健康促進縣（區）項目基線調查

安偉鋒健康教育與慢病防治研究所2017年5月調查目的調查對象問卷編碼抽樣方法介紹數據庫錄入及核查基線調查成人問卷題目構成基線調查工作要求調查目的（一）了解試點縣區經濟社會、人群健康狀況等基本情況。（二）了解試點地區部門合作、健康政策制定、健康促進資源和管理情況。（三）了解社區、學校、醫院、機關、企業等場所健康促進資源和需求。（四）了解居民健康素養和行為危險因素流行情況，為項目評估提供數據。（五）發現當地存在的主要健康問題，明確需要優先干預的問題和領域，為指導、評價健康促進縣區工作提供依據。調查對象一.政府行政管理部門調查二.健康社區/健康村基線調查三.學校基線調查四.醫療衛生機構、機關、企業基線調查一.政府行政管理部門調查試點縣區政府項目負責人填寫“試點縣區經濟、社會、人口和資源基本情況表”（附件1），包括縣區行政區劃、人口、經濟、機構、資源等指標衛生計生部門項目負責人填寫“試點縣區人群健康和健康促進基本情況表”（附件2），包括縣區健康促進工作機制、人員隊伍、重點工作落實情況表等基本情況縣區政府牽頭組織座談會，根據“縣區健康促進部門合作和政策開發座談提綱”（附件3），分析多部門促進健康策略。參與部門應覆蓋教育、發展改革、財政、公安、民政、人社、環境、交通運輸、稅務、體育、農業、廣電、文化等部門，衛生計生部門負責記錄和整理座談會信息二.健康社區/健康村基線調查1.抽樣方法：采取多階段整群隨機抽樣方法確定社區和村第一階段：在縣區范圍內，采用單純隨機抽樣方法，抽取2個街道/鄉鎮第二階段：每個街道/鄉鎮內，采用單純隨機抽樣方法，抽取1個社區(居委會)/行政村第三階段：每個社區(居委會)/行政村內，采用機械抽樣方法，確定120戶調查戶，戶內采用生日法確定1名調查對象（即抽取生日距離調查日期最近的1名15～69歲常住人口）。實際需完成100戶100個樣本的問卷調查。每個試點縣區共抽出2個社區(居委會)/行政村，完成200份問卷二.健康社區/健康村基線調查2.調查內容衛生計生部門組織社區調查采取座談、現場觀察等形式，填寫“社區/行政村健康促進基本情況調查表”（附件4）。每個社區(居委會)/行政村完成1份，試點區縣共完成2份調查表采取入戶詢問調查的方式完成居民調查。在選中的調查戶內，采用生日法確定1名調查對象，完成“健康促進縣區基線調查—成人問卷”（附件5），調查內容包括人口學特征、健康素養、行為危險因素、健康需求等內容二.健康社區/健康村基線調查如試點縣區是國家健康素養監測點，只需完成“健康促進縣區基線調查—成人問卷2（監測點居民用）”（附件6），不需要調查健康素養問卷。三.學校基線調查1.抽樣方法學校抽取：在全縣/區所有中學中，隨機抽取1所高中和1所初中（如無高中可不抽）；在“健康社區/健康村基線”選中的2個社區/行政村內，隨機抽取1所小學。全縣區共選高中1所、初中1所、小學1所。班級抽取：在選中的學校中，隨機抽取小學四年級、初中二年級、高中二年級各1個班三.學校基線調查調查對象：每所學校對10名授課教師（包括校長、中層干部和普通教師）和抽中班級的全體學生（約40-60名學生）開展調查。三.學校基線調查2.調查內容衛生計生部門和教育部門聯合組織開展調查采取校長自填、現場觀察等方式，完成“學校健康促進基本情況調查表”（附件7）采取自填問卷形式，對教師開展“健康促進縣區基線調查—成人問卷”調查（附件5）采取學生自填形式，使用“健康促進縣區基線調查—學生問卷”（附件8）對學生開展問卷調查四.醫療衛生機構、機關、企業基線調查1.抽樣方法（1）醫療衛生機構隨機抽取1家縣級以上綜合醫院和1家專科醫院；在健康社區/健康村調查抽中的2個街道/鄉鎮中，各調查1個鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心和1個村衛生室/社區衛生服務站。每區縣共抽取2家醫院和4家基層醫療衛生機構（1）醫療衛生機構每家醫院/基層醫療衛生機構分別選擇醫院院長1人、5名一線醫護人員，兼顧門診全科醫師、公共衛生專干和護士，如抽中的機構人員少于6人則全員調查。采取自填問卷形式開展“健康促進縣區基線調查—成人問卷”（附件5）調查四.醫療衛生機構、機關、企業基線調查（2）機關/事業單位衛生計生系統、非衛生計生系統行政部門各1家；衛生計生系統事業單位1家（醫院除外）、非衛生計生系統事業單位1家每家機關/事業單位分別選擇10名在編工作人員，共40人，采取自填問卷形式開展“健康促進縣區基線調查—成人問卷”（附件5）調查四.醫療衛生機構、機關、企業基線調查四.醫療衛生機構、機關、企業基線調查（3）企業隨機抽取轄區內2家大中型企業，每個企業隨機選擇30名職工，包括管理人員10名和一線員工20名，共30人，采取自填問卷形式開展“健康促進縣區基線調查—成人問卷”（附件5）調查大中型企業的入選標準：1.