2022年臨床VTE防治考核題及答案一、單選題1.下列關于住院患者VTE動態監測常規檢驗檢查，最合理的是（）A.下肢靜脈彩超、D-D、血凝指標，CT/MRI/DSA血管成像」B.下肢靜脈彩超、血栓彈力圖、磁共振血管成像、CT/DSA血管造影C.下肢靜脈彩超、D-D、血凝指標、胸部CTAD.下肢靜脈彩超、D-D、血常規、CT/DSA血管造影。.VTE風險為高危的人群，如無抗凝藥物禁忌，建議（）。A.藥物預防B.基礎預防C.機械預防D.藥物預防聯合機械預防（升，，工）.妊娠期下肢深靜脈血栓藥物預防首選（）A.利伐沙班B.華法林C.低分子肝素（正面答案）D.普通肝素.VTE風險評估是VTE預防關鍵，評估節點分別是：（）A.入院評估，入院后評估B.手術評估C.入院評估，手術前后評估，轉科前后評估，出院前評估：史）D.入院前評估E.出院前評估.DVT形成的三大危險因素不包括（）A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.靜脈壓升高（」一二:）D.血液高凝狀態.VTE風險評估是VTE預防關鍵，評估節點分別是：（）A.入院評估，入院后評估B.手術評估C.入院評估，手術前后評估，轉科前后評估，出院前評估（正確答案）D.入院前評估E.出院前評估.長期臥床的病人為了預防深靜脈血栓下列說法哪項錯誤（）A.限制病人的活動（H-）.增加病人的活動C.協助病人進行被動運動D.床上行踝泵運動E.使用彈力襪.對于血栓風險極低危患者（Caprini血栓風險評估模型分值為0分），建議采用（）A.基礎預防（止，彳答先）B.物理預防C.基礎預防聯合藥物預防D.藥物預防.對于血栓風險中危患者（Caprini血栓風險評估模型分值為3-4分），建議采用（）A.基礎預防B.物理預防C.基礎預防聯合物理預防（「D.藥物預防10.疑似急性VTE患者推薦臨床可能性評估或基于臨床經驗進行評估。下列說法正確的是（）A.疑似DVT患者推薦DVTWells臨床可能性評估，疑似肺栓塞患者推薦PEWells臨床可能性評估。（」1」B.臨床可能性評估即風險評估C.臨床可能性評估即出血風險評估二、多選題.關于VTE風險評估和預防，下列哪種說法是正確的（）A.對每一位住院患者都應該評估發生VTE的風險（1M答案）B.對每一位具有VTE風險的患者均應進行出血風險評估（I%*”）C.兒科患者也可以進行VTE風險評估（—￡）D.根據患者的VTE風險及出血風險選擇個體化預防措施，并根據動態評估結果調整預防策略E.預防VTE使用抗凝藥物后可能出現出血并發癥，用藥前應該與患者和家屬進行充分的告知什：確答案）.特別關注重點人群（）A.重癥患者:入住SICU、MICU、CCU、ECU、KICU等重癥科室的患者（正確？；案）B.骨科手術患者:髏/膝關節置換術患者、創傷外科手術患者、脊柱外科手術患者等（正確答案）C.腫瘤手術患者:因惡性腫瘤行外科手術的患者（"洛布D.特殊內科患者:40歲以上合并感染（如膿毒血癥、肺炎、腹部感染等），或合并心哀、呼衰等的患者（正確答案）E.易栓癥患者（可探索）：入住血液科（如骨髓增殖性疾病或淋巴瘤）、消化科（如炎性腸病）、腎內科（如腎病綜合征）、風濕科（如原發性或繼發性抗磷脂綜合征）等遺傳性或獲得性的易栓癥人群（正確答案）3.對于WTE中危風險的外科患者，下列說法正確的是（）A.VTE預防措施包括一般預防、機械預防、藥物預防（1工？;工）B.無高出血風險需要進行藥物預防川」彳;）C.有高出血風險需要進行機械預防（D.出血風險降低后需要機械預防或聯合藥物預防（」高彳」案）4.VTE機械預防的禁忌癥包括（）A.充血性心力衰竭或肺水腫（正梳答案）B.下肢嚴重水腫（正確答案）C.下肢血栓性靜脈炎（止怖答案）D.下肢局部嚴重病變（如皮炎、壞疽或近期接受皮膚移植手術）（.丁哼案）E.下肢血管嚴重動脈硬化或其他缺血性血管病及下肢嚴重畸形。（「喃答名）.醫院內VTE防治關于一般預防說法正確的是（）A.所有住院患者均應開展一般預防措施（正確2”）B.患者教育:進行靜脈血栓栓塞癥相關知識宣教廣；￡）c.早期活動和功能鍛煉:鼓勵及早進行主動與被動活動，早期進行功能鍛煉㈠：硝笞果）D.注意住院期間的護理，避免脫水與不必要的制動。（卜"3%）.VTE的基礎預防包括（）A.下床活動（K確答案）B.抬高下肢C.床上肢體活動如踝泵運動（C怖答案）D.避免脫水）E.保持良好的生活習慣（11卡答案）.VTE的物理預防包括（）A.低分子肝素使用.穿著抗血栓襪C.間歇充氣加壓（il.H”）D.足底靜脈泵使用（匯確答案）.下肢深靜脈血栓形成急性期可出現（）A.突發全下肢腫脹（止備答案）.小腿劇痛，患足不能著地踏平（好答案）C.患肢皮溫降低呈青紫色（卜："力D.淺靜脈明顯曲張E.患肢小腿和足背可出現水泡（升;―）DVT的臨床表現包括（）A.股青腫（正確冬B.股白腫（il確鈴案）C淺靜脈曲張（HI?W）D.疼痛（正確答案）E.肢體腫脹川10.住院DDVT患者具有下列哪些危險因素需要開展抗凝治療（）A.D-D水平明