2022年11月麻精藥品處方分析總結一、檢查方法：以衛生部頒布的《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》及《醫院處方點評管理規范（試行）》為標準，檢查2022年11月份（2022年11月01日?2022年11月30日）的門診急診麻精藥品處方。二、檢查內容：按不合理處方判斷標準的有關內容進行處方規范書寫、臨床診斷與用藥是否相符、藥物間配伍禁忌、藥品的名稱、規格、劑量和劑型是否合適等檢查。三、處方檢查判定依據：據衛生部《醫院處方點評管理規范（試行）》的具體細則（-）有下列情況之一的，應當判定為不規范處方：1、處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；2、醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；3、藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）;4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；5、西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；6、未使用藥品規范名稱開具處方的；7、藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚的；8、用法、用量使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句的；9、處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；10、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；11、單張門急診處方超過五種藥品的；12、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；13、開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執行國家有關規定的；（二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：1、適應證不適宜的；2、遴選的藥品不適宜的；3、藥品劑型或給藥途徑不適宜的；4、無正當理由不首選國家基本藥物的；5、用法、用量不適宜的；6、聯合用藥不適宜的；7、重復給藥的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：.無適應證用藥；

.無正當理由開具高價藥的；.無正當理由超說明書用藥的；.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。四、檢查結果：共審閱11月處方（11月01日?H月30日）642張，人工點評之后對以下29張處方的不合理情況進行點評考核，處方合格率95.48%o五、不合格處方舉例:門急診麻精藥品處方點評處方日期處方號處方來源醫生姓名不合理用藥點評2022-11-17門診邊佳萍艾司哇侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-29急診曹英艾司嗖侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-30門診陳子建艾司理侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-13門診董瑩盈右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-27門診董瑩盈艾司哇侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-16門診段建華注意診斷與用藥頻次相符，診斷為睡眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-10門診劉兆龍.右佐匹克隆片,本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。.右佐匹克隆片，給藥頻率不合適，建議qd/qn。2022-11-10門診劉兆龍.右佐匹克隆片,本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。.右佐匹克隆片，給藥頻率不合適，建議qd/qn。2022-11-14門診劉兆龍艾司理侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-16門診劉兆龍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-16門診劉兆龍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-21門診孫利榮艾司哇侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-25門診王根榮右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-10門診王一萍注意診斷與用藥頻次相符，診斷為睡眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-10門診肖勇艾司睫侖片給藥方式不適宜。2022-11-23門診肖勇右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。

2022-11-30門診肖勇醫院管理規定：精麻藥品管理，艾司喋侖片第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。2022-11-09門診俞梅艾司睫侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-19門診張麗注意診斷與用藥頻次相符，診斷為唾眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-19門診張麗右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-10門診張祝華注意診斷與用藥頻次相符，診斷為睡眠障礙給藥頻次宜為qd/qno2022-11-24門診章聯歡艾司理侖片，本品主要用于抗焦慮、失眠。也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。不建議超適應癥使用。2022-11-03門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-03門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-09門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-09門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-14門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-15門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。2022-11-15門診趙燕萍右佐匹克隆片，本品用于失眠癥，不建議超適應癥使用。六、分析：本次點評處方存在問題主要如下：(1)診斷：①應有用藥相關的診斷，例如使用艾司嘎侖片，診斷需有焦慮狀態、睡眠障礙或癲癇等相關內容。②右佐匹克隆片說明書適應癥只有失眠，診斷請勿寫焦慮狀