大排查大整治消防安全培訓

公安消防大隊

醫院作為城市重要的組成部分，其建筑密集，人員流量大，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，一旦發生火災，極易造成重大財產損失和人員傷亡。因此，對醫院加強消防監督管理是直接關系到人民群眾生命安全的大事，督促醫院消防安全管理人做好內部的防火工作至關重要。

大排查大整治消防安全培訓

在醫院迅速發展的同時，由于防火措施落實不到位，導致醫院火災不斷發生。如遼源市中心醫院大樓火災、上海寶山區寶鋼醫院火災、河南省焦作市工業東路的解放軍第九十一中心醫院火災、印度東部城市加爾各答某家醫院等等都造成了巨大的經濟損失，有的還造成嚴重的人員傷亡。

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以往案例及深刻教訓2013年7月8日6時3分，蘭考縣人民醫院病房樓7樓一配電室起煙后發生火災，火勢從七樓蔓延至8樓。6時8分，蘭考縣消防隊到達現場，6時20分，險情得到控制，7時20分全部人員得到疏散，無人員傷亡。蘭考縣人民醫院病房樓275名病人也已全部安全轉移，其中：開封二院3人，蘭考縣婦幼保健院19人，蘭考縣中心醫院5人，其余病人在家屬及醫護人員陪同下留在蘭考縣人民醫院其他科室觀察治療。目前，事故原因已查清，系配電室電路老化，電線起火引起火災。大排查大整治消防安全培訓

2011年8月24日深夜10時許，上海寶山區寶鋼醫院手術室突發火災，一名正在接受截肢手術的全身麻醉病人不幸身亡。由于手術室所在位置系外科病房大樓裙房，大量住院病人紛紛撤離，期間幸未造成其他人員受傷。以往案例及深刻教訓

12月15日，遼源市中心醫院大樓起火現場。當日17時左右，吉林省遼源市中心醫院發生火災。著火的是個圈樓，截至21時，其南半部分已經燒落架，北半部分正在燃燒，現場已有消防車和救護車在實施救護，造成39人死亡。以往案例及深刻教訓以往案例及深刻教訓

以往案例及深刻教訓以往案例及深刻教訓

2011年12月3日13時15分，位于河南省焦作市工業東路的解放軍第九十一中心醫院3號病房樓外墻保溫層著火。由于撲救及時，火情得到迅速控制，沒有造成人員傷亡。以往案例及深刻教訓

12月9日，印度東部城市加爾各答一家醫院發生火災。據報道，此次大火首先從醫院的地下室燃起，濃煙迅速吞噬了醫院大樓。醫院火災事故致89人死亡。以往案例及深刻教訓近年火災照片京珠高速客車火災，41遇難近年火災照片近年火災照片近年火災照片近年火災照片醫院災害成因及預防措施醫院可分為綜合醫院和專科醫院。門診部、住院部、手術室等是醫院的主體部分;放射、理療、病理生化檢驗等是醫院的輔助治療部分;藥房、制劑室和倉庫、車庫、配電房、鍋爐房、設備維修間等是醫院的后勤供給保障部分。由于醫院人員眾多，傷病員自身活動能力較差，巨有許多貴重醫療設備，一旦發生火災，必將造成人員大量傷亡和重大經濟損失。大排查大整治消防安全培訓醫院火災危險性

（一）、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大。

醫院內部的建筑多為中廊式，且樓層較多，各個部門科室相互連通，出于自身防盜的考慮，大多數醫院在有貴重設備和財產的科室里都安裝了防盜門，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區大門，導致疏散通道不暢通。而醫院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數量眾多，有些骨折、危重病人行動多有不便。一旦發生火災，疏散人數多，難度大，火勢很容易蔓延擴大，消防人員難以及時撲救火災。

（二）、易燃危險醫療物品多

醫院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術室、制劑室、藥房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，如果管理使用不當，很容易造成火災爆炸事故，若發生火災，會造成嚴重的后果，例如，氧氣瓶在接觸碳氫化合物、油脂會導致自燃，像高壓氧艙在火災中不僅耗造成艙內人員死亡，甚至會發生爆炸造成嚴重后果，有些藥品在燃燒過程中會產生大量有毒有害氣體，對病人和醫護人員造成傷害。

（三）、電氣線路老化、用電超負荷。

當前醫院為接納更多的患者，大型醫療設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。同時，因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患，致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發生短路，導致火災的發生，如吉林省遼源市中心醫院火災就是一起典型的電氣線路故障火災案例。

