中醫藥基礎知識之

基藥中成藥的運用2013.12陰陽古代哲學概念。古代樸素的唯物主義思想家把矛盾運動中的萬事萬物概括為“陰”、“陽”兩個對立的范疇，并以雙方變化的原理來說明物質世界的運動，變化。陰陽陰陽是古人對宇宙萬物兩種相反相成的性質的一種抽象，也是宇宙對立統一及思維法則的哲學范疇。陰陽，代表一切事物的最基本對立面陰為寒，為暗，為聚，為實體化陽為熱，為光，為化，為氣化陰陽在中醫的應用我國古代醫學家，在長期醫療實踐的基礎上，將陰陽學說廣泛地運用于醫學領域，用以說明人類生命起源，生理現象，病理變化，指導著臨床的診斷和防治，成為中醫理論的重要組成部分，對中醫學理論體系的形成和發展，起著極為深刻的影響。陰陽：黃帝內經說法“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”（《素問，陰陽應象大論》）。陽證和陰證.表證、熱證、實證可歸屬于陽證范疇；里證、寒證、虛證可歸屬于陰證的范疇。因此，陰陽八綱中總綱，一切病證都可以歸之為陰證或陽證的大原則中。陰陽證臨床表現:陰證：面色暗淡，精神萎靡，身倦肢冷，氣短懶言，口不渴，尿清便溏，舌淡，脈沉細無力陽證：面紅身熱，神煩氣粗，聲大多言，口渴飲冷，尿赤便干，苔黃，脈數有力。陰虛和陽虛證：陰虛：由于陰液不足，“陰虛生內熱”所致。主證為低熱顴紅，手足心熱，盜汗，口燥咽干，尿少而黃，大便秘結，舌紅無苔，脈細而浮有力，重取則無脈。陽虛：由于陽氣不足，“陽虛則生寒”所致。主證為畏寒肢冷，疲倦乏力，自汗，小便清長，大便溏薄，苔白，舌質淡，脈細無力六味地黃丸成分:熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉

適應癥:滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

用法用量:口服。一次5g，一日2次。

六味地黃丸的組方獨具特色具有“三瀉三補”的特點，方中重用熟地滋陰補腎為主藥，以山茱萸補養肝腎，山藥補脾固腎澀精為輔藥。此方“三補”，佐以澤瀉，茯苓，滲水利濕，丹皮清瀉肝腎虛火，此為“三瀉”，各藥合用，滋補不留邪，降邪不傷正，相輔相成，通補開合，因此，六味地黃丸具有廣泛的臨床用途。六味地黃丸出處六味地黃丸藥方出于宋代錢乙所著的《小兒藥證直訣》。中醫傳統應用于滋陰補腎，適用于腎陰虧損、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗、手足心熱、消渴等癥。服用六味地黃丸首先要辨清是腎陰虛還是腎陽虛，腎陽虛的人絕不可用，腎陰虛的人也不可多用，以服用后收到效果為準，食用過多會傷害身體。六味地黃丸現代研究六味地黃丸有各種不同有效成分，不同微量元素等。即是藥物，又是食療，具備一箭雙雕的雙項調節功效，而每種中藥都有不同的微量元素，是任何西藥都不可替代的，是中老年人長期服用六味地黃丸最為適合健康驗方。六味地黃丸現代運用現代研究本方具有增強免疫、抗腫瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。金匱腎氣丸成份:地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車前子(鹽炙)。。適應癥:溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。規格:每100粒重20g用法用量:口服。一次20粒(4g)-25粒(5g)，一日2次。

