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現場調查報告的撰寫

山西省疾病預防控制中心

2011-102現場調查報告的撰寫

是現場流行病學工作者的職責

是必須具備的基本功3現場流行病學調查報告是現場流行病學的重要產出之一是調查結果運用的媒介載體是促進現場流行病學調查工作不斷完善的重要手段

是現場流行病學調查工作的重要組成部分是重要的歷史檔案和法律證據4調查結果的應用面向現場--控制疫情、評價措施面向決策層--參謀（建議）面向公眾--信息、新聞發布面向同行—交流、共享經驗面向法律--證據和真實5一、根據調查事件發展過程分類根據所調查事件的發生發展過程及相關調查報告的撰寫時間，調查報告可以分為發生報告進程報告階段報告結案報告6現場流行病學工作思路報告、報告、再報告調查（分析）、調查、再調查控制（評價）、控制、再控制7發生（初次）報告是指在事件發生后或到達現場對事件進行初步核實后，根據事件發生情況及初步調查結果所撰寫的調查報告主要針對事件的發生、發現過程及事件的診斷或特征進行的描述，簡要分析對事件性質、波及范圍以及危害程度的判斷等；簡要介紹已經掌握的事件相關特征資料，如病例的時間、人群、地區分布；簡要分析事件可能的發展趨勢，如疫情可能的走向；初步分析事件的原因（可疑因素）；簡要介紹已經采取的措施或開展的工作等。

8發生（初次）報告要求：快速和簡要！9進程報告主要用于動態反映某事件調查處理過程中的主要進展、預防控制效果及發展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的安排或建議。發生報告、進程報告均應特別強調時效性，應在獲取信息后最短時間內完成，否則就失去了該類報告撰寫的意義。如發生報告一般應在開展初步調查后的當天完成，進程報告應在開始調查后每隔1～2天完成一份，對出現的新情況進行報告。隨著調查工作的開展和現場控制措施的落實，如果事件趨于逐步穩定，沒有什么新的變化，在現場調查處理的中后期，進程報告的時間間隔可根據情況相應延長。進程報告可多次。

10進程報告要求：新和快！11階段報告是在事件調查處理持續較長時間時，每隔一段時間對調查事件所進行的階段性總結報告，主要用以對前期調查研究工作進行全面回顧，對事件處理情況進行階段性評價，并對事件發展趨勢及后期工作進行展望。

12階段報告要求：全、快！13結案報告是在事件調查處理結束后，對整個事件調查處理工作的全面回顧與總結；包括事件的發現、病人的救治、調查研究工作的開展及其結果、預防控制措施及其效果、事件發生及調查處理工作中暴露出的問題、值得總結的經驗教訓、做好類似工作或防止類似事件發生的建議等。

14結案報告要求：全面、完整！15爆發疫情應急處理（示意圖）

接到疫情報告做好記錄與調查應急準備 去現場聽取多方面的匯報和快速調查初次報告（基本情況、診斷？原因？措施？)

初步調查確定病例、疫情性質、三間分布可疑病因

采取防治控制措施 進一步調查、分析進程報告

完善措施 確定病因

解釋疫情的原因、影響因素及措施效果評價

結論與建議結案報告

16二、報告提綱標題前言基本情況核實診斷臨床特點、臨床輔助檢查信息流行特點：流行強度，三間分布，相關圖表病因或流行因素推測、驗證（包括分析流行病學的應用、采樣與實驗室檢測結果）防制措施與效果評價建議

小結報告單位和報告日期17標題標題是報告的高度概括。包括時間、地點及主要內容，有時時間、地點也可省略。題目應簡練、準確。其基本格式為：××關于××××的調查報告關于××××的評價報告××××調查”等。一般用“關于+地點+事件名+的調查報告”表示。18前言說明突發公共衛生事件發現的簡單經過該起突發公共衛生事件發生的接報與上報情況。本級負責該事件應急處理人員的組成19前言