國家規定的大中型企業（國家統計局標準）；2.職工人數800人以上；3.注冊資金2000萬元以上；4.營業額1000萬以上的企業。滿足以上四點之一即可四.醫療衛生機構、機關、企業基線調查2.調查內容采取醫療衛生機構、機關/事業單位和企業負責人自填的方式，完成“場所健康促進基本情況調查表”（附件9）采取自填問卷或詢問式調查方式，對醫療衛生機構、機關/事業單位和企業職工開展“健康促進縣區基線調查—成人問卷”（附件5）調查問卷編碼1.社區/行政村健康促進基本情況調查表（附件4）省級編碼：2位□□，為41縣區編碼：1位□，省里統一定村居編碼：1位□，第一個村為1，第二個村為22.健康促進縣區項目基線調查成人問卷（附件5）省級、縣區編碼同上問卷類型編碼：1位□，分別為：1，居民；2，教師；3，醫務人員；4，機關公務員；5，事業單位職工；6，企業職工個人編碼，3位□□□，由小到大編碼，001-999注意：個人編碼不能重復問卷編碼3.學生問卷編碼（附件8）省級、縣區編碼同上學校編碼：1位□，分別為：1為小學1；2為初中，3為高中學生編碼：2位□□，按照順序由小到大編碼，01-994.學校健康促進基本情況調查表（附件7）省級、縣區、學校編碼同上（附件8）問卷編碼5.場所健康促進基本情況調查表（附件9）省級、縣區編碼同上機構類型編碼：1位□，分別為：1，醫療衛生機構；2，機關；3，事業單位；4，企業單位編碼：1位□，按照順序從1開始編碼，1-9注意：當機構編碼為1時，單位編碼為1-6；機構編碼為2、3、4時，單位編碼為1-2抽樣方法介紹1.采用excel表的rand（）函數隨機抽樣法，在縣區內抽取兩個街道/鄉鎮；在每個街道/鄉鎮內，抽取一個社區（居委會）/行政村以“在縣區內抽取兩個街道/鄉鎮”為例展示rand（）函數用法：1.rand（）函數隨機抽樣法①在excel工作表中，錄入該縣區內全部街道/鄉鎮名并編碼。加入一列隨機數，輸入隨機函數“=rand（）”，如下圖所示：1.rand（）函數隨機抽樣法②回車后，D2單元格內產生一個隨機數，如下圖所示：1.rand（）函數隨機抽樣法③復制D2格（Ctrl+C），粘貼到D列其他住戶中（Ctrl+V）（這時D2內隨機數會產生變化，沒有關系），如下圖所示：1.rand（）函數隨機抽樣法④選中D列，按Ctrl+C復制整列。將鼠標對準C列，右鍵單擊，選擇“選擇性粘貼”，并在彈出的窗口中選擇“數值”，單擊“確定”，最后為C列命名為“隨機數排序”。這列隨機數將不再變化。D列可以刪除。以上操作如下圖所示：1.rand（）函數隨機抽樣法1.rand（）函數隨機抽樣法⑤選中所有區域，單擊“排序”，按“隨機數排序”排列，升序，如下圖所示：1.rand（）函數隨機抽樣法⑥選擇前兩個街道/鄉鎮作為簡單隨機抽樣結果。本例中為編號6、7的兩個街道/鄉鎮。2.機械抽樣法抽戶對抽中社區/行政村的家庭戶分別編號，可使用各戶的門牌號，或者使用居委會對各戶的編號等001-999確定機械抽樣的分段間隔k。為將整個的編號進行分段，要確定分段的間隔k。當總戶數N/樣本容量n（本次n取250戶）是整數時，k=N/n；當N/n不是整數時，通過總體中剔除一些個體使剩下的總體個數N’能被n整除，這時k=N’/n。如總戶數N=1000戶，k=4；總戶數N=500戶，k=2在第一段用簡單隨機抽樣確定起始的個體編號i,每個分段間隔k戶中，按照規則抽取樣本：i，i+k，i+2k,i+3k……直到做滿100戶家庭總戶數少于500戶的社區/行政村需要和相鄰的社區/行政村合并2.機械抽樣法抽戶在第一段用簡單隨機抽樣確定起始的個體編號i,每個分段間隔k戶中，按照規則抽取樣本：i，i+k，i+2k,i+3k……直到做滿100戶家庭3.生日與調查日期最近法抽人每個縣（區）調查200戶數據庫的錄入與核查演示基線調查成人問卷分析框架基線調查成人問卷包括：1.健康素養（同2015年全國監測問卷）2.健康狀況和健康行為身高、體重、吸煙情況、體育鍛煉情況、體檢情況、患病情況（慢性病、兩周患病）3.健康需求希望獲取的健康知識和渠道4.個人基本情況性別、年齡、民族、文化程度、職業、收入等健康素養監測問卷分析問卷構成健康素養監測問卷共56個題目，根據健康素養題目維度劃分，列入計算健康素養水平的題目共50個，總分65分，其中判斷題8題，單選24題，多選14題，情景題4題（單選題3題，多選題1題）。計分方法判斷題、單選題回答正確計1分，錯誤計0分；多選題回答選項與正確答案完全一致計2分，錯選、漏選計0分；情景題判分標準與單選題、多選題一致。未做出回答的題目，一律計0分。健康素養監測問卷分析

