臨床醫學專業人才培養方案前言湖北中醫藥高等專科學校臨床醫學專業始建于2002年3月，專業成立13年來，每年招生人數穩定增加，目前有在校學生2177人。本專業人才培養圍繞“以服務為宗旨，以就業為導向，定位城鄉基層[鄉鎮衛生院、城鎮社區衛生服務站（中心）等]，注重理論實踐一體，強化基本技能訓練，突出基層崗位特長，重視職業素養培養”的現代高職教育理念，以《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》（國發[2014]19號）、《現代職業教育體系建設規劃（2014-2020年）》（教發[2014]6號）等文件為指導，根據衛生部《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》中提出的“以提高基層醫療衛生人員的專業素質和技術水平為重點，建立一支適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生人才隊伍”的目標，以城鄉基層衛生服務體系的崗位需求為依據，以滿足城鄉基層醫療衛生單位的醫療水平發展為基本原則，以培養職業能力和職業素養為基本要求，以切實提高學生綜合素質為基礎，以課程改革為核心，以加強教師隊伍建設及實訓基地建設為提高人才培養質量的關鍵，以制度建設為保障，建立規范性與靈活性相統一的教學機制和理論教學與實踐相融合的教學體系，進行基于城鄉基層醫療衛生工作過程的專業核心課程改革，努力提高教育教學質量和人才培養工作水平，致力于為國家加強城鄉基層三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設，培養具有良好職業道德，工作態度，行為規范及創新能力，能夠在基層醫療衛生機構從事臨床診療、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育等方面工作的臨床醫學專科層次的技術技能人才。一、專業基本信息（一）專業名稱/專業代碼臨床醫學專業/630101（二）教育類型及學歷層次教育類型：普通高等教育學歷層次：大專（三）招生對象及學制招生對象：高中畢業及同等學力者學制：標準學制三年，全日制（四）職業領域與崗位職業領域：城鄉基層[鄉鎮衛生院、城鎮社區衛生服務站（中心）等]醫療衛生服務就業范圍：城鄉基層[鄉鎮衛生院、城鎮社區衛生服務站（中心）等]醫療衛生機構（單位）就業崗位：從事臨床診療、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育等六方面的相關工作職（執）業資格：依據《中華人民共和國執業醫師法》，工作一年后有資格考取臨床執業助理醫師，在校期間可考取中級以上按摩師、公共營養師資格。二、培養標準與要求（五）培養目標與人才規格1.培養目標本專業培養具有堅定正確的政治方向，熱愛社會主義祖國，擁護中國共產黨的領導，努力學習馬克思主義，掌握臨床醫學基本知識和基本技能，具備融臨床診療、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育為一體的基層衛生工作的能力，能夠在基層醫療衛生機構[農村、城鎮社區衛生服務站（中心）等]開展醫療衛生服務的技術技能型人才。2.人才規格（1）知識掌握與醫學相關的自然科學、生命科學、行為科學和社會科學的基礎知識；掌握一定的英語、計算機和法律基礎知識；掌握臨床醫學專業的基礎理論和基本知識；掌握城鄉基層多發病、常見病、慢性病、地方病的診斷、治療及預防知識；掌握基本的藥理知識及臨床合理用藥原則；掌握改善疾患殘障及康復的有關知識；掌握傳染病發生、發展的基本規律及防治原則；掌握健康教育、疾病預防控制和篩查的原則。（2）能力具備根據具體情況使用適宜藥物，選擇使用安全、經濟、有效的臨床（適宜）技術對城鄉基層多發病、常見病、慢性病、地方病進行一般診治的能力；具備對城鄉基層重大傳染病及時識別、早期處理的能力；具備對城鄉基層常見急危重癥進行初步處理、組織搶救能力及將超出診治水平的患者及時轉診到上一級醫療衛生機構的能力；具備對常見致殘疾病進行康復治療及管理的能力；具備開展婦幼保健、計劃生育工作、實施健康教育及健康管理的能力；具備勝任城鄉基層衛生宣教、健康指導、預防保健等工作的能力；具備對未來職業生涯做出規劃，終身學習的能力；具備在城鄉基層衛生服務領域獨立利用圖書資料及現代信息技術研究醫學問題，獲取新知識與相關信息，實現自我發展和繼續提高的能力；具備用一門外語閱讀醫學文獻的能力；具有處理好人際關系，與人和諧相處的能力；具有與患者、患者家屬、同事及其他醫療衛生保健人員進行有效溝通的能力；具有組織協調及自我管理的能力。（3）職業素養具備醫務工作者基本的職業道德和良好的職業素質；具備較寬厚的文化修養和高尚的審美情趣；具有健全的人格、健康的體魄和良好的文明習慣；具有誠實守信的品質，踏實肯干、認真負責的工作作風，不過度醫療；富有愛心和同情心，能關心和救助老、弱、病、殘及困難群體；樂業愛崗，熱愛本職工作，具有艱苦奮斗、開拓進取的精神及遵紀守法、團隊協作的意識；具有扎根城鄉基層，有為城鄉基層醫療衛生事業服務及促進城鄉基層衛生事業發展的奮斗精神。3.畢業資格與要求（1）學業要求：學生在規定年限內修完規定課程，總學時應達2905學時，經考試（核）成績合格。（2）一般證書要求：英語取得高等學校英語應用能力A級考試證書，計算機取得國家計算機一級考試證書，普通話水平二級乙等證書，中國紅十字會初級急救員證書。