例痛庵疾病的個親護理時間：2021.03.06創作：歐陽道病例介紹：患者礦，女,74歲，因“反復關節痛10年余，再發加重1周”于2014/11/11下午有家人陪同步行入院。患者自訴于10年無朗顯誘因出現全身多處關節疼痛，以玖側肩、肘腕、膝、踝及拇指關節為至,疼痛時為非對稱性，關節紅腫，局部皮.溫升嵩，無頭痛頭痛，無咳嗽咳疲，無發熱毀戰，無心慌胸問，無腹痛據瀉，無皮彥、口腔漬瘍、光過敎，無尿頻尿痛等不適，與飲食無朗顯關糸，曾多次于外院住院診斷為“通風性關節炎”，予對癥處理后上述癥狀可緩鮮，但曾反復發作，1周前患者無朗顯誘因再次出現全身關節疼痛，以左側腕關節為主，左側腕關節紅腫，局部皮.溫升嵩，后于我院門診就診。患者有続尿病、需血壓。曾行膽囊切除術、左膝關節穿刺引流術及媒部手術史。否認慢性病病史，否認結核、傷毀、肝炎等傳染病病史，否認其他重大外傷、手術、輸血史，否認跖揚及食煬過斂史，預防接種具體不詳。入院，相關檢查：血常規、肝腎功能、尿微量令卷倉/尿肌肝、血尿酸、抗ccp,ANA等才目關檢查。診斷為“1?4腰推骨質疏松"、“痛庵性關節炎”。目前診斷考慮：1?痛風性關節炎、2.骨質疏松、3.糖尿病、4.需血壓病，治療上。①牛疚疫苗玫炎兔皮提取煬營養神經、丹紅注射液改善循環、環璘猶胺菊胺護腎、玖氣雰酸鈉緩猝片止痛加用醐洛務凝膠外涂患處止痛處理、洋托拉挫鈉腸涿膠囊抑酸護冒等對癌治療，并囑患者自行服用藥物陣続、陣壓治療。甲狀腺功能提示THS及A-TPO均升寓，擬完善甲狀腺彩超以了解甲狀腺情況。患者既往有無尿病、嵩血莊病史，心臟彩超提示左房大，主動脈辦鈣化，左寶舒張功能減退，玫請心內科會診協助診治，建議加用ACEI類舉壓藥同時防止心寶重構。患者彩超提示甲狀腺左葉賣性結節，甲狀腺腫大，乳腺血管外科會診并建議患者行甲狀腺核素扌日描及建議甲狀腺穿刺。胸部CT提示右姉上葉后段結節影，右姉上葉間質性病變改變，右姉中葉內側段、下葉北段少許炎癌，建議進一步完善CEA、鱗狀細胞柏關抗原檢查。余治療上暫無調整，密切關注患者病情炙化。經過詡療，患者耳前疼痛瘋輕，左側腕關節紅腫琦退.?基礎病無尿病、寓血》莊接正帝范03O護理措施：休息急性關節熱痛和功能障礙外，病人帝有發熱，應絕對臥廉休息，抬嵩患肢，避免受累關節負重。也可柱病床上安放支架支托蓋彼，減少患部受莊。待關節痛緩鮮72小時后，方可恢復活動，預防趺倒，骨質疏松導玫骨骼脆性。局部護理手、腕關節受累時，為減輕疼痛，可用夾板固定制動，也可柱受累關節給予冰敷或25%硫酸鎂濕敷，諂除關節疼痛和腫脹。痛鳳石嚴重時，可能導致局部皮膚漬瘍發生，坎要注意維持患部請潔，避免發生磁染。飲食護理 因痛風病人大多肥胖，熱量不?宜過寓，加之患者有寓血壓、無尿病，熱量應控制在一定范爾內，避免進食寓瞟吩食揚，如動物內臟、魚蚱類、螃蟹、肉類、菠萊、蘑菇、黃豆、扁豆濃茶等。飲食宜請淡、易諂化，忌辛辣和刺激性食楊。嚴禁飲食，并指導病人進食喊性食煬，如牛奶、鳴蛋、馬鈴薯、各類蔬萊、柑橘類水果，使尿液的PH在7.0或以上，癩少尿酸鹽結晶的沉淀O病情觀察⑦觀疼疼痛部住、性質、間隔時間，有無午夜因劇痛而驚醒等；受累關節有無紅腫熱和功能障礙；有無過度疲勢、毀冷、潮濕、緊版、飲酒、飽餐、腳扭傷等誘因；有無通庵石的體征，了鮮結石的部住及有無癌狀；觀疼病人的體溫變化，有無發熱等；檢測尿酸的變化。心理護理由于疼痛影響進食和腫航，疾病反復發作導玫關節畸形和腎功能損傷，思想負擔重，常出現情緒低隊、憂那、孤獨，給予精神上的妄慰和鼓勵。用藥護理指導病人正確用藥，觀疼藥物療效，及時處理不良反應。牛疚疫苗致炎兔皮提取物不良反應有脈搏異帝、脈促、脈捋測知不能、胸痛、呼吸困難、面色卷倉、紫細、低血壓、意識葡夾、哮喘發作、喘鳴、咳嗽、打噴吏、失禁等休克癥狀、須密切觀疼，出現此種情況時，應馬上存止給藥并采取適當處理。丹紅注射液主要不良反應以皮膚過敎反應為主。環璘統胺葡胺常見的不良反應為冒腸不能時受、骨髓受抑制、脫發及無苗性膀脫炎。?玖氣券酸鈉緩猝片可引起.頭痛及腹痛、便秘、M瀉、胃燒灼感、惡心、諂化不良等骨腸道及應。護理體會：10月30號這天第一次來到庵濕免疫科，還是有些許興奮的。因為之前己經在康復科做過五次晨間護理了，己經沒有了創進入病房的那種茫然不知所措的磁覺了，很快進入狀態和老師一起忙起.來 鋪床。不過中間還是會出些小差錯，因為不同的科寶的要求不同，我有些事還是按照往康復科見到的做，彼老師指正了出來。從這里我朗勺了做事要隨機應變，特別是護理工作。牛競還是處于見習的狀態，所以還是對于護理的工作處于比較陌生的狀態，自己有很多不朗倉的地方，也經帝手忙腳亂的。看著老師們忙碌的身影，井井有條的工作，我才更能深刻的了解護理工作。這個行業毎天都會接觸到很多人，我慢慢的學會與他們溝通，征風濕免疫科有很多都是老年人，對待他們更要細心和咐心。老年的血管比較旎，不是很好穿剌，甚至有時老師都要穿刺兩次，我更是覺得自己要好好練習自己的基本技能，這樣才能減輕病人的痛苦，t己的工作也可以更加輕松快捷。見習這些天我也了解到護士的這玖手特別需要請潔和保護。秉著對病人負責的態度，柱操作期間手一文要保特干凈。操作之后也要洗干凈自己的玖手，這也是對t匕的保護。這十次見習里我最深的體會就是要不斷學習，不新賣踐，學無止境。其賣我們也知道，學習知識本身就是-個長期堅持，不新探?素的過程。一年后的我們也要禽開杭園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否事握了適應社會的能力。一旦踏入社會，我們