：常染色體顯性遺傳，臨床特點是骨質脆弱，生后骨折，藍鞏膜.其中又以牙齒正常為A型，成牙不全為B型.II型：常染色體隱性遺傳，可在圍生期死亡，存活者表示為深藍色鞏膜、股骨畸形和串珠肋.I型：常染色體隱性遺傳，出生時有骨折，因多次骨折骨骼畸形進行性加重，鞏膜和聽力正常.W型：常染色體顯性遺傳，鞏膜和聽力正常，僅表示為骨質脆弱.I度，移位小于33%II度，移位33%-50%III度，移位大于50%三種類型：1.單骨型；2.多骨型；3.多骨型并發內排泄障礙.6.股骨頭缺血性壞死（Perthes?。〤atterall分型I型：股骨頭前部受累，但不產生塌陷.骨骺板和干骺端沒有出現病變.愈合后也不遺留明顯的畸形.II型：部分股骨頭壞死，在正位X線片可見壞死部分密度增高.同時在壞死骨的內側和外側有正常的骨組織呈柱狀外不雅，能夠避免壞死骨的塌陷.特別是側位X線片上，股骨頭外側出現完整的骨組織柱，對預后的估量具有很大的意義.此型干骺端產生病變，但骨骺板由于受伸到前部的舌樣干骺端的正常骨組織所庇護，而免遭損害.新骨形成活潑，而股骨頭高度無明顯下降.因骨骺板保持著其完整性，其塑型潛力不受影響.病變中止后，如果仍有數年的生長期，預后甚佳.I型：約3/4的股骨頭產生壞死.股骨頭外側正常骨組織柱消失.干骺端受累出現囊性改動.骨骺板失去干骺端的庇護作用，也遭致壞死性改動.X線片顯示有嚴重的塌陷，且塌陷的壞死骨塊較大.此進程越長，其預后越差.W型：整個股骨頭均有壞死.股骨頭塌陷，往往不克不及完全恢復其正常輪廓.此期骨骺板直接遭受損害，若骺板破壞嚴重則失去正常的生長能力，將嚴重地抑制股骨頭的塑形潛力.因此，無論采取任何治療辦法，最終結局都很差.雖然，經過適當的治療，則能加重股骨頭的畸形程度.7.4坐恥骨“骨軟骨炎”8.1.1單側雙肢癱（偏癱）8.2Rett綜合彳正I型；II型；III型；SMAI型；SMAII型；SMAIII型1型，2型，3型，4型，5型8.7多發性神經炎（急性神經變性?。?.8.2Friedreich共濟失調8.12常染色體顯性肌營養不良10.3少見部位的脊髓炎（鎖骨、脊柱、骨盆、附骨）10.4幾種少見的骨髓炎（布氏桿菌骨髓炎；沙門菌骨髓炎；病毒骨髓炎；骨梅毒；骨霉菌傳染）10.5骨關節結核（脊柱結核；髖關節結核；膝關節結核;其他部位關節結核）10.9幼年特發性（類風濕）關節炎1.全身型關節炎2.多關節型，類風濕因子陰性3.多關節型，類風濕因子陽性4.少關節型5.與附著點炎癥相關的關節炎6.銀屑病性關節炎7.未定類的幼年特發性關節炎1.全身型關節炎2.多關節型，類風濕因子陰性3.多關節型，類風濕因子陽性4.少關節型5.與附著點炎癥相關的關節炎6.銀屑病性關節炎7.未定類的幼年特發性關節炎11.1.2手部傳染（甲溝炎；化膿性指頭炎；筋膜下間隙傳染；腱鞘傳染；手指關節傳染；骨髓炎）11.1.4滑囊疾?。▌搨曰已?