（3）職業資格要求：取得湖北省勞動和社會保障廳頒發的中級以上按摩師、公共營養師資格。（六）課程體系與核心課程1.課程體系本專業在對國家城鄉基層衛生相關政策、國內部分地區及江漢平原城鄉基層衛生機構醫生需求充分調研的基礎上，與行業專家共同對畢業生未來職業崗位及崗位群主要工作任務所需職業能力進行分析，并將其轉化為學習領域內容，構建符合人才培養需求、規范性與靈活性相統一的教學機制和理論與實踐教學相融合的課程體系。調研結果表明，臨床醫學專業畢業生未來就業的主要工作任務包括：臨床診療、疾病預防、保健、疾病康復、計劃生育及健康教育等六方面的工作。按照崗位工作任務，遵循學生的認知規律和可持續發展的要求，確定職業能力，并將其分解、歸納，轉化為相應的學習領域，同時將知識內容重整序化，融入執業助理醫師資格考試相關內容，進行課程優化。通過優化課程結構，使學生掌握基礎理論、基本知識、基本技能，構建具備處理城鄉基層臨床常見病、多發病的能力；及時診斷、早期處理重大傳染病、危重急癥的能力及對常見致殘疾病進行康復治療及管理的能力。勝任城鄉基層計劃生育技術指導工作、健康教育工作。初步掌握預防控制城鄉基層環境污染、農藥中毒、人畜共患病及基層企業職業病的方法，培養融醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳教育和計劃生育技術指導為一體，具有良好的職業道德和創業精神，能夠全面勝任城鄉基層衛生服務的技術技能型人才，見圖1。根據三年制臨床醫學專業畢業生未來的崗位工作過程，設置了職業基礎主干課程和職業崗位核心課程。其中職業基礎主干課程有：正常人體結構1（人體解剖學）、正常人體機能（生理學）、生物化學、病原生物學與免疫學、異常人體結構與機能1、2（病理學含病生）、藥理學；職業崗位核心能力課程有：臨床診斷技能、常見內科疾病診療學（常見傳染病診療學）、常見外科疾病診療學（常見皮膚性病診療學）、常見婦產科疾病診療學、常見兒科疾病診療學、急救實用技術、中醫實用技術、預防醫學。職業領域農村城鄉基層醫療衛生服務疾病診療疾病預防職業領域農村城鄉基層醫療衛生服務疾病診療疾病預防知識及能力：具有預防醫學的基本理論和衛生防疫工作的基本能力；具有分析影響人群健康的各種因素和疾病流行規律的能力；具有對常見傳染病、地方病及主要慢性非傳染疾病的診斷和防治及綜合監控、預防及管理能力。素質：具有良好的職業道德和崇高的敬業精神，熱愛公共衛生事業，把預防和控制疾病，保護人群身心健康作為己任。知識及能力：具有臨床醫學專業的基礎理論和基本知識及城鄉基層臨床常見病、多發病、地方病的診斷、治療及預防知識；具有對城鄉基層常見病、多發病、地方病獨立進行診斷和治療的能力；具有對城鄉基層重大傳染病及時診斷、早期處理的能力；具有對城鄉基層常見急危重癥，具有初步救治和轉診的能力。素質：具備基本的職業道德和良好的職業素質，熱愛自己的工作，全心全意為病人服務，具備扎根城鄉基層，為基層衛生事業貢獻終身的信念。知識及能力：掌握鄉村、城鎮社區健康教育內容、方法及兒童保健工作內容，具有計劃免疫、預防接種的實施、預防接種反應及處理的能力；具有新生兒期、嬰幼兒期兒童保健指導、學齡前期及青少年期保健指導的能力；具有掌握兒童和青少年生長發育的檢測指標、托兒所幼兒園衛生保健工作的能力；掌握婦女保健的概念及孕期、圍婚期、產褥期、圍絕經期婦女保健的內容；具有亞健康人的保健指導、鄉村城鎮社區老年人健康保健指導的能力；具有流行病學調查能力、衛生統計分析能力、組織協調能力及溝通表達能力。素質：具備高尚的職業道德、豐富的保健和臨床專業知識、高度的法律意識、較強的政策水平、預防為主的群體保健觀念。知識及能力：具備康復療法處方制定、肌力訓練、關節活動范圍維持性訓練、肌張力訓練、耐力與協調訓練、平衡訓練、步行訓練、上肢功能訓練、日常生活活動能力及認知訓練的知識與能力，具有解決城鄉基層醫療機構中常見的腦卒中、顱腦損傷、小兒腦癱及脊髓損傷后遺癥患者、糖尿病患者、高血壓患者、肥胖癥患者及殘疾患者等康復治療知識與能力。素質：具有愛心、耐心和責任心及良好的溝通與交流能力。家庭訪視、對傳染病、慢性病監測、管理和預防；執行傳染病上報制度。對城鄉基層臨床常見病、多發病、地方病進行診斷和治療；對危急重癥病進行初步救治并實施轉診。開展婦幼保健、計劃生育工作、實施健康教育、衛生保健指導及健康管理。致殘性疾病、腦卒中后遺癥等的康復治療。工作任務職業能力學習領域在學習公共課程、基礎醫學、臨床醫學知識基礎上，掌握公共衛生知識、預防疾病知識及技能。學習公共課程，掌握臨床基礎理論知識、農村常見病、多發病、傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、婦女兒童保健、精神病等知識及技能。在學習公共課程、基礎醫學、臨床醫學知識基礎上，掌握致殘性疾病、腦卒中后遺癥等的康復治療知識與技能。工作崗位婦幼保健、計劃生育、健康教育、健康管理疾病康復圖1職業領域-工作崗位-工作任務-職業能力-學習領域推導示意圖根據學生的學識基礎及職業成長規律，遵循“知識、技能、職業素養并行”的原則，確定的教學目標，進行理論、實踐、素質培養的系統化設計，形成有機銜接、相互支撐、完整統一的課程體系，見圖2。