在這個科讓我印象最深刻的要數一個藥物疹的病人和一個系統性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時，嚇了一大跳，都不怎么敢接近他，他全身的皮膚就像蛇換皮一樣，看著讓人不寒而栗的，而且皮總是一大片一大片的掉，每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人，而是因為她的血小板總是很低，住院期間都有被告病重幾次，也因而這樣，她的精神總不是很好，我們也很特別的要關注的她的情況，并且讓她得絕對臥床休息，以防意外情況等等。其次就是科室的特色超激光治療，這對于風濕痛好像很有作用，很多患者都說連續幾個療程后，疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班，之前的科室都不用自己交班，只要站在旁邊聽老師或是師姐交班，所以都不會感到緊張，但在這個科老師忽然讓我交班的時候，心里面還是很緊張的，怕做的不好，但意外的是在交班的時候很順暢，沒有因為緊張而中斷，老師也給自己了很大的鼓勵。在一個月的時間，自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄，雖然有時候寫的不太完善，但至少我知道什么是需要在護理記錄里面體現出來，而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的，特別對于跌倒評估要特別重視。第一天進科正式實習的第一天，感想頗多。風濕科周二大夫休息，只有為數不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生，一個研究生。總帶教并沒有把我們分給其余的老師，先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地，不過還好，下午和科里的其他學長、們混熟了，日子不那么難熬了。萬事開頭難，我相信我一定會做到很好的。今天終于找到一個關于保研的權威答案，還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題，但同樣也要按考研準備，以保萬無一失。晚上做可以下規劃和目標，終歸是學了些東西，所以這一天還是快樂結尾。明天再接再厲，知道會更好！我的帶教老師今天終于見到所有老師的真面目了，還有學長們。老師并不是很依賴我們，幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑，不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權威，大概所有主任都是內外兼修的，像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房，對我們學生的啟發很大。健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕，大概是我們科里面最年輕的患者了，小女孩長得很漂亮，還在上學。其實我沒有覺得這有什么，可是她媽媽卻格外的激動，甚至在20多位醫生面前哭出聲音。神經敏感的她，幾乎每一個小時來醫生辦公室一次，甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說：“您女兒可真漂亮”她眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要。”這句話從她的嘴里說出來真是格外的發人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。主連夜今天去看于莉老師，她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣，教我更多的東西。看來真的只有自學了。我這幾天還沒有進入狀態，但是心情已經不那么焦慮了，就當是準備工作。既然在一個科室呆過，就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來，有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手，別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧！看來前輩們傳下來的都是至理名言。如果你想和一個人成為朋友，一定要保持好距離。百合從沒有收到過鮮花，一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們，覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花，忽略了這束花的魔力。再次返回，刷過卡后，耳后傳來一句“這么快就回來了"我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我，扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作，就讓我很開心，那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容，即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單，不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙！醫院那里沒有什么，借到我的內科書了，明天開始就學習風濕科得病了。下周開始我會以一個專業的態度去實習。我知道不管遇到什么困難，我一定會克服的。這就是我，慶幸我有這種精神。在精神病院實習的日子很快就接近了尾聲，心中不免會有很多的感慨。在來這里之前，心中有些許的期盼和好奇，也有些許的恐懼和不安；而來之后才發現，原來一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。