；化膿性滑囊炎）12.1組織細胞增生癥X（骨嗜伊紅肉芽腫；韓-薛-柯綜合征）12.2良性骨腫瘤（骨樣骨瘤；良性骨母細胞瘤；骨瘤；骨軟骨瘤；單發內生軟骨瘤和多發內生軟骨瘤；良性軟骨母細胞瘤；軟骨黏液纖維瘤；結締組織增生性纖維瘤；骨肉管瘤；神經纖維瘤??；單房骨囊腫；動脈瘤樣骨囊腫；干骺端纖維性骨皮質缺損；破骨細胞瘤；脊索瘤；釉質瘤）12.3惡性骨腫瘤（骨肉瘤；惡性骨母細胞瘤；軟骨肉瘤；間質軟骨肉瘤；惡性軟骨母細胞瘤；骨纖維肉瘤；骨肉管肉瘤；尤文瘤；網狀細胞肉瘤；骨霍奇金病；骨轉移瘤）骺板損傷Salter-Harris分型：第一型（I型）骨骺別離，別離一般產生在生長板的肥大層，故軟骨的生長帶留在骨骺一側，所以多不引起生長障礙；嬰幼兒骺板軟骨層較寬，容易產生骨骺別離，據統計，占骨骺損傷的15.9%；唯一的x線征象是骨化中心移位，該型復位容易，預后良好；而股骨頭骨骺別離由于骨骺動脈多被破壞，預后欠安.該型也可見于壞血病、佝僂病、骨髓炎和內排泄疾病所致的病理性損傷.第二型（II型）骨骺別離伴干骺端骨折.該型損傷最多見，占骨骺損傷的48.2%,好發部位在橈骨遠端、肱骨近端及脛骨遠端.多產生在10—16歲的兒童，骨折線通過肥大并累及干骺端的一部分，骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸側有骨膜撕裂，而凹側骨膜完整、復位容易，預后良好.第三型（III型）骨骺骨折.屬于關節內骨折，骨折線從關節面開始穿過骨骺，再平行橫越部分骺板的肥大層.該型占骨骺損傷的4%.多產生在脛骨遠端內側或外側和肱骨遠端外側.無移位關節面平整者預后良好，有移位者需切開復位內固定，一般移位超出2mm者既是切開復位內固定的適應證.第四型（W型）骨骺和干骺端骨折.該型也較多見，僅次于第二型，占30.2%;骨折線呈斜形貫串骨骺、骺板及干骺端，由于骨折線同過生長板全層，所以容易引起生長發育障礙和關節畸形，多見者為魚尾狀畸形.此型多見于10歲以下小兒的肱骨外髁及年齡較大兒童的脛骨遠端，此型必須切開復位及內固定.第五型（V型）骺板擠壓性損傷，少見，占骨骺損傷的1%.由于嚴重暴力損傷造成，相當于骺板軟骨的壓縮骨折，有學者指出此型損傷只產生在一個標的目的勾當的關節，如膝

關節和踝關節.由于軟骨細胞嚴重損傷破壞或來自骨骺營養血管普遍損傷，導致骺板早閉和生長停止.逐漸出現骨骼變形和關節畸形，但早期X線表示經常為陰性結果，多在晚期產生生長障礙時才干作出診斷.第六型（w型）骺板邊沿切削傷導致的軟骨環（Ranvier）缺失；也可產生于股骨遠端側副韌帶撕脫傷，由Rang彌補的一種類型，多歸并皮膚軟組織損傷.特發性肌肉纖維化1.股四頭肌進行性纖維化2.三角肌攣縮3.臀大肌攣縮4.先天性髖關節外展攣縮1.產傷骨折2.鎖骨中段骨折3.內側骺板別離（假性胸鎖關節脫位）4.外側骺板別離、肩鎖關節脫位1.股四頭肌進行性纖維化2.三角肌攣縮3.臀大肌攣縮4.先天性髖關節外展攣縮1.產傷骨折2.鎖骨中段骨折3.內側骺板別離（假性胸鎖關節脫位）4.