第三學年----實踐教學體系第三學年----實踐教學體系域-工作任務-學習領域推導示意圖實踐教學體系第二學年----理論教學體系第一學年----理論教學體職業綜合素質課程：思想道德和法律基礎(含衛生法規）、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論、軍事理論、形勢與政策、體育、大學英語、計算機應用基礎、就業指導、心理健康教育、醫學心理學、醫學倫理學職業基礎理論應用課程：人體解剖學、組織學與胚胎學、遺傳病與優生優育、正常人體機能、生物化學、病原生物學與免疫學、病理學、病理與生理學、藥理學第一學年職業基本能力課程：臨床診斷技能職業能力課程：內科常見疾病診療學、外科學基礎、外科常見疾病診療學、婦產科常見疾病診療學、兒科常見疾病診療學、常見眼耳鼻喉口腔疾病診療學、中醫醫學概論等崗位特色課程：預防醫學、全科醫學概論急救常用技術、農村社區衛生管理、常用護理技術第二學年第二學年畢業實習-----職業能力培養第三學年實踐體系素質教育單項早期教學見習、病案討論以及在第四學期結束前進行校內綜合技能訓練基礎醫學實訓醫院職業文化熏陶、職業習慣養成、醫患溝通技巧醫學人文課程、專業課程實訓、法律法規課程入學教育、軍訓、社團活動、職業生涯和創業教育圖2臨床醫學專業課程體系圖理論教學系統的設計思路：職業基礎理論應用知識→職業綜合素質知識→職業基本能力知識→職業能力知識→崗位特色知識，層層遞進、逐步提高的原則，建立理論教學體系，見圖3。理理理論教學系統化設計職業綜合素質知識職業綜合素質課程：思想道德和法律基礎(含衛生法規）、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論、體育、大學英語、計算機應用基礎、就業指導、醫學倫理學職業基礎理論應用知識職業基礎理論應用課程：正常人體結構1、正常人體結構2、正常人體機能、生物化學、病原生物學與免疫學、異常人體結構與機能1與2、藥理學職業基本能力課程：臨床診斷技能職業基本能力知識職業能力知識職業能力課程：內科常見疾病診療學、外科學基礎、外科常見疾病診療學、婦產科常見疾病診療學、兒科常見疾病診療學、常見眼耳鼻喉口腔疾病診療學、中醫學概論、專業技能綜合訓練崗位特色知識崗位特色課程：預防醫學、全科醫學概論急救常用技術、農村社區衛生管理、常用護理技術職業拓展知識選修課程：醫用化學、臨床常見疾病影像診斷學、康復醫學、衛生保健素質拓展課程：軍訓及入學教育、社會實踐、形勢與政策、心理健康教育、語言文字應用（普通話人際溝通）、文獻檢索、畢業教育圖3理論教學系統化設計思路理理實踐教學系統化設計職業基礎實驗技能校內實訓室：訓練基礎醫學實驗技能職業基本技能與職業技能校內臨床診療技術實訓中心：訓練檢體診斷基本技能；內、外、婦、兒、五官、急救、中醫等專科相關技能，病例分析及綜合技能訓練二級甲等以上醫院的臨床科室：見習臨床常見病、多發病的預防、治療、保健、康復等技術教學見習畢業實習二級甲等以上醫院，鄉鎮衛生院、城鎮社區衛生服務中心：實習臨床常見病、多發病的預防、治療、保健、康復等技術圖4實踐教學系統化設計思路實踐教學系統的設計思路：遵循從職業基礎實驗技能（醫學基礎實驗技能）訓練→職業基本技能與職業技能（職業崗位技能）訓練→教學見習→畢業實習逐步遞進的原則，形成以“應用性和實踐性為基本特點，以實驗、實訓、實習相結合，校內實訓、校內外交替、校外實踐相結合”的與理論教學相伴行的實踐教學體系，見圖4。2.職業崗位核心課程描述（1）臨床診斷技能建議學時：108學時課程簡介：《臨床診斷技能》是一門講授病史采集、體格檢查、輔助檢查及臨床診斷思維的課程，作為臨床醫學專業的核心課程對城鄉基層一般常見病、多發病的診治與轉診能力的培養起到支撐作用。該課程不僅注重培養學生的基礎理論、基本知識和基本技能，更重視培養學生的臨床思維和能力，從而熟悉診斷疾病的基本過程，掌握常見疾病的診斷與鑒別診斷，具備獨立接診病人進行工作的能力，具有獨立獲取知識、并進行綜合分析、判斷的能力，具有貫穿于接診過程中的人文關懷精神和優良的職業素質。本課程開設在第三學期。課程目標：臨床醫學專業培養目標是“從事城鄉基層衛生工作的高素質技能型專門醫學人才”。其核心能力包括鄉村醫生、城鎮社區醫生的主要工作任務，即預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導。《臨床診斷技能》是支撐這些核心能力的基礎課程，也是臨床醫學專業的核心課程之一。該課程以鄉村醫生、城鎮社區醫生崗位要求及執業助理醫師資格考核標準確定知識目標、技能目標和素質目標，兼顧學生學習的認知規律和學生可持續發展能力，對《臨床診斷技能》內容進行重新整合，并基于工作過程進行設計，采用理論實踐一體的教學模式，實現“教學內容與城鄉基層醫療工作任務相統一”的教學模式。主要講授內容：呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、神經系統疾病及其他常見疾病的診斷，具體內容包括：臨床常見癥狀的病史采集、全身各系統的體格檢查、實驗室及輔助檢查、臨床診斷思維等。教學地點：多媒體教室、實訓室。考核方式：階段性考核與期末考核相結合。（2）常見內科疾病診療學建議學時：126學時課程簡介：《內科常見疾病診療學》作為臨床醫學專業的專業核心課程對城鄉基層常見病、多發病、地方病的診斷、治療和預防，以及常見神經疾病診斷與防治能力的培養起到支撐作用，培養學生具有良好的職業素質和創新精神，為今后全面開展城鄉基層醫療衛生服務奠定良好基礎。本課程開設在第四學期。