二、加強醫院日常消防管理對策

（一）、堅持做好每日防火巡查和防火檢查，實行“誰檢查、誰負責”，及時消除火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取嚴格的措施，每天堅持對病區、宿舍區進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看，保證完整好用；對安全出口、疏散通道進行疏通；對雜物間進行清理。對發現的火災隱患進行認真記錄，能當場整改的，當場整改；不能當場整改的，要及時上報醫院分管領導，消防部門進行限期整改，將火災隱患消滅在初始狀態。（二）、重點監控重點部位。醫院的高壓氧艙、手術室、藥房等部位是重點監控的重點場所，做到易燃危險藥品應限量存放，隨用隨取，一般不得超過一天用量，藥劑配方含氧化劑時應用玻璃或瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝；氧氣瓶要要用固定架固定，避熱、禁油、防撞擊，發現油污立即擦凈；手術室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好；必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭；室內應備有二氧化碳滅火器。（三）、定期對醫護人員進行應急疏散演練，提高自防自救和疏散逃生綜合消防素質。

針對醫院實際情況，定期對醫護人員進行應急疏散演練，并根據演練情況不斷修正和完善預案，提高其實用性，增強醫生、護士對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內部員工的綜合消防素質。（四）、加強消防知識技能的宣傳教育和培訓。

醫院的消防工作，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓，接受消防知識教育的人群越多，發生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領導經常邀請消防部門專業人員到醫院開辦消防知識講座，定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，增強防火力量，不；并同時在病室中張貼消防知識警示標語，引起病人及家屬做好防火工作的意識，盡可能地減少火災的發生或在火災發生后將損失降到最低限度。

一.火災危險性

1.放射機房裝有固定或移動的X線機。X線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。X線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為X射線時，同時也會產生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。2.膠片室里的膠片屬于易燃物質，火災危險性較大。3.手術室中所使用的麻醉劑都是易燃易爆物質，所使用的電氣設備也較多，若發生火災，會造成嚴重的后果。4.生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備，稍有不慎則會造成火災。5.病理室在進行切片制做和處理過程中，要經常使用乙醇、二甲苯等化學溶劑。在烘干時，極易發生火災。6.藥庫、藥房和制劑室內都儲存有大量的易燃、易爆物品和放射性物品，而且種類繁多，性質復雜，若發生火災，不便控制和處理。7.高壓氧艙內氣壓、氧含量都很高，碳氫化合物、油脂、純滌綸等遇到高濃氧往往可自燃。一旦起火，火勢猛烈，蔓延速度快，艙內人員不易撤出，后果不堪設想。8.治療用的紅外線、頻譜等加熱器械如靠近被服、窗簾等可燃物也易起火。

二.防火措施

1.病房(1)病房通道內不得堆放雜物，應保持通道暢通，疏散通道上應設置疏散和事故照明設備，以便火災時進行疏散和撲救。(2)在病房給病人輸氧時，氧氣瓶要豎立固定，同時應提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。有條件的醫院病房如采用輸氧管道集中輸氧時，氧氣瓶室必須加強管理，除應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規要求外，氧氣瓶室內不得存放任何可燃雜物，并應及時掃除灰塵，保持清潔;整個輸氧系統不漏氣，總控制閥和分路閥門要靈活嚴密，不用時必須關好;輸氧管道不得用酒精等有機溶劑，可用潔爾滅毒劑的水溶液揩試。(3)在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等;禁上病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。(4)氧氣瓶的開關、儀表、管道均不得漏氣，醫務人員要經常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。加熱食品也應有專門地方，爐灶應由專人管理。(5)病房內的電氣設備不得擅自改動，不得私設電爐、電茶壺等加熱設備

