消毒劑使用管理制度1、臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)科室人員規(guī)范使用化學(xué)消毒劑進行培訓(xùn)指導(dǎo)與監(jiān)督。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素，遵照說明書進行配制，并按產(chǎn)品說明書進行有效濃度監(jiān)測。2、化學(xué)消毒劑可根據(jù)不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。3、禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌劑。4、科室配制消毒液應(yīng)制定流程，必要時應(yīng)根據(jù)使用目的建立消毒劑使用登記本，登記配制濃度、配制日期、消毒對象、消毒時間、操作人姓名和定期消毒效果監(jiān)測的結(jié)果，以備查驗，并按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。5、使用中的消毒劑、滅菌劑，應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，滅菌劑每月一次，監(jiān)測結(jié)果符合《滅菌效果監(jiān)測及質(zhì)量改進制度》，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測:應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測。如含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，每次監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)在每天使用前監(jiān)測一次,用于軟式內(nèi)鏡的消毒時，應(yīng)根據(jù)說明書進行監(jiān)測。6、化學(xué)消毒劑的使用原則根據(jù)物品的性能及微生物的特性,選擇合理的消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的消毒劑要加蓋，并定期檢測，調(diào)整其濃度。（4）浸泡前將物品洗凈并干燥，浸沒在消毒液內(nèi)的物品應(yīng)打開軸節(jié)或套蓋，管腔內(nèi)應(yīng)注滿消毒液。（5）消毒或滅菌的器械和物品在使用前用無菌生理鹽水沖凈，避免消毒劑刺激人體組織。7、常用化學(xué)消毒劑使用應(yīng)遵循下表：常用化學(xué)消毒劑使用一覽表類別名稱屬性原液濃度使用濃度及用法配置方法更換時間注意事項醛類戊二醛滅菌劑2.0%將待消毒的診療器械、器具與物品完全淹沒于2%戊二醛內(nèi)浸泡、消毒容器加蓋，作用10?45min2%戊二醛原液（按產(chǎn)品說明書）最長超過2周（或遵守產(chǎn)品說明書）①物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥新啟用物品先除去油污及保護膜,再用清潔劑清洗去除油脂。②應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時應(yīng)注意個人防護。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈。③不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧、室內(nèi)空氣手和皮膚黏膜的消毒。④強化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鹽）充分混勻。⑤在20笆-25笆溫度條件下加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時間應(yīng)W14d（或遵照產(chǎn)品說明要求)。應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。醛類鄰苯二甲醛滅菌劑見產(chǎn)品說明書將待消毒的診療器械、器具與物品完全浸沒于含量5.5g/L、pH為7.0-8.0、溫度20°C-25°C亡的鄰苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加蓋，作用5-12min根據(jù)產(chǎn)品說明書遵照產(chǎn)品說明書①適用于不耐熱診療器城，器具與物品的浸泡清毒。②物品在消毒前應(yīng)徹底情洗、干燥。新啟用物晶先除去油污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂。應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。使用時應(yīng)注意個人防護。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈。③不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧、室內(nèi)空氣、手和皮膚黏膜的消毒。有著色。氧化類過氧化氫高消消毒劑3.0%傷、皮膚黏膜消毒采用3.0%(3g/L)沖洗、擦拭，作用3-5min.3.0%原液根據(jù)產(chǎn)品說明書①過氧化氯應(yīng)避光，避熱，室溫下儲存。②過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。③噴霧時應(yīng)采取防護措施謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上。一且濺上及時用清水沖洗。氧化類過氧化氫高消消毒劑見產(chǎn)品說明書將待消毒的物品漫沒于有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般物體表面，用0.1%-0.2%(10-20mg/L)過氧乙酸浸泡浸泡30min；對耐腐蝕醫(yī)療器械高水平消毒，采用0.5%(5m/L)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。根據(jù)產(chǎn)品說明書根據(jù)產(chǎn)品說明書①過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于12%時不應(yīng)使用。②稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時限<24h,③過氧乙酸對多種金屬和織物有較強的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時用符合要求的水沖洗干凈。④接觸過氧乙酸時，應(yīng)采取防護措施:不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用大量清水沖洗。⑤空氣重蒸消毒時，室內(nèi)不應(yīng)有人。⑥使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機械消毒設(shè)備滅菌內(nèi)鏡時，應(yīng)遵循衛(wèi)生部清毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適用范圍及操作方法。氯制劑含氯消毒劑高效消毒劑有效氯5%±0.75%①浸泡法:對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒：濃度5mg/L,浸泡〉10min;對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒：濃度20mg/L-50mg/L,浸泡>30min.②擦試法：消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。（如②體溫計、血壓計、聽診器等一般診療用品和各種儀器的表面消毒③噴灑法對一般污染的物品表面，用含有效氯4mg/L-7mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10~30min；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，作用10-30min；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，濃度20mg/L均勻噴酒，作用>60mino①5mg/L（5mg/片）含氯消毒劑1片，加水10mL:②10mg/L（5mg/片）含氯消毒劑2片，加水10mL，依次類推（或根據(jù)說明書標(biāo)志含量）每日①應(yīng)于陰涼處避光，密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限W24h。②未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒。③對織物有腐蝕和漂白作用碘制劑碘酊高效消毒劑2.0%2%用于皮膚消毒作用時間1?3min。2%原液開啟后小于7天①不宜用于破損皮膚、眼及腔黏膜的消毒。②碘過敏者慎用。③應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。④對皮膚有刺激,及時用75%酒精脫碘。⑤避免與紅汞等拮抗藥同用。碘劑中效消毒劑見說明書0.2%用于手術(shù)野皮膚、注射部位消毒作用1?2min待干。見說明書開啟后，小于7天①應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存②對二價金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的接觸:③碘過敏者慎用；④避免與紅汞等括抗藥同用。醇類酒精中效消毒劑75%①皮膚、物體表面的消毒作用3min②診療器具的消毒將待消毒的物品浸沒于75%乙醇溶液中N30min，加蓋，或進行表面擦拭（如體溫計、血壓計、聽診器等一般診療用品和各種儀器的表面消毒）。③物體表面的消毒使用70%-80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面2遍，作用30mino75%原液60mL小包裝，開啟后使用小于7天①醇類易燃，不應(yīng)有明火。②不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機物嚴(yán)重污染表面的消毒。③用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存,④醇類過敏者慎用。快速手消毒劑取快速手消毒劑原液3