課程目標：以“基于工作過程”的鄉村醫生、城鎮社區醫生崗位能力調研為基礎，參照國家衛生部臨床執業助理醫師資格考試大綱對臨床知識、技能和素質的要求，在荊州中心醫院、學校附醫院、荊州區人民醫院及基層鄉村醫院行業專家的指導下，基于城鄉基層醫療工作過程，結合臨床執業助理醫師資格考試大綱對教學內容進行重新選擇、整合、序化。新的課程內容是按人體系統進行編排，共形成10教學項目。實行校院結合，任務驅動，學、做交替，能力遞進的教學模式，實施以醫院為基地的臨床教學，在二級甲等醫院進行專業課的學習，并與教學實習交替進行。采用課堂教學及臨床現場教學（床邊教學）相結合的形式，完成全部專業技能的訓練。主要講授內容：呼吸系統疾病診療、循環系統疾病診療、消化系統疾病診療、泌尿系統疾病診療、血液系統疾病診療、內分泌系統及代謝性疾病診療、風濕性疾病診療、神經系統疾病診療及理化因素所致疾病診療。教學地點：多媒體教室、荊州中心醫院。考核方式：平時考核與期末考核相結合。（3）常見外科疾病診療學建議學時：108學時課程簡介：《外科常見疾病診療學》是臨床醫學專業必修的專業核心課程之一。本課程在《人體解剖學》、《臨床診斷技能》、《正常人體機能》、《病理學》等必修課程提供醫學基礎理論知識和基本檢查、診斷、操作技能的前提下，講授外科基本技術、常見病和多發病的理論知識和技能，符合課程教學目標，為學生進入臨床實習奠定良好基礎，也為學生今后從事臨床醫療工作、可持續發展提供支撐。本課程在第四學期開設。課程目標：本課程教學目標是使學生掌握城鄉基層外科常見病、多發病的診斷、治療等知識和技能，初步具備運用所學知識綜合分析和解決臨床醫療問題、應急處理外科急危重癥和初步搶救、及時安全進行轉診等核心能力。同時培養學生樹立團結協作、吃苦耐勞、愛護病人的良好職業道德，為本專業學生今后從事“預防、醫療、保健、康復”四大核心工作所應具備的職業能力與職業素養奠定基礎。主要講授內容：外科基本操作技術、外科感染、損傷、常見體表腫瘤、顱腦外科、普通外科、胸部外科、肛腸外科、血管外科、泌尿外科、骨科等。教學地點：多媒體教室、荊州中心醫院。考核方式：平時考核、期末理論和實踐考核相結合。（4）常見婦產科疾病診療學建議學時：72學時課程簡介：《婦產科常見疾病診療學》是一門講授孕產期監護、孕產期常見疾病及非孕期女性生殖系統常見疾病的診治與婦女保健的課程，是臨床醫學（鄉村醫生、城鎮社區醫生）專業必修的專業核心課程之一，具有很強的專業性、技術性、操作性、實用性。本課程以城鄉基層婦產科常見病、多發病的防治、婦女各期保健及計劃生育技術及其指導為重點。同時參照醫療行業準入標準，即臨床執業助理醫師考綱所要求的知識要點進行整合，簡化課程之間重復的部分，增加相關的體現婦產科發展的新知識、新技能，從而使本課程教學更符合專業特點，知識結構更趨于合理，兼顧了知識的廣度和深度，優化分配教學時間，做到與學生將來工作崗位接軌，又為學生可持續發展奠定良好的基礎。本課程在第四學期開設。課程目標：在前期醫學基礎課程和橋梁課程完成的前提下，本課程的教學任務和目標是使學生掌握婦產科的基礎理論、基本知識和基本技能，從而具備對正常妊娠期、分娩過程及產褥期監護和處理的能力、對婦產科常見病、多發病的預防及初級診治的能力、對婦產科危急重癥一級處理和轉診的能力、開展計劃生育宣傳和計劃生育指導的能力、針對婦女不同生理時期的特點實施婦女健康教育、衛生保健指導及健康管理的能力及一定的獨立獲取知識、分析問題和醫患溝通的能力。對鄉村醫生、社區醫生職業崗位核心能力有很強的支撐作用，為學生今后全面開展城鄉基層衛生服務奠定良好基礎。主要講授內容：正常孕產期監護，包括正常妊娠、妊娠診斷、孕期監護與保健、正常分娩及正常產褥；孕產期常見疾病的診斷及防治，包括妊娠病理、妊娠合并癥、異常分娩、分娩期并發癥等；婦科常見疾病的診斷及防治，包括女性生殖系統炎癥、腫瘤，子宮內膜異位癥和子宮腺肌病、月經失調、不孕癥等；計劃生育與婦女保健。教學地點：多媒體教室、實訓室、荊州中心醫院。考核方式：平時與期末考核相結合，理論與實踐考核相結合。（5）常見兒科疾病診療學建議學時：54學時課程簡介：《兒科常見疾病診療學》是一門講授小兒生長發育規律、提高小兒身心健康水平和疾病防治的課程，是臨床醫學專業核心課程之一。本課程主要采取啟發式、互動式教學方法，分課堂講授、教學實習和畢業實習三個階段進行教學。通過本課程的學習，使學生掌握兒科常見疾病的基礎理論、基本知識和基本技能，并培養獨立思考、分析和解決問題的能力、對兒科常見病、多發病的預防及初級診治的能力、對兒科危急重癥一級處理和轉診的能力、衛生保健指導及健康管理的能力及一定的獨立獲取知識、分析問題和醫患溝通的能力。對鄉村醫生、社區醫生職業崗位核心能力有很強的支撐作用，為學生今后全面開展城鄉基層社區衛生服務奠定良好基礎。課程在第四學期開設。課程目標：課程教學內容以滿足鄉村醫生、社區醫生臨床工作崗位需求為目標，根據職業崗位實際工作任務所需要的知識、能力和素質要求，突出教學重點。參照醫療行業準入標準即臨床執業助理醫師考綱所要求的知識要點進行教學內容的整合序化，簡化課程之間重復的部分，增加相關的體現兒科發展的新知識、新技能。從而使課程教學更符合專業特點，知識結構更趨于合理，兼顧知識的廣度和深度，優化分配教學時間，做到與學生將來工作崗位接軌，又為學生可持續發展奠定良好的基礎。主要講授內容：小兒生長發育、兒童保健與疾病防治、營養和營養障礙性疾病、新生兒和新生兒疾病、各系統常見疾病的診斷及防治、小兒結核病、小兒驚厥等。教學地點：多媒體教室、實訓室、荊州中心醫院。考核方式：平時考核與期末考核相結合。