二.防火措施

2.放射科(室)(1)放射機房①應采用一、二級耐火等級的建筑，吊頂應用不燃材料裝修。電器設備必須符合電氣安裝規程，電纜變壓器的負載、容量應達到規定的安全系數，防止超載失火。中型以上的診斷用X線機，應設置一個專用的電源變壓器。②X線機用的電纜應敷設在封閉的電纜溝內，電纜應采用金屬套管或選用阻燃電纜，電氣設備與線路、開關的設置應避開可燃物在電纜溝內，應用防火填料堵塞洞孔，防止老鼠等小動物進入。移動電纜的彎曲度不宜過大，以防被高壓電擊穿;地表走線部位，應予以墊襯，高壓插頭與插座之間的空隙，應用絕緣材料填充。X線機及其設備部件應有良好的接地裝置。③嚴守X線管的使用規程，經常對X線機進行檢查，發現問題及時處理。④清毒和清洗污物使用酒精、汽油等易燃液體時，必須打開門窗通風，易燃液體在室內的存放量不得超過5OO毫升，并有專人專柜負責保管。(2)膠片室①膠片室應獨立設置，室內要求通風良好，避免陽光直射，保持陰涼干燥。②膠片室必須專室專用，不得存放其他易燃物;膠片室不應安裝電氣動力設施;照明用電的燈具、線路、開關不得靠近膠片存放點。③膠片應用紙袋加以保護，豎式存放在鐵箱中，不同膠片要分開存放，還要經常檢查，發現霉點及時擦去。④室內要嚴禁吸煙，下班時必須切斷電源。

二.防火措施

3.核磁共振掃描儀檢測室(1)核磁共振掃描儀應安裝在一、二級的耐火建筑中，室內裝修要采用不燃材料或阻燃材料，不得用可燃材料。(2)室內嚴禁存放可燃或易燃物，同時要有自動報警和自動滅火裝置，并按規定配備必需的滅火器材。4.手術室①室內要保持良好通風條件，若采取機械排風，不得循環。排風口應設在手術室的下部，消毒間與手術室應分開設置。②控制麻醉劑、消毒劑(如酒精)等要做到即領即用，不得在手術室內貯存，用過的滲有易燃液體的載體(如棉球等)要隨時放入有蓋的容器內。③室內禁止使用電爐、酒精燈等明火。禁止在使用易燃性麻醉藥過程中，使用電灼、電凝器、激光刀等。④醫務人員在防靜電時應采用特制的導電軟管，或對麻醉機和手術床作導除靜電處理，并應穿著防靜電服裝和導電鞋操作。麻醉機及手術臺周圍地板要采用金屬導線接地等導除靜電的技術措施。⑤室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

二.防火措施

5.藥庫(1)藥庫應按《建筑設計防火規范》要求，在醫院一角或四周建筑不相連的地點獨立設立，不得與門診部、病房等人員密集地點毗連。(2)易燃、易爆等危險性藥品應另設危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。(3)存放量大的中草藥庫應定期攤開，注意防潮，以防發熱自燃。(4)庫內禁止吸煙，電氣設備的安裝、使用應符合防火要求。6.藥房(1)對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質器皿盛裝，不能用紙包裝。(2)化學性能相互抵觸或相互產生強烈反應的藥品，要分開存放。盛放易燃液體的玻璃器皿，應放在藥架底部，以免破碎、脫底而起火災。(3)藥房內的廢棄紙盒、紙屑，不要隨地亂丟，應集中在金屬桶簍內，每日清除。(4)中草藥不可大量堆積、儲存，以防發熱自燃。(5)藥房應嚴禁明火和吸煙，電氣照明的燈具、開關、線路，不得靠近藥架或穿過藥品。7.生化檢驗及實驗室(1)應設在醫院人流較少的靠外一側，內部的平面布置要合理，且必須有良好的通風條件。(2)易燃液體應放在試劑櫥的底層陰涼處;各類氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存，不得混放。開啟后未用完的乙醚，不能放在冰箱內儲存。廣泛用作防腐劑的疊氮納應將其包裝完好放置在黃沙桶內，專柜保管。苦味酸應先配成溶液后存放，并避免觸及金屬。凡盛裝過化學試劑的容器應徹底清洗。(3)試劑標簽必須齊全清楚，可在標簽上涂蠟保護，萬一脫落，應即取出，未經確認，不得使用。(4)試劑應有人專門保管，定期檢查。如乙醇等用量大時，就不能將其作試劑看待，應另外存放在危險物品倉庫內，隨用隨取。(5)烘箱應有自動恒溫裝置，在烘干含有易燃劑的樣品時不準用電熱烘箱烘于，以防電熱絲與易燃液體蒸氣發生爆炸，可用蒸氣烘箱或真空烘箱烘干。(6)在實驗室使用電爐應防止電熱絲翹起，最好使用封閉式或半封閉式。使用酒精燈、煤氣燈等明人應注意安全，小心謹慎，周圍不可放置可燃物，應有分隔保護措施。(7)檢驗、實驗完畢后，未用完物品應放回原處，不得在實驗臺上存放。二.防火措施二.防火措施