簡述發現事件的信息來源包括接報與上報情況），事件發生的經過，開展本次調查的性質受基層邀請、領導委托、或事件本身需要。簡單描述現場工作的經過。主要做了哪些工作（包括聽取基層匯報；核實診斷，現場調查內容等）地點和日期。一般在200字左右。20基本情況簡述事件發生地的地理位置、環境、氣候條件、人口構成狀況、社會經濟狀況、衛生服務機構、平時疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區流行狀況、該地區有關的預防接種情況等。重點說明與事件性質和原因有關的各種本底情況。如蟲媒傳染病應說明媒介蟲種的種群、密度與變化情況。21事件概況簡單描述事件發生的經過調查處理的經過主要做了哪些事工作進行的地點和日期等工作的主要結果（少數主要的）、總體評價；調查、采樣與檢測中獲得的各項信息。22流行特點描述流行強度描述事件的罹患率和死亡情況等事件的波及范圍；描述三間分布發病的時間分布地點分布人群分布尤其要用相對數來進行描述，盡可能用圖表來表示，以求簡單明了

23臨床特點主要診斷依據；如果疾病無公認的診斷標準（如新發傳染病和不明原因的疾病），應列出病例定義和分級定義(特別是暫時原因不明確的疾病)臨床表現描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點輔助檢查各種臨床輔助檢查的結果；24病因或流行因素推測與驗證綜合臨床信息、流行特點，提出病因假設驗證假設描述分析流行病學調查方法（病例對照研究和隊列研究）、調查結果，以及關聯強度、劑量—反應關系等指標；傳染來源與相關因素調查結果的分析

描述標本的采集和檢測結果；綜合干預效應等進行病因推斷以確定病因對該事件作出可能的結論判斷，及排除其它的理由

25防制措施與效果評價描述各種技術措施的落實過程情況，采取措施的時間、范圍和對象等選擇過程性指標進行描述，如疫苗接種率、傳染源的隔離率等防制措施實施后，應對其效果作出評價，反過來也是驗證調查分析是否正確如果效果不佳或發生續發病例，應說明原因，需要修正的控制措施要分開描述已采取的防制措施和即將采取的防制措施26已采取的措施及效果評價說明針對該起事件目前已采取的控制措施，并評價這些措施對控制事件發展的效果。27調查結論與趨勢分析根據調查結果、流行因素分析及措施評價后得出的結論，分析預測該突發公共衛生事件的發展趨勢。28建議綜合各方面的情況，根據調查結果、流行因素分析及措施落實情況，事件的復雜程度，分析預測該事件的可能發展趨勢，提出下一步工作建議，包括進一步調查研究的建議和尚需解決問題的對策與方法。根據該起突發事件的病因調查和控制實踐經驗，提出防止類似事件發生的建議。

29報告單位和報告日期在整個報告的結尾，應寫明報告單位的全稱，加蓋公章，并用漢字寫上報告發文的具體時間。30三、存在問題1.整體格式混亂2.題目詞不達意3.用詞不規范4.語言表達不準確、不合邏輯5.圖表使用不當6.疫情判斷理由不充分7.個案標本的關聯8.單個病例的診斷9.報告時間的問題10.事件隨意分級31舉例(規范報告、問題查找)32績效考核量表滿分備注/說明1.事件報告

1.1初次報告

初次報告不及時，本部分不得分。每個項目項不符合或不完善不得分。①在確認事件2小時內完成網絡直報報告，及時審核1②有報告單位、報告人及通訊方式等記錄材料（傳真記錄、電話記錄）11.2進程報告

①事件的發展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素；事件的發展勢態和危害性評估1②落實控制措施情況1③資源使用情況11.3結案報告

①在確認事件終止后2周內對事件的發生和處理情況進行總結、分析其原因、影響因素1②事件的危害與損失及其補償建議1③評價措施效果1④事件處置成本效益分析1⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議12.事件確認

按照本級突發公共衛生事件應急預案定義的疾病有關標準判定，突發公共衛生事件分級準確，響應級別符合應急預案的要求10不符合定義減5分，未及時定級減5分。3.事件處置準備

①調查處置的相關方案，方案格式規范、合理；調查內容符合事件的初步假設，要素和相關調查表格齊全4每項缺少一種要素減1分，單項得分減完為止。②組成現場所需的相關專業工作隊4③實驗標本采集器材充足4④現場處置的設備、器材、藥品充足4⑤個人防護用品充足4334.事件現場處置

①成立現場處理組，明確流行病學調查、實驗室檢測、醫療救治、后勤供應等小組等職責任務5②開展流行因素調查；按病例定義逐個核實和調查已報告的病例，確證突發公共衛生事件5③開展密切接觸者追蹤、管理和實施醫學觀察，不明原因疾病、甲類及參照甲類管理的傳染病100％追蹤、乙類不低于85％、丙類不低于60％5④“三間分布”描述清楚，數字、表格和圖表等使用準確5⑤有疫點、疫區的劃定，