（6）急救實用技術建議學時：18學時課程簡介：《急救實用技術》是臨床醫學專業必修的核心課程之一。它是一門以“急診醫學”為基礎，理論與實踐緊密結合的特色課程。課程準確把握其在人才培養中的作用和應達到的目標，通過學習，使學生了解急救醫學發展的現狀；掌握常見急、重癥的醫學評估、診斷和急救處理措施；對學生職業綜合能力，特別是搶救危重病人能力的培養起到重要作用；為學生今后全面開展城鄉基層社區衛生服務奠定良好基礎。課程在第四學期開設。課程目標：本課程是在對鄉村醫生、城鎮社區醫生崗位的工作任務和工作過程分析的基礎上，進一步確定鄉村醫生、社區醫生職業能力，整合了主要知識點與技能點，將城鄉基層、社區醫生常用的急救實用技術劃分為心肺復蘇技術、急危重癥處理、創傷處理、突發公共衛生事件或災難事故緊急醫療救治四個學習情境，并參照崗位要求和工作任務，在每一個學習情境下設置相關的學習任務，使學生獲得知識、技能和素質的培養，實現理論知識與就業崗位職業技能的及早對接，完成專業綜合技能的訓練。主要講授內容：心肺復蘇技術，即心跳驟停原因及診斷、心肺復蘇術（ABC）；急、危重癥處理，即休克、急性呼吸困難、心血管急癥處理、腦血管急癥處理、咯血與嘔血處理；創傷處理，即創傷概述、創傷處理四項技術、急性顱腦損傷、急性胸腹部損傷；突發公共衛生事件或災難事故緊急醫療救治，即急性中毒處理、意外傷害處理等。教學地點：多媒體教室、實訓室、荊州中心醫院。考核方式：實踐考核與期末理論知識考核相結合。（7）中醫學概論建議學時：72學時課程簡介：中醫學概論是臨床醫學專業的核心課程之一，針對該專業畢業生職業崗位能力要求，本課程的主要任務是使學生理解并掌握中醫基礎理論知識，掌握中醫實用技術，具備毫針針刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、方藥等基本理論和基本技能，具備城鄉基層常見病、多發病中西醫結合救治的崗位職業素質。課程開設于第三學期。課程目標：本課程立足于臨床醫學專業學生的實際能力培養，對課程內容的選擇標準作了根本性改革，打破以知識傳授為主要特征的傳統學科課程模式，轉變為以基層醫療衛生工作任務為中心組織課程內容和課程教學，讓學生在完成具體項目的過程中來構建相關理論知識，并發展職業能力。該專業的課程設置遵循“以鄉村醫生、社區醫生崗位工作任務為主導，以能力培養為核心”的原則更科學、更貼近工作崗位、更容易被學生接受、更符合高職教育理念和要求。主要講授內容：中醫基礎知識、中醫針灸技能、推拿技術和中醫診療四大模塊。中醫基礎知識模塊包括：中醫哲學思想、臟腑與氣血津液、病因病機、四診技術；中醫針灸技能模塊包括：經絡與腧穴、毫針與灸法、拔罐與刮痧、耳針與刺血；推拿技術模塊包括：推拿基本手法、保健按摩手法；中醫診療模塊包括：肺系疾患、脾胃疾患、腦系疾患等。教學地點：多媒體教室、實訓室。考核方式：實踐考核與理論考核相結合。（8）預防醫學建議學時：72學時課程簡介：《預防醫學》課程是臨床醫學專業學生必修的專業核心課程之一，主要講授物質社會環境、人的行為及生物遺傳因素對人群健康的影響、作用規律及其防制對策，重點突出與城鄉基層環境及居民生活密切相關的環境污染預防、農藥中毒及人畜共患病預防、鄉鎮企業職業病防治、計劃免疫等內容。該課程重在培養學生在城鄉基層衛生服務中開展臨床預防服務工作的能力以及從群體角度采取公共衛生措施對城鄉基層居民開展群體疾病預防和控制的能力，對臨床醫學專業學生能夠為農民群眾開展疾病預防、保健、健康教育等工作的核心能力的培養起到不可缺少的支撐作用。課程在第三學期開設。課程目標：通過該課程的教學，使臨床醫學專業學生完整地認識現代醫學的目標，透徹地理解健康的內涵、健康和疾病的關系，樹立預防為主的思想，掌握預防醫學的基本理論、基本知識和基本技能，能夠在臨床場所，尤其是城鄉基層基層衛生服務工作中敏銳地察覺和報告公共衛生問題，根據就診者的實際情況提供個體化的健康維護計劃，并參與促進城鄉基層人群健康的工作。主要講授內容：基于鄉村醫生、城鎮社區醫生的實際工作任務需要及崗位核心能力要求，參照臨床執業助理醫師資格考試大綱，兼顧學生的認知規律和可持續發展能力的需要，課程內容序化整合為環境與健康、人群健康研究方法和疾病預防與控制三個模塊，每個模塊內劃分若干教學及實訓項目。環境與健康模塊包括：人與環境、生活環境與健康、職業環境與健康、食物與健康、社會心理因素與健康；人群健康研究方法模塊包括：醫學統計方法、流行病學方法；疾病預防與控制模塊包括：初級衛生保健與社區衛生服務、社區預防服務和臨床預防服務、傳染病預防與控制、職業病預防、慢性非傳染性疾病預防與控制、醫源性疾病、健康教育與健康促進、突發公共衛生事件的應對與控制等。教學地點：多媒體教室、實訓室。考核方式：平時與期末考核相結合，理論與實踐考核相結合。三、培養方案的實施（七）人才培養模式運作流程主要采用基于“校院合作、工學結合”的“2+1”人才培養模式，并探索“1+2”兩段四階式人才培養模式。1.優化“校院合作、工學結合”的“2+1”人才培養模式通過與臨床一線專家密切協作，即“校院合作”，共同組建臨床醫學專業建設指導委員會，從行業調查和職業崗位(群)分析入手，分解和提煉出從事具體職業崗位(群)工作所需的“知識、能力和素質”，并以此為依據重新構建理論課程教學體系、實踐課程教學體系和素質課程教學體系三大課程模塊，對臨床醫學專業的學生采用“工學結合的2+1”培養模式(第一、二學年在校完成專業理論教學、實驗實訓和教學見習，第三學年前往校外二級甲等以上教學醫院進行畢業實習，完成專業綜合技能訓練及校外鎮級醫院、城鎮社區衛生服務中心，通過“導師帶領制”的頂崗實習，即在鎮級醫院、城鎮社區衛生服務中心選拔臨床業務能力較強，自身素質過硬的一線醫生作為頂崗實習學生的導師，使之完成與崗位需求相適應的知識與技能培訓，使之熟悉城鄉基層衛生工作的特點，并真正具有為城鄉基層居民提供基本醫療和公共衛生服務的2.