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文檔簡介
機動車交通事故責任強制保險PPT模板下載:/moban/行業PPT模板:/hangye/節日PPT模板:/jieri/PPT素材下載:/sucai/PPT背景圖片:/beijing/PPT圖表下載:/tubiao/優秀PPT下載:/xiazai/PPT教程:/powerpoint/Word教程:/word/Excel教程:/excel/資料下載:/ziliao/PPT課件下載:/kejian/范文下載:/fanwen/試卷下載:/shiti/教案下載:/jiaoan/
項目四機動車交通事故責任強制保險任務一機動車交通事故責任強制保險概述任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算知識目標了解機動車交通事故責任強制保險的基本內容和產生歷程;掌握我國機動車交通事故責任強制保險的特征與意義;熟悉機動車交通事故責任保險的保險條款;熟悉機動車交通事故責任保險的報案和理賠流程;掌握機動車交通事故責任保險賠款的計算方法。項目四機動車交通事故責任強制保險能力目標能夠正確指導顧客如何報案和理賠,并解決或回答顧客提出的疑難問題;根據交通事故現場的情況確定賠償金額。素質目標充分掌握機動車交通事故責任保險的保險條款及條款解析;熟悉報案與理賠的業務流程;提高自身的業務素質,熟練、準確地為顧客解決實際問題。項目四機動車交通事故責任強制保險機動車交通事故責任強制保險簡稱交強險,也稱為機動車強制三者險,是我國首個由國家法律規定實行的強制保險?!稒C動車交通事故責任強制保險條例》(以下簡稱《交強險條例》)規定:機動車交通事故責任強制保險是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。任務一機動車交通事故責任強制保險概述
一、機動車交通事故責任強制保險的概念任務一機動車交通事故責任強制保險概述
一、機動車交通事故責任強制保險的概念投保人可以投保1年以內的短期交強險境外機動車臨時入境的機動車臨時上路行駛的機動車距規定的報廢期限不足1年的保監會規定的其他情形第一次世界大戰以后,汽車產量激增。不過,當時汽車價格昂貴,購車首付幾乎花光了車主所有積蓄,于是出現了許多無力購買汽車保險或無相應財產做擔保的駕駛人。當事故發生時不僅自己的損失無法彌補,而且受害人的損害也無法得到及時有效的賠償。為了改變這種狀況,許多國家和地區相繼制定了有關法令,強制實行汽車責任保險,以確保受害人能得到及時補償。二、機動車交通事故責任強制保險的產生(一)產生背景任務一機動車交通事故責任強制保險概述美國是世界上推行強制責任保險最早的國家。最初將車輛損害視為社會問題的是美國馬薩諸塞州。該州認為公路是為全體行人修建的,駕車者在使用汽車時對其他行人會構成威脅,萬一發生事故,必須具有賠償能力,因此要求駕車者應該預先投保汽車責任保險或者提供保證金以證明自己具有賠償能力。該州為謀求對大眾的保護,決定徹底改革汽車的責任保險制度,于1925年著手起草保險史上聞名的強制汽車保險法,并于1927年實施。二、機動車交通事故責任強制保險的產生(一)產生背景任務一機動車交通事故責任強制保險概述二、機動車交通事故責任強制保險的產生(二)我國機動車交通事故責任強制保險的發展歷程任務一機動車交通事故責任強制保險概述2004年5月1日起實施的《道路交通安全法》首次提出“建立機動車第三者責任強制保險制度,設立道路交通事故社會救助基金”。2006年3月28日,國務院頒布《交強險條例》,機動車第三者責任強制保險從此被交強險代替,條例規定自2006年7月1日起施行。二、機動車交通事故責任強制保險的產生(二)我國機動車交通事故責任強制保險的發展歷程任務一機動車交通事故責任強制保險概述2006年6月30日,中國保監會發布《機動車交通事故責任強制保險業務單獨核算管理暫行辦法》,規定自發布之日起施行。2007年6月27日,保監會發布《機動車交通事故責任強制保險費率浮動暫行辦法》,規定自2007年7月1日施行。2007年7月1日,隨著配套措施的完善,交強險最終普遍實行,其間普遍實行的仍為機動車第三者責任強制保險(第三者強制保險)。三、機動車交通事故責任強制保險的意義任務一機動車交通事故責任強制保險概述交強險促進了保險業的發展交強險是一項全新的保險制度.實施交強險制度是促進財產保險業誠信規范經營的有利契機四、機動車交通事故責任強制保險的特征任務一機動車交通事故責任強制保險概述(七)(六)(五)堅持社會效益原則(四)明確保障對象(三)實行無過錯責任原則(二)實行救助基金制度(一)鮮明的強制性突出以人為本,保障及時理賠體現獎優罰劣的原則五、機動車交通事故責任強制保險與商業三者險的區別任務一機動車交通事故責任強制保險概述賠償原則不同保障范圍不同強制性方面費率的厘定不同交強險實行分項責任限額六、機動車交通事故責任強制保險的保障對象和保障內容任務一機動車交通事故責任強制保險概述機動車交通事故責任強制保險的保障對象機動車交通事故責任強制保險涉及全國幾億輛機動車,保障全國十幾億道路和非道路通行者的生命財產安全。機動車交通事故責任強制保險的保障內容機動車交通事故責任強制保險的保障內容包括受害人的人身傷亡和財產損失。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋
一、條款的頒布根據《中華人民共和國道路交通安全法》《中華人民共和國保險法》《機動車交通事故責任強制保險條例》等法律法規,制定本條款。Text2subtext
機動車交通事故責任強制保險合同由本條款與投保單、保險單、批單和特別約定共同組成。凡與交強險合同有關的約定,都應當采用書面形式。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋
一、條款的頒布交強險費率實行與被保險機動車道路交通安全違法行為、交通事故記錄相聯系的浮動機制。Text2subtext
簽訂交強險合同時,投保人應當一次支付全部保險費。保險費按照中國保險監督管理委員會(以下簡稱保監會)批準的交強險費率計算。在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區),被保險人在使用被保險機動車過程中發生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內負責賠償。(一)保險責任任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋二、交強險的保險責任及其解釋任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋二、交強險的保險責任及其解釋
(1).死亡傷殘賠償限額為110000元;
(2).醫療費用賠償限額為10000元;
(3).財產損失賠償限額為2000元;