8.病理室(1)病理室的防火一般要求可參照生化檢驗及實驗室的防火要求。(2)制作切片過程中的所有烘于工序都應在真空烘箱中進行，不宜使用電熱烘箱。烘箱脫水時應盡量選用現代的自動脫水機械，使用易燃液體的操作，應在通風櫥內進行。沾有溶劑或石蠟的物品，應集中處理，不要隨意亂丟，不得接觸火源或氧化劑。9.制劑室(l)普通制劑室①配劑間與制劑間應分開，以對明火和易燃液體做必要的防火分離。普通制劑使用的乙醇，應分室儲存。②盛裝易燃液體的玻璃器皿應有木支架或橡膠墊，大容積或大口徑的盛裝瓶應配有抽吸設備。③室內的有機化合物，不得放在明火和強氧化劑附近。④室內常用的火棉膠套屬硝酸纖維制品，必須按安全規定妥善保管，應有金屬桶密封儲藏。封瓶口時應在通風櫥內進行，并存放一定時間待溶劑完全揮發后取出。剩下或破碎的膠套，必須放在有蓋的鐵桶或糖瓷桶內，下班時處理好，嚴禁亂丟亂扔。⑤制劑室內應通風良好，電爐、煤氣爐等明火位置應相對固定，并按規定配備相應的滅火器。(2)中藥制劑室中草藥原料堆放處應嚴禁煙火。在中藥制劑工藝過程中，用乙醇制取或沉淀需要加熱時，可用蒸氣加熱，不得使用明火，同時保持室內通風良好，電氣設備應有防爆裝置。藥渣應先用水淋洗，把乙醇洗去，然后出渣，此過程中應通風良好，在杜絕明火的前提下進行。二.防火措施10.高壓氧艙(1)室內一切器皿用具和設備盡量使用不燃材料制造，不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺布。(2)高壓氧艙應用優質鋼板制造，施工焊接必須符合要求，焊縫必須經X線檢查合格。(3)治療時，應采用特制的吸氧口罩給氧，吸氣時自動通氧，呼氣時能自行閉氧，以防止氧氣泄出。((4)電氣設備應采用防爆型。所有電器開關應裝在艙外，若為純氧艙，還必須采用外照明。操作開始時應先開電源后加壓，操作結束時，應先減壓后關電源，以避免電火花出現。(5)嚴格控制艙內氧濃度。使用空氣艙時應使用排氣裝置，或采用向艙外排氣的供、排氧裝置，暫時無法解決時，必須按要求定時徹底通風換氣，并監測艙內的氧濃度不得超過25%。(6)對艙體的所有設備、管道應做好防雷和導除靜電的接地保護，進入艙內的一切人員事先應經安全教育，嚴禁攜帶任何火種和可燃易燃品，如打火機、摩擦產生火花的玩具以及一切油類，包括清涼油、面脂等，入艙人員不能穿著尼龍、滌綸等易產生靜電的化學纖維衣服，也不能穿有鐵釘的鞋子。新《消防法》有關要求

（１９９８年４月２９日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二次會議通過２００８年１０月２８日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第五次會議修訂），自２００９年５月１日起施行。消防法第二條：消防工作貫徹預防為主、防消結合的方針，按照政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與的原則，實行消防安全責任制，建立健全社會化的消防工作網絡。

消防法第十六條：機關、團體、企業、事業等單位應當履行下列消防安全職責：（一）落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規程，制定滅火和應急疏散預案；（二）按照國家標準、行業標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；（三）對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應當完整準確，存檔備查；

（四）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區、防火間距符合消防技術標準；（五）組織防火檢查，及時消除火災隱患；（六）組織進行有針對性的消防演練；（七）法律、法規規定的其他消防安全職責。單位的主要負責人是本單位的消防安全責任人。公眾聚集場所是指：賓館、飯店、商場、集貿市場、客運車站候車室、客運碼頭候船廳、民用機場航站樓、體育場館、會堂以及公共娛樂場所。

第十七條縣級以上地方人民政府公安機關消防機構應當將發生火災可能性較大以及發生火災可能造成重大的人身傷亡或者財產損失的單位，確定為本行政區域內的消防安全重點單位，并由公安機關報本級人民政府備案。消防安全重點單位除應當履行本法第十六條規定的職責外，還應當履行下列消防安全職責：（一）確定消防安全管理人，組織實施本單位的消防安全管理工作；（二）建立消防檔案，確定消防安全重點部位，設置防火標志，實行嚴格管理；（三）實行每日防火巡查，并建立巡查記錄；