創新“校院合作、工學結合”的“1+2”兩段四階式人才培養模式。（見圖5第一階段（即第1學年）：在校內學習基本素質與能力和職業基礎知識與能力模塊課程，并到醫院進行認知性見習，對所學專業和將來崗位有初步的感性認識。第二階段（包括第二學年和第三學年）：其中第2學年在附屬醫院及教學醫院學習專業課，根據不同的內容采取理論授課、見習、床邊教學、實訓室“教學做”一體化等方式進行，使學生的理論知識滲透到實踐能力訓練中。第3學年為頂崗實習階段，時間為10個月。根據頂崗實習計劃按“6+3+1”進行實習。“6+3+1校內階段校內階段校外階段校內學習基本素質與能力和職業基礎知識與能力模塊課程。醫院進行認知性見習，對所學專業和將來崗位有感性認識。附屬醫院及教學醫院學習專業課。第一階梯第一學年第二階梯第二學年第三階梯第三學年二級甲等以上教學醫院，進行畢業實習及專業綜合技能訓練。第三學年最后一個月，鄉鎮衛生院完成頂崗實習。第四階梯第三學年教學運行模式圖5“1+2”人才培養模式為確保上述人才培養模式其正常運行，校院協商共同建立人才培養運行機制及全程質量監控體系，人才培養運行機制包括：建立人才培養方案的外部論證機制，實現培養內容的社會適應性和就業崗位針對性的充分兼顧與融合，形成多層次、多形式的人才培養模式。質量監控體系包括：①臨床醫學專業教學管理監控制度；②臨床醫學專業學生管理制度；③臨床醫學（鄉村醫生、城鎮社區醫生）專業院校合作實習及教學基地管理制度。對人才培養實施“全方位及多角度”的監控，確保人才培養的質量。（八）教學進程安排1.時間分配表，見表1表1臨床醫學專業教學環節時間（周數）分配表學年學期教學周數理論講授實驗實訓教學見習入學教育軍事訓練實習教育畢業實習頂崗實習考核臨床實踐技能考核病例答辯畢業教育寒暑假期機動合計備注Ⅰ1171521101821818119Ⅱ3181821521418181120Ⅲ5、64436811046合計1156722368511442.教學進程表，見表2表2臨床醫學專業教學進程表教學模塊名稱序號課程名稱按學期學時數按學年及學期分配考試考查總計理論實訓一學年二學年三學年1學期2學期3學期4學期5、6學期15周18周18周18周44周職業綜合素質課程1思想道德和法律基礎(含衛生法規）（1-14W）1565244臨床實習（含綜合醫院畢業實習36周，鄉鎮醫院、社區衛生服務中心（站）頂崗實習8周），共計2毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論26056443體育（1-17W）1/264460224大學英語（第2學期1-17W）211286464445就業指導1/433267117計算機應用基礎16085248醫學倫理學31818019醫學心理學1363602職業基礎理論應用課程10人體解剖學1906030611組織學與胚胎學130228212遺傳病與優生優育130246213正常人體機能2907416514生物化學2725814415病原生物學與免疫學2724032416病理學和病理生理學2907614517藥理學39080105專業基本能力課程18臨床診斷技能★310876326職業能力課程19常見傳染病診療436306220中醫學概論336324221常見內科疾病診療★41269630722常見外科疾病診療★41089018623常見婦產科疾病診療★4725022424常見兒科疾病診療★4544410324常見眼耳鼻喉口腔疾病診療436288225常見皮膚性病診療3363422崗位特色課程26預防醫學★3726210427全科醫學概論336324228急救實用技術436288229農村社區衛生管理318144130常用護理技術2181261總學時及周學時1775129048527282427選修課程31醫用化學36288﹡32臨床常見疾病影像診斷學321022﹡33康復醫學18162﹡34衛生保健18162﹡職業素質拓展課程35軍訓及入學教育1528442W36社會實踐3/416016﹡﹡37形勢與政策1-488038心理健康教育1-41688﹡﹡﹡﹡39語言文字應用（普通話人際溝通）1-424﹡﹡﹡﹡40文獻檢索34﹡41畢業教育612141W畢業考試常見內科疾病診療必修課每學期開課門次8888常見外科疾病診療每學期考試門次2433常見婦產科疾病診療每學期考查門次6455備注：★為核心課程3.實踐教學與理論教學統計表，見表3表3實踐教學與理論教學統計表項目實踐教學理論教學備注校內實驗實訓校外實訓學時數485114412901629所占比例55.81%44.19%總學時數2919（九）教學施實1．教學組織臨床醫學專業以培養學生的崗位能力和職業素養為目標，按照學生的認知規律，以崗位工作任務為主線，按照公共基礎知識、醫學基礎知識、臨床專業知識層層遞進、逐步深入的原則安排理論教學內容；以醫學基本技能訓練、臨床專業技能訓練、教學見習、畢業實習、“師帶徒式”頂崗實習逐步深化為原則，安排實踐教學內容；以適應教學內容特色為原則選擇教學模式、授課地點；以勝任“教學做”—體教學模式為原則，配好各專兼職教師。