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文檔簡介

定義、臨床特點、發展規律早發型子癇前期2021/5/71定義早發型子癇前期是指發生于妊娠34周以前,甚至更早的孕期的重度子癇前期。臨床上大多數學者傾向于把發生于24～34周的重度子癇前期稱為早發型；但也有學者認為以32周為界定值劃分更能反映發病孕周與分娩結局的關系,而將發生于32周以前的重度子癇前期歸為早發型。2021/5/72早發型子癇前期與晚發型子癇前期在發病機制上有明顯不同。晚發型子癇前期傾向于母體源性，而早發型則更傾向于胎盤源性，其胎盤的病理學，胎盤著床部位子宮形態學，胎盤基因組織學，蛋白質表達均與晚發型有明顯的差異。早發型重度子癇前期終末器官損害以肝損害和胎盤為主，而晚發型子癇前期以胎盤、心、肺和腦損害為主。2021/5/73臨床特點孕34周以前發生；病情隨孕期增加而加重；發現時往往已屬重度，病情復雜，較早發生多臟器功能衰竭；腎功能損害有較高的圍產兒不良結局。2021/5/74臨床特點妊娠早中期即發生高血壓、蛋白尿；隨著疾病進展，常常表現為嚴重的高血壓，且血壓增高幅度較大，有半數以上的患者需用減壓藥物控制；蛋白尿出現早，且蛋白排出量較高，有>50％的病例每日尿蛋白排出在5g以上；常常伴有明顯的自覺癥狀，如頭痛、胸悶、眼花、上腹部隱痛、惡心、嘔吐等。且與一般的子癇前期患者相比，早發型子癇前期病例有較早發生且嚴重的并發癥。

2021/5/75發展規律早發型重度子癇前期發病早且進程快，有很多的并發癥，較早時候發生的多臟器功能受損，對孕婦和胎兒的生命不利，容易造成孕婦和胎兒的死亡。孕婦各重要臟器的血流灌注繼續下降，潛在的功能障礙將隨時爆發，子癇、心衰、高血壓腦病、顱內出血、HELLP綜征、胎盤早剝等是極有可能出現的事件。胎盤功能明顯異常，伴有較高胎兒生長受限發生率，而結束妊娠是治愈重度子癇前期的惟一方法。

2021/5/76發展規律穩定型加重型緩解后加重型持續緩解型2021/5/779、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:13PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February2023

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