《護理綜合實踐與講座》課程教學大綱課程簡介（一）課程代碼：（二）課程名稱（含英文名稱）：護理綜合實踐與講座（NursingComprehensivePracticeandLectures）（三）課程類別：專業選修課（四）修讀對象：護理學專業（五）總學時與學分：45學時。其中理論18學時、實驗27學時。2.5學分。（六）相關課程：《基礎護理學》、《基礎護理學技能》、《健康評估》、《健康評估技能》、《內科護理學》、《內科護理學技能》、《外科科護理學》、《外科護理學技能》、《婦產科科護理學》、《兒科護理學》、《婦兒護理技能》。（七）內容提要護理綜合實踐與講座是為即將進入臨床畢業實習的護理學專業本科生而設，分為畢業實習前教育系列講座和護理綜合實踐訓練兩部分內容。畢業實習前教育主要包括專業思想、素質及組織紀律性教育，依法行護及職業防護教育，《畢業實習計劃與大綱》及《實習手冊》、治療性溝通實習介紹，解析實習與就業、考研的關系。護理綜合實踐主要以常見的臨床案例為主線，情景模擬為基礎，進行仿真模擬教學，重在培養學生臨床思維和臨床實踐能力。二、教學目的和教學方法教學目的：通過畢業實習前教育和臨床綜合技能訓練，使即將進入臨床實習的學生能夠明確實習任務，端正實習態度，熟練操作技能，學會以臨床思維方式分析、確認、解決臨床護理工作中的問題。教學方法：包括專題講座、情景教學、案例教學、討論、演示、練習。理論與實踐教學學時分配單元內容總學時學習形式講授實踐其它1基礎護理綜合實踐（一）332基礎護理綜合實踐（二）333內科護理綜合實踐（一）334內科護理綜合實踐（二）335外科護理綜合實踐（一）336外科護理綜合實踐（二）337急救護理綜合實踐338婦產科護理綜合實踐339兒科護理綜合實踐3310護理學專業素質教育3311依法行護及職業防護教育3312《畢業實習計劃與大綱》及《實習手冊》解析3313治療性溝通實習3314組織紀律教育與實習方案3315實習與就業、考研33合計451827四、選用教材和主要教學參考書選用教材：護理綜合模擬實驗教程，自編講義。主要教學參考書：1．姜麗萍．護理綜合模擬實驗教程，高等教育出版社，2012年1月2.李小寒，尚少梅．《基礎護理學》（第5版），人民衛生出版社，2012年8月3.呂探云，孫玉梅．《健康評估》（第5版），人民衛生出版社，2012年8月4.尤黎明，吳瑛．《內科護理學》（第5版），2012年7月5.尤黎明，吳瑛．《內科護理學實踐與學習指導》（第5版），2012年9月6.李樂之，路潛．《外科護理學》（第5版），人民衛生出版社，2012年10月7.李樂之，路潛．《外科護理學實踐與學習指導》，人民衛生出版社，2012年10月8.鄭修霞，《婦產科護理學》（第5版），人民衛生出版社，2012年7月9.崔焱，《兒科護理學》（第5版），人民衛生出版社，2012年6月五、理論教學內容講座一護理學專業素質教育主要講授內容：怎樣成為一名合格的護士，護士應具備的專業素質、護生的專業思想教育。教學時數：3學時講座二依法行護及職業防護教育主要講授內容：護士執業資格，護理工作中的法律問題，職業防護的概念、重要性，職業防護的具體措施，針刺傷的防范及處理。教學時數：3學時講座三《畢業實習計劃與大綱》及《實習手冊》解析主要講授內容：畢業實習目標、實習的組織領導、實習方法與要求、實習時間與安排、實習內容、實習的考核評價方法以及實習手冊的記錄、保管方法等。教學時數：3學時講座四治療性溝通實習主要講授內容：治療性溝通的概念、治療性溝通系統、治療性溝通的方法、治療性溝通報告的撰寫。