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文檔簡介
常規肌電圖
吳成明2015年3月
肌電圖儀
肌電圖分類(EMG)
狹義肌電圖也稱同心圓針肌電圖廣義肌電圖稱常規肌電圖包括以下:
肌電圖分類1.神經傳導速度(NCV):運動神經傳導速度(MCV)感覺神經傳導速度(SCV)
2.誘發電位(EP)視覺誘發(VEP)腦干聽覺誘發(BAEP)體感誘發(SEP)3.特殊檢查瞬目反射(BR)重復神經電刺激(RNS)F波和H反射4.針肌電圖
肌電圖電極肺
檢查一般要求室內安靜舒適,光線暗室溫適宜,保持在28-32℃,患者肢體溫度在32℃以上皮膚清潔,以降低阻抗詢問病史,做好解釋工作建立實驗室正常參考值影響神經傳導速度的因素生理因素溫度:皮膚溫度降低時,傳導速度減慢、潛伏期延長年齡:兒童、老年人傳導速度下降、波幅降低肢體:上肢神經的運動傳導速度比下肢快,近端神經傳導速度比遠端快、感覺神經傳導速度比運動神經快身高:身高越高傳導速度相對越慢影響神經傳導速度的因素技術因素電極的位置:刺激電極和記錄電極距離的測量:潛伏時和兩刺激點的距離刺激偽跡:過大會影響波形的記錄地線放在刺激電極和記錄電極之間清潔皮膚,減少阻抗增加刺激和記錄電極之間距離或旋轉記錄電極陽極刺激偽跡。神經傳導電位指標運動神經傳導檢查(MCV)目的:評價運動神經軸索、神經和肌肉接頭以
及肌肉的功能狀態。方法:記錄電極放置在神經所支配肌肉的肌腹
上,參考電極放置在肌肉肌腱上,地線
放在刺激電極和記錄電極之間。測量:潛伏期、波幅、面積、時程計算:傳導速度=距離/潛伏時正中神經運動傳導檢查感覺神經傳導檢查(SCV)目的:評價后更根神經節和其后周圍神經
的功能狀態。方法:反向記錄、順向記錄測量:潛伏期、波幅、面積、時程計算:傳導速度=距離/潛伏時感覺神經傳導檢查感覺神經傳導檢查臨床應用(MCV)可以鑒別髓鞘或軸索損害發現周圍神經病的亞臨床病灶診斷缺血、嵌壓引起周圍神經病臨床
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