教學組織包括校內的教學組織和基地的教學組織兩個方面，具體組織形式見表4。表4臨床醫學專業課程分類表模塊課程名稱教學模式學習地點教師職業綜合素質課程群思想道德和法律基礎(含衛生法規）、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想概論、軍事理論、形勢與政策、體育、大學英語、計算機應用基礎、就業指導、心理健康教育、醫學心理學、醫學倫理學傳統講授法理論與實踐教學一體化多媒體教室運動場體育場計算機房語音室校內專任教師職業綜合能力課程群職業基礎理論應用課程人體解剖學、組織胚胎學、正常人體機能、生物化學、病原生物學與免疫學、病理學、病理生理、藥理學傳統講授法多媒體教室實訓室教學醫院校內專任教師職業崗位能力課程職業基本能力課程臨床診斷技能行動導向、任務驅動理論與實踐教學一體化多媒體教室實訓室教學醫院校內專任教師兼職教師（醫院臨床醫生）職業能力課程內科常見疾病診療學、外科常見疾病診療學、婦產科常見疾病診療學、兒科常見疾病診療學、傳染病學工學交替任務驅動行動導向理論與實踐教學一體化多媒體教實訓室基地教室基地示教室醫院兼職教師（醫院臨床醫生）校內專任教師崗位特色課程預防醫學、全科醫學概論、急救常用技術、農村社區衛生管理、常用護理技術2.職業素質教育的實施在人才培養過程中，既注重對學生知識、技能等職業能力的培養，又重視學生職業道德素質教育。通過“三個課堂”活動將職業道德素質教育貫穿于人才培養的全過程。加強第一課堂建設，強化教書育人：寓職業道德教育于課堂教學全過程，將職業道德培養目標融入本專業課程建設中，突出教學內容與職業道德教育的融合，形成以專業課為主，全方面滲透的職業道德教學模式；深化“兩課”教學改革，發揮教學主渠道作用。加強第二課堂建設，強化活動育人：建立醫學生職業道德教育活動課程，依據“兩課”、人文課程教學內容和學生身心發展特點分階段、分層次進行醫德知識、醫德情感、醫德意志、醫德行為等方面的教育；以社會實踐基地建設為突破口，拓寬育人渠道，營造育人氛圍，激發學生的主體性，促使其自覺接思想政治教育，通過組織學生走基層，進社區，下農村，開展義工服務、“三下鄉”活動及社區志愿者服務及定期深入城鎮社區、鄉村開展衛生宣傳與服務，為居民群眾義務測量血壓及講解疾病相關知識等，讓學生在社會實踐活動中受教育、長才干、作貢獻，增強社會責任感；通過開展專業技能競賽，提高學生專業技能水平；突出入學教育、主題活動教育、心理健康教育、專業社團、社會實踐，建立學生活動課程。加強職場育人：通過教學見習、畢業實習、頂崗實習在職場環境中進行職業素質教育，如關愛意識、服務意識、職場各種管理規定、醫療衛生法規案例分析等教育活動。臨床鄉醫專業職業素質教育實施具體內容見表5、表6。表5臨床醫學專業不同途徑職業素質教育實施表途徑形式模式活動地點教師第一課堂入學教育（專業思想教育）授課、辯論、演講多媒體教室校內專任教師兩課、專業課理論、實訓、見習、實習多媒體教室實訓室醫院校內專任教師醫院臨床醫生就業指導授課、討論多媒體教室校內專任教師第二課堂校內活動課程主體班會、職業活動課程多媒體教室職業指導教師專職輔導員校外職場教育參觀、社會實踐醫院、社區衛生服務中心（站）醫院臨床醫生職場環境醫學生見習規范教育講座醫院兼職德育導師職場安全教育講座醫院、社區衛生服務中心（站）兼職德育導師醫院臨床醫生醫療衛生法規案例分析授課醫院、社區衛生服務中心（站）兼職德育導師醫院臨床醫生醫學生實習工作日記、情景紀實、報告醫院、社區衛生服務中心（站）兼職德育導師表6臨床醫學專業不同階段職業素質教育實施表培養階段能力階梯學期素質教育實施校內第一階梯第一學期把思想政治理論課教學與開展各類素質教育活動有機結合起來，開展入學教育、軍訓、主題班會及社團活動。第二學期校內結合未來崗位就業特點，在醫學人文課程、專業課程實訓及法律法規課程教學中始終圍繞醫生職業特點進行醫德醫風教育、組織學生走基層，進社區，下農村，開展義工服務、“三下鄉”活動及社區志愿者服務等各種社會實踐和社會公益活動。第二階梯第三學期校外第三階梯第四學期校外在實習環境內熏陶醫院職業文化，貫徹“以人為本”的醫療觀，樹立醫療為人民服務的思想，教師不斷向學生提供先進的教學理念。重視醫學生參加臨床實踐活動，著重培養綜合素質。學生在臨床實習崗位中體現愛護病人、尊重病人、理解病人等高尚的醫生人文素質。第四階梯第五、六學期3.教學資源利用（1）教材本專業優先選用衛生部“十一五”規劃教材以及人民衛生出版社、高等教育出版社出版的其他優秀教材，根據教學改革需要，選用自編的工學結合的校本教材。（2）信息資源專業依托學校網絡條件，供學生進行網絡學習、查詢等。網絡資源包括：①本專業精品課網站，內容包括：教學課件、課程錄像、檢查技術操作視頻、教學圖片、教學大綱、授課計劃、教案、學習指導及練習題等，可供學生共享自學；②專業學習網站，包括：本專業國家級精品課網站；③相關學習網站，包括：內、外、婦、兒科及臨床診斷技能等相關學習網站。圖書館配備多種醫藥類專業圖書和各種期刊雜志，供學生使用。（3）校內、外實踐基地具有1個校內臨床醫學技能實訓中，見表7，集教學、培訓功能于一體，不僅可滿足學校本專業及相關專業實踐教學之需，而且還可承擔本專業畢業生執業助理醫師考前培訓的任務。積極爭取政策支持，使之成為荊州市在職臨床醫生技能培訓、考核場所。醫學診療技術實訓實通過進一步增加模擬和仿真實訓設備，提高學生的自主學習能力和動手能力。