教學時數：3學時講座五組織紀律教育與實習方案主要講授內容：組織紀律性教育，包括勞動紀律、請銷假制度；實習方案的介紹等。教學時數：3學時講座六實習與就業、考研主要講授內容：實習的重要性，就業前景分析，實習與就業的關系，考研復習與實習工作的矛盾沖突處理等。教學時數：3學時六、實驗教學內容與要求實驗一基礎護理綜合實踐（一）實驗一基礎護理綜合實踐（一）主要實驗內容：基礎護理操作技能：鋪床法、入院宣教、患者跌倒及墜床的風險評估、生命體征測量及繪制、病情觀察、運送與搬運法、臥位及安置、標本采集法、霧化吸入法、氧氣吸入療法、促進呼吸功能技術、出院護理及護理文書記錄。主要實驗方法：情景教學，討論。(教師提前兩周將兩個臨床案例分別交給兩組學生，請兩組學生根據案例自行編寫綜合情境案例，課下演練后在課上展示，由其他小組學生給予評價，最后由教師總結點評。)教學時數：3學時重點與難點：重點：各項技能的操作規范性難點：1.臨床情境的編排與模擬2.對模擬情境中的患者現存及潛在問題的辨識思考題或練習題：1.4～6人一組，結合課堂所給案例，重新編排或再現教學中的臨床情景，準確完成各項基礎護理操作技能。2.4～6人一組，自行設計、編寫案例，要求融入上述相關操作。兩個小組互換案例進行編排和演練，共同討論存在的問題和改進的方法。實驗二基礎護理綜合實踐（二）主要實驗內容：基礎護理操作技能：病情觀察、壓瘡預防及評估、口腔護理、床上擦浴、臥有患者更換床單、手衛生、無菌技術、靜脈輸液、靜脈輸血、給藥法、藥物過敏試驗、灌腸法、留置導尿術及護理。主要實驗方法：情景教學，討論。(教師將兩個危重患者病例分別交給兩組學生，請每組學生立即展開討論、分配角色、準備用物，并著手開始情境模擬和操作展示，由其他小組學生給予評價，最后由教師總結點評。)教學時數：3學時重點與難點：重點：各項技能的操作規范性難點：1.運用基礎知識和臨床思維判斷患者存在的問題2．團隊合作與成員間的溝通、協調配合思考題或練習題：1.以個人為單位，練習并最終熟練掌握上述基礎護理操作技能。2.4～6人一組，自行設計、編寫案例，要求融入上述相關操作。兩個小組互換案例考核，然后共同討論每組存在的問題和改進的方法。每組根據實際情況對本組和合作組的表現進行評價，形成一份書面報告。實驗三內科護理綜合實踐（一）主要實驗內容：肺結核類型與治療原則（熟悉）；肺結核臨床特點（掌握）；大咯血的搶救配合與病情觀察（掌握）；生命體征測繪、靜脈輸液、吸氧、清理呼吸道、口腔護理等病例設計涉及的護理操作技術（掌握）；患者及及家屬的心理護理與健康宣教（熟悉）。主要實驗方法：情景教學，小組合作學習、討論與評價，教師指導與評價。教學時數：3學時重點與難點：重點：1.方案設計的整體性和可操作性2.實驗評價指標的選擇3.大咯血的搶救護理4.肺結核患者及家屬的宣教難點：1.實驗過程中的護理操作符合臨床實際2.突破教材內知識點，查閱文獻介紹護理內容思考題或練習題：1.肺結核咯血患者的觀察要點？2.肺結核呼吸道隔離措施有哪些？實驗四內科護理綜合實踐（二）主要實驗內容：糖尿病診斷標準（掌握）；血糖控制方法（藥物、飲食、運動、血尿糖監測等）（掌握）；血糖儀的使用（熟悉）；糖尿病患者健康教育的內容與方法（熟悉）；患者與家屬的心理護理（熟悉）；糖尿病并發癥的預防與處理（熟悉）。主要實驗方法：情景教學，小組合作學習、討論與評價，教師指導與評價。教學時數：3學時重點與難點：重點：1.方案設計的整體性和可操作性2.實驗評價指標的選擇難點：1.實驗過程中護理操作的創新性2.突破教材內知識點，查閱文獻介紹護理內容思考題或練習題：1.