我在這里是被分到了心理科，帶我的老師是劉老師。據我了解，劉老師在這里已經工作幾十年了，可謂是這里的元老。在她眼里，這個工作已經不再是單純的工作了，而是一個與精神病患者交流的良好平臺，每天陪這些病人聊天、做游戲、做心理輔導。這里的病人也都很尊敬她，都叫她劉老師，而且也很聽劉老師的話。劉老師熱情的把我介紹給了大家，但是我由于內心的種種原因，不敢大膽的嘗試著和病人交流，顯得有點陌生。經過一個上午的適應，以及看到老師和病人們相處的那么融洽，我才漸漸的放下戒心，真正的加入到這個集體中來,才真實的體會到，其實精神病人并不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那么恐怖。對于病人，醫護人員還是十分尊重他們的，也很樂意的與他們交流。而病人之間，比起外面的世界，似乎也顯得更加和諧。他們在不發病的時候，都十分地友善，而且可以較為融洽的交談，不加以注意甚至都不知道他們是精神病患者。經過幾天的熟悉，我漸漸地發現這些病人其實都是很可愛的。當他們一個人的時候，顯得很安靜，自己做自己的事,不是那么的容易接近，但當大家一起集體活動、做治療、聊天時，卻顯得很活躍，而且感覺特別容易接近，能夠放下一切其戒心陪你說話、陪你玩，也顯得很聽話，尤其是周一那個新來的女生，她一般不愿意說話，但是當她在和別人一起做游戲、打她喜愛的乒乓球時，卻顯得那么的活潑、可愛、充滿朝氣和活力。在接觸了這些病人以及聽了許多醫生的講課之后，我發現醫生的治療方法主要是通過與病人進行溝通，從中得到一些信息，對病人的病因進行詳細地剖析，輔助一定的藥物進行治療，而心理咨詢與輔導對于精神病患者來說也顯得格外重要。在他們發病之前，其實有很多跡象可以發現這個病癥的苗頭，而先通過一些心理咨詢與輔導完全可以提前解決病癥的情況，比如躁狂，如果在早期有意識到這方面的問題，那么就可以通過一些心理輔導，讓病人了解自身的情況，從而在他還沒有到達那種病發且已經不受自身思維控制的時候進行解決，比如自我暗示等的一些方法來解決問題，而不至于釀成大禍。所以，在這個階段，醫護人員對病人的支持與安慰，以及引導的作用是十分大的，可以幫助病人渡過這個時期，確保以后不再復發，重新正常的生活。另外，治療者必須是一個優秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內心的苦悶，鼓勵病人疏泄內心不良的情緒。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，我們應該引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。并能以同情、理解、諒解的態度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病療的信心與康復的希望。精神疾病不僅給患者帶來巨大的痛苦，而且給病人這個家庭也會帶了重大的影響。其實精神病和其他生理疾病一樣，應該得到關愛而不是同情，更不應該受到鄙視和排斥。但是社會討論到相關字眼的時候總是帶著嘲弄和戲謔。精神病的病因可分為遺傳和社會心理因素，但是無論是哪個方面都不是患者能控制的。我們可以通過合理安排作息和加強體運動保證自己遠離生理疾病的困擾，但是，我們不能更改自己的家庭背景和成長環境。所以我們應該關注這樣一群弱勢群體，接受并幫助這樣的人。或許是我接觸得太少，或許是我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創！真心希望他們都能夠康復，早點過上正常人的生活，找回自己的自信與自尊！最后，感謝精神病院的各位老師對我的幫助和指導，特別是劉老師，希望你們今后的工作更加順利！同時，我也會不斷的學習，掌握更多的技能來幫助患者減輕病痛，恢復健康，爭取做一名合格的護士。在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是XX醫師，上級帶教是XX老師，主任是XX老師。跟值一次，帶教XXX老師。剛剛進入醫院，對操作系統不熟悉，沒有其他同學上手那么快，不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科，里面的老師各個都是手術好手，也是開始實習才知道，原來我的實習線路里面，前面4個科室全是術科（耳鼻喉，眼科，夕卜科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做耳鼻喉科實習小結4篇耳鼻喉科實習小結4篇。儀器檢查方面，我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發性耳聾（包括神經性和傳導性），原因不明鼻，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學會了如何處理little區急性大量，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋼餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術室，參觀了腮腺混合瘤全切除術，雙Fess+鼻中隔矯正術，會厭囊腫切除術。一些很細知識點我就列在下面:,在耳鼻喉和內分泌的聯系中，我查詢文獻發現，鼻在雌激素的激奮下，就像是子膜一樣會生長，同時分泌增多，這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發生性鼻炎鼻的原因。.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀（是神經長好過程中會出現的正常現象，會自己緩解）。.突發性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4,聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