金匱腎氣丸現代研究具有增強性腺功能、提高血清睪酮水平、增強免疫功能及抗氧化等作用。金匱腎氣丸的臨床運用水腫由腎陽衰弱，氣化不利所致，見面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，心悸，氣促，畏寒神疲，腰部酸脹，小便不利，舌淡，脈沉細；慢性腎炎見上述癥候者。腰痛由腎陽虧虛，腰府失養所致，癥見腰膝酸軟，畏寒，四肢欠溫，少氣乏力，夜尿頻多，舌淡，脈沉細；腰肌勞損見上述癥候者。氣虛概述：人體由于元氣不足引起的一系列病理變化，稱為氣虛。所謂氣，是人體最基本的物質，由腎中的精氣、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的空氣幾部分結合而成。在臨床上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸癥。氣虛概述：泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。包括元氣、宗氣、衛氣的虛損，以及氣的推動、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導致機體的某些功能活動低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現象。人的生命活動從根本上講就是元氣升降出入的運動；元氣不足會造成疲乏無力、腰膝酸軟、語聲低懶微言、胸悶氣短、精神不振、頭暈目眩、失眠健忘、食欲不振等諸多不適。五臟氣虛的表現肺氣虛。肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調節水液代謝、抵御外邪的作用就會減弱，出現短氣自汗，聲音低怯，咳嗽氣喘，胸悶，易于感冒，甚至水腫，小便不利等病證。腎氣虛。腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛，失于榮養，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝酸軟乏力，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。脾氣虛。脾居中焦，主運化，司升清，統血行。脾氣虛弱，不能運化水谷精微，氣血生化乏源，癥見飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。心氣虛。心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動血脈，亦不能養神，故見心悸，氣短，多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。參苓白術散【劑型】散劑；丸劑；片劑；口服液。【性狀】為黃色至灰黃色的粉末；氣香，味甜?！窘M成】人參100g，茯苓100g，白術（炒）100g，山藥100g，白扁豆（炒）75g，蓮子50g，薏苡仁（炒）50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g?！竟πА垦a脾胃，益肺氣。參苓白術散【主治】脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。①主要用于治療慢性泄瀉，慢性結腸炎，慢性肝炎，慢性腎炎，慢性鼻竇炎，緩解期肺心病，放射病等。②常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。③亦治小兒脾疳，面色萎黃，形容憔悴，毛發枯槁，精神萎靡，不思飲食，睡臥不寧。參苓白術散現代研究1．調節胃腸運動：本方煎劑小劑量對腸管有興奮作用，能解除腎上腺素對腸管的部分抑制；大劑量則抑制腸管的收縮，并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮，能增強腸管對水和氯離子的吸收。2．改善代謝：該方治療脾氣虛之腸?。晕秆?、慢性結腸炎、胃或十二指腸潰瘍），治療前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明顯低于正常值，治療后明顯升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流變學的指標。血虛概述：血虛證，是指體內血液不足，肢體臟腑五官百脈失于濡養而出現的全身性衰弱的證候。但要注意，中醫講的血虛和西醫的貧血不是同一個概念，血虛未必貧血，貧血一定存在血虛血虛的臨床表現：本證以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點。人體臟腑組織，賴血液之濡養，血盛則肌膚紅潤，體壯身強，血虛則肌膚失養，面唇爪甲舌體皆呈淡白色。血虛腦髓失養，睛目失滋，所以頭暈眼花。心主血脈而藏神，血虛心失所養則心悸，神失滋養而失眠。經絡失滋致手足發麻，脈道失充則脈細無力。女子以血為用，血液充盈，月經按期而至，血液不足，經血乏源，故經量減少，經色變淡，經期遷延，甚則閉經五臟血虛表現一、心血虛：以心悸怔忡、健忘、失眠多夢、面色不華，舌淡、脈細或結代為特點，多由稟賦不足、精血不旺、思慮耗傷心血，大病之后，失于調理，陰虛虧虛，久而不復，積虛成損所致。治宜養血安神，二、肝血虛：以頭暈、目眩、耳鳴、脅痛、驚惕不安、月經不調、經閉，甚則肌膚甲錯、面色蒼白、舌質淡、脈弦細為特點，此由情志郁結，暗耗肝血，或失血過多，久病之后失于調理，陰血虧虛，甚則血虛化燥，久而不復，積虛成勞所致。治宜補血養肝歸脾湯藥物組成：