外側骺板別離、肩鎖關節脫位.Gartland分型I型：骨折無移位II型：僅一側皮質斷裂，通常后側皮質保持完整，骨折斷端有成交畸形III型：前后側皮質均斷裂，骨折斷端完全移位Milch分型：I型：骨折線經肱骨小頭骨骺進入關節II型：骨折線經過滑車進入關節，肱尺關節不穩定兩型：Hahn-Steinthal型：骨折遠端包含外髁骨松質及滑車外側崎Kocher-Lorenz型：少見，骨折遠端僅包含關節面軟骨，無軟骨下骨質或干骺端骨塊.O’Brie分型：I型：成角小于30°II型：成角30°?60°III型：成角大于60°W型：完全別離移位Bado分型：真性孟氏骨折，類孟氏骨折（孟氏樣損傷）真性孟氏骨折：I型：伸直型.橈骨小頭前脫位歸并尺主干骨折.II型：屈曲型.橈骨小頭后脫位歸并尺主干骨折.I型：內收型.橈骨小頭向外或向前外側脫位，歸并尺主干骺端骨折.W型：特殊型.橈骨頭向前脫位歸并橈骨中1/3骨折及同水平或稍近側的尺骨骨折（前臂雙骨折）類孟氏骨折：類I型：包含單純橈骨小頭前脫位、尺主干骨折歸并近端無移位的橈骨頸骨折、尺主干骨折歸并肘關節后脫位.類II型：包含橈骨小頭骺板損傷或橈骨頸骨折及肘關節后脫位.類III型：尺骨斜形骨折歸并移位的肱骨外髁骨折.13.6尺、橈骨骨折Torode-Zieg分類法：I型：撕脫骨折II型：髂骨翼骨折I型：單純骨盆環骨折W型：骨盆環破裂I型：髖關節脫位時出現小的骨折塊I型：導致一個或以上較大的穩定骨折塊的線性骨折I型：導致髖關節不穩定的線性骨折W型：繼發于髖關節中心性脫位的骨折Delbet分型I型：股骨頭骨骺別離II型：經頸型骨折I型：股骨頸基底型骨折W型：股骨轉子間骨折兩類：骨化核骨折；撕脫骨折Watson-Jones&Ogden分型

I型：位于脛骨近端骨化中心和脛骨結節骨化中心正常連接部以遠.IA型：位于輕度移位IB型：向前向近端翻轉II型：產生在脛骨近端骨化中心和脛骨結節骨化中心的連接部.IIA型：為單純骨折IIB型：為破壞骨折III型：骨折線進入關節，骨塊移位，關節面不服IIIA型：為復雜骨折IB型：為破壞骨折Meyers-Mckeever分型I型：骨折無明顯移位，僅前緣抬起II型：骨塊的前1/3?1/2抬起，形如鳥嘴I型：骨塊完全移位或骨塊翻轉，關節軟骨面對向骨折端13.14脛腓骨骨折（脛骨近端干骺端骨折；脛腓骨主干骨折；脛主干開放性骨折；脛骨遠端干骺端骨折；脛骨應力骨折；同側股骨、脛骨骨折）Dias-Tachdjian分型，依據受傷時足的姿勢及暴力標的目的分類1.旋后1.旋后-內翻型損傷2旋后-跖屈型■3旋后-外旋型■4旋前-外翻、外旋型■5垂直壓縮型和其他類型骨骺損傷■13.15.1Tilla骨折距骨頸骨折I型：無移位的距骨頸垂直骨折II型：移位的骨折，距下關節半脫位或脫位，踝關節完整III型：移位骨折，距下關節半脫位或脫位，踝關節半脫位或脫位W型：距骨頭從距舟關節脫位距骨體骨折I型：距骨頂經軟骨骨折II型：剪切骨折I型：距骨后結節骨折W型：距骨外側突骨折V型：破壞骨折Berndt-Hardy分期I期：小塊軟骨下骨小梁壓縮骨折，乂線片