(4).被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫療費用賠償限額為1000元;無責任財產損失賠償限額為100元。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋二、交強險的保險責任及其解釋交強險合同中的被保險人是指投保人及其允許的合法駕駛人。交強險合同中的受害人是指因被保險機動車發生交通事故遭受人身傷亡或者財產損失的人,但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。交強險合同中的責任限額是指被保險機動車發生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產損失所承擔的最高賠償金額(二)保險責任解釋任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋二、交強險的保險責任及其解釋(二)保險責任解釋交強險合同中的搶救費用是指被保險機動車發生交通事故導致受害人受傷時,醫療機構對生命體征不平穩和雖然生命體征平穩但如果不采取處理措施會產生生命危險,或者導致殘疾、器官功能障礙,或者導致病程明顯延長的受害人,參照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,采取必要的處理措施所發生的醫療費用。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋二、交強險的保險責任及其解釋(二)保險責任解釋死亡傷殘賠償限額和無責任死亡傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調解承擔的精神損害撫慰金。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋二、交強險的保險責任及其解釋(二)保險責任解釋醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續治療費、整容費、營養費。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋三、墊付與追償被保險人故意制造交通事故的被保險機動車被盜搶期間肇事的駕駛人醉酒的駕駛人未取得駕駛資格的任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋四、交強險的責任免除
因交通事故產生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關費用(1)(2)(3)(4)被保險人所有的財產及被保險機動車上的財產遭受的損失被保險機動車發生交通事故,致使受害人停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通信或者網絡中斷、數據丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財產因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失。因受害人故意造成的交通事故的損失任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋五、保險期間除國家法律、行政法規另有規定外,交強險合同的保險期限為1年,以保險單載明的起止時間為準。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋六、投保人和被保險人義務投保人投保時,應當如實填寫投保單,向保險人如實告知重要事項,并提供被保險機動車的行駛證和駕駛證復印件簽訂交強險合同時,投保人不得在保險條款和保險費率之外,向保險人提出附加其他條件的要求。投保人續保的,應當提供被保險機動車上一年度交強險的保險單。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋六、投保人和被保險人義務在保險合同有效期內,被保險機動車因改裝、加裝、使用性質改變等導致危險程度增加的,被保險人應當及時通知保險人,并辦理批改手續。被保險機動車發生交通事故,被保險人應當及時采取合理、必要的施救和保護措施,并在事故發生后及時通知保險人。發生保險事故后,被保險人應當積極協助保險人進行現場查勘和事故調查。被保險機動車發生交通事故的,由被保險人向保險人申請賠償保險金。被保險人索賠時,應當向保險人提供以下材料。保險事故發生后,保險人按照國家有關法律法規規定的賠償范圍、項目和標準以及交強險合同的約定,并根據國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準,在交強險的責任限額內核定人身傷亡的賠償金額。任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋七、交強險的賠償處理因保險事故造成受害人人身傷亡的,未經保險人書面同意,被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人在交強險責任限額內有權重新核定。被保險機動車發生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛生主管部門組織制定的交通事故人員創傷臨床診療指南和國家基本醫療保險標準進行核實任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋七、交強險的賠償處理任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋八、合同變更與終止(1)在交強險合同有效期內,被保險機動車所有權發生轉移的,投保人應當及時通知保險人,并辦理交強險合同變更手續。(2)在下列3種情況下,投保人可以要求解除交強險合同被保險機動車被依法注銷登記的被保險機動車辦理停駛的被保險機動車經公安機關證實丟失的任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋八、合同變更與終止任務二機動車交通事故責任強制保險條款解釋八、合同變更與終止(3)發生《交強險條例》所列明的投保人、保險人解除交強險合同的情況時,保險人按照日費率收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費。一、接報案和理賠受理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算接到被保險人或者受害人報案后,應詢問有關情況,并立即告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項.保險人應對報案情況進行詳細記錄,并統一歸檔管理。(1)(3)(2)被保險機動車發生交通事故的,應由被保險人向保險人申請賠償保險金。二、查勘和定損任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算事故各方機動車的保險人在接到客戶報案后,均有責任進行查勘,對受害人的損失進行核定。