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文檔簡介
定期康復治療與訓練效果評定標準與流程定期康復治療與訓練效果評定是為了評估康復治療和訓練效果以及預測預后、轉歸,制定、修改康復治療訓練計劃,對康復治療訓練效果和結局做出客觀的評價。1、定期康復治療與訓練效果評定內容為患者的軀體、精神、言語和社會功能,主要包括:①軀體方面:上肢,下肢(包括步態),關節,肌肉(含痙攣),脊柱與脊髓,協調與平衡,感覺與知覺(含疼痛、失用癥、失認癥),反射,日常生活活動能力,呼吸系統功能,循環系統功能,泌尿系統功能,性功能等;②精神方面:智力測驗,性格測驗,情緒測驗,神經心理測驗;③言語方面:失語癥檢查,構音障礙檢查,言語失用檢查,言語錯亂檢查,癡呆性失語檢查;④社會方面:社會活動能力,就業能力,生存質量等。2、定期康復治療與訓練效果評定工作內容:感覺,肌力,關節活動度,平衡功能,協調功能,疼痛,步態,心功能,肺功能,偏癱患者活動功能,言語語言功能,心理,認知功能,日常生活活動,肌電圖和誘發電位檢測,生存質量,職業功能,殘疾評定。3、定期康復治療與訓練效果評定方法:交談,觀察,填表,檢測,一定要達到可靠性,有效性,靈敏性,統一性。4、定期康復治療與訓練效果評定流程:病史詢問,檢測,記錄,分析。5、定期康復治療與訓練效果評定時間:48小時內做出全面的綜合性評定(即初期評定);康復治療與訓練計劃實施中(2)周再評定(中期評定);治療與訓練過程結束時,進行總結性評定(即末期評定)。6、學科主任或科主任主持評定會,主管醫師報告評定對象病歷、提出個人初評及康復計劃;與會人員各抒己見,主持人總結,主管醫師記錄,最后制定和修改下一步康復治療訓練計劃。7、其他科住院患者應由康復醫師與臨床醫師共同評定,并記錄討論內容。8、定期康復治療與訓練效果評定注意事項:①既要全面,又要針對性;②選用適當的評定方法;③評定前要向患者及其家說明目的和方法,消除不安,取得配合;④評定時間盡量短,不要引起患者不適;⑤評定有一個人主持進行,確保準確性;⑥健側和患側進行對照;⑦評定過程患者如不適,及時中止,查找原因。康復治療流程:康復醫師接診患者康復醫師接診患者確定臨床診斷,預約康復治療確定臨床診斷,預約康復治療入院入院48小時內對患者進行入院康復評定(初期評定)制定近期康復目標及康復治療計劃制定近期康復目標及康復治療計劃實施康復治療實施康復治療入院入院2周進行院中康復評定(中期評定)繼續或調整康復計劃繼續或調整康
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