廣西中西醫結合執業醫師：感染性休克的診斷2023-08-10考試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)1、某女，34歲。近半年月經量明顯增多，色淡紅，質清稀，伴心悸氣短，小腹空墜，舌質淡，苔薄白，脈細弱。周期正常，基礎體溫呈雙相型，陰道脫落細胞檢查提示雌激素水平偏高。診斷是

A．黃體功能不全，氣虛型B．黃體功能不全，血虛型C．黃體萎縮不全，脾虛型D．排卵性月經過多，脾虛型E．排卵性月經過多，氣虛型2、下述哪項是腸梗阻診斷中的最常用檢查方法

A．鋇劑灌腸檢查B．B超C．腹部平片D．嘔吐物檢查E．CT檢查3、女性，1歲。發熱3天，頻繁嘔吐1天伴驚厥3次。查體：精神萎靡，前囪1cm×1cm隆起，頸項強直。布氏征(+)，腦脊液外觀混濁，白細胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的診斷是

A．結核性腦膜炎B．化膿性腦膜炎C．病毒性腦膜炎D．新型隱球菌腦膜炎E．瑞氏綜合征4、預防風濕熱復發的首選藥物為

A．青霉素B．紅霉素C．復方新諾明D．長效青霉素E．氯霉素5、患者，男，68歲。中風半身不遂，舌強語言不利，口角歪斜，如兼見面紅目赤，心煩口苦，舌紅苔黃，脈弦。除用主穴外，還應選用的是

A．太沖、太溪B．豐隆、合谷C．足三里、氣海D．內庭、風池E．曲池、內庭6、診治麻疹的要點是

A．升B．散C．清D．透E．和7、某男，40歲。每于黎明之前腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。針灸治療除神闕、天樞、足三里、公孫外，宜加取

A．脾俞、太白B．腎俞、命門C．太沖、肝俞D．中脘、神庭E．合谷、內庭8、鐵銹色痰常見于__

A．肺炎

B．慢性支氣管炎

C．支氣管擴張

D．肺結核

E．肺膿腫9、下列各項，與子宮破裂有關的因素是

A．胎兒畸形B．胎頭下降受阻C．橫位D．面先露E．宮縮乏力10、患者女性，28歲。手術后出現表情淡漠，嗜睡，煩躁，腹脹，心跳加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之ST段下降、Q-T間期延長和U波出現，屬

A．輕度缺水B．中度缺水C．重度缺水D．低鉀血癥E．高鉀血癥

11、某男，35歲。身熱口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈滑數。治療當首選

A．清營湯B．涼膈散C．犀角地黃湯D．黃連解毒湯E．敗毒散12、臟腑濕熱證的共同特點是（）

A．黃疸

B．腹痛

C．腹瀉

D．舌苔黃膩

E．頭脹重13、患者，男，56歲。患慢性支氣管炎10余年，近日來咳嗽加重，咽癢，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脈浮。治療應首選

A．青霉素加麻杏石甘湯B．青霉素加參蘇飲C．麥迪霉素加瀉門散D．復方新諾明加二陳湯E．慶大霉素加清金化痰湯14、COPD合并慢性肺心病死亡的最常見原因是

A．出血B．心衰C．心律失常D．乎吸衰竭E．感染15、白芍不具有的功效是

A．養血B．平肝C．止痛D．斂陰E．潛陽16、甲狀腺功能亢進癥氣陰兩虛證的治法是

A．疏肝理氣，化痰軟堅B．清肝瀉火，消癭散結C．滋陰清熱，軟堅散結D．益氣養陰，消癭散結E．清肝瀉火，化痰散結17、治療甲狀腺危象，應首選的藥物是____

A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．甲巰咪唑D．卡比馬唑E．氫化可的松18、以下哪類人員不能參加手術

A．手臂皮膚破損B．胸部皮膚破損C．背部皮膚破損D．腹郎皮膚破損E．下肢皮膚破損19、病人頭部低垂，兩目深陷，呆滯無光屬__

A．筋將衰憊

B．心肺宗氣將憊

C．腎將衰憊

D．精明神氣將憊

E．骨將衰憊20、五臟主五液，下述哪個說法不確切

A．脾在液為涎B．肺在液為涕C．心在液為汗D．肝在液為淚E．腎在液為尿21、某女，44歲。患風濕性心臟病并二尖瓣狹窄，慢性心功能不全Ⅱ度。3天前患者因呼吸道感染，出現心悸、氣短及雙下肢凹陷性水腫，在抗感染的基礎上，還應該配合使用的藥物是