事故任何一方的估計損失超過交強險賠償限額的,應提醒事故各方當事人依法進行責任劃分。事故涉及多方保險人,但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件,未能進行查勘定損的保險人,可委托其他保險人代為查勘定損。三、墊付和追償任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算符合《交強險條例》第二十二條規定的情形(1)接到公安機關交通管理部門要求墊付的通知書(2)受害人必須搶救,且搶救費用已經發生,搶救醫院提供了搶救費用單據和明細項目(3)不屬于應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用(4)(一)搶救費用墊付條件被搶救人數多于一人且在不同醫院救治的,在醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內按人數進行均攤;也可以根據醫院和交警的意見,在限額內酌情調整。按照交通事故人員創傷臨床診療指南和搶救地的國家基本醫療保險的標準,在交強險醫療費用賠償限額或無責任醫療費用賠償限額內墊付搶救費用。三、墊付和追償任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算(二)墊付標準自收到交警部門出具的書面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費用單據和明細之日起,及時向搶救受害人的醫院出具承諾墊付搶救費用擔保函,或將墊付款項劃轉至搶救醫院在銀行開立的專門賬戶,不進行現金墊付。三、墊付和追償任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算(三)墊付方式對于所有墊付的案件,保險人墊付后有權向致害人追償。追償收入在扣減相關法律費用(訴訟費、律師費、執行費等)、追償費用后,全額沖減墊付款。三、墊付和追償任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算(四)追償四、賠償處理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算賠償時限搶救費用支付直接向受害人支付賠款的賠償處理賠償原則賠款計算支付賠款結案和歸檔保險人在交強險責任范圍內負責賠償被保險機動車因交通事故造成的對受害人的損害賠償責任。(一)賠償原則四、賠償處理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算保險公司自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內,對是否屬于保險責任做出核定,并將結果通知被保險人。對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協議后10日內,賠償保險金;對不屬于保險責任的,應當書面說明理由。(二)賠償時限四、賠償處理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算交通事故屬于保險責任,因搶救受害人需要保險人支付搶救費用的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫療機構出具的搶救費用清單后,按支付標準的規定執行。交通事故不屬于保險責任或者應由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費用,保險人不予以支付。搶救費用支付四、賠償處理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算四、賠償處理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算保險人在交強險各分項賠償限額內,對受害人人身傷亡、財產損失、醫療費用等分別計算賠償當保險事故涉及多個受害人時當保險事故涉及多輛肇事機動車時施救費用主車和掛車的賠償多保交強險的賠償精神損失費賠償死亡傷殘費用和醫療費用的核定標準賠款計算五、支付賠款任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算(一)支付賠款未建立機動車交通事故責任交強險信息平臺的,保險人支付賠款后應在保險單正本上加蓋“×年×月×日出險,負××(全部、主要、同等、次要)責任,××(有無)傷人”條形章。(二)單證分割如果交強險和商業三者險在不同的保險公司投保,若損失金額超過交強險責任限額,由交強險承保公司留存已賠償部分發票或費用憑據原件,將需要商業保險賠付的項目原始發票或發票復印件,加蓋保險人賠款專用章,交被保險人辦理商業險索賠事宜。受害人索賠時應當向保險人提供以下材料發生受害人人身傷亡,且符合下列條件之一的,保險人可以受理受害人的索賠賠款計算直接向受害人支付賠款的賠償處理六、直接向受害人支付賠款的賠償處理任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算七、結案和歸檔任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算查勘報告、現場照片及損失項目照片、損失情況確認書、醫療費用原始票據及費用清單、賠款計算書保單抄件報案記錄、被保險人書面索賠申請理賠單證理賠單證七、結案和歸檔任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算行駛證及駕駛證復印件,被保險人和受害人的身份證明復印件(如直接支付給受害人)公安機關交通管理部門或法院等機構出具的合法事故證明、有關法律文件及其他證明,當事人自行協商處理的協議書其他能夠確認保險事故性質、原因、損失程度等的有關證明、協議及文字記錄賠款收據、領取賠款授權書(二)滿限額提前結案處理機制涉及人員傷亡,醫療費用支出已超過交強險醫療費用賠償限額或估計死亡傷殘費用明顯超過交強險死亡傷殘賠償限額。被保險人申請并提供必要的單據。1.適用條件七、結案和歸檔任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算七、結案和歸檔任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算(二)滿限額提前結案處理機制交通事故責任認定書基本原則索賠申請書、機動車行駛證、機動車駕駛證、被保險人身份證明、領取賠款人身份證明人員費用證明,包括醫院診斷證明、醫療費報銷憑證、死亡證明、被扶養人證明七、結案和歸檔任務三機動車交通事故責任強制保險賠款計算(二)滿限額提前結案處理機制基本流程保險公司在收到索賠申請和相關單證后進行審核,對于根據現有材料能夠確定賠款金額明顯超過醫療費用限額或死亡傷殘限額的案
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