如果患者入院時已發生酮癥酸中毒昏迷，護士應如何配合醫生進行搶救？2.怎樣評估糖尿病患者胰島素治療的依從性？實驗五外科護理綜合實踐（一）主要實驗內容：普外科常見疾病的臨床特點、手術前準備、術后護理（術后拆線、換藥、引流管的護理等）主要實驗方法：方法：情景教學、討論過程：1.成立教學小組（4-6人）2.給出案例，明確小組成員任務3.設計情景，進行模擬練習4.隨機抽取1-2組代表實施模擬演示5.教學評價：師生根據評價標準，共同評價每個小組的教學質量、效果、小組合作情況等。教學時數：3學時重點與難點：重點：普外科常見疾病圍手術期的整體護理（術前準備、術后拆線、術后換藥、引流管的護理等）難點：臨床思維能力的訓練思考題或練習題：1.針對本案例，如何有序全面地收集患者入院資料，對患者實施整體評價？2.針對本案例，如何進行術前準備？3.針對本案例，術后護理的主要內容有哪些及對患者如何做好出院的指導？實驗六外科護理綜合實踐（二）主要實驗內容：胸外科常見疾病的臨床特點及其圍手術期整體護理（術前準備、胃腸減壓、腹腔引流、胸腔閉式引流護理等）主要實驗方法：方法：情景教學、討論過程：1.成立教學小組（4-6人）2.給出案例，明確小組成員任務3.設計情景，進行模擬練習4.隨機抽取1-2組代表實施模擬演示5.教學評價：師生根據評價標準，共同評價每個小組的教學質量、效果、小組合作情況等。教學時數：3學時重點與難點：重點：胸外科疾病的圍手術期整體護理（術前準備、胃腸減壓、腹腔引流、胸腔閉式引流護理等）難點：胸外科專科特殊護理思考題或練習題：1.針對本案例，如何有序全面地收集患者入院資料做好整體評估？2.針對本案例，術前常規準備有哪些？3.針對本案例，患者術后護理的主要內容及其目前特殊護理的新進展有哪些？實驗七急救護理綜合實踐主要實驗內容：急診科工作流程、心搏驟停的臨床表現及其急救原則和護理措施（心肺復蘇、除顫、氣管插管等）主要實驗方法：方法：情景教學、討論過程：1.成立教學小組（4-6人）2.給出案例，明確小組成員任務3.設計情景，進行模擬練習4.隨機抽取1-2組代表實施模擬演示5.教學評價：師生根據評價標準，共同評價每個小組的教學質量、效果、小組合作情況等。教學時數：3學時重點與難點：重點：心搏驟停患者的急救原則和護理措施難點：急診護理工作流程思考題或練習題：1.針對本案例，急診患者預檢分診時應注意什么？2.針對本案例，急救情況下口頭醫囑如何執行？3.針對本案例，闡述氣管插管常見的并發癥有哪些，如何有效預防？實驗八婦產科護理綜合實踐主要實驗內容：婦科腫瘤患者圍手術期護理主要實驗方法：情景教學法、PBL教學法教學時數：3學時重點與難點：重點：1.情景模擬案例的編寫2.評價指標的制定3.婦科腫瘤患者的圍手術期整體護理的執行4.婦科腫瘤患者家屬的健康教育難點：1.情景模擬案例的編寫2.評價指標的制定思考題或練習題：1.婦科腫瘤患者的術前護理有哪些特點？2.婦科腫瘤患者的術后護理有哪些特點？3.如何開展婦科腫瘤患者家屬的健康教育？實驗九兒科護理綜合實踐主要實驗內容：小兒體格發育指標測量、小兒健康評估、新生兒沐浴、暖箱使用、藍光箱使用、小兒頭皮靜脈輸液術等操作主要實驗方法：情景教學法、PBL教學法教學時數：3學時重點與難點：重點：1.臨床資料收集、整理、編寫劇本2.實驗過程操作規范性3.小兒體格發育指標測量、小兒健康評估、新生兒沐浴、暖箱使用、藍光箱使用、小兒頭皮靜脈輸液術等操作4.護患溝通技巧難點：1.模擬場景符合臨床實際2.應用教材知識于實際工作中思考題或練習題：1.臨床實際中新生兒如何測量體重、身