健康素養總體水平

健康素養水平指具備基本健康素養的人在總人群中所占比例。判定具備基本健康素養的標準：問卷得分達到總分80％及以上，才被判定具備基本健康素養。健康素養指標構成及試題歸類根據知信行理論，健康素養分為三個方面基本知識和健康理念健康生活方式與行為基本技能健康素養監測問卷分析3個方面健康素養水平

某方面健康素養水平，指具備某方面健康素養的人在總人群中所占的比例。判定具備某方面健康素養的標準：以考察某方面素養所有題目的分值之和為總分，實際得分達到該總分80％及以上者，被判定具備該方面的健康素養。根據內容和問題劃分為六類健康問題素養科學健康觀傳染病防治慢性病防治安全與急救基本醫療健康信息獲取健康素養指標構成及試題歸類健康素養監測問卷分析6類問題健康素養水平

某類健康問題素養水平，指具備某類健康問題素養的人在總人群中所占的比例。判定具備某類健康問題素養的標準：以考察某類健康問題素養所有題目的分值之和為總分，實際得分達到該總分80％及以上者，被判定具備該類健康問題素養。健康素養3個方面對應的題目3個方面判斷題單選題多選題情景題題目數總分判斷界值（分）基本知識和理念A01、A02、A03、A05、A09B01、B02、B03、B05、B06、B07、B08、B09、B12、B17、B23C02、C03、C06、C07、C16D03、D04232923健康生活方式與行為A04、A06、A08B04、B10、B11、B13、B14、B19、B21C01、C09、C10、C12、C13、152016健康技能B16、B18、B20、B22、B25、B26C08、C11、C15、C17D01、D02121613合計824144506552健康素養6類問題對應的題目6類問題判斷題單選題多選題情景題題目數總分判斷界值（分）科學健康觀A02、A09B01、B09、B10、C01、C02、C158119傳染病防治A01B02、B07、B12、B21C12676慢性病防治A04、A06B03、B04、B05、C09、C10D03、D0491210安全與急救A03B06、B08、B17、B25、B26C07、C08、C16、C17101411基本醫療A05、A08B11、B13、B14、B19、B20、B22、B23C03、C13111310健康信息B16、B18C06、C11D01、D02686合計824144506552健康行為部分成人吸煙率：回答①每天吸，平均每天吸—支和②吸，但不是每天。平均每周吸—支任一個選項的人判斷為“現在吸煙”。經常參加體育鍛煉的人口比例：每周參加體育活動三次及以上，并且每次鍛煉時間30分鐘及以上。滿足這兩項判斷該調查對象“經常參加體育鍛煉”。