表7校內、外實踐基地一覽表基地類別名稱功能實踐基地校內床醫學技能實訓中心檢體實訓室心、肺、腹檢查實訓室基本診療技術實訓室臨床綜合技能實訓室一體化實訓室模擬門診室外科綜合技能實訓室婦兒實訓室精衛實訓室中醫實訓室完成臨床專業課程的各類實訓項目，為行業、企業培訓、技能考核提供相關服務校外教學醫院校外教學基地校外二級甲等以上教學醫院，縣、鎮、社區三級教學基地（基地具體名稱）完成臨床專業課程教學見習、畢業實習、專業綜合技能訓練及崗位技能訓練(4)人力資源利用師資隊伍包括：專業帶頭人、骨干教師、兼職教師，各司其職，保證教學任務順利完成。專業帶頭人：專業實行“雙帶頭人”制度，校內、外至少各一名專業帶頭人，履行以下職責：參與本專業的人才市場調研和畢業生跟蹤調查，主持、指導專業建設規劃；主持、指導課程、教材和教師梯隊等方面的建設；組織本專業領域的科研、教研、實訓等方面的課題開發與實施；負責本專業校內外實訓基地、實訓教室等實踐教學基礎建設；完成目標任務書的各項任務。骨干教師：按專業核心課程門數配備骨干教師，每門專業核心課程至少配備2名骨干教師，履行以下職責：服從學校分配的各項工作任務并能圓滿完成；完成本學科課時工作量，積極參加繼續教育培訓；協助專業帶頭人完成課程、教材的建設任務；參與專業領域的科研、教研、實訓等方面的課題開發與實施；參與校內外實訓基地、實訓教室等實踐教學基礎建設；培養指導青年教師，承擔指導1～2名青年教師任務。兼職教師：按專業教師數量1:1配置兼職教師。兼職教師應履行以下職責：嚴格執行教學進度，按照教學計劃和大綱完成規定的教學工作量；不斷改進教學方法，重點突出，啟發引導，重視多媒體等現代教育技術在教學中的運用，注意培養和提高學生的自學能力、獨立思考能力及解決實際問題的能力；定期參加學校的教研活動，共同研討教學內容和教學方法，不斷提高教學質量，根據需要參加學校相關的教學活動；參與專業校內、外實訓基地、實訓教室等實踐教學基礎建設。4.學生考核與評價理論考核包括：（1）課內階段性考核（2）課程結束后（期末）考核實踐實訓考核包括：（1）校內臨床醫學技能實訓基地進行單項技能實訓操作考核，在進入臨床（第二階段）之前，進行三站式綜合技能考核；（2）實習基地出科考核、畢業實習后在基地教學醫院進行三站式綜合技能考核。具體內容見表8。表8課程考核內容、方式和時間表內容方式時間課內理論考核、實踐考核課內階段性、課程結束后綜合實訓實踐考核、過程性考核階段性、課程結束后臨床實習總結、臨床病例報告實習結束后畢業實習綜合技能考核、理論考核、病歷答辯畢業前四、保障措施（十）教學資源配置1.專業教學團隊的配置與要求（1）專業教師數量與結構要求本專業年招生500人，三年在校生1500人。按專任教師與學生比例為1:10配備，專任教師為150人；專任教師中專業教師按不少于50%比例配備，專業教師為90人；按專業教師數量1:1配置兼職教師，兼職教師為100人。（2）專業帶頭人、骨干教師要求專業帶頭人為2名。骨干教師（專、兼職）共40名，校內、校外各20名。2.專業實踐教學基地的配置與要求（1）校內實踐教學基地校內實踐教學基地應滿足專業核心課程教學需要。具體配置見表9。表9校內實踐教學基地功能表基地名稱實訓室名稱功能校內臨床醫學技能實訓中心檢體實訓室承擔本專業及相關專業檢體診斷內容；理論、實踐一體化教學及考核；面向全科醫生和鄉村醫生、社區醫生開展崗位培訓；執業醫師考前培訓及考核。心、肺、腹檢查實訓室承擔本專業及相關專業心、肺部觸診、聽診；腹部觸診檢查實訓；面向全科醫生和鄉村醫生、社區醫生開展崗位培訓；執業醫師考前培訓及考核。基本診療技術實訓室承擔本專業及相關專業基本診療技術實訓內容；執業醫師考前培訓及考核。臨床綜合技能實訓室承擔本專業及相關專業臨床綜合技能實訓內容；執業醫師考前培訓及考核。一體化實訓室檢體診斷“教學做”一體化教學；面向全科醫生和鄉村醫生、社區醫生開展崗位培訓；執業醫師考前培訓及考核。模擬門診室開展臨床診斷技能教學、訓練、培訓及考核。外科綜合技能實訓室承擔各專業外科實訓內容；面向全科醫生和鄉村醫生開展崗位培訓；執業醫師考前培訓及考核。婦兒實訓室承擔各專業婦產科、兒科實訓內容；面向全科醫生和鄉村醫生、社區醫生開展崗位培訓；執業醫師考前培訓及考核。精衛實訓室承擔本專業及相關專業實訓內容，開展醫學心理學及精神衛生學診斷、治療技能實訓及考核。中醫實訓室承擔各專業中醫實訓內容；理論、實踐一體化教學及考核；面向全科醫生和鄉村醫生、社區醫生開展崗位培訓；執業醫師考前培訓及考核。專職管理人員：實訓基地應配有專職管理人員，負責實訓室的安全衛生、儀器管理、統一調配，保證實訓基地安全、正常開課。（2）校外實踐教學基地校外實踐教學基地應滿足專業核心課程實踐教學需要。具體配置見表10及表11。表10校外實踐教學基地功能表類別數量（個）功能縣級醫院30開展臨床教學見習、畢業實習；專業綜合技能訓練及崗位技能訓練與考核鎮級醫院60頂崗實習城鎮社區衛生服務中心20頂崗實習表11主要校外實踐教學基地基本情況表序號校外實踐教學基地名稱醫院等級接納實習生人數合作類型1常德市第一人民醫院三甲12實習醫院2宜昌市中心醫院三甲15實習醫院3葛洲壩中心醫院三甲10實習醫院4漢口空軍總醫院三甲19實習醫院5武漢市第一人民醫院三甲10實習醫院6荊州市中心醫院三甲30臨床學院7荊州市第一人民醫院三甲31實習醫院8荊州市二人民醫院二甲25附屬醫院9鄂鋼醫院三乙10實習醫院10荊州市第三人民醫院二甲15實習醫院11荊州市五人民醫院