A．阿司匹林B．卡托普利C．奎尼丁D．氫氯噻嗪E．潑尼松22、金黃散主要適用于

A．陽證潰瘍

B．陰證潰瘍

C．潰后生肌

D．半陰半陽證

E．陽證腫瘍23、具有藏泄互用關系的兩臟是____

A．心與肺B．肺與腎C．腎與肝D．肝與脾E．脾與心24、某男，62歲。慢性腎炎史9年。現全身浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰脊冷痛．神疲納少，便溏，遺精，舌嫩淡胖，有齒痕，脈沉細。檢查：尿蛋白(+++)，鏡檢可見管型。治療選用

A．附子理中湯加減B．異功散加味C．金匱腎氣丸加減D．杞菊地黃丸加減E．參芪地黃湯25、錯誤的是____

A．抗抑郁作用起效快B．易引起心律失常C．阿托品樣作用D．抑制去甲腎上腺素再攝取E．對正常人有鎮靜作用26、某男，34歲。有泌尿系統結石病史，現小便疼痛，排出不暢，偶有細小砂石排出。用藥宜首選

A．茯苓B．車前子C．金錢草D．澤瀉E．豬苓27、茵陳蒿湯的主治證是

A．濕重于熱之濕熱黃疸B．熱重于濕之濕熱黃疸C．寒熱錯雜之陽黃D．寒濕錯雜之陰黃E．濕熱并重之黃疸28、關于產后出血的定義正確的是

A．分娩過程中出血量超過500mlB．胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500mlC．胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500mlD．胎兒娩出后陰道流血量超過500mlE．產后24小時到產后10天陰道流血量超過500ml29、不屬于輸血適應證的是

A．急性出血B．重癥感染C．黃疸D．器官移植E．低蛋白血癥30、患者，女，22歲。惡寒，高熱．咳嗽，胸痛1天入院。檢查：血壓85/50mmHg(11.4/6kPa)，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布，白細胞21×109/L。其診斷是

A．休克型肺炎B．病毒性肺炎C．支原體肺炎D．肺炎球菌肺炎E．肺膿腫二、多項選擇題（在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、過敏性紫癜的發病是由于

A．機體對致病原產生不恰當的免疫應答B．抗原抗體復合物沉積于皮膚C．致敏原破壞免疫系統D．預防接種不會成為過敏因素E．主要病理改變為皮下瘀血2、首次劑量加倍的原因是

A．為了使血藥濃度維持高水平B．為了使血藥濃度迅速達到穩態濃度(Css)C．為了增強藥理作用D．為了延長半衰期E．為了提高生物利用度3、淋證的病位在

A．肺B．脾C．腎D．膀胱E．腎與膀胱4、參苓白術散的功用有

A．滲濕B．通便C．升陽D．補血E．疏肝5、噴射性嘔吐，可見于

A．耳源性眩暈

B．胃炎

C．腸梗阻

D．尿毒癥

E．腦炎6、下列哪種疾病咳嗽但不伴隨杵狀指(趾)

A．支氣管擴張癥

B．大葉性肺炎

C．慢性肺膿腫

D．慢性膿胸

E．支氣管肺癌7、臨產的重要標志是____

A．見紅，破膜，規律宮縮B．見紅，規律宮縮，宮口開張不明顯C．見紅，先露下降，伴尿頻D．規律宮縮，見紅E．規律宮縮，進行性宮口擴張和胎先露下降8、患者久病臥床不起，2天前出現發熱咳嗽、呼吸困難等癥，X線胸透見兩肺下葉有多數散在邊緣不清小灶性陰影。應首先考慮的是

A．慢性支氣管炎B．融合性小葉性肺炎C．肺結核干酪樣肺炎D．大葉性肺炎灰色肝樣變期E．大葉性肺炎紅色肝樣變期9、某男，60歲。2小時前出現右側肢體活不利，言語不清，口角歪斜，神志清楚。針灸治療以何組經脈為主

A．足少陽、督脈、相應背俞穴B．足少陽、督脈、手足厥陰經穴C．手少陰、督脈、足厥陰經穴D．手厥陰、督脈、足太陰經穴E．手太陰、督脈、手陽明經穴10、患者腰部酸痛，腿膝無力，下肢浮腫，小便短少，舌淡暗有瘀點。治療應首選