白術當歸白茯苓黃耆（炒）龍眼肉遠志酸棗仁（炒）木香甘草（炙）人參。功效：養血安神，補心益脾，調經。主治：思慮傷脾，發熱體倦，失眠少食，怔忡驚悸，自汗盜汗，吐血下血，婦女月經不調，赤白帶下，以及虛勞、中風、厥逆、癲狂、眩暈等見有心脾血虛者。歸脾湯的現代運用現代臨床常用于血小板減少性紫癜、神經衰弱、腦外傷綜合征、子宮功能性出血等屬于心脾血虛者。血瘀概念：凡離開經脈之血不能及時消散和瘀滯于某一處，或血流不暢，運行受阻，郁積于經脈或器官之內呈凝滯狀態，都叫血瘀。血瘀證臨床表現：臨床表現面色淡白或晦滯，身倦乏力，氣少懶言，疼痛如刺，常見于胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。血行瘀阻，不通則痛，故疼痛如刺，拒按不移，臨床以心肝病變為多見，故疼痛常出現在胸脅部位；氣虛舌淡，血瘀舌紫暗，沉脈主里，澀脈主瘀，是為氣虛血瘀證的常見舌脈。通心絡膠囊【主要成分】人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香（制）、酸棗仁（炒）?！拘誀睢勘酒窞楸∧ひ缕?。除去薄膜衣后呈棕色至棕褐色；氣香、微腥，味微咸、苦。?！竟δ苤髦巍恳鏆饣钛?，通絡止痛。用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡阻證。癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛、固定不移、心悸自汗、氣短乏力、舌質紫暗或有瘀斑、脈細澀或結代。亦用于氣虛血瘀絡阻型中風病，癥見半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言語不利。通心絡膠囊藥理作用:【藥理作用】冠脈結扎犬急性心肌缺血實驗表明，本品可改善犬急性心肌缺血程度，縮小心肌梗塞范圍。還可增加正常犬的冠脈血流量，降低食餌性高脂大鼠血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量通心絡膠囊用法：【用法與用量】口服，一次2—4片，一日3次?！静涣挤磻總€別患者用藥后可出現胃部不適或胃痛。【禁忌癥】出血性疾患，孕婦及婦女經期及陰虛火旺型中風禁用。【注意事項】服藥后胃部不適者宜改為飯后服。通心絡膠囊現代運用治療腦血管疾病：腦血管痙攣、短暫性腦缺血、腦梗死治療心血管疾病：不穩定型心絞痛、心肌梗死、心力衰竭治療肺心病、糖尿病、腎功能不全

第一期中醫藥培訓結束謝謝！胃蘇顆粒沖劑【藥物組成】紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金(制)。輔料為【性狀】本品為棕色顆粒；味苦?！舅幚碜饔谩咳N大鼠胃潰瘍模型實驗結果表明，本品可抑制胃液分泌，降低胃液酸度，抑制胃蛋白酶活性，減少潰瘍面積，減輕潰瘍程度。還有實驗表明，本品可增強小鼠胃腸推進活動。【功能與主治】理氣消脹，和胃止痛?！居梅ㄓ昧俊靠诜?，一次1袋，一日3次。15天為一個療程?！咀⒁馐马棥?.孕婦忌服。2.服藥期間要保持情緒穩定，切勿惱怒。3.少吃生冷及油膩難消化的食品。4.常規用量效果不明顯時，可在醫師指導下增加劑量。糖尿病患者應在醫師指導下服用。5.服藥三天后癥狀未改善，應去醫院就診。6.藥品性狀發生改變時禁止服用。7.兒童必須在成人的監護下使用。8.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。9.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。[不良反應]偶有口干，嘈雜?！举A藏條件】密封?！疽幐瘛棵看b15克三九胃泰【主要成份】三叉苦、九里香、白芍、地黃、木香等。【性狀】本品為灰黃色至褐黃色的顆粒；味苦、辛?！舅幚碜饔谩?．三九胃泰對實驗性胃炎各類病變有顯著治療作用和預防效果，有顯著的止血和抗潰瘍的功效。2．三九胃泰對胃腸功能紊亂有調節作用，使其恢復正常。因此，對精神緊張引起的胃腸功能紊亂有積極治療和預防功效。三九胃泰3．三九胃泰有促進胃合成蛋白質代謝作用，并有抑