內科四月燙傷的評估和護理理論知識考核試卷1.燙傷風險評估與預防護理單適用范圍()A、存在意識或皮膚感覺障礙(正確答案)B、使用熱療方法的患者（使用輻射床、保溫箱、光療箱或熱水袋、烤燈、紅外線治療儀）(正確答案)2.1燒傷燙傷首先損傷皮膚，輕者皮膚腹脹，起水泡疼痛腫脹，起水泡(正確答案)腫脹，潰爛潰爛，起水泡以上都對3.燒燙傷急救五步沖-脫-泡-蓋-送(正確答案)脫-沖-泡-蓋-送蓋-泡-脫-沖-送泡-沖-脫-蓋-送4.燒燙傷后第二個24h補液總量，晶體液和膠體液量一般為第一個24h的多少？3/52/1(正確答案)2/34/25.溫水淋浴的溫度為()A.30-40℃B.40-50℃C.40-45℃(正確答案)6.燙傷好發人群中，哪項不正確()A.嬰幼兒、高齡老人B.成年人(正確答案)C.意識障礙患者D.視力障礙患者E.皮膚感覺障礙患者7.三度燙傷損傷皮膚表層真皮損傷有大小不等的水泡皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷(正確答案)8.燙傷深度的判斷普遍采用()法。A.三度三分法B.三度四分法(正確答案)C.二度三分法D.四度四分法E.二度四分法9.老年人使用熱水袋水溫不高于()。A、45℃B.55℃C.60℃D.40℃E.50℃(正確答案)10.燙傷后的處理:脫離熱源，采取冷療法，立即用潔凈冷水或冰水沖洗，浸泡或冷敷燙傷部位()分鐘以中止熱力對組織的繼續損害，有效減輕損傷程度和疼痛。A、20-40分鐘B.25-45分鐘C.30-60分鐘(正確答案)D.40-70分鐘E.10-20分鐘11.由火焰、化學物質、放射線等物質所引起的組織損傷常稱為燙傷。對錯(正確答案)12.患有糖尿病、脈管炎或中風后遺癥、長期臥床的老年人需特別注意燙傷的預防。對(正確答案)錯13.指導患者調節水溫時，先開冷水開關，再開熱水開關;使用完畢，先關冷水開關，再關熱水開關。對錯(正確答案)14.老年人皮膚的體溫調節下降;皮膚神經末梢的敏感性下降，對疼痛刺激的回避反射減弱，感覺相對遲鈍。對(正確答案)錯15.Ⅰ度燙傷表現為傷口皮膚的潮紅，沒有水泡及脫皮，可能會稍微覺得傷口有點灼痛、癢及不舒服。對(正確答案)錯16.發生燙傷后怎么處理()A.除去熱源，立即將燙傷部位衣服脫去或剪除，保留完整皮膚(正確答案)B.沖洗燙傷處5-10min(正確答案)C.浸泡于涼水中20min(正確答案)D.用燙傷膏油紗覆蓋燙傷部位(正確答案)E.報告護士長，科主任，遵囑處理(正確答案)F.填報護理不良事件(正確答案)17.全面評估老年病人，觀察其有無燙傷的可能，根據病人的()等情況評估有無燙傷風險。A.年齡(正確答案)B.性別C.意識狀態(正確答案)D.治療用具(正確答案)E.照護情況(正確答案)18.老年人沐浴時防燙傷的注意事項()A.水溫不可過高，家屬先試水溫(正確答案)B.水溫計測量(正確答案)C.沐浴時使用專用椅(正確答案)D.洗澡時間不宜過長(正確答案)19.燙傷的并發癥()A.電燒傷，化學燒傷，小兒燒傷(正確答案)B.眼燒傷，葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(正確答案)C.小兒金葡萄菌燙傷樣皮膚綜合征，外陰燒傷,化學損傷小兒燙傷(正確答案