A．牛膝B．杜仲C．狗脊D．桑寄生E．肉桂

11、下列各項，關于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期敘述，錯誤的是

A．充血期B．紅色肝變期C．灰色肝變期D．消散期E．吸收期12、產后精神不振，神志恍惚，悲傷欲哭，不能自主。舌質淡紅，苔薄白，脈沉細無力。中醫治療首選方劑是

A．甘麥大棗湯合歸脾湯B．逍遙散C．癲狂夢醒湯D．朱砂安神丸E．天王補心丹13、腦栓塞栓子的主要來源是

A．主動脈

B．頸動脈

C．椎基底動脈

D．心臟

E．以上均不是14、以下關于深Ⅱ度燒傷的情況哪項是正確的____

A．有較小的水皰，創面淺紅，拔毛有痛B．創面感覺敏銳，疼痛劇烈C．1周內可愈合D．愈合后留有明顯瘢痕E．傷及全部真皮及其附件15、高血壓病肝陽亢盛化風證(以鎮肝熄風湯加減治療)的治法是

A．鎮肝熄風B．清肝瀉火C．疏肝理氣D．養肝滋腎E．平肝潛陽16、腺垂體生殖激素描述錯誤的是

A．能夠分泌促卵泡素B．能夠分泌黃體生成素C．促性腺激素由腺垂體嗜酸性細胞分泌D．生乳素由嗜酸性細胞分泌E．對性激素的釋放起到調節作用17、三叉神經痛的哪支發病率為最高

A．第1支

B．第2支

C．第3支

D．第1、2支

E．第2、3支18、患者，女，48歲，已婚。月經紊亂1年，停經50天后突然陰道大量出血5天，經色深紅、質稠，口渴煩熱，舌紅苔黃，脈洪數。婦科檢查未見異常，子宮內膜為腺囊型增生過長。應首先考慮的是

A．無排卵型功能失調性子宮出血虛熱證B．無排卵型功能失調性子宮出血實熱證C．排卵型月經過多虛熱證D．無排卵型功能失調性子宮出血血瘀證E．排卵型月經過多血瘀證19、”陰損及陽”說明了陰陽之間的哪種關系

A．陰陽對立B．陰陽互根C．陰陽平衡D．陰陽轉化E．陰陽消長20、下列除哪項外，均可出現口臭

A．齲齒B．心火C．胃熱D．宿食E．內癰20、下列除哪項外，均可出現口臭

A．齲齒B．心火C．胃熱D．宿食E．內癰21、患兒，女，3歲。低熱惡寒，鼻塞流涕，全身皮膚成批出疹，為紅色斑疹和斑丘疹，繼有皰疹，皰漿清亮，頭面、軀干多見，舌紅，苔薄白，脈浮數。其診斷是

A．風疹，邪郁肺衛證B．麻疹，見形期C．幼兒急疹，肺衛蘊熱證D．猩紅熱，邪侵肺胃證E．水痘，風熱輕證22、女，42歲。頸前結塊腫大，彌漫對稱，不疼痛。胸悶、咳嗽，吞咽困難，苔薄膩，脈弦。中醫治療可選用

A．一貫煎

B．梔子清肝湯

C．四海舒郁丸

D．海藻玉壺湯

E．天王補心丹23、在我國上消化道出血最常見的病因是

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．曲張的食管靜脈破裂

D．消化性潰瘍

E．胃黏膜脫垂癥24、重型病毒性肝炎患者，出血傾向最主要的原因是

A．維生素K吸收障礙B．凝血因子合成障礙C．凝血因子消耗增加D．血小板減少E．毛細血管脆性增加25、下列各項，關于上消化道出血的敘述錯誤的是

A．出血量超過50ml，即可出現柏汕樣黑糞B．出血早期血壓、血紅蛋白可正常C．出血48小時內可急診胃鏡檢查D．咖啡渣樣液是血液經過胃酸作用后形成的E．大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血26、下列關于感染過程的描述，錯誤的是

A．病原體與人體相互作用，相互斗爭的過程為感染過程B．感染過程的構成必須具備病原體、人體和外環境三個因素C．病原體侵入人體，臨床上出現相應的癥狀、體征則意味著感染過程的開始D．病原體侵入的數量越大，出現顯性感染的危險也越大E．病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數量和變異性27、如術后病理證實癌細胞侵犯淺肌層，則臨床分期是

A．Tis期

B．Ta期

C．T1期

D．T