學校常見傳染病知識培訓第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日學校常見傳染病三二一流行特點病種介紹采取措施第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行特點（一）、極易發生學校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學習，相互之間密切接觸；如果衛生設施不好，衛生制度不健全，衛生習慣不好，這就具備了傳染病在學校里發生與流行的條件。第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行特點（二）、學校是傳染病的集散場所學校是社會一個特殊的組成人群。年齡構成從兒童、少年到青年。學生每天從四面八方，一家一戶匯集到學校里來，又從學校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學校，又從每個學校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學校是傳染病的集散場所。第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行特點（三）學校極易造成傳染病的爆發和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現機率大小和病原微生物致病力的強弱。學校易感者密度高，傳染源又容易進入學校；傳染機制極易實現。所以學校極易造成傳染病的爆發和流行。第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行特點（四）、季節性

學校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節性變化。冬春季呼吸道傳染病多發；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學校傳染病的發生還與學校寒暑假及開學有密切關系。第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行特點（五）、年齡特點

學校里的在校學生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學校傳染病的發生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學由于學生基礎免疫水平低，而易發生呼吸道傳染病流行。中學生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發，流行。第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日傳染病常見癥狀1.發熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續數天到數周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發疹－許多傳染病在發熱的時候伴有發疹時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日傳染病常見癥狀發疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態－分4種

①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等

②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具－又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲媒傳播－蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品－見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日常見傳染病種類流行性感冒急性出血性結膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日二病種介紹第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現：

1－發熱：低熱或中等發熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生，尤以5—15歲患者較為多見，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現為雙側腮腺腫大，疼痛明顯2、起病急,有發熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發病最高、其次為學齡兒童及青少年，冬春季節高發。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現主要有急性發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現：1、發熱：多為持續性，可達39℃2、咽峽炎:表現有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現之前發生3、皮疹：發熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發癢的感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日麻疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規律。典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅期：2－4天，發熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發熱4－5天后出現，持續2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現并發癥，病情自愈。第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現：

1－發熱：約半數病人于發病前1~2天或發病的同時有發熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日三采取措施第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日學校傳染病預防各學校領導一定要高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執行《傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛生等有關部門，認真督查各項防控工作的落實情況。第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日學校傳染病發現及報告報告內容及時限個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。學校發生群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛生委員在發現以下異常情況時立即報告老師：①有學生出現發熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內有兩個以上學生同時發病并有相似癥狀。①晨檢時多個學生病假，一定要詢問家長原因；②發現兩個以上學生同時出現相似病癥，如發熱、皮疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應迅速報告專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或者學校領導。③懷疑個別學生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學生父母盡快帶孩子就醫。專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導①登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。②發現以下異常情況，應立即上報當地疾控部門請求協助，并向上級教育行政部門進行報告；A.如學校某個班級或多個班級短期內同時出現多個學生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發現傳染病或疑似傳染病病人C.個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件。相關衛生部門和教育部門第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日及時隔離病人，盡快使病人得到治療。封鎖疫點。立即封鎖患者/患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學校的一切集體活動。停止校內人員相互之間和與外界往來，等待衛生部門和教育部門的處理意見。傳染病疫情處理第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日疫點消毒。對場所進行徹底消毒。消毒工作可請當地疾病預防控制機構操作或在其指導